大脑性瘫痪下肢畸形的手术治疗

对大脑性瘫痪下肢畸形手术治疗进行初步探讨。总结收治的下肢畸形２５例（４０个肢体），根据畸形程度，分别采用肌腱切断术、肌腱延长术、肌腱移植术、神经切断术及关节融合术。结果：随访２０例，时间３～８年，疗效优良６例，占３０％；有效１０例，占５０％；差４例，占２０％。说明软组织手术近期效果尚好，远期有复发之可能，特别是骨骺未闭合者，关节融合术效果满意。除手术矫形外，还须长期坚持锻炼     

脑性瘫痪下肢畸形162例综合治疗研究

目的：探讨脑性瘫痪下肢畸形的综合康复对其疗效的影响。方法：对脑性瘫痪下肢畸形采用早期手法按摩、理疗、运动训练、手术矫正、术后康复训练等综合康复治疗。结果：162例患者中，52例畸形明显改善，站立、行走功能明显改善；102例有改善；8例无改善。结论：对脑性瘫痪下肢畸形采用综合康复治疗能有效矫正畸形，改善患者站立、行走功能。     

脑性瘫痪下肢畸形162例综合治疗研究

目的探讨脑性瘫痪下肢畸形的综合康复对其疗效的影响.方法对脑性瘫痪下肢畸形采用早期手法按摩、理疗、运动训练、手术矫正、术后康复训练等综合康复治疗.结果162例患者中,52例畸形明显改善,站立、行走功能明显改善;102例有改善;8例无改善.结论对脑性瘫痪下肢畸形采用综合康复治疗能有效矫正畸形,改善患者站立、行走功能.     

小儿脑性瘫痪双下肢畸形的治疗（附270例报告）

小儿脑性瘫痪双下肢畸形的治疗（附２７０例报告）Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｓｃｅｒｅｏｒａｌｐｌａｓｙｃｏｍｂｌｎｅｄｗｉｔｈｄｏｕｂｉｅｌｏｗｅｒｌｉｍｂｓｄｅｆｏｒｍｉｔｙ（Ａｒｅｐｏｒｔｏｆ２７０ｃａｓｅ）￥／／王孝刚，邓文忠，...     

手术切除脑动静脉畸形33例临床分析

1994年7月至2003年12月。我院采用显微手术治疗脑动静脉畸形(AVM)33例，取得较好的治疗效果，现报告如下。     

498例痉挛性脑瘫所致下肢畸形的康复治疗

目的:探讨痉挛性脑性瘫痪下肢畸形的治疗疗效。方法:对498例痉挛性脑瘫患者,969个下肢畸形,采用康复训练-手术-再康复训练,即康复训练和手术相结合的方法。结果:平均随访2.8年,优154例,良266例,差78例,优良率84.3%。结论:针对痉挛性脑瘫所致下肢畸形,采用康复训练-手术-再康复训练,方法简单,患者痛苦小,效果满意。     

功能性脊神经后根手术治疗脑瘫患者下肢痉挛性瘫痪

目的：研究功能性脊神经后根手术治疗下肢痉挛性瘫痪的改进方法。方法:：对19例脑瘫患进行手术,其主要症状为下肢关节僵硬和行走困难。通过对腰3和腰5做跳跃式椎板切除,显露腰2,3和腰5,骶1脊神经。对后根纤维进行电刺激,选择刺激阈值小予以切断。每个后根的切断比例根据患症状和年龄特点进行调整,手术后按照统一的方案进行功能康复训练。结果;19例患术后肢体痉挛都得到缓解（100％）,表现在肌张力下降,踝阵挛和病理反消失或减轻。随访3－12mo,16例行走功能显改善（84．2％）,其中8例步态基本正常。3例行走功能不明显,但关节活动范围增大。结论：功能性脊神经后根手术是治疗下肢痉挛性瘫痪的有效方法;采用跳跃式椎板切除和个体化的后根纤维切断比例有助于减少并发症;术后强化康复训练对改善肢体功能至关重要。     

脑瘫儿童下肢矫形手术的麻醉选择

矫形手术是治疗小儿脑性瘫痪(Cerebral palsy简称CP)又称痉挛性瘫痪(Litter病)的主要方法之一。我院自2002年1月至2003年6月共进行CP患儿下肢矫行手术93例,前9例采用气管插管全麻,后84例均采用氯胺酮基础麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉,取得满意麻醉效果。现将临床资料     

重度痉挛型脑瘫下肢畸形的功能重建（附25例疗效分析）

本文对1990年5月至1995年8月收治的重度脑瘫下肢痉挛畸形进行临床总结，经平均3．5年随访，优良率84．2％，认为在治疗上应总体规划，分步实施，手术矫正髋，膝，踝，足部畸形，以恢复下肢正常负重力线，术前，术后进行系统康复训练，重度下肢功能，可获得良好效果。     

针刺治疗脑瘫24例临床观察

脑性瘫痪包含两类：一类是先天性大脑发育不全，相当于祖国医学的“五迟”，主要由于其母在妊娠期体弱多病、受有害因素刺激、分娩不当和某些遗传因素等造成：另一类是后天性脑性瘫痪，主要是外伤、脑病或中毒等引起。我们采用针刺疗法治疗小儿脑性瘫痪24例，现总结报道如下。     

重度痉挛型脑瘫下肢畸形的功能重建(附25例疗效分析)

本文对1990年5月至1995年8月收治的重度脑瘫下肢痉挛畸形进行临床总结.经平均3.5年随访,优良率84.2％,认为在治疗上应总体规划,分步实施,手术矫正髋、膝、踝、足部畸形,以恢复下肢正常负重力线.术前、术后进行系统康复训练,重建下肢功能,可获得良好效果.     

