创伤骨折发生便秘病例分析

目的 探讨骨折患者便秘的发病原因和构成比率。方法 将年龄、部位、处理方式、固定方法、创伤程度、手术方式等因素对便秘发病的影响进行对比分析。结果 骨折患者便秘除了传统常见因素外,多发、严重创伤及大型手术也在便秘高发因素中占有很大的比例。结论 骨折便秘要结合创伤情况,掌握规律,及时防治。     

便秘的外科治疗

分析形成便秘的原因,对慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘的原因、临床表现、手术适应证以及外科治疗手段进行了重点分析,强调了外科治疗便秘需要严格把握手术适应证,采取适当的术式,才能取得满意的疗效.     

临床护理路径预防骨折病人便秘84例

将 1 5 3例骨盆或股骨骨折的病人 ,根据入院先后分为对照组 (6 9例 )和观察组 (84例 ) ,对照组采用常规法介绍合理的饮食知识 ;观察组根据病人个体情况 ,制定护理路径进行护理。结果观察组术前、术后便秘发生率明显低于对照组 (均P <0 .0 1 )。提示临床护理路径对预防骨折病人便秘效果良好     

浅谈儿童便秘

近年来随着人们生活水平的提高,因便秘就诊的儿童越来越多,儿童便秘的发生率有所增加。据统计,我国城市儿童（12岁以下）便秘者占19．8％,大约每5个儿童中就有一个便秘患儿。有人认为便秘不过是大便干燥,排便费劲,算不了什么大病。便秘虽不是大病,但危害却不小,对儿童健康损害极大。便秘者排便十分痛苦,往往憋得面红耳赤,浑身出虚汗;又因粪便过干、过硬,可造成肛裂、脱肛、     

骨折病人便秘辨证施护效果观察

对126例骨折后便秘病人,根据证侯辨证施护.结果有效(施护后2～5 d排便)率97.62%.提示辨证施护具有调节病人整体机能,解除便秘的功效.     

对功能性便秘诊治的一些意见

从 8 0年代中期肛肠学界在全国掀起了一片对功能性便秘研究与治疗的热潮 ,把我们引入了一个治疗研究肛肠疾病的一个新领域。但实践过程中其效果并不十满意 ,使我们认识到单靠某几个手术来解决功能性便秘是不可能的 ,随后从 80年代末到90年代初 ,本类疾病的治疗研究处于一低潮 ,实践证明还是要靠搞清其发病原因与其发生的病理生理机制后 ,其治疗才能有所遵循。　　便秘是一个症状 ,除了因某些疾病和药物并发的便秘外 ,功能性便秘分为三类 :1出口型便秘 ;2传输型便秘 ;3混合型便秘。　　出口型便秘从病因分为二类 :一为痉挛性便秘 ,其原因为盆…     

125例老龄骨折临床分析

１２５例老龄骨折临床分析福建中医学院骨伤研究所（福州３５０００３）刘献祥，符臣学，张建新本文通过对１９８８年～１９９３年住院收治的１２５例６０岁以上老龄骨折患者的分析，就其病因、诊断、治疗及预防作一探讨。临床资料１２５例（不包括病理性骨折）中，男５４...     

浅谈便秘的病因及诊疗体会

目的:通过分析便秘常见病因制定相应治疗方案.方法:理论与临床实践经验相结合.结果:不良饮食习惯和不良生活行为习惯是造成便秘的主要原因.结论:指导患者改变不良习惯,发现便秘征兆应及时就医,美容消斑首先要治疗便秘.     

舒适护理预防骨折卧床患者便秘的效果观察

目的分析骨折后需卧床休息的患者住院期间行舒适护理以预防发生便秘的临床效果。方法选取骨折术后需卧床休息的患者共90例,按照入院时间分为观察组和对照组2组,每组各45例。对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组基础上应用舒适护理,包括:心理护理、腹部按摩指导、饮食指导、疼痛护理及对患者的排便环境管理等。结果观察组2例患者(4.44%)术后发生便秘,对照组18例患者(40.00%)术后发生便秘,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对骨折患者予舒适护理后可显著降低患者的便秘发生率。     

开展品管圈活动降低骨折卧床患者便秘发生率

目的降低骨折卧床患者便秘发生率。方法成立品管圈小组,确定活动主题,制定目标值,调查分析并确定骨折卧床患者发生便秘的原因,针对其中3大要因制定对策并实施。结果实施品管圈活动后观察组便秘发生率显著低于对照组(P0.01)。结论骨折卧床患者便秘的发生涉及多种因素,运用品管圈有助于系统分析便秘发生原因并指导制定改进措施,可有效降低骨折卧床患者便秘发生率。     

慢传输型便秘的外科治疗(附31例报告)

目的 探讨慢传输型便秘外科治疗方法.方法 2004年1月至2010年8月对31例慢传输型便秘病人采用大肠次全切除、直肠低位前切除术、升结肠直肠低位吻合术及末端回肠预防性造口术.结果 全组无死亡病例,未发生肠瘘、盆腔感染、吻合口狭窄、粘连性肠梗阻、肛门失禁等并发症.30例排便功能满意,每天大便次数平均4次;1例术后便秘...     

