儿童急性黄疸型肝炎甲乙型肝炎病毒二重感染

报告1岁以上儿童急性黄疸型病毒性肝炎209例，其中HAV和HBVM二重感染者高达35.4%，伴有乙型肝炎的病毒感染并不影响急性黄疸型甲型肝炎的病情和病程。甲型肝炎病毒感染对患儿的HBsAg滴度的抑制也不明显，当其HBsAg呈低滴度（≤1:64)时，无论是二重感染或是单独乙型肝炎患者，同样均具有清除HBsAg的能力。     

急性病毒性肝炎中肝炎病毒的多重感染

在243例急性黄疸型肝炎患者中发现肝炎病毒多重感染者77例(31.69％),包括HAV+HBV双重感染65例,HBV+HDV协同感染4例,HAV+HBV+HDV三重感染7例,HBV+CMV重叠感染1例。多重或单一病毒感染组其SB和SGPT升高的水平差异无显著性,但肝炎病毒多重感染与甲或乙型急性肝炎相比,其黄疸消退和SGPT恢复时间均明显延长。     

甲乙型肝炎病毒双重感染40例临床分析

对比分析40例 HAV 与 HBV 双重感染病例与20例单纯甲肝病例,结果示两组病情统计学上无显著差异(P>0.05),仅2例 CAH 合并甲肝病例的临床表现较重。提示双重感染的结局与原患乙肝的病情有明显关系。双重感染病例,HBVM 表现为 HBsAg、HBeAg 阳性转化为相应抗体,因而HBsAR、HBeAg、抗 HBc 三项( )的模式低(12.5%)。提示 HAV 与 HBV 双重感染对 HBVM 的表达受到抑制。     

HBsAg阳性的急性黄疸型肝炎246例临床分析

本文对246例 HBsAg 阳性的急性黄疸型肝炎进行分析,并与100例 HBsAg 阴性的急性黄疸型肝炎进行了比较。资料来源:广州市传染病院1975年～1977年的病历资料。一、诊断标准HBsAg 阳性的急性黄疸型肝炎诊断标准:1.无肝炎过去史。2.发病前6个月内无长期服用异烟肼、解热止痛剂等药物;亦无与可能会引起肝损害的化学物品接触,无嗜酒习惯。3.起病后有黄疸及 SGPT 异常。4.起病后查 HBsAg 阳性。     

496例肝炎患者戊型与甲,乙,丙,庚各型肝炎病毒重叠感染的分析

对496例各型肝炎病人检测了甲、乙、丙、丁、戊、庚各型肝炎病毒的标志物,发现戊型肝炎(扰-HEV阳性)79例,占15.9％。戊型肝炎临床主要表现为急性黄疸型84.81％,另外还有急性无黄疸型、淤胆型及重症型。HEV可与HAV、HBV、HCV、HGV重叠感染,总的重叠感染率59.49％,以乙型 戊型为最多(25.31％)。HEV重叠感染较单一感染病情重,黄疸深且病程长,病情恢复慢。     

HBV携带者重叠感染HAV对甲肝病情及HBVM影响的观察

目的　 探讨小儿乙型肝炎病毒感染合并急性黄疸型甲型肝炎的乙型肝炎病毒血清标志物的变化。方法　 对甲乙型肝炎病毒重叠感染的小儿抽血检测肝功能、抗 HAVIgM和乙型肝炎病毒血清标志物HBVM ,(包括HBsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc、抗 HBcIgM ) ,并与慢性HBV感染者进行对比分析。结果　 重叠感染组HBsAg阴转率为 18.2 % ,明显高于对照组的 2 .2 %(P <0 .0 5 )。阴转组HBsAg滴度 (41.5± 2 .7)明显低于非阴转组 (188.1± 3.3) ,P <0 .0 1,两组HBeAg阳性率分别是 16 .7%和 6 5 .7% (P <0 .0 1)。结论　 重叠感染组HBsAg阴转率明显高于对照组 ,并且部分非阴转病例可见到HBsAg滴度下降 ,说明肝炎病毒间存在着干扰现象 ,HBV的复制受到抑制     

