原发性痛风412例误诊探讨

原发性痛风以往在我国比较少见。近年来由于营养条件、饮食结构的改变，平均寿命的延长以及对本病的认识，发病率有逐年增高的趋势。为提高对原发性痛风的认识，提高诊断率，减少误诊，本文收集并分析国内文献发表的原发性痛风490例，其中误诊412例，误诊率58．0％～100．0％[1-2]，平均为84．1％。被误诊的疾病达20余种。其中误诊为风湿性关节炎152例（3．9％），类风湿性关节炎131例（3．8％），慢性肾炎、肾盂肾炎55例（15．8％），肾结石26例（6.3％）．骨关节结核20例（4.9％），化脓性关节炎13例（3．2％）。此外还有被误诊为创伤性关…     

原发性痛风18例误诊分析

原发性痛风（简称痛风）是中老年男性常见病之一，易被误诊。为进一步探讨本病的发病情况及临床特点，现将我们近几年来所遇到的１８例痛风患者的误诊原因分析讨论如下。１　临床资料１－１　一般资料　１８例患者中，男１７例，女１例，年龄３２～７１岁。病程１５ｄ～３７年，有痛风家族史者１例。１－２　临床表现　（１）在病程中所有病例都有不同程度的急性关节红肿、痛热、活动受限，病程长者有关节畸形。受累关节中，趾关节８例，占４４－４％，踝关节同时受累６例，占３３－３％，多个关节受累４例，占２２－２％。（２）痛风石３…     

原发性痛风漏(误)诊原因分析

原发性痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的疾病,是一种具有风湿病表现的代谢性疾病,累及关节、肾脏等多个器官,常合并高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病。痛风的临床表现复杂多样,极易漏(误)诊,贻误治疗。为更好诊治痛风,将国内外公开发表的16篇论文中727例痛风病例综合分析如下。1 漏诊情况分析1．1 一般资料727例患者最后均确诊为原发性痛风,年龄17~81岁,平均年龄49.7岁;其中男642例,占93.2%,女85例。1．2 漏诊情况727例患者漏诊1 012次,被诊断为一种或多种疾病,同一患者可多次被漏诊,所误诊成的疾病达30多种,漏诊时间3天至40年不等(见表1)     

痛风六例误诊原因分析

痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱或其代谢产物尿酸排泄不良所致的疾病,现就我院１９９４年５月～１９９７年１２月收治的长期误诊的６例进行分析。１　临床资料１．１　一般情况　６例均为男性;年龄４０～４９岁２例,≥５０岁４例。首诊至确诊时间＞１５年１例,１０～１５年２例,５～９年３例。１．２　临床表现　最早出现的症状均为急性关节炎表现,主要发生在四肢关节,以跖趾、手指、踝及腕关节为主,每年反复发作,常因感染、饮酒、劳累及精神等因素诱发,起病多急骤。５例于发病时发热及白细胞升高。２例指、跖关节僵硬畸形。１．３　…     

原发性痛风61例误诊分析

原发性痛风在我国较为少见，但是随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，痛风发病率逐年增高；然而在临床工作中痛风的误诊率仍相当高。本文收集我院近20年资料较完整的原发性病风72例，有61例曾被误诊，误诊率高达84．7％。现将61例误诊情况作一分析探讨，以期提高对本病的     

专业运动员、教练员运动性损伤与痛风

对田径、足球、网球老运动员，退役运动员，专业及退役教练员90例进行随机问卷形式调查和临床观察，血尿酸检测。结果表明受试者全部有单个以上关节不同程度的运动性关节损伤。临床确诊痛风症2例。受试者血尿酸浓度&;gt;420μmol／L有28例，高尿酸血症患者中痛风发病7例血中尿酸浓度356．9—594．8μmol／L，男6例，高尿酸血症合并痛风症临床误诊5例。     