17例传输性便秘外科治疗分析

目的 探讨慢传输性便秘（ＳＴＣ）的手术指征、手术治疗效果及可能的发病因素。方法 收集我院近年来手术治疗的１７例ＳＴＣ患者的临床资料,分析其病例特点、手术方式及预后。结果 本组患者大便次数每４￣１４天１次,所有患者均有长期服用泻剂史。８２．４％的患者伴有出口性便秘（ＯＯＣ）,结肠传输试验均延长,５０％有性激素异常。病理研究发现,肌间从嗜银性神经细胞减少,轴突空泡变性。所有患者术后恢复良好,３例术后出     

慢传输型便秘手术方式的选择(附48例报告)

目的 评定回肠直肠吻合(回直吻合)和盲肠直肠吻合(盲直吻合)两种手术方式对慢传输型便秘合并结肠黑变病(melanosis coli,MC)病人的临床疗效差异.方法 收集上海新华医院2002年5月至2007年5月的48例慢传输型便秘合并MC的临床资料,26例接受了盲直吻合(其中MC 14例),22例接受了回直吻合(其中M...     

特发性便秘197例临床分析

目的探讨特发性便秘的治疗。方法手术治疗特发性便秘１９７例,其中慢传输型便秘２４例,出口梗阻型便秘１７３例,后者包括直肠内套叠７５例,直肠粘膜脱垂５７例,耻骨直肠肌痉挛２５例,直肠前膨出１６例。慢传输型便秘２４例,行结肠次全切除术２０例,行左半结肠切除术４例。采用硬化剂注射治疗直肠粘膜脱垂５４例、直肠内套叠２３例。直肠粘膜缩缝术治疗直肠粘膜脱垂３例。改良式Ｏｒ’ｓ直肠悬吊治疗直肠内套叠５２例,其中加行乙状结肠切除术３１例,加行结肠次全切除术５例,女患者加行子宫悬吊３２例。直肠前膨出行直肠修补１６例。耻骨直肠肌痉挛２５例均采用生物反馈治疗。结果慢传输型便秘痊愈１００％（２４／２４）。直肠粘膜脱垂痊愈７９％（４５／５７）,好转２０％（１１／５７）,无效２％（１／５７）。直肠内套叠痊愈６３％（４７／７５）,好转２９％（２２／７５）,无效８％（６／７５）。直肠前膨出痊愈６９％（１１／１６）,好转３１％（５／１６）。耻骨直肠肌痉挛好转７２％（１８／２５）,无效２８％（７／２５）。结论慢传输型便秘手术治疗效果较好,而出口梗阻型便秘的疗效还有待进一步提高。     

结肠慢传输型便秘24例外科治疗体会

目的 探讨结肠慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)病人的合理手术方式.方法 回顾性分析了24例接受手术治疗的结肠STC病人的临床资料.结果 结肠次全切除、逆蠕动盲肠直肠吻合术10例,结肠大部分旷置、逆蠕动盲肠直肠吻合术8例,结肠旷置、回肠直肠吻合术4例,结肠旷置、回肠乙状结肠吻合术...     

小儿便秘结肠动力学机制的初步探讨

目的探讨慢性便秘患儿的结肠动力学变化特点和规律。方法 2 5例便秘儿童接受结肠传输时间测定和直肠肛管向量测压检查 ,根据结肠传输时间将便秘儿童分为传输时间正常型便秘组和传输时间延长型便秘组 ,探讨直肠肛管向量测压对于不同类型便秘的意义。结果便秘组的全胃肠传输时间 (TGITT)、左半结肠传输时间 (LCTT)和直肠乙状结肠传输时间 (RSTT)较对照组显著延长 [(92± 5 6 )h比 (2 9± 8)h ,P <0 0 1;(17± 13)h比 (7± 4 )h ,P <0 0 1;(6 2± 2 9)h比 (13±6 )h ,P <0 0 1]。肛管最大收缩压显著升高 [(2 36± 4 4 )mmHg比 (190± 38)mmHg ,P <0 0 5 ],对称指数显著降低 [(0 71± 0 0 6 )比 (0 84± 0 0 8) ,P <0 0 5 ]。传输时间正常型便秘组和传输时间延长型便秘组的肛管最大压力、向量容积和对称指数之间差异无显著意义。结论便秘儿童的TGITT、LCTT和RSTT比正常儿童显著延长 ,肛管最大收缩压升高 ,对称指数降低。便秘儿童的结肠传输功能和 (或 )直肠肛管动力存在不同程度异常。     

