MRU与MRI结合在尿路梗阻性病变中的诊断价值

目的:评价低场强磁共振泌尿系水成像(MRU)与MRI结合对尿路梗阻性病变的诊断价值。方法:对91例尿路梗阻患者行MRU和常规MRI检查,并与静脉肾盂造影(IVP)和超声检查结果进行比较。结果:MRU和MRI结合能清晰显示梗阻部位,定位诊断率为100%,定性诊断率为89%。优于IVP和超声检查。结论:MRU和MRI结合对尿路梗阻性病变具有较高的诊断价值,是尿路梗阻性病变优先选择的检查方法。     

磁共振水成像在上尿路梗阻中的应用

目的：评价磁共振水成像（MRU）在上尿路梗阻性疾病的临床诊断价值。方法：采用重T2加权MR水成像技术和脂肪抑制技术对21例上尿路梗阻的患者进行泌尿系冠状位扫描,将图像按最大强度投影法重建出MRU图像确定上尿路梗阻的原因。结果：21例患者MRU清晰显示上尿路梗阻的部位,可对梗阻做出定性诊断,并经手术及病理证实。其中,膀胱输尿管开口处肿瘤2例,输尿管下段肿瘤1例,盂管交界部狭窄6例,输尿管结石5例,肾结石7例。结论：MRU为一种无创性泌尿系检查技术。MRU显示尿路梗阻,输尿管扩张,肾积水优点非常突出,不接触射线,不需注射造影剂。尤其适用于小儿、碘过敏者、肾功能不良者及肥胖患者。     

低场强MR水成像在尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨低场强磁共振泌尿水成像（MRu）技术对尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法对10例尿路梗阻性疾病患者行MRU及常规MR检查。采用SE序列T1WI、T2WI横断面扫描及泌尿系磁共振水成像,在对病变区行TSE—T2WI薄层横轴位或冠状面扫描及脂肪抑制（STIR）序列扫描。结果10例MRU能清晰显示尿路梗阻部位。其中输尿管癌1例,输尿管下段结石7例,肾盂输尿管连接部梗阻1例,输尿管憩室1例。结论MRU结合常规MR对尿路梗阻性疾病具有较高诊断价值,尤其对儿童、老年人、碘过敏和肾功能不良者可作为首选方法。     

尿路梗阻性疾病的磁共振水成像诊断

目的:探讨磁共振尿路造影(MRU)对尿路梗阻性疾病的诊断价值.方法:经磁共振MRI并结合MRU检查有尿路梗阻性病变病人150例,将MRU所见与临床诊断及手术和病理结果对照分析.根据病变部位、形态、信号、尿路梗阻情况及其与周围组织的毗邻关系等征象研究MRU在尿路梗阻性疾病的定性、定位诊断中的价值.结果:150例尿路梗阻病人中,肾、输尿管先天畸形24例,结核22例,结石27例,输尿管良性狭窄46例,肾、肾盂癌10例,输尿管肿物12例,外压性病变所致梗阻9例.所有病例MRU均能确定梗阻水平,其定位诊断准确率达100%.MRU定性诊断准确率为90.7%.结论:MRU是安全、有效的非侵袭性影像检查方法,结合MRI可获得很好的定位及定性诊断价值.     

磁共振尿路成像对尿路梗阻和积水的诊断价值

目的 :探讨磁共振尿路成像 ( MRU)在尿路梗阻和积水诊断中的价值与限度。方法 :应用FASE技术对 38例经手术、病理证实的尿路梗阻病例行 MRU检查。结果 :MRU对梗阻性病变的梗阻部位和程度均能显示 ,准确率达 1 0 0 %。特别是对 IVU检查不显影或显影不良病例 ,MRU均能清楚显示。结论 :MRU不需要造影剂 ,是一种安全、无创的检查方法 ,对尿路梗阻的显示和诊断具有优势。     

磁共振泌尿系造影技术和临床应用评价

目的:评价磁共振尿路成像(MRU)的相关技术及其临床应用价值.方法:197例泌尿系患者,其中梗阻性病变143例,非梗阻性病变52例.143例梗阻性病变包括输尿管结石51例、输尿管癌19例、输尿管良性狭窄38例、外在性压迫16例、先天异常15例、膀胱癌侵及输尿管6例.所有患者均进行常规横轴位快速自旋回波T2加权成像、自旋回波T1加权成像及水成像.后者包括两种水成像技术:①FSE T2WI加脂肪抑制技术,所有图像后处理均采用最大信号强度投影(MIP)技术.②单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列二维成像技术.结果:对于尿路梗阻性扩张,MRU能显示其梗阻部位和程度,定位准确率达100%,总定性准确率为81.2%.对于非梗阻性病变,输尿管连续性显示差不如IVP的效果,病变定性准确率为65.9%.FSE T2WI压脂序列图像信噪比好,能清晰显示梗阻部位的病变,但成像时间较长;SSFSE序列成像时间短,但对梗阻端病变的显示不如FSE 序列.结论:MRU能准确判断尿路梗阻的部位和程度,尤其是对小儿、年老体弱和碘过敏者.MRU所应用的两种成像技术均存在一定的限度,尚需进一步探讨和改进.     

