脑室内中枢神经细胞瘤的影像学表现

目的探讨脑室内中枢神经细胞瘤(CNC)的影像学特征。方法回顾性分析经手术病理证实16例CNC的CT及MRI表现。15例行MRI检查,1例行CT检查,MR检查者均增强检查。结果 16例CNC位于侧脑室12例,三脑室1例和四脑室3例。12例侧脑室CNC均附着在单侧透明隔上,肿瘤以囊实性为主且囊较小;T1、T2呈混杂信号,DWI呈高信号;增强扫描肿瘤不均匀呈轻中度强化。1例三脑室CNC呈完全囊性,增强不强化。2例四脑室CNC呈囊实性,1例呈结节状,增强后实性部分及结节强化较明显。结论侧脑室CNC的MRI表现有一定特征,术前多能够做出正确诊断;而三脑室、四脑室CNC的影像表现缺乏特征。     

儿童脑室周围白质软化症的CT和MR诊断

目的探讨儿童侧脑室周围白质软化症(PVL)的病因、临床表现及CT/MR诊断价值。方法搜集禹州市人民医院经MR I及临床证实为PVL的患者46例进行回顾性分析。结果早产儿28例(61%),患有缺血缺氧性脑病的足月儿18例(39%)。46例中轻度19例,中度15例,重度12例(其中胼胝体发育不良4例)。CT/MR表现侧脑室不同程度扩大及侧脑室旁白质减少,侧脑室旁范围不等的斑片状长T1长T2软化灶。结论 PVL是脑性瘫痪的一个主要原因,CT和MR在PVL的诊断方面有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现的分析

目的探讨HIE早期CT表现。方法回顾性分析46例临床HIE的患儿CT表现及合并颅内出血的类型和程度。结果轻度9例,中度13例,重度19例,合并出血19例。CT主要表现为脑水肿及颅内出血,轻度HIE患者CT常累及1～2个脑叶,首先累及白质区;而中、重度者灰白质均受累且常伴有蛛网膜下腔出血、侧脑室内出血或脑实质内出血等。结论CT检查为HIE患儿临床提供诊断依据及分度,并指导临床治疗。     

颅内出血急性期心电图变化分析

本文收集2004年9月至2008年1月住院300例颅内出血患者的心电图改变,均经颅脑CT扫描定性和定位。现对颅内出血在急性期心电图改变的原因进行探讨,并对颅内出血的量和部位与心电图异常改变之间的相互关系进行讨论。1临床资料1.1一般资料300例颅内出血患者中,男208例,女92例。年龄30~89岁,平均58.6岁,其中心电图正常者50例,不正常者250例,占83.3%。入院时有高血压者210例,占70%,平均BP26.2/15.2kPa,既往有高血压史225例,占75%,平均7年,无高血压史75例,有冠心病史69例。1.2CT资料1.2.1血肿部位基底节出血120例,脑叶(额、顶、枕、颞叶)100例,珠网膜下腔出血30例,脑干出血20例,脑室出血20例,小颅内出血10例。1.2.2出血量按多田氏血肿量计算公式计算,出血量=π/6×长轴×短轴×层面厚度。<10ml的15例,11~20ml的105例,21~30ml的120例,>31ml以上60例。其心电图异常分别为7例、82例、103例、58例。所占构成比分别为46.7%、78.1%、85.8%、96.7%。1.3心电图资料300例颅内出血心电图改变如下:ST段...     

脑胶质母细胞瘤的MRI诊断

目的 分析胶质母细胞瘤的MR表现,提高MR对其的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的45例胶质母细胞瘤的MRI资料.结果 额叶肿瘤8例,额叶并侵入邻近脑叶17例肿瘤,颞叶肿瘤5例,颞枕叶沿侧脑室后角及三角部生长侵犯侧脑室并于侧脑室内形成瘤灶6例,额叶跨胼胝体生长累及对侧脑叶5例,多发性胶质母细胞瘤4例.形态多不规则,肿瘤长径约1.5～9.5cm,平均约6.2cm;根据MR表现该肿瘤分三型,分别是囊变坏死型、出血型和多发型,增强扫描均有明显强化.结论 胶质母细胞瘤具有特征性MR表现,形态不规则、信号不均匀、囊变坏死、跨中线结构生长、扩散不受限及增强扫描强化明显且不均匀强化,根据这些征象可提示诊断.     

脑动脉硬化MRI分期研究

脑动脉硬化症是神经系统常见的一种疾病，本文通过５００例高血压性脑动脉硬化和５００例对照组的对比分析，探索脑动脉硬化的ＭＲＩ诊断分期标准。脑动脉硬化０期，指高血压性有症状体征而无病理改变的特殊状态。脑动脉硬化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的诊断，一是侧脑室额角和枕角旁帽状脱髓鞘病灶的程度不同，二是皮质下和基底节区高信号强度病灶有差异，三是侧脑室旁白质区ＰＶＨ的范围有区别。卡方检验，Ｐ＜０００１，说明ＭＲＩ诊断脑动脉硬化两个研究组之间的差异有极显著意义，计算其相对危险度为５５６，证明高血压病因是脑动脉硬化症的第一位危险因素。     

金丝桃甙中枢镇痛作用及其机制的研究

金丝桃甙5μg/只(20g)侧脑室注射,经小鼠甩尾试验,热板法测痛,证实其有显著的中枢镇痛作用,其作用效价强度约等吗啡的1/20;相当于外周给药(腹腔给药)的100倍。用放射免疫法测得各脑区亮氨酸脑啡肽与金丝桃甙镇痛作用无关,纳络酮亦未能拮抗金丝桃甙的镇痛作用,但侧脑室注射CaCl_2和EGTA可分别拮抗和增强金丝桃甙的镇痛作用,并用原子吸收光谱法测得金丝桃甙产生镇痛作用时,小鼠脑内Ca~(2+)含量显著地减少。提示金丝桃甙中枢镇痛作用可能与降低脑内Ca~(2+)含量有密切关系。     