急性痛风发作51例临床分析

目的:临床分析并文献复习痛风的特征,以加深对痛风的认识。方法:对临床各科室住院患者并发急性痛风性关节炎发作51例患者的临床资料进行分析,并对高尿酸血症和痛风与心血管、肾脏疾病的关系进行文献复习。结果:男性49例,发病年龄(52±11)岁;合并疾病有肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和骨关节炎。急性痛风在使用利尿剂、高嘌呤饮食以及手术后等诱发,全身症状表现为发热、白细胞增多和血沉增快;累及第一趾跖关节36例,高尿酸血症45例;急性期持续3~16 d;长期病程出现关节骨质破坏、痛风石、痛风性肾病和肾功能衰竭。临床上痛风的误诊误治仍常见。结论:痛风是一较为复杂的代谢性疾病,临床特征明显。而临床医生需加深对其认识,减少误诊。     

山东青岛市和贵州安顺市原发性痛风患者发病特征及致病因素比较

目的：痛风在中国发病率呈上升趋势，探讨青岛市和安顺市原发性痛风患者的表现特点及致病诱因的差异。方法：2003—07／2004—04，收集山东省青岛市市立医院免疫风湿科和贵州省安顺市人民医院78例痛风患者，青岛组42例，安顺组36例。对比两地痛风患者临床资料特点及发病诱因，进行统计分析。结果：两地痛风平均发病年龄差异无显著性意义，安顺患者确诊时平均病程较青岛患者长，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；临床表现两地首发部位均以第一跖趾关节为主，实验室检查及伴发病两地差异无显著性意义。青岛26．2％患者X射线片显示典型的穿凿样变，而安顺患者为50％，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。青岛54．8％患者以海鲜和／或啤酒为主要发病诱因，安顺以火锅和／或白酒为主(52．7％)。结论：地理、饮食习惯对临床表现、生化检查、伴发病无明显影响，但饮食习惯不同可造成发病诱因不同。     

自拟“痛风灵”治疗痛风性关节炎60例

目的：观察自拟“痛风灵”治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：采用中药“痛风灵”治疗痛风性关节炎６０例（治疗组），与西药治疗的对照组３０例比较疗效。结果：治疗组总有效率为８８．３％，对照组总有效率为８０．０％，２组对急性痛风性关节炎的疗效无显著性差异（Ｐ＞０．０５），对慢性痛风性关节炎的疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。治疗组患者实验室指标的改善优于对照组。结论：“痛风灵”治疗痛风性关节炎疗效显著，尤以对慢性痛风性关节炎疗效优于西药治疗。     

原发性痛风46例临床分析

原发性痛风是嘌呤代谢异常引起的综合症,过去本病少见.随着我国人民生活水平的提高,含嘌呤食物成分明显增多,痛风在我国发病率逐渐增高.为了提高对本病的认识,减少误诊,现将我院近十年来收治的原发性痛风46例分析如下.1 临床资料1.1 一般情况 男42例,女4例,年龄21～70岁,平均发病年龄54.5岁.病程半年～29年不等.1.2 临床表现 起病以急性关节红、肿、疼痛为主要症状者43例(93%),其中首次发病累及足拇趾、第一跖趾     

多关节晚期痛风石的手术治疗

目的：观察和评价多关节晚期痛风石手术治疗的效果。方法：对多关节晚期痛风石手术切除的２４例患者、２１８个手术关节进行分析。结果：随访３￣１１６个月,平均４９个月。２１５个关节切口Ⅰ期愈合,仅１例３处切口边缘坏死,占１．７％。全组手术效果良好。结论：多关节晚期痛风石进行手术切除能改善手,足的外观,保护手、足的功能,减少痛风急性发作的次数。     

原发性痛风临床误诊原因的探讨

随着我国人民生活水平的逐步提高,含嘌呤食物成份明显增多,痛风在我国的发病率也在逐年增高.Raddatz报告41例原发性痛风近50%的患者在开始时没有被诊断出痛风.国内孟氏报告23例在确诊前均曾被误诊过其他疾病.本文结合我院确诊的原发性痛风69例资料,对其误诊原因进行探讨,以期提高本病的早期诊断和中、晚期的确诊率.临床资料一般情况:男67例,绝经后妇女2例.初发     