乙型肝炎与肝炎后肝硬化血清HBVM和HBV DNA测定分析

目的：探讨乙型肝炎与肝炎后肝硬化患者中血清乙型肝炎标志物HBVM与HBV DNA的阳性表现及其对临床诊断及治疗的意义。方法：对我院收治的214例有乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者同时进行HBVM与HBV DNA检测,对HBVM用ELISA方法进行定性分析。结果：HBV DNA定性检测结果表明,急慢性肝炎患者中HBV DNA阳性率与肝炎后肝硬化患者血清中HBV DNA阳性率比较有显著性差异（P〈0.01）;乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者HBsAg、HBeAg,抗HBc阳性患者中,HBV DNA阳性率为94.16%,HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性患者中HBV DNA阳性率为61.64%,两者比较有显著性差异（P〈0.01）。其中,3例HBV DNA阳性,但HBVM全阴性,7例抗HBsAb、抗HBe、抗HBc阳性,1例HBV DNA呈阳性。肝功能检测提示患者有肝细胞损伤。结论：HBVM的检测不能作为HBV感染及HBV活动的唯一指标;HBV DNA能准确地反映HBV感染及HBV活动的情况。     

献血员和输血后肝炎患者抗-HCV的检测

作者1991年收治输血后急性肝炎24例,其中男7例,女17例;年龄21～58岁;急性黄疸型23例,急性无黄疸型1例。患者输血前肝功均正常,HBsAg阴性;发病前3月内有输血(22例,300～1200ml)或新鲜血浆(2例)史。发病后抗-HAV-IgM均阴性,抗-HCV阳性18例(78.26％),其中2例HCV和HBV重叠感     

老年戊型肝炎与甲型肝炎临床病理分析

我院自1993—1998年2月共收治散发性戊型肝炎92例;其中年龄55岁以上老年患者32例（34.8％）,并以同期收治散发性甲型肝炎468例中年龄55岁以上老年患者20例（4.3％）,作为对照组,对老年戊型肝炎与甲型肝炎的临床和病理特点分析报告如下。1临床资料1.1一般资料两组病例均为住院患者,临床及病理诊断均依据第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准、戊肝组32例,男27例,女5例年龄55—79岁,平均614岁。其中急性黄疸型肝炎24例,急性无黄疸型肝炎2例,急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎4例。32例抗HEV－IgM均阳性。2侧重叠HBV感染2…     

重型肝炎中甲、乙型肝炎病毒合并感染的探讨

报告经血清免疫学抗HAVIgM、抗-HBcIgM、HBV-DNA、HBsAg/IgM复合物以及乙肝三种抗原抗体系统检测48例重型肝炎中甲、乙型肝炎病毒感染情况。结果:31例为HBV感染,1例为HAV感染,1例未定型,15例(31.25％)为甲、乙型合并感染(混合感染7例、重叠感染8例)。15例中亚急性10例、慢性5例;死亡或恶化10例,与同期“单纯”感染的重肝比较,包括主要临床生化指标均无显著差异。有7例患者病程中有近期出现“急黄肝”症状的历史,随后病情突然加重;1例发生在住院期间,且血清抗-HAVIgM转阳,最后死亡。认为合并感染可使部分急、慢性肝炎病情加重,甚至发展成重型。应注意发现。     

106例原发性肝癌患者血清HBV感染状况与AFP结果分析

目的 分析原发性肝癌(PHC)患者乙肝病毒感染状况与血清甲胎蛋白(AFP)结果的关系.方法 应用化学发光法测定106例PHC患者乙肝病毒标志物(HBVM)及AFP水平.结果 106例PHC患者乙型肝炎病毒(HBV)感染模式分析中,HBV感染95例,其中感染模式HBsAg、抗HBe、抗HBc 3项阳性(小三阳)为54例,HBsAg、HBeAg、抗HBc 3项阳性(大三阳)25例,单纯HBsAg阳性8例.106例PHC患者中,HBVM阳性者AFP升高比例明显高于HBVM阴性者(P<0.01).结论 HBV是原发性肝癌发生的重要病因,在PHC患者中AFP升高与HBV感染有关.     

