P波离散度与甲状腺功能亢进症并发阵发性心房颤动的关系

目的评价P波离散度及左房内径对甲状腺功能亢进症患者发生房颤的预测价值。方法 42例甲状腺功能亢进症患者按是否伴有房颤分为房颤组(n=20)和无房颤组(n=22),分别测量两组患者的心电图P波最大时限、P波最小时限并计算P波离散度,同时用超声心动图测量左房内径,对这些指标进行两组间的比较。结果房颤组较无房颤组P波最大时限、P波离散度及左房内径明显增加(P0.01);房颤组与无房颤组患者比较,心电图P波最大时限140ms、P波离散度40ms、左房直径均有显著性差异。结论 P波最大时限140ms、P波离散度40ms和左房直径增大是预测甲状腺功能亢进症并发阵发性房颤的有效指标。     

替米沙坦对高血压病伴阵发性房颤患者的P波离散度的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并阵发性心房颤动患者的P波离散度(Pd)和P波最大时限(Pmax),左房内径及复发的影响,探讨替米沙坦的抗心律失常效应。方法将58例高血压病合并阵发性房颤患者随机分成治疗组(29例)和对照组(29例),另设正常人29例为正常组。治疗组给替米地沙坦80mg/d,1次/日,对照组给予利尿剂和钙拮抗剂。在服药前、服药3个月分别测量Pmax及Pd、左房内径及房颤发生率、复发率的情况。结果治疗组可使Pmax和Pd明显缩短(P<0.05),左房内径稍缩小(P>0.05),房颤发生率较对照组亦明显降低(P<0.01),但差异不显著(P>0.05),对照组虽也使Pmax和Pd减小,但差异不显著(P>0.05),对左房内径几乎无影响(P>0.05),房颤发生率减少,但差异不显著(P>0.05)。结论高血压合并阵发性房颤患者Pmax,Pd较正常人增大,替米沙坦可减少Pmax和Pd,减少阵发性房颤发生率,使左房内径有缩小趋势,并能改变心房的结构异常和电生理异常。     

P波离散度与冠心病并发阵发性房颤

目的应用体表心电图检测研究P波离散度与冠状动脉粥样硬化性心脏病并发阵发性心房颤动的关系。方法检测68例冠心病并发阵发性房颤患者(观察组)的P波最大时限、P波离散度,并与42例冠心病无合并阵发性房颤患者(对照组)进行比较,同时应用多普勒超声心动图测量两组各20例患者的左房内径及左室射血分数的变化。结果 P波最大时限和P波离散度观察组均显著大于对照组(P<0.01),左房内径两组无显著差异(P>0.05),左室射血分数观察组较对照组降低(P<0.05) 结论 P波最大时限和P波离散度可作为预测冠心病并发阵发性房颤最简单的心电图指标。     

高血压阵发性房颤患者P波离散度的临床观察

目的　探讨高血压阵发性房颤患者的P波离散度 (Pd)。方法　选择高血压阵发性房颤 (PAF)患者2 4例为 1组 ,高血压无PAF患者 30例为 2组 ;窦性心律下测量体表 12导联心电图的最大P波间期 (Pmax)、最小P波间期 (Pmin) ,并计算P波离散度 (Pd =Pmax -Pmin) ;心脏超声心动图测量左房直径 (LAD)、左室射血分数 (LVEF)。结果　 1组患者的P波离散度明显大于 2组 ;1组Pmin和LVEF明显小于 2组 ;Pmax和LAD两组无明显不同。结论　窦性心律下高血压阵发性房颤患者的P波离散度大于无房颤的高血压患者 ,反映了心房肌的电不稳定性。     

心电图房颤波振幅的临床意义

122例心房颤动（房颤）患者，测量心电图（ECG）平均房颤波振幅，了解其与病因诊断和超声心动图（UCG）测量左房内径（LAD）大小之间的相关性。发现慢性房颤和风湿性心脏病（风心病）房颤的平均房颤波振相及左房大小比阵发性房颤及冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）房颤大得多（P＜0．01），平均房颤波振幅与UCG测量的左房内径大小呈正相关（r＝0．482，P＜0．01）。且风心病以粗房颤波为主，多数呈慢性房颤伴左房大；冠心病及其他疾患以细房颤波及阵发性房颤居多，并且左房大小正常。     

