药物转复阵发性室上性心动过速22例临床观察

目的 :对阵发性室上性心动过速 (PSVT)患者用阿拉明、异搏定、西地兰、心律平四种药物进行选择性复律。结果 :有效率 ,阿拉明 87.5 % ,异搏定 88.9% ,西地兰 10 0 % ,心律平 83.3%。结论 :提示血压正常或偏低健康人 PSVT首选阿拉明 ;冠心病合并高血压 PSVT首选异搏定 ;风心病 PSVT首选西地兰 ;预激综合症合并 PSVT首选心律平     

阵发性室上性心动过速急诊复律药物的选择

目的　 观察阵发性室上性心动过速 (PSVT)急诊复律时的药物选择。 方法　 将 12 6例PSVT者按所有复律药物分为ATP组、心律平组、异搏定组、西地兰组 ,观察其复律时间、疗效及副作用。 结果　 复律率以ATP( 87 5 % )最高 ,依次为心律平 ( 84 6% )、异搏定 ( 81 8% )、西地兰 ( 71 4% )、复律时间以ATP最快 0 2± 0 12min ,西地兰最慢 12 3± 3 82min ,而副作用ATP最高达 75 %。 结论　 阵发性室上性心动过速的药物复律首选心律平和异搏定 ,次选ATP和西地兰。     

普罗帕酮与西地兰治疗阵发性室上速临床疗效评价

目的对比普罗帕酮和西地兰治疗阵发性室上速(PSVT)的疗效及副反应。方法对180例阵发性室上速随机分为普罗帕酮及西地兰治疗组,分别采用普罗帕酮和西地兰治疗,观察治疗效果。结果普罗帕酮和西地兰对阵发性室上速的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),西地兰副反应较普罗帕酮大,且复律时间更长。结论阵发性室上速的治疗应首选普罗帕酮,伴有心功能不全者用西地兰,须注意其副作用。     

西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用和安全性

目的观察并分析西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用及安全性,为临床诊治提供可靠参考。方法对2010年9月～2012年1月本院收治的80例房颤伴快速心室率患者的临床数据进行系统分析,随机将80例患者分成治疗组和对照组,治疗组在常规西地兰治疗的基础上输入硫酸镁;对照组在西地兰治疗基础上加用安慰剂。观察两组患者在血压、心室率和用药后不良反应情况等方面的差异。结果治疗组在稳定心室率、降低不良反应率方面与对照组相比具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床使用西地兰联合硫酸镁的方法治疗房颤伴快速心室率患者,可以有效稳定心室率,不良反应少,疗效显著,值得推广。     

小儿阵发性室上性心动过速药物干预的临床研究

目的：对比研究和评价静脉药物终止小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效、起效时间、不良反应．以指导临床小儿PSVT的药物复律，提高复律成功率，减少不良反应。方法：收集7年来我院住院患儿中，经腺苷三磷酸（ATP）、心律平、西地兰治疗的PSVT病人共58例，比较各种药物的复律时间、成功率覆不盘反应。结果：ATP复律时间3～30s，成功率为86．67％．不盘反应发生率63．33％；心律平复律时间5—30min，成功率73．68％，不盘反应发生率15．78％；西地兰复律时间20min-5h．成功率59．09％，不良反应发生率4．54％。结论：对无明显器质性心脏病和严重并发症的小儿PSVT，复律应首选ATP，虽然不良反应发生率高，但程度较轻且消失快；心律平疗效好且不盘反应少，与ATP一样．可作为一线药，合并预激综合征者尤其应首选心律平：合并明显心力衰竭者首选西地兰。     

