ICU院内感染患者抗生素的应用探讨

ＩＣＵ医院感染的控制是一个十分重要且棘手的问题。除了严格无菌操作 ,合理选择抗生素也显得十分重要。本文通过回顾性分析２１例ＩＣＵ院内感染病人的病原体、痰、尿培养及药敏试验结果 ,探讨ＩＣＵ医院感染病原体和细菌对药物的敏感性 ,从而指导临床用药 ,提高疗效。临床资料一、一般资料本文２１例来源于我院１９９８年１月～２０００年１月住ＩＣＵ的危重病人 ,男性１５例 ,女性６例 ,年龄２１～８３岁 ,平均年龄５６．２±１４．６岁。基础疾病为：颅脑外伤８例，脑出血６例 ,脑梗塞２例。风湿性心脏病１例 ,颈椎骨折２例 ,急性广泛前…     

ICU综合征的预防及护理

１９９５年８月至１９９６年５月，我科ＩＣＵ病房共收治病人３５２例，其中２５０例均出现了不同程度的ＩＣＵ综合征，均及时予以处理，获得了良好的效果。１临床资料１．１一般资料　本组３５２例患者中，男性１５７例，女性１９５例，年龄９～７８岁，平均年龄为４８．７岁，均为肝胆外科手术后患者。１９９５年８月至１９９６年２月收治２４４例，出现ＩＣＵ综合征２２８例，发生率为９３．４４％。１９９６年３～５月收治１０８例，出现ＩＣＵ综合征２２例，发生率为２０．３７％。１．２临床表现　忧虑１１６例，占４１．４％，孤单３…     

SICU病人院内感染的现况调查

本文自１９９４年１２月至１９９６年４月间连续收集手术后转入ＳＩＣＵ监护１０ｄ以上，有明确院内感染证据的病人共１４例，结果提示ＳＩＣＵ病人院内感染的特点之一是多部位感染，具体感染部位数与手术方式及采用侵入性诊疗操作密切相关。     

外科ICU内感染的防治体会

我院１９９７年５月～１２月外科ＩＣＵ（ＳＩＣＵ）收治危重患者５０例，平均ＳＩＣＵ住院时间８日，发生院内感染３例。报告如下。１临床资料１．１病例：多发伤诊断参照文献〔１〕诊断标准。５０例中男３２例，女１８例；年龄１３岁～８４岁，平均４４岁。多发伤２０例...     

ICU患者严重睡眠不良与褪黑激素正常分泌形式丧失有关

重症监护病房（ＩＣＵ）的环境不利于正常睡眠，许多患者睡眠不良，从而影响患者康复。ＩＣＵ患者容易变得焦虑不安和精神错乱，甚至发展为短暂性精神病（ＩＣＵ综合征）。裉黑激素是松果体分泌的神经激素，它能诱导和保持夜间睡眠，因而在控制睡眠－觉醒周期和调节生物钟方面发挥重要作用。正常情况下，褪黑激素水平深夜增高，凌晨降低。作者为了客观评价ＩＣＵ患者睡眠的数量及质量，研究了入住ＩＣＵ对裉黑激素分泌的影响。作者评价了１４例入住ＩＣＵ４ｄ以上的清醒患者，男８例，女６例，平均年龄６１±１１岁；６例普通病房患者作为对…     

SICU病人院内感染的临床与病原分析

自１９９４年１２月至１９９６年４月连续收集术后转入ＳＩＣＵ监护１０ｄ以上，有明确院内感染语气的危重病人共１４例，结果提示ＳＩＣＵ病人院内感染的特点之一是多部位感染，具体感染部位数与手术方式及采用侵入性诊疗操作密切相关；细菌学研究发现当今主要感染致病菌Ｇ＾＋球菌已上升至３５．７％，多重耐药菌株的出现和二重感染的并发预示合理而有效联合应用抗生素的重要性。     

呼吸机相关肺炎原因分析及对策

我们对１９９４年９月至１９９７年９月,在ＩＣＵ中使用呼吸机辅助呼吸的１４２例患者进行了回顾性分析,现报道如下。１临床资料１１一般资料１９９４年９月至１９９７年９月为收住ＩＣＵ的１４２例使用呼吸机辅助呼吸,男８９例,女５３例,５～８２岁,平均３８２...     

儿童气管异物114例报告

儿童气管异物１１４例报告甘肃省人民医院耳鼻咽喉科马世融我科自１９９１年１月至１９９４年２月共收治１４岁以下儿童气管异物１１４例，现回顾性分析小结如下。１临床资料本组１１４例，男性６９例，女性４５例。年龄最大者为１４岁，最小者为７个月，平均年龄３．６岁...     

创伤严重度综合评定计分法在创伤监护中的应用

１９９８年４月～１９９９年５月，我院ＩＣＵ运用创伤严重度综合评定计分法〔１〕对６０例创伤患者依据计分高低进行病情评估，合理安排护理人员，提高了护理质量，减少了并发症的发生率，降低了病死率。报告如下。１　临床资料１．１　病例：６０例患者中男４７例，女１３例；年龄１４～７６岁，平均３５．４岁。创伤种类：多发伤１９例，腹部伤２７例，颅脑伤８例，胸部伤４例，骨盆脊柱伤２例。１．２　方法：运用创伤严重度综合评定计分法，计分≥１５～２４分为重度，日护理量在８～１６小时，每位责任护士可负责２～３位患者；计分≥…     