老年高血压患者P波离散度与阵发性心房颤动的关系

目的:探讨老年高血压患者心房结构改变以及P波离散度与阵发性心房颤动的关系,以了解它们预测高血压患者合并阵发性心房颤动的临床意义。方法:58例老年高血压合并阵发性心房颤动患者及50例老年单纯高血压患者全部同期完成彩色多谱勒超声心动图及12导联体表心电图检查,对比分析两组患者的P波离散度(Pd)、最大P波时限(Pmax)及左心房内径(LAD)。结果:高血压合并阵发性房颤患者的P波离散度、最大P波时限和左心房内径均明显高于高血压病不伴阵发性心房颤动患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:P波离散度和最大P波时限可作为预测老年高血压患者心房颤动发生的有价值的指标。     

P波离散度与心房内径、年龄的相关性研究

目的:研究心房内径、年龄等因素对P波离散度的影响。方法:140例心脏病患者接受体表12导同步心电图检测,确定P波离散度。同时,接受心脏超声检查,测定左房内径。按P波离散度>40ms与P波离散度<40ms进行分组。结果:在pdisp>40ms与pdisp<40ms组的比较中,左房内径无显著性差异P>0.05。然而,年龄对P波离散度有明显影响,pdisp>40ms组患者的年龄明显大于pdisp<40ms组的患者,且有显著性差异(P<0.05)。结论尸波离散度不受心房大小的影响,而受年龄的影响,随着年龄的增加,P波离散度增加,易发生房性心律失常。     

P波离散度与左房增大关系的临床观察

目的探讨P波离散度与左房增大的关系,并分析P波离散度对左房增大的诊断价值。方法选择60例经超声心动图诊断为左房增大的患者为观察组,同期体检健康人群60例为对照组。所有对象均接受心电图检查。结果(1)观察组Pd为(46.2±13.5)ms,对照组为(23.8±9.3)ms,两组比较(P<0.05);(2)将观察组心房内径(LAD)与Pd作相关性分析(r为0.873,P<0.05);(3)Pd为25ms时,对左房增大灵敏度、特异度及约登指数分别为96.67%、75%、0.7176;Pd为30ms时,灵敏度、特异度及约登指数分别为95.00%、91.67%、0.8667。结论左房增大患者中表现出Pd增大,且取Pd30ms为诊断标准时,对左房增大具有较高的诊断价值。     

P波离散度对持续性房颤、阵发性房颤32例分析

研究表明，心房内不同部位电活动的不均匀性可引发房颤，而体表心电图P波的离散度可反映心房内电活动的不均匀性，并提出该指标可用于预测阵发性房颤的发生，但对持续性房颤的预测价值尚无报道。为进一步探讨该指标对阵发性房颤临床应用的可行性和对持续性房颤的预测价值，对我院1996-2000年收治的发作前有常规心电图记录的12例持续性房颤病人和20例阵发性房颤病人进行了P波离散度的回顾性测定，并随机抽取20例无房颤病人(且无房颤常见的易患因素)的常规心电图P波离散度的测定作相互对比，以期客观地评价P波离散度的临床实用性。     

153例老年心房纤颤临床及心电图分析

目的探讨老年心房纤颤(简称房颤)患者的病因、临床及心电图特点。方法对153例住院老年房颤患者的临床资料进行回顾性分析。结果以器质性心脏病为主149例,占97.39%。持续性房颤动116例,阵发性房颤动37例,持续性房颤左房内径(45.2±9.1)mm大于阵发性房颤(33.6±7.2)mm,t=7.07,P<0.01。结论老年房颤以器质性病变为主,房颤的发生与左房扩大有密切关系,心肌缺血程度与房颤的类型无关。     

左房增大合并房性早搏与阵发性房颤关系的探讨

目的 探讨左房增大同时合并房性早搏与阵发性房颤的关系.方法 根据心脏彩超及12导联动态心电图将120例房性早搏患者分为左房增大合房性早搏组（A组n=80例）,无左房增大合并房性早搏组（B组n=40例）.对比两组阵发性房颤的发生率、及发生阵发性房颤患者中触发情况的比较.结果 左房增大合并房性早搏组阵发性房颤发生显著高于无左房增大组,P＜0.01（x2=20.44）;左房增大患者中由房性早搏触发阵发性房颤显著高于无左房增大组,P＜0.05（x2=4.083）;由“P＇ on T”现象的房性早搏触发阵发性房颤发生显著高于非房性早搏触发的阵发性房颤.结论 左房增大同时存在“P＇ on T”现象的房性早搏患者更易发生阵发性房颤,应早期药物干预降低阵发性房颤的发生率.     