阵发性室上性心动过速138例临床分析

目的了解药物方法和刺激迷走神经方法复律的疗效和副作用.方法对非器质性心脏病引发的PSVT采用刺激迷走神经方法进行复律(刺激咽喉部、压迫眼球和压迫颈动脉窦),器质性心脏病引发的PSVT采用药物方法复律(静脉注射心律平、异博定、胺碘酮、西地兰、ATPT和心得安).结果刺激迷走神经方法转复率在50%以下;药物复律疗效依次为:ATP100%、胺碘酮92.4%、异博定85.2%、心律平81.3%、西地兰58.3%、心得安41.7%.结论刺激迷走神经方法转复效果较差,转复率在50%以下,压迫眼球及压迫颈动脉窦会出现短暂性晕厥,有一定的危险性,本方法仅用于年青人心脏无器质性病变及部分单纯预激综合征的患者,器质性心脏病引发的PSVT不提昌应用.应用胺碘酮转复效果较好,副作用少,不易复发,可作为PSVT的首选药物;心律平次之,较安全,但易复发,加用静脉点滴维持可使复发率明显降低.ATP组的转复率虽高达100%,但有引起短暂性心脏停搏的危险,建议仅作为抗心律失常的二线药物使用.     

改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速患者中的应用研究

目的 探讨在阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中使用改良Valsalva动作的临床价值。方法选取广东省英德市人民医院2017年3月～2019年7月收治的66例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,按照随机数字表法进行分组,各33例,对照组开展标准Valsalva动作,实验组开展改良Valsalva动作,比较对照组与实验组阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的应用效果。结果 实验组阵发性室上性心动过速(PSVT)患者复律成功率与对照组数据指标比较更具优势,差异具有统计学意义(P 0.05)。实验组阵发性室上性心动过速(PSVT)患者不良反应发生率、舒张压、收缩压、血钾、入院时心率与对照组数据比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 将改良Valsalva动作于阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中可显著提升复律成功率。     

硫氮卓酮治疗室上性心动过速疗效分析

目的观察硫氮卓酮与其他药物治疗室上性心动过速疗效并进行比较。方法 246例次经心电图证实的阵发性室上性心动过速(PSVT)发作,随机单盲分为硫氮卓酮、普罗帕酮、西地兰、维拉帕米、乙胺碘呋酮5个治疗组,观察各组疗效及不良反应,部分药物转复无效者采用同步直流电复律。结果转复成功率:硫氮卓酮组94.1%,普罗帕酮组75.0%,西地兰组64.1%,维拉帕米组89.3%,乙胺碘呋酮组72.7%。硫氮卓酮、维拉帕米组转复成功率较普罗帕酮、西地兰、乙胺碘呋酮组高,差异有显著性(P<0.01),硫氮卓酮组比维拉帕米组稍高,差异无显著性(P>0.05)。组间不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论硫氮卓酮是治疗PSVT安全、有效的药物,病情合适者可作为首选药物之一。     

阵发性室上性心动过速药物转复97例对比观察

通过临床实践观察，静脉使用西地兰、普罗帕酮、异搏定三种药物转复阵发性室上性心动过速的治疗，旨在帮助临床合理选择用药。 1 一般资料 选择1997-08~2001-06我院心内科病房收治的阵发性室上性心动过速(PSVT)97例除外心衰、房室传导阻滞、室上速伴预激综合征，诊断参照《实用内科学》第9版标准。其中男51例，女46例，60~75岁91例，45~60岁5例，23岁1例，器质性心脏病72例，非器质性心脏病者25例。 (下转第48页) 2 方法与疗效 采取随机分组的方式，将病人分为三个观察组，其中西地兰组(n=30)，予以西地兰0.2~0.8mg 25%葡萄糖20ml缓慢推…     

不同药物对PSVT复律的效果比较

本文对57例115例次阵发性室上性心动过速（PSVT）,随机分成6组．分别以心律平等治疗。结果PSVT转复例次率心律平为92．3％,胺碘酮86．3％,异搏定82．1％,ATP62．5％,阿拉明60％,西地兰40％。副反应例次率最低为心律平（0）,其次为异搏定（7．6％）,最高为阿拉明（100％）。笔者认为心律平转复率最高,副作用最低,为PSVT复律的首选药物。     