ICU病人发生精神障碍的护理（附12例报告）

ＩＣＵ病人因环境、制度及病情的特殊 ,易发生精神障碍。自１９９９年７月至２０００年７月 ,我科收治病人５３４例中 ,发生精神障碍１２例 ,约占病人总数的２% ,现报告如下。１临床资料本组１２例 ,男９例 ,女３例 ;年龄１７～８９岁 ,平均年龄５６岁。入ＩＣＵ天数１～１２７ｄ。病种为 :慢支２例 ,食道癌术后、左肺癌术后、急性心衰、结肠癌术后肺部感染、肾移植术后肺部感染各１例 ,经体外循环术后５例。其中入ＩＣＵ前访视５例 ,未访视７例。２主要精神障碍表现２．１焦虑紧张型本组有３例病人 ,多发生在入ＩＣＵ不久 ,主要特征为紧张…     

103例气管内抢救插管的临床分析

作者对２０００年１月～２００１年２月气管内抢救插管１０３例进行分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１０３例中男５８例 ,女４５例。年龄６～８９岁 ,平均５７．１４岁。新生儿２例。１．２科室分布急诊科３７例 :其中颅脑外伤严重复合伤１６例 ,心脑血管意外１５例 ,中毒３例 ,心脏手术后１例 ,其他不明原因２例。内科系３４例 :其中消化科６例 ,康复中医科２例 ,肾病、内分泌科１１例 ,传染科１例 ,心血管科１４例。外科系８例 :其中妇产科２例 ,脑外、肿瘤科３例 ,颌面外科１例 ,普外科２例。ＩＣＵ２４例。１．３方法⑴对…     

心包炎误诊原因分析

心包炎误诊原因分析成希霞我院于１９８４年２月至１９９０年２月，收治７例心包炎。入院前均误诊，误诊时间为４天～１．５年。７例心包炎中，男５例，女２例。～８岁５例（占７１％），～１２岁１例（占１４％），～３４岁１例（占１４％），腹痛４例，呕吐４例，反复呕...     

急诊ICU内科昏迷病人168例病因及死亡分析

急诊ＩＣＵ内科昏迷病人１６８例病因及死亡分析益阳市心医院邓钰金，徐玲昏迷为内科常见危急症之一，极需快速判断和紧急处理。我们对１９９１年１月至１９９４年１２月来我院就诊的４２２名内科危重患者中经ＩＣＵ抢救的１６８例昏迷病人，及其中４５例死亡病人进行分析...     

硝苯地平含服治疗术后高血压的疗效观察

硝苯地平含服进行降压，已有报道证实疗效确切〔１〕，但用于术后不能进食的病人，国内尚未见报道，兹将３２例治疗结果报告如下。１临床资料３２例均为本院１９９６年７月～１９９７年７月术后连续入住外科ＩＣＵ的病人，其中男１９例，女１３例，年龄２４～７３岁，平均...     

脑弓形虫病误诊为病毒性脑炎30例分析

脑弓形虫病误诊为病毒性脑炎３０例分析开封市解放军第１５５医院［４７５００３］戴颖我院１９９３年１月～１９９４年６月收治首诊误诊的小儿脑弓形虫病３０例，其中外院误诊２７例，本院误诊３例。现总结分析如下：临床资料男１６例，女１４例，年龄３个月～１４岁，发...     

云南白药治疗静脉炎14例

１９９５年６月—１９９７年２月，采用云南白药外敷治疗输液引起的静脉炎１４例，效果满意，现报告如下。１临床资料本组１４例，男８例，女６例，年龄最小３岁，最大６８岁，病程最短者２ｄ，最长者１４ｄ。２方法取云南白药适量（视肿痛范围而定），用食醋或７５％酒精...     

少年儿童轻生原因及心理护理

我科１９９４年２月至１９９８年６月抢救轻生少年儿童９例，现就其发生原因及心理护理总结如下。１临床资料本组９例，男２例，年龄１４岁、１５岁；女７例，年龄１１岁～１４岁。轻生手段：服用安眠药、镇静药。２原因分析２．１家长期望值过高：要求考上重点学校，要求...     

超短波治疗淋巴结炎56例报告

９８８年４月起应用超短波治疗淋巴结炎５６例,取得较好效果,报告如下。１资料与方法１．１临床资料病例选择１９８８年４月～１９９８年４月淋巴结炎患者１０８例,男５２例,女５６例;～３岁１４例,～７岁２７例,～１４岁４３例,＞１４岁２４例;淋巴结肿大部位：...     

14例腹膜后肿瘤的CT诊断

１４例腹膜后肿瘤的ＣＴ诊断黑龙江省宾县人民医院（１５０４００）ＣＴ室丁士忠黑龙江省海员总医院ＣＴ张欣材料和方法１９９２年１月－１９９６年８月ＣＴ诊断并经手术证实腹膜后肿瘤１４例，其中男９例，女５例。年龄７－６７岁，平均４７４岁。临床症状：腹痛７例，...     

氨苄西林与诺氟沙星合用治疗急性细菌性痢疾27例

１引言 单用诺氟沙星治疗急性细菌性痢疾（急性菌痢）的报道很多，为探讨更有效的治疗方法，我们于 １９９３年 ８月至 １０月用氨苄西林与诺氟沙星联合用药治疗急性菌痢２７例，疗效明显优于单用诺氟沙星的２３例，现将结果报告如下。２临床资料２．１一般资料 所有病例均为门诊和住院患儿，上午来诊或住院的为观察组，下午来诊或住院的为对照组。观察组２７例，男１６例，女 １１例，年龄 ７个月至 １岁 ３例， １岁以上至 ３岁 １４例， ３岁以上至 ７岁 ６例， ７岁以上至 １４岁 ４例；发热 ２７例，呕吐７例，阵发性腹痛１９例，水样…