P波离散度与阵发性心房纤颤的相关性分析

目的 :研究心电图 P波离散度、P波宽度与阵发性心房纤颤的关系。方法 :测量已确诊的阵发性心房纤颤患者 180例 (研究组 )心电图 P波离散度、P波最大宽度 ,并以正常人 10 0例为对照组进行比较。结果 :研究组心电图 P波离散度、P波最大宽度明显高于对照组。结论 :P波离散度、P波最大宽度为一种预测阵发性心房纤颤的可靠指标。     

冠心病左房内径与心房颤动之间的关系

目的探讨冠状动脉性心脏病左房内径变化与心房颤动之间的关系。方法将冠心病患者分为3组：非心房颤动组、阵发性心房颤动组、持续性心房颤动组，进行对比分析。结果冠心病人左房内径增大者，心房颤动及二尖瓣返流发生率明显高于左房内径正常者（P〈0．01）。结论冠心病人左房内径增大者，心房颤动发生率高。     

替米沙坦对高血压病伴阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

目的：探讨替米沙坦对高血压病伴阵发性心房颤动患者P波离散度（pd）及心房颤动发生率的影响,探讨其预防心心房颤动动的疗效。方法：将107例高血压病伴阵发性心心房颤动动的患者随机分为替米沙坦组（52例）及对照组（55例）。结果：治疗3个月后两组最大P波时限（Pmax）、Pd均较治疗前下降,但替米沙坦组比对照组的Pmax、Pd下降的更多,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：替米沙坦能够降低高血压病伴阵发性心房颤动患者的P波离散度,减少心房颤动的发生率。     

阵发性心房颤动患者窦性停搏的临床意义研究

目的 研究阵发性心房颤动患者窦性停搏的发生率,并探讨其临床意义.方法 纳入阵发性心房颤动患者64例（心房颤动组）和健康体检者80例（对照组）均进行24h动态心电图检查,记录各组大于2.0秒的窦性停搏的人数、次数和最长停搏时间,比较两组的差异,根据有无发生窦性停搏将心房颤动组分为事件组和非事件组,随访半年和1年,比较两组患者晕厥发生率的差异.结果 心房颤动组窦性停搏发生率显著高于对照组（40.63％ vs 0％,P＜0.01）,停搏时间2.67±0.71s,最长停搏时间为5.3s,停搏次数400.46±297.42次.随访半年,事件组和无事件组晕厥发生率分别是26.92％和0％,随访1年,事件组和无事件组晕厥发生率分别是30.77％和2.63％,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 阵发性心房颤动患者窦性停搏的发生率明显高于健康者,阵发性心房颤动并发窦性停搏的患者发生晕厥的危险性及晕厥发生率明显增加.     

P波离散度对高血压病并发阵发性心房颤动预测价值的Meta分析

目的从循证医学角度探讨P波离散度对高血压病并发阵发性心房颤动的预测价值。方法应用Meta分析的方法比较有阵发性心房颤动高血压病组（研究组）与无阵发性心房颤动高血压病组（对照组）P波离散度值,采用RevMan4．2．2统计学软件,以加权均数差为效应量进行合并分析。结果19个研究的合并效应量（加权均数差）为16．40,95％可信区间为（13．01,19．78）,合并效应检验Z=9．49,P〈0．01。结论P波离散度可作为预测阵发性心房颤动发生的一个指标。     