健康教育在痛风病人中的应用

痛风是由于体内嘌呤代谢障碍，血尿酸增高和(或)排泄减少。致尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织等而引起的一组异质性疾病。近年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构发生了变化，发病率日渐增高。因此，做好痛风病人的健康教育尤为重要。     

痛风急性发作诱因分析及护理对策

目的 探讨痛风急性发作的诱因，为护理干预提供依据。方法 对68例痛风住院病例进行诱因回顾性分析，并针对诱因给予护理干预及病情追踪2年。结果 高嘌呤饮食和／或饮酒占60．29％，精神紧张、过度疲劳占8．84％，天气变化、受凉占10．29％，使用影响尿酸排泄药物占5．88％，手术、外伤占5．88％，无诱因占8．82％。通过护理干预，发现68例病人平均年发作次数从5．73次降至2．23次。结论 痛风急性发作大部分是有诱因的；有效的护理干预对减少诱因发生，进而控制痛风急性发作起到重要的作用。     

一例痛风患者误诊20年报告

一例痛风患者误诊２０年报告孙淑萍，杨万昌患者男，６７岁。四肢小关节肿痛、变一形、功能障碍，伴高血压２０年。于１９７１年始急性发病，左足拇趾关节肿痛较剧，无发热，以为炎症，注射青霉素治疗无效。服用保太松、阿斯匹林疗效显著，也曾用过强的松。病情反复发作，...     

痛风的疾病相关因素与护理的研究进展

痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。尿酸是以嘌呤核苷酸为主的嘌呤体在人体内的最终代谢产物。主要由细胞分解的核酸和其它嘌呤化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。痛风的临床特点是高尿酸血症、特发性的关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形。肾尿酸结石和（或）痛风性肾病。依其病情自然发展规律分为四个阶段：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风和慢性痛风石性痛风。     

痛风性关节炎患者的健康教育

痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异源性疾病。其临床特点是高尿酸血症，痛风性关节炎是尿酸盐在关节软骨或滑膜沉积，导致关节滑膜及周围组织的炎症反应，其初发部位多侵犯跖关节，受累关节常于夜间发作红、肿、热、痛，后期会出现关节畸形及功能障碍。由于痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、痛风石慢性关节炎和关节畸形，造成患者长期的巨大痛苦，严重影响了患者的身心健康。在药物尽快控制痛风性关节炎的急性发作的同时，通过进行整体护理、控制饮食、生活调理等的健康教育、可达到加快疾病康复及减少发作的目的。     

类风湿性关节炎合并痛风5例分析

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以多发、对称性的小关节病变为特征的全身性自身免疫病,主要表现为双手、腕和足关节的对称性多关节炎,少数累及膝、髋等大关节,血清中可出现类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)等自身抗体.而痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的一种晶体性关节疾病,表现为急性复发性痛风性关节炎、痛风石、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐性肾病和肾结石,严重可引起关节活动障碍和尿毒症.类风湿性关节炎合并痛风均为常见病,但二者并存者报道很少.我们通过分析5例RA合并痛风的临床特征及漏诊原因,以提高对该病的认识.     

32例原发性痛风误诊、漏诊分析

原发性痛风是一种长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引致组织损伤的疾病。随着人民生活水平提高 ,饮食结构的改变 ,本病发病率有明显上升趋势[1 ] 。其临床特点是 :高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风结石形成、慢性关节炎和关节畸形以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变 [2 ]。正因为其症状缺少特殊性 ,主要以关节炎表现为主 ,加之对本病认识不足、往往把注意力集中在常见病、多发病以及其并发疾病上 ,故易造成误诊、漏诊。在本文 32例误诊、漏诊病例中 ,最长误诊达 2 0年之久。为引起注意 ,现把有关资料报道如下。1　临床资料1.…     

破溃伤口处理中发现痛风1例的护理

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。随着生活水平的提高，饮食结构的改变和对相关知识的缺乏，痛风的发病率不断增加。笔者在换药中发现一例拇趾、指关节、踝等处单关节红肿痛，甚至皮肤破溃见白色粉末状结晶物质排出，经化验血，确诊为痛风。现报告如下。