艾司洛尔治疗阵发性室上性心动过速的疗效评价

目的观察艾司洛尔治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法 32例PSVT患者静脉注射艾司洛尔,用药前后和PSVT终止时记录心电图。结果显效26例,有效4例,总有效率93.7%。结论艾司洛尔静脉注射治疗PSVT安全、有效。     

静脉注射普罗帕酮、胺碘酮与西地兰转复阵发性房颤的疗效比较

目的比较静脉滴注西地兰、普罗帕酮、胺碘酮转复阵发性房颤的疗效。方法将106例阵发性房颤患者随机分成西地兰组、普罗帕酮组和胺碘酮组,分别静脉推注西地兰0.2～0.6mg或普罗帕酮70～210mg或胺碘酮150～600mg,观察房颤转复情况、心室率变化及药副作用。结果西地兰组28例,转复成功11例(39.3%);普罗帕酮组38例,转复成功27例(71.1%);胺碘酮组40例转复成功32例(80%)(P<0.05)。平均复律时间:西地兰组(233±100)min,普罗帕酮组(101±68)min,胺碘酮组(180.6±52.2)(P<0.05)。结论在转复阵发性房颤成功率中胺碘酮组高于普罗帕酮组与西地兰组,转复成功时间普罗帕酮组短于胺碘酮组与西地兰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。     

西地兰联合美托洛尔治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及房颤的临床疗效

目的评价二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及心房颤动患者接受西地兰联合美托洛尔治疗的具体效果。方法抽取2013年3月至2016年3月收治的二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及心房颤动患者90例予以随机分组,分别予以西地兰治疗(对照组)和美托洛尔联合西地兰治疗(联合组),每组45例,对比两组患者临床疗效。结果治疗后联合组的心率和呼吸频率均显著低于对照组,联合组的肺水肿缓解时间为(70.22±5.69)min,显著低于对照组,组间差异经统计学软件分析意义显著(P<0.05)。结论二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及心房颤动患者接受西地兰联合美托洛尔治疗,可有效控制患者心率,改善肺水肿症状。     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

我科在急诊工作中应用三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速5例,均为男性,年龄51～66岁,病程2～10yr,均经心电图确诊其心房率在160～214次/min。5例均反复发作,其中1例曾多次住院治疗。治疗和观察方法:在阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时应用ATP20mg原液直接静脉推注,同时记录心电图。治疗效果:5例PSVT经用ATP治疗后,均在5～10s内转复成功。其中1例经用西地兰、异搏定无效后,先用50％葡萄糖稀释后缓慢静脉推注无效,5min后再用ATP20mg原液直接快速静     

胺碘酮在阵发性室上性心动过速治疗中的应用

目的 对胺碘酮在阵发性室上性心动过速(PSVT)治疗中的应用效果分析。方法 60例阵发性室上性心动过速患者,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组患者实施西地兰治疗,观察组患者实施胺碘酮治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 经治疗后,观察组患者的转复时间(8.92±1.84)min少于对照组(16.92±5.84)min;不良反应率10.0%低于对照组26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胺碘酮在阵发性室上性心动过速患者临床治疗应用中,不良反应发生率低,提高临床治疗效果,值得推广应用。     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的 观察三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)疗效及安全性.方法 选择我院2010年1月-2012年12月收治的PSVT患者78例,给予ATP静脉注射,记录ATP的剂量及起效时间、转复率及不良反应.结果 10mg时转复率为80.7%(63/78),当ATP剂量增加为15mg时,又有7例转复成功,当剂量增加为最大量20mg时,共有75例(96.1%)转复成功.45例(57.7%)患者注射ATP原液后出现胸闷,38例(48.7%)患者出现头晕症状,8例(10.2%)患者出现呼吸困难,5例(6.4%)患者出现室性逸博.结论 ATP治疗PSVT具有起效快,操作简单,转复率高,不良反应持续时间短,安全性高.     