乙型肝炎垂直感染研究的某些进展

1970年有人报告在无肝炎临床表现或无生化改变的小婴儿血内测出HBsAg;同年另有人报告1例新生儿肝炎,并在患儿和其母亲血内均测出HBsAg;1973年Kattamic等又报告两例新生儿肝炎均伴有HBAg;以后已知HBV能由患HBsAg阳性或无症状慢性HBsAg携带者的孕妇传染给他们的子女。Schweitzer等报告31例患乙型肝炎的产妇所生婴儿中HBsAg阳性者17例。这批产妇中,在妊娠早期(1～3个月)患急性乙型肝炎6人,无新生儿肝炎患者;在     

重型慢性活动性肝炎患者急性加重的病因探讨

为探讨慢性活动性肝炎患者急性加重的病因,对15例患者进行肝细胞内HBV DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)原位杂交研究,同时检查血清与肝内HBV标志及肝内HDAg。发现:①60.0％(9/15)患者存在HBV活动性复制或HBV复制重新激活,观察到表达浆膜型HBcAg肝细胞多紧紧毗邻肝细胞坏死灶;②20.0％(3/15)患者肝内HBsAg或(和)HBVDNA阳性,虽无HBcAg表达,但见到浆膜型HBsAg表达或含HBV DNA肝细胞与肝细胞坏死灶关系密切的表现:③13.3％(2/15)患者有HDV二重感染;④1例患者缺乏HBV感染标志。表明慢性活动型肝炎急性加重主要与HBV活动性复制、HBV复制重新激活或HBV感染持续存在有关,其次是HDV二重感染,少数病例可能存在HAV或HCV的重叠感染。     

儿童病毒性肝炎166例临床分析

目的：分析儿童感染病毒性肝炎的临床情况。方法：对166例儿童病毒性肝炎的临床情况进行统计分析。结果：单纯感染127例占76.51%，其中HAV感染48.8%,HBV感染16.27%，HCV，HEV感染均为2.4%。CMV感染66.3%，其它病毒混合感染或重叠感染39例，占23.49%，其中双重感染21.68%,三重感染1.81%，单纯感染及重叠感染均未检出HDV，EBV感染，急性肝炎151例占90.96%。其中黄疸型11例占66.61%，淤胆型肝炎7例占4.21%；慢性肝炎4例占2.41%；胆管闭锁1例占0.6%；重型肝炎1例占0.6%；肝硬化2例占1.2%，甲型肝炎以1-3月发病居多占全年的43.32%，急性肝炎均痊愈。结论：1岁婴儿以CMV感染为主，2-5岁以后以HAV感染为主，甲肝，丙肝主要引起急性肝炎，慢性肝炎，重症肝炎，肝硬化均与HBV有关。     

HBsAg阳性的原发性肝癌

本文对52例HBsAg阳性的原发性肝癌进行分析,其临床特点为:1.男性多于女性;2.2/3患者在40岁以上;3.51.92％有慢性肝病史;4.从肝炎至发生肝癌时间平均为7.6年,从肝硬化至发生肝癌的时间平均为3年;5.52例血清HBsAg全部阳性,证明均有HBV感染。本文对HBV感染与原发性肝癌的关系进行了讨论,提出了积极防治HBV感染是预防和减低肝癌发生率的重要环节。     