阵发性房颤与NT-proBNP水平及P波离散度的相关性研究

目的探讨阵发性心房颤动(房颤)与N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平及P波离散度的相关性,为阵发性房颤患者的诊断、预后及治疗提供依据。方法选择2008年7月至2010年10月内蒙古自治区人民医院收治的37例阵发性房颤患者作为房颤组,同期健康体检的34例窦性心律患者作为体检组。分别测定两组患者的血清NT-proBNP水平和P波离散度,并进行统计分析。结果①房颤组房颤时NT-proBNP水平显著高于体检组(P<0.05);②房颤组转复为窦性心律后NT-proBNP水平仍显著高于体检组(P<0.05);③房颤时NT-proBNP水平高于转复为窦性心律后NT-proBNP水平(P<0.05);④房颤组转复为窦性心律后P波离散度与体检组P波离散度比较差异有统计学意义(P<0.05),房颤组P波离散度大于体检组;⑤房颤组转复后NT-proBNP水平与P波离散度呈显著性正相关(r=0.215)。结论检测患者血清NT-proBNP水平和P波离散度对房颤的诊断、预后有一定的指导意义,值得进一步研究及临床应用。     

缬沙坦对高血压病合并阵发性心房颤动的作用及机制

目的研究缬沙坦对高血压病合并阵发性心房颤动（房颤）患者复律后阵发性房颤的再发率、持续性房颤的发生率以及高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、心房利钠肽（ANP）水平及左心房内径（LAD）的影响,探讨缬沙坦的抗房颤作用及机制。方法 90例高血压合并初发阵发性房颤患者,随机分成治疗组（n=45）和对照组（n=45）。在常规治疗的基础上,治疗组给予缬沙坦降压治疗,对照组给予硝苯地平控释片（拜新同）降压治疗,治疗周期1年。观察2组阵发性房颤复律后的再发率和持续性房颤的发生率,并检测2组治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α、LAD及ANP的变化。结果治疗组房颤再次发作7例（15.6%）,略低于对照组（14例,31.1%）;治疗组转为持续性房颤2例（4.4%）,略低于对照组（5例,11.1%）,但差异均无统计学意义（P均〉0.05）。治疗组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、LAD及ANP水平,均较对照组下降明显,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论高血压病合并阵发性房颤患者用缬沙坦治疗,能够降低炎症因子及ANP水平、减小LAD,有降低阵发性房颤的再发率及持续性房颤发生率的趋势。     

阿托伐他汀与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效。方法选取阵发性房颤患者128例,随机分为两组。对照组患者在治疗原发病基础上,给予胺碘酮治疗,治疗组在对照组的用药基础上联合应用阿托伐他汀。随访12个月,观察两组的疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=5．926,P〈0．05）。组间比较,治疗前两组左心房内径比较无差异（t=0．043,P〉0．05）;治疗后观察组左心房内径明显短于对照组,差异有统计学意义（t=6．521,P〈0．05）。结论阿托伐他汀与胺碘酮联用能显著缩短左心房内径,显著减少房颤的复发和持续性房颤的发生。     

厄贝沙坦和氨氯地平治疗老年高血压病合并阵发性房颤的临床疗效对比观察

目的 对比观察厄贝沙坦和氨氯地平治疗老年高血压病合并阵发性房颤的临床疗效.方法 选择2011年3月至2013年3月我院接诊的70例老年高血压病合并阵发性房颤患者进行研究.按照随机数表法分为两组,分别采用厄贝沙坦和氨氯地平对患者进行治疗.治疗后,观察两组患者治疗前后血压变化情况、心功能状况及房颤发生情况.结果 治疗后,厄贝沙坦组和氨氯地平组患者的收缩压、舒张压均明显下降（P＜0.01）.两组患者的左心功能状况均出现明显改善（P＜0.01）,厄贝沙坦组患者的左房舒张末期前后径（LADd）、左室重量指数（LVMI）值明显低于氨氯地平组患者（P＜0.01）,厄贝沙坦组患者的房颤持续时间明显短于氨氯地平组（P＜0.05）,房颤发作频率及房颤发生率明显低于氨氯地平组（P＜0.05）,房颤第一次发作间隙明显长于氨氯地平组（P＜0.05）.结论 厄贝沙坦治疗老年高血压病合并阵发性房颤效果良好,可有效降低患者血压,改善患者的房颤发生状况,值得临床推广应用.