不同术式治疗结肠慢传输型便秘的疗效比较

目的对比观察结肠慢传输型便秘的4种外科术式治疗效果.方法回顾性总结1990年10月至2002年11月施行的89例94例次的手术治疗资料,数据处理采用t检验.结果行结肠全切除术6例,术后短期内腹泻6例（100%）,难治性腹泻1例（16.7%）,无便秘复发;结肠次全切除术73例,短期内腹泻19例（26%）,明显低于结肠全切除术（t=1.90,P＜0.05）,无难治性腹泻,复发1例,出现吻合处梗阻1例,切口感染2例;盲直肠端侧吻合术12例,疗效与结肠次全切除术相同,但手术时间和失血量均明显少于结肠次全切除术（t=2.849和10.455,P＜0.01）;结肠部分切除术3例,均于短期内复发.本组病例无手术死亡、吻合口瘘发生.结论结肠次全切除、结肠全切除和盲直肠端侧吻合术对结肠慢传输型便秘均有满意的疗效,应根据患者的具体病情选择术式,但结肠全切除术后腹泻发生率高,结肠部分切除术疗效不肯定.     

便秘致尿潴留6例报告(附2例实验研究)

目的：阐述便秘是尿潴留的原因之一。方法：观察6例便秘引发尿潴留患者的病程及治疗过程,并对其中1例大便前后进行膀胱测压;将水囊置入2例志愿实验者直肠,水囊注水150ml并进行观察,并在水囊置入时和取出后进行膀胱测压。结果：①6例患者直肠内均有干燥便块,经过灌肠或口服泻药排出大便,排尿功能立即恢复;②2例志愿实验者直肠水囊注水后出现尿潴留,增加腹压亦不能排尿,放空水囊后立即正常排尿;③1例便秘致尿潴留患者排大便前膀胱顺应性增加,容量增加,冷热感觉存在,控制腹压排尿,膀胱压力不增高,大便排出后,压力曲线完全恢复正常。2例志愿实验者直肠水囊压迫时和取出后的膀胱压力与上述变化相同。结论：便秘是尿潴留的原因之一。人体存在直肠膀胱神经反射弧,便秘可通过该机制引发尿潴留。     

生物反馈治疗功能性排便障碍型便秘41例临床疗效观察

目的探讨生物反馈治疗功能性排便障碍型便秘的临床疗效。方法对41例符合功能性排便障碍型便秘的患者进行生物反馈治疗,每次60min,每周1次,4次一个疗程,完成10次以上生物反馈治疗后进行疗效评估。结果 41例患者在肛管、直肠静息压,直肠最大收缩压,初始排便感等方面较治疗前均有明显改善(P0.05);排便Cleveland便秘评分较治疗前显著降低(P0.05)。41例患者中治愈21例,显效7例,有效2例,无效11例,总有效率73.17%。结论生物反馈疗法治疗功能性排便障碍型便秘有较好的疗效。     

骶神经调节术治疗顽固性便秘疗效观察

目的：观察骶神经调节术（SNM）治疗顽固性便秘的临床效果。方法第四军医大学西京消化病医院消化外科于2013年1月至2014年1月期间,采用骶神经调节测试系统经皮穿刺,刺激第3骶神经根,治疗7例复杂便秘患者,其中4例患者既往进行过至少1次的便秘手术。通过排粪日记、Cleveland便秘评分及视觉模拟评分（VAS）进行疗效评价。结果7例患者在接受体外临时测试治疗后,便秘症状均明显改善。其中6例接受永久性骶神经调节器植入术,围手术期未见并发症。术后随访中位时间4（2～12）月,6例患者的每周排粪次数由治疗前（0．6±0．5）次／周,增加到（8．0±2．5）次／周（P＜0．01）;排粪时间从（22．9±11．5） min减少到（3．7±0．8） min（P＜0．01）;Cleveland便秘评分从（24．6±4．2）分下降到（9．0±0．9）分（P＜0．01）;VAS评分从（8．1±0．9）分增加到（82．5±5．2）分（P＜0．01）。结论 SNM是治疗顽固性便秘的一种微创而安全有效的新方法。