青海地区302例病毒性肝炎临床分析

目的:探讨本地区不同人群病毒性肝炎混合感染状况及不同肝炎病毒混合感染对肝炎患者病情与预后影响。方法:肝炎病毒标志物检测:抗HAV-IgM、HBV-M、HCV-IgM、IgG等均采用ELISA法。结果:302例病毒性肝炎,单纯HAV感染43例,单纯HBV197例,HCV感染21例,HEV3例,HBV合并HAV感染24例,HBV合并HCV混合感染8例,HAV合并HCV感染3例,HBV-HDV重叠感染1例,HAV-HBV和HCV混合感染2例。结论:年龄21岁~69岁,男性221例,女性81例,HBV单纯感染和混合感染所致病毒性肝炎占所有肝炎总数77.1%(233例),重型肝炎占18.91%,慢性肝炎占45.03%,急性肝炎占36.09%,重型肝功能指标检测结果均远高于急性肝炎和慢性肝炎患者。这说明病毒感染类型对肝炎的发展及预后有很大关系,混合感染是慢性肝病患者发展成重型肝炎的重要原因。     

妇产科概论 先天性异常和优生学

061830胎盘组织中Human AnnexinV的表达及与HBV感染的关系/张润驹…∥西安交通大学学报(医学版)·—2006,27(1)·—79~81观察HAV在胎盘组织中的表达,并探讨其在乙型肝炎病毒(HBV)感染胎盘中的可能作用。方法:用免疫荧光染色法检测早孕绒毛,中孕和足月胎盘绒毛中HAV的表达;用免疫荧光双重染色法观察HBV感染的胎盘组织HBsAg和HAV的分布及相互关系。结果:①所有的标本绒毛滋养层细胞、绒毛间质细胞、毛细血管内皮细胞都有HAV的存在。②HBV感染的胎盘绒毛中只要是HBsAg阳性的部位同时一定有HAV的表达,阳性信号存在于滋养层细胞、…     

血清乙型肝炎病毒DNA在评价乙型肝炎中的意义

本文报告用斑点杂交法检测血清乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)DNA在各型乙型肝炎中的临床意义.在208例单纯HBV感染者。HBV—DNA阳性率的高低依次为:急性无黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延型肝炎、肝炎后肝硬化、急性黄疸型肝炎、亚急性重型肝炎,与反映肝脏损害程度的谷丙转氨酶无相关性。e抗原阳性组的HBV—DNA阳性率及阳性测定值显著高于e抗体阳性组和二者皆阴性组,HBV—DNA与肝组织HBcAg有较好的相关性,其阳性率的高低可能还受年龄、其它嗜肝病毒的影响。     

乙型病毒性肝炎抗原抗体系统的临床意义

一、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)HBsAg 系乙型肝炎病毒(HBV)的外壳,在肝细胞浆内质网池中复制装配,剩余的 HBsAg释放至体液与组织中,其血清中的含量可达10~3,比病毒本身多10~6倍,较易测得.血清内检得 HBsAg 表示体内存在着 HBV,标志着一定的传染性.将 HBsAg 阳性血液稀释至10~(-4)可导致黄疸型肝炎,稀释10~(-5)～10~(-7)使约50%受试者感染后40～120天血中出现 HBsAg.滴度高传染性强.HBSAg 阳性见于:(1)急性乙型肝炎的潜伏期或急性期,大多仅短期阳性.(2)慢性 HBsAg携带者(健康携带者或有免疫缺陷的携带者).(3)HBV 所致的慢性肝病:迁延型和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌.HBsAg 的动态检测可协助早期诊断及判断预后.     

8048例婚前医学检查者HBsAg携带情况调查

我国HBV感染率较高 ,母婴传播多见 ,HBV感染具有家庭聚集现象 ,在人群中HBV感染率高达 6 0 %以上 ,HBsAg阳性者 (尤为HBeAg阳性 ,HBVDNA阳性者 )的新婚配偶若未感染过HBV ,亦未接种HBV疫苗 ,则有发生急性重型肝炎的隐患[1 ] 。为了解婚前医学检查者HBsAg携带情况 ,我所对1 999～ 2 0 0 1年接受婚前医学检查者进行HBsAg检测 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象 :1 999～ 2 0 0 1年在郑州市管城回族区妇幼保健所接受婚前医学检查者共 80 4 8例 ,其中男 4 0 0 5例 ,女 4 0 4 3例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,2 0～岁者 2 0 76例 ,占 2…