产科多器官功能障碍综合征14例临床分析

目的：探讨产科多器官功能障碍综合征(MODS)的病因及防治。方法：对14例产科MODS的临床资料进行回顾性分析。结果：14例均存在2个或2个以上器官或系统发生功能衰竭,病因重度妊高征7例、产后出血5例、产后感染1例、过期流产1例。孕产妇抢救成功10例,4例死亡,病死率28．6％。围产儿13例,死亡5例,死亡率38．4％。导致MODS的主要病因为重度妊高征及产后出血。器官衰竭以肾功能衰竭,凝血功能障碍最为多见。结论：积极治疗妊高征及产后出血,早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍,阻断MODS发病的序贯过程是减少产科MODS患者死亡的关键。     

重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征32例分析

目的了解重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征（MODS）发病的特点与防治。方法2002年1月-2007年9月收治的32例重度子痫前期合并MODS的病例进行回顾分析。结果32例均存在全身炎症反应综合征（SIRS），均存在2个或2个以上器官发生功能障碍，孕产妇抢救成功28例，4例死亡，病死率12．5％，围生儿33例，死亡12例，死亡率36．4％。结论重度子痫前期合并MODS处理关键是积极预防与治疗重度子痫前期，适时终止妊娠，保护相关脏器功能和全身支持疗法。     

重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征临床分析及护理

目的探讨重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征（MODS）发病的特点及有效护理措施。方法对48例重度子痫前期合并MODS的病例进行回顾分析。结果48例患者均存在全身炎症反应综合征（SIRS）,两个或两个以上器官发生功能障碍;孕产妇42例抢救成功,5例死亡,病死率为12．5％。结论重度子痫前期合并MODS处理的关键是积极预防与治疗重度子痫前期,适时终止妊娠,加强监护,保护相关脏器功能和全身支持疗法。     

28例重度妊高征并发MODS临床分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）并发MODS的诊治方法。方法对28例重度妊高征并发MODS的资料进行临床分析。结果肾脏是MODS的首发受累器官。28例中发病早期开始抢救19例,成功19例,晚期开始抢救9例,成功3例。结论消除病因及诱因是治疗成功的首要环节。重视患者的循环和呼吸,尽可能及早纠正低氧血症、组织低灌注和缺氧等,是抢救成功的关键。加强孕产妇系统管理,做好高危孕妇的筛查,提高产前检查率,做好孕期系统综合治疗,减少并发症的发生,保障母婴健康。     

重度妊高征并发MODS 33例临床分析

严重的妊娠高血压疾病及其并发症是导致孕产妇凝血功能障碍发生产后大出血休克的重要原因。休克是妇产科紧急情况,患者常因有效循环血量不足,使组织灌注急剧减少,引起细胞缺氧和代谢障碍,可同时或序贯发生2个或多个重要脏器的功能障碍而产生多器官功能障碍综合征(MODS),如心、脑、肾、肺、肝等受到严重损害,严重时可导致患者死亡。目前MODS在妇产科危重患者抢救中仍是一个难题[1]。1临床资料1.1一般资料我院1988-10~2007-10重度妊高征发生MODS 33例。其中顺产22例,剖宫产11例,死胎2例。先兆子痫10例,子痫8例,重度妊高征并发胎盘早剥6例…     

应用连续性静脉-静脉血液滤过救治孕产妇合并多脏器功能障碍综合征的临床研究

目的总结连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)救治重症孕产妇合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床经验。方法收集合并多器官功能障碍综合征的重症孕产妇的临床资料,回顾性分析治疗方法及并发MODS的原因及CVVH治疗的效果。结果并发MODS的产科原因分别为重度妊高征、产后出血等。采用CVVH治疗的6例MODS孕产妇中治愈3例,死亡3例,死亡患者均存在凝血功能障碍。结论在妊娠合并MODS的治疗中,除针对病因及对症治疗外,CVVH是有效的辅助治疗手段。     

妊娠高血压综合征并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征16例分析

目的分析妊娠高血压综合征（妊高征）并发溶血、肝酶升高及血小板减少（HELLP）综合征的发病率、诊断、治疗及预防。方法对我院10年妊高征并发HELLP综合征16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高症患者中发病率为8．9％。参考美国Tennessee大学制定的诊断标准，完全性HELLP综合征9例，部分性7例。治疗方法为严密监护母婴情况下积极治疗妊高征，早期适用糖皮质激素，适时终止妊娠。主要并发症为弥散性血管内凝血、肝被膜下血肿、胎盘早剥和急性肾功能衰竭等。16例中死亡1例，围产儿死亡5例，死亡率分别为6．3％及31．3％。结论HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母婴安全的并发症，及早发现并应用糖皮质激素治疗，可降低母婴死亡率。     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例临床分析

目的 探讨与分析重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法 对我院5年来重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为21．05％，参考美国Tennessee大学制定的诊断标准，完全性HELLP综合征7例，部分性HELLP综合征21例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。主要并发症为D1C、胎盘早剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。28例患者中死亡5例，围产儿死亡11例，死亡率分别为17．86％及39．29％。结论 HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症，及早发现并应用糖皮质激素治疗，可以降低母儿死亡率。     

重度妊高征20例临床分析

报告治疗20例重度妊高征，其中剖宫产13例占65％；新生儿死亡3例，占本组娩出新生儿的13.04%；1例产前子痫并发急性肾功能衰竭而死亡，其余治愈。治疗重度妊高征以解痉、镇静、扩容、降压为主要原则，适时终止妊娠是治疗妊高征的根本途径。     

重度妊娠高血压综合征分娩方式的选择

目的 探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)分娩方式的选择。方法 将132例重度妊高征患者，采取不同分娩方式观察临床治疗效果。其中，剖宫产术78例，占59．1％，会阴侧切产钳助娩44例，占33．3％；催产素引产和自然分娩者10例，占7．6％。子痫和先兆子痫共66例。结果 产妇死亡3例占2．3％，胎儿及新生儿死亡共4例，占围产儿死亡的3．79％。结论 重度妊娠高血压综合征积极防治，适时终止妊娠，至关重要。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。