阵发性室上性心动过速合并可疑冠心病的冠状动脉造影结果分析

目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)合并的可疑因素对冠心病的诊断价值。方法 2005年8月至2012年6月在辽宁省人民医院心内科进行心内电生理检查与射频消融术,同时进行冠状动脉造影的40岁以上的阵发性室上性心动过速患者79例,根据造影结果分为冠心病组与非冠心病组。将两组临床资料对比,分析冠状动脉造影结果与冠心病危险因素积分、PSVT时胸痛或ST段压低、年龄、性别、PSVT类型的关系。结果 79例患者中确诊冠心病17例,占21.5%。与非冠心病组相比,冠心病组患者的冠心病危险因素积分较高(两组分别为2.29与1.27,P<0.001),ST段压低的发生率较高(两组分别为100%与66.1%,P=0.005);但两组年龄、性别、PSVT类型、PSVT发作时胸痛的发生率无统计学差异。Logistic逐步回归分析显示冠心病危险因素积分是PSVT合并冠心病的易患因素,而年龄、性别、PSVT类型、PSVT发作时胸痛、ST段压低对PSVT是否合并冠心病无明显预测价值。结论 PSVT发作时胸痛、ST段压低的患者合并冠心病的发生率较低,伴有冠心病危险因素的40岁以上患者才有必要进行冠状动脉造影以防漏诊。     

射频电流导管消融治疗阵发性室上性心动过速21例临床分析

射频电流导管消融术(radiofrequency ablation,RA)已成为治疗各种原因的阵发性室上性心动过速(PSVT)的重要的非药物性治疗方法之一[1,2]。我院2002年3月至2004年12月用RA方法治疗了21例PSVT患者,现将治疗结果及体会报告如下。1资料与方法1·1一般资料:21例患者,其中男性15例,女     

三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速21例分析

目的分析三磷酸腺苷(ATP)静脉注射转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的成功率与安全性。方法在心电监护下,使用不同剂量ATP快速静脉注射,转复21例共25次发作的PSVT,观察其转复成功率,临床起效时间,临床副作用与瞬间心电图改变。结果ATP转复PSVT成功率88%。PSVT终止后恢复第1个窦性心律的R-R间期为0.9~5.1 s,平均1.82 s;终止后恢复正常窦性心律的时间为11.3~51.2 s,平均25.6s。80%的患者出现临床症状,表现为胸闷、气短、面红、头痛、恶心、呕吐或低血压。64%的患者出现瞬间心律失常,表现为窦性停搏,早搏,窦房、房室、束支传导阻滞或窦缓等,均短暂且可自动消失。结论ATP是转复PSVT的一种快速、有效、安全的药物,可作为一线用药。     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的:观察静脉注射三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)终止阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的有效剂量和安全性,为基层医院的医生治疗PSVT推荐一种便于获取、疗效好、安全性高的治疗选择.方法:符合诊断的68例PSVT患者,常规刺激迷走神经治疗无效者,给予ATP0.10 mg/kg为起始剂量,以0.05 mg/kg为递增剂量,经肘静脉注射,直至PSVT终止或因症状较重不能忍受,单次使用最大剂量不超过0.25 mg/kg.结果:67例PSVT患者终止,所需ATP最小有效剂量为0.10mg/kg,最大剂量为0.25 mg/kg,所需ATP平均剂量为0.13 mg/kg;1例无效.患者普遍有乏力、头晕、面红、胸闷感,但均为一过性,患者能耐受,无晕厥等严重不良反应.结论:采用个体化给药,以0.15 mg/kg为起始剂量的ATP终止PSVT的有效率为82.35％,且无明显不良反应.故推荐基层医生首选ATP、采用以此剂量为起始的递增用药方法终止PSVT.