MRU在上尿路梗阻诊断中的应用

目的:评价磁共振尿路水成像(MRU)在上尿路梗阻诊断中的应用。方法:回顾性分析68例上尿路梗阻患者的MRU临床资料。结果:经MRU检查,68例患者中65例可以明确梗阻原因,3例误诊。结论:MRU能准确地显示尿路梗阻病变的部位和大小,具有无创、无痛苦、不需造影剂等特点,较B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查具有优势,但在定性诊断方面不能清楚显示。     

磁共振尿路成像在尿路梗阻中的应用

目的 探讨磁共振尿路成像（MRU）对尿路梗阻的临床应用价值。方法 利用PHILIPS T5－NT 0．5T超导型MR扫描机，采用快速自旋回波（TSE）序列重T2加权技术，对39例患者作MR尿路成像，行最大信号强度投影（MIP）处理，所有患者均先行常规MR扫描。结果 39例尿路梗阻中：肾盂输尿管交界段狭窄16例，输尿管癌5例，输尿管结石7例，输尿管炎性狭窄5例，输尿管外压1例，膀胱癌2例，神经源性膀胱3例。MRU显示尿路梗阻扩张正确率达100％，对梗阻定性诊断有3例错误。39例中，部分病例并与B超，IVU，CT扫描结果进行了比较。结论 MRU为一有效安全无创的影像检查技术，特别适应于肾功能不良和有IVU禁忌证者，对确定尿路梗阻扩张，梗阻的定位定性有重要的应用价值。MRU和MRI相结合能对泌尿系统疾病的诊断提供更为完整的诊断依据。但在实践中，应依据患者具体情况合理选用MRU检查。     

磁共振泌尿系造影对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值

目的：探讨磁共振泌尿系水成像对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值。方法：采用重T2加权MR水成像技术,图像经过三维最大信号强度投影后处理,对17例尿路梗阻患者行MRU检查。结果：17例患者中,输尿管结石8例,输尿管癌2例,输尿管良性狭窄1例,输尿管先天发育畸形3例,膀胱癌2例。膀胱包虫1例。结论：MRU可以直观而明确地显示泌尿系梗阻的部位、形态及扩张情况,是梗阻性泌尿系疾病的重要检查方法。     

磁共振尿路成像诊断移植肾输尿管梗阻8例报告

目的 :评价磁共振尿路成像 (MRU)对移植肾输尿管梗阻的诊断价值。方法 :回顾性分析 8例本病的临床资料。结果 :全部病例行手术证实 ,其中吻合口狭窄 5例 ,输尿管尿瘘 2例 ,输尿管结石伴狭窄 1例。结论 :MRU可提高移植肾输尿管梗阻的正确诊断率。     

磁共振尿路造影与螺旋CT泌尿系成像对输尿管病变的诊断价值

目的 探讨磁共振尿路造影（Magnetic Resonance Urography,MRU)与螺旋CT泌尿系成像（Spiral CT Urography,SCTU)对输尿管病变的诊断价值，比较两者的优缺点。方法 24例输尿管病变中，结石9例，肿瘤5例，狭窄9例，畸形1例，均行MRU与SCTU检查。结果 （1）9例结石MR重T2成像上示梗阻端以上肾盂、输尿管扩张，结石呈低或无信号，上方有环状高信号；SCTU图像上，8例阴性结石和1例阳性结石可见其位置、形态、大小及扩张的肾盂、输尿管。（5）5例输尿肿瘤MRU示局部软组织信号强度不等，SCTU示局部管腔内对比剂变细或突然中断、管壁不光整。9例狭窄包括4例炎症性狭窄和5例医源性狭窄，MRU示梗阻端呈悬针样改变，SCTU示狭窄部位管腔逐渐变细、管腔无明显增厚。（3）1例畸形示右侧输尿管下端与对侧输尿管并行，末端有巨大囊肿形成。结论 （1）与普通CT与静脉泌尿系造影IVU相比，螺旋CT与SCTU技术可进行容积扫描，不易遗漏病变，尤其是较小结石，可任意方向旋转观察，最大限度清晰地显示病变。（2）MRU不需造影剂，没有碘造影剂过敏及暴露于放射线的危险，特别适用于肾功能不良者以及儿童、孕妇、老年患者。     

移植肾输尿管梗阻9例临床探讨

目的明确肾移植术后移植肾输尿管梗阻出现的原因和处理方法。方法研究本院2008年1月至2009年2月间的9例移植肾输尿管梗阻的医院患者,患者临床多数表现为血肌酐（SCr）升高、尿少,通过B超和磁共振泌尿系统水成像（MRu）等影像学检查进行确诊,其中2例行经皮肾穿刺造瘘并顺行尿路造影明确梗阻部位。结果 9例患者经手术和组织学检查证实梗阻的理由是：输尿管膀胱吻合口狭窄3例,输尿管外瘢痕或炎性组织压迫2例,输尿管下端坏死梗阻2例,输尿管内小结石2例。结论造成移植肾输尿管梗阻病因较复杂,因而需要结合临床表现和影像学检查确诊。根据造成移植肾输尿管梗阻症状的不同,可采用手术或者肾内科综合治疗的方法。     