行手术治疗的脑瘫患儿医院感染的临床分析

目的　了解行手术治疗的脑瘫患儿医院感染情况。方法　对 4 12例行手术治疗的脑瘫患儿医院感染情况进行回顾性的调查、分析。结果　医院感染率为 17 4 8% ,与同期我院总感染率 (4 6 2 % )间差别有显著性意义(P <0 0 5 ) ;不同手术方式、不同季节医院感染率间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;不同部位的医院感染率间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　医院感染率与手术方式、季节、部位有关。     

脑瘫致四肢畸形128例手术治疗

脑瘫致四肢畸形１２８例手术治疗平果县人民医院外科马飞岳脑瘫是由于高级神经中枢失去或缺乏部分或全部对脊髓神经控制能力的结果，是一种非进行性痉挛性瘫痪（１），表现为肌张力增高，反射亢进，出现病理反射和不自主运动，病程长，受累肌肉及关节将继发挛缩畸形。我们...     

一期SPR及下肢内收肌松解跟腿延长术治疗脑瘫合并下肢畸形18例报告

我科近 5年来对 33例痉挛性脑瘫做了选择性脊神经后根切断术 (简称ＳＰＲ术 )。手术后发现 4例伴严重跟腱挛缩、5例伴严重内收肌并跟腱挛缩 ,虽经腰段ＳＰＲ手术 ,下肢痉挛得到彻底缓解 ,但仍存在跟腱及内收肌挛缩 ,影响康复及疗效。因此 ,对以后 18例在腰段ＳＰＲ手术结束时行跟腱延长、跖筋膜切断、胫前肌移位、内收肌松解、石膏外固定 ,达到一次性解痉及矫形之目的 ,提高了手术疗效。现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组男 10例 ,女 8例 ,年龄 6岁～ 12岁 ,平均 9岁。全部病例肌张力增高 ,按Ａｓｈｗｏｒｔｈ 5级法 ,4级 8例 ,4 .5…     

尿道下裂手术202例临床分析

我院自 1 990～ 2 0 0 0年应用不同手术方式治疗尿道下裂 2 0 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 2例 ,年龄 3～ 2 7岁 ,平均8.6岁。尿道下裂分型及手术方式见表 1。表 1　 2 0 2例尿道下裂分型及手术方式手术方式例数阴茎头型阴茎型阴囊型尿道口基底血管皮瓣尿道成形术 5 6 5 6 - -带蒂阴囊皮瓣法 112 - 1894带蒂阴囊皮瓣 +游离包皮瓣法 2 2 - - 2 2弧形带蒂阴囊阴茎联合皮瓣法 12 - - 12合计 2 0 2 5 6 1812 8表 2　 2 0 2例尿道下裂手术效果比较手术方式例数 尿瘘(例 ) 尿道狭窄(例 ) 阴茎下曲纠正不良及扭转 (例 ) …     

痉挛性膝关节畸形的手术治疗

目的：探讨手术治疗痉挛性脑瘫膝关节畸形的效果和注意事项。方法：采用腘绳肌延长术、股直肌远端转位术治疗痉挛性脑瘫膝关节屈曲挛缩畸形的患者共19例,年龄在3岁～21岁,随访6个月～2.5年,平均16个月,观察手术前后运动功能、满意度和复发情况。结果：术后膝关节被动活动范围增加,站立时伸膝关节角度增加,患儿行走功能改善,行走距离延长。患儿和家长满意度为89.5%。随访1 a,3例患者不同程度复发。结论：腘绳肌延长术、股直肌远端转位术治疗脑瘫膝关节畸形有较好的效果。     

脑动静脉畸形的临床特征及手术治疗

目的探讨脑动静脉畸形（CAVM）患者的临床特征和外科手术治疗效果。方法回顾性分析我院2004年6月－2009年6月收治的87例CAVM患者临床资料。结果临床表现中脑出血（62．1％）,头痛（57．5％）和癫痫发作（36．8％）。采用显微直观手术的78例,复查后显示AVM血管团消失;采用血管内栓塞的4例复查显示其中1例AVM消失,另外3例AVM缩小约50％;采用γ－刀治疗的3例,复查均显示血管团缩小;2例手术治疗和术中栓塞联合应用的巨大脑AVM患者,复查显示AVM血管团消失。结论CAVM是青年患者自发性颅内出血的重要原因之一,显微外科技术使手术治疗更加安全,并成为CAVM患者的最佳选择;在治疗巨大脑AVM时,术中栓塞后手术切除是较好的治疗方法。     

选择性腕掌部肌力平衡术治疗脑瘫手部畸形

目的:探讨痉挛性脑瘫手部畸形的手术改进方法,最大限度改善患儿手部的正常功能。方法:采取患儿手部本身原有软组织的肌腱滑行延长和肌内延长方法,达到伸屈腕肌力的平衡恢复手的基本功能位。结果:2006～2011年收治24例手畸形患儿,术后随访1～4年,效果良好,无复发,家长满意。结论:肌力平衡术治疗痉挛性脑瘫手部畸形适合4岁以上并且能主动配合功能锻炼的4岁以上患儿,手足徐动型不排除在指征之外。     

综合治疗痉挛性脑瘫下肢痉挛25例

1996年5月至2003年12月我科运用选择性脊神经后根切断术(SPR)、局部矫形手术及康复训练综合治疗痉挛性脑瘫下肢痉挛25例,随访21例,取得满意疗效,现将治疗体会报道如下.     

脑瘫康复门诊综合治疗小儿脑瘫42例疗效观察

小儿脑性瘫痪（脑瘫）是指出生前到生后1月以内由各种原因所致的非进行性脑损伤。近2年来，我院脑瘫康复门诊对42例脑瘫患儿采用家长与医院配合的系统性、综合性康复治疗，取得了较好疗效，报告如下。