磁共振成像对尿路原发性输尿管移行细胞癌的诊断价值

目的分析输尿管移行上皮细胞癌的MRU表现,探讨MRU对输尿管移行上皮细胞癌的诊断价值.方法回顾性分析11例经手术病理确诊的输尿管移行细胞癌的MRU表现,结合文献分析病变部位、形态、范围和周围组织的改变.结果11例病例中病变位于上段的1例,中段的2例,下段的8例,11例均有输尿管梗阻,梗阻上段输尿管均有不同程度的扩张和肾盂积水;5例病变呈结节状,分叶状,不规则充盈缺损,4例病变沿输尿管壁呈侵润性生长,其中2例腹主动脉旁和肾门旁淋巴结增大,2例呈管腔内圆柱形软组织,未突破肌层及输尿管周围脂肪,境界尚清.MRU对输尿管癌的诊断敏感性及特异性分别为100%（11/11）和81.8%（9/11）.结论MRU能明确输尿管癌的病变部位、形态、范围和周围组织的改变,但是定性诊断需要进一步的研究和探讨.     

肾后性急性肾功能衰竭

目的提高肾后性急性肾功能衰竭的诊治效果.方法对23例肾后性急性肾功能衰竭的诊治进行回顾性总结.结果突然无尿是所有病例共同的症状,伴肾绞痛19例、恶心呕吐17例.一侧肾切除史9例,孤立肾3例,一侧肾巨大积水6例,先天性肾发育不全1例,影像学检查示上尿路结石20例,血块、输尿管开口处肿瘤和后腹膜转移性肿瘤各1例.结论B超、KUB平片、逆行尿路造影和MRU是明确诊断的主要手段,治疗方法取决于梗阻的病因、持续时间和病情严重程度,最关键的是尿液引流.     

磁共振尿路成像对异位输尿管开口的定位诊断

目的探讨磁共振尿路成像(MRU)对异位输尿管开口的定位诊断上的价值.方法回顾性分析2001～2003年收治的7例输尿管异位开口患者的临床资料.结果7例患儿术前经B超、IVU均未明确诊断,行MRU检查全部准确定位诊断.结论MRU可作为IVU的协助手段用于小儿输尿管异位开口的诊断.     

输尿管狭窄的影像学分析

目的:探讨输尿管狭窄的原因及影像学诊断价值。方法:回顾性分析58例经手术病理证实为输尿管狭窄患者的影像学资料。IVP检查58例,RPP检查15例,US检查51例,CT检查12例,MRU检查6例。结果:58例均显示狭窄部位,其中IVP显示48例(48/58),RPP显示15例(15/15),US显示16例(16/51)CT显示12例(12/12),MRU显示6例(6/6)。肾盂输尿管移行部狭窄36例,其它部位22例。单侧狭窄54例,双侧狭窄4例。先天性狭窄24例,炎性狭窄17例,血管或纤维索带压迫13例,其它原因4例。IVP、RPP、US、CT、MRU检查对输尿管狭窄的定位与手术的符合率均为100%,对狭窄的原因诊断与手术病理的符合率分别为71%、73%、63%、83%、67%。结论:影像学检查是发现输尿管狭窄有效的检查方法,常规以静脉尿路造影为主。     

肾移植术后早期输尿管梗阻及处理

目的 分析肾移植术后早期移植肾输尿管梗阻，致移植肾积水的病因。方法 收集并分析自1993年至今的250例肾移植的临床资料，其中尸体供肾240例，活体供肾10例。术后12W内因输尿管梗阻导致移植肾积水8例（3.2％）。结果 1例保守治疗，7例明确病因后再次手术解除梗阻，术看病情改善，移植肾功能恢复，随访8个月无复发。结论 肾移植术后近期移植肾输尿管梗阻多与外科因素有关，需从取肾到移植输尿管膀胱吻合的各个环节加以注意，以减少输尿管梗阻的发生，手术是解除术后输尿管梗阻的主要手段。     

磁共振尿路造影对泌尿系梗阻的诊断价值

目的:探讨磁共振尿路造影对泌尿系梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析40例经病理、临床或随访证实的泌尿系梗阻。结果:泌尿系梗阻40例磁共振尿路造影成功率100.0%,梗阻段狭窄类型为:截断征18例,杯口状3例,充盈缺损12例,鼠尾征3例,移行性狭窄4例。MRU结合MRI定位诊断准确率达100.0%,定性准确33例(82.5%),总确诊36例(90.0%)。结论:MRU作为一种无创、安全的新技术,对泌尿系梗阻和狭窄的定位诊断具有很高的价值,结合常规MRI图像能对大多数泌尿系梗阻性疾病做出定性诊断,是IVU的有效补充检查技术。