晚发性维生素K缺乏症65例临床分析

本文报告晚发性维生素K缺乏症65例,经检查证实有颅内出血者36例,占55.6％,23例进行了头颅CT检查且均示有颅内出血。全部病例均给予维生素K治疗,对硬脑膜下出血者,8例行外科血肿清除术或硬脑膜下穿刺术。治愈30例,死亡21例(32.3％),有后遗症14例。通过对患者临床特点,颅内出血发生率和检查方法、发病因素、洽疗和预后等问题的分析讨论,以提高对本病的认识。     

早期使用肾上腺皮质激素等防治新生儿脑水肿

目的:防治新生儿脑水肿。方法:观察组(A组)和对照组(B组)各5例。A组中重度窒息经复苏后在常规治疗的基础上加用小剂量地塞米松、速尿,采用6-8-12-24(h)4d疗法。B组经复苏后常规治疗,出现颅内压增高症时再用20%甘露醇,有颅内出血者加用地塞米松等。结果:A组无1例并发新生儿脑水肿,平均住院10d痊愈出院,且病程短,预后好。B组并发脑水肿4例,其中2例HIE,1例新生儿颅内出血,1例新生儿败血症新生儿化脑性脑膜炎。死亡2例,1例HIE,1例新生儿颅内出血均并发脑水肿。1例留有脑损伤后遗症,平均住院18d。结论:新生儿窒息早期使用肾上腺皮质激素等药物对防治新生儿脑水肿有效。     

侧脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨侧脑室肿瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析15例经手术病理证实的侧脑室肿瘤的MRI表现。结果15例侧脑室肿瘤中,星形细胞瘤5例;脑膜瘤3例;室管膜下瘤1例;中枢神经细胞瘤2例;脉络丛乳头状瘤1例;室管膜瘤2例;转移瘤1例。结论结合肿瘤的部位、发病年龄、强化程度等MR表现是侧脑室肿瘤鉴别诊断的重要方面。     

婴幼儿晚发性维生素K缺乏症82例分析

目的:分析婴幼儿晚发性维生素K缺乏的病因,从而提出其预防及治疗措施,以减少发病率和提高治愈率.方法:对我院2006～2008年诊断为晚发性维生素K缺乏症的住院病例进行分析.结果:82例患儿中,79例为单纯母乳喂养,患病前婴儿及母亲均未使用过维生素K制剂;皮肤粘膜、肠道和穿刺点出血者40例,颅内出血者48例;有颅内压增高者30例;有神经系统症状体征者48例;失血性贫血者78例,均采用维生素K1等药物治疗及对症处理,其中31例颅内出血者手术治疗.除4例严重者自动出院外,其余78例临床治愈出院.结论:婴幼儿晚发性维生素K缺乏症使用维生素K1治疗近期效果良好,伴有颅内出血者可手术治疗;孕母及婴儿预防使用维生素K可减少甚至避免本病的发生.     

脑分水岭梗死的临床研究

目的探讨脑分水岭梗死(CWI)的类型和临床特点。方法分析238例经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实的脑分水岭梗死的临床资料和影像学改变。结果皮层前型81例,占34.0%,病灶在大脑前动脉和大脑中动脉供血交界区,呈楔型,临床表现偏瘫、经皮层性运动性失语、智能减退等症状。皮层后型92例,占38.6%,病灶在大脑中动脉和大脑后动脉供血的交界区,呈楔型,临床表现为轻偏瘫、情感淡漠为主要表现。皮层下型65例,占27.3%,病灶在大脑中动脉皮层支和深穿支的边缘带,常位于侧脑室额角后外方和基底节区,呈长条状、三角形。结论脑分水岭梗死的临床表现复杂,诊断主要依据头颅CT、MRI。     

侧脑室内分叶状实性肿瘤的影像诊断

目的总结、分析侧脑室内分叶状实性肿瘤的CT和MRI影像学特点,掌握它们之间的鉴别诊断。以提高对侧脑室内呈分叶状实性各种肿瘤诊断准确性。方法回顾性分析对经手术病理证实的18例侧脑室内分叶状实性肿瘤CT、MRI表现。其中CT检查4例,MR检查6例,同时做CT和MRI检查8例。结果本组18例中,脑膜瘤6例,室管膜瘤4例,脉络丛乳头状瘤3例,中央性神经细胞瘤2例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤2例,室管膜下瘤1例。CT显示肿瘤钙化较佳,MRI定位准确性高,并能准确显示邻近结构情况。结论侧脑室内不同种类分叶状实性肿瘤与发生部位、患者性别、年龄有一定的关系,结合发生部位、患者性别、年龄特征及各肿瘤信号特点,可提高诊断准确率,MRI在其鉴别当中占绝对优势。     

侧脑室肿瘤的手术治疗体会

目的总结侧脑室肿瘤的手术治疗经验。方法对45例侧脑室肿瘤的生长部位、诊断、病理类型及手术治疗方法、手术入路进行分析。结果肿瘤全切35例，大部分切除6例，部分切除3例，1例神经上皮性囊肿行脑室内窥镜部分切除＋囊肿侧脑室内引流术。结论直接开颅手术切除肿瘤是治疗侧脑室肿瘤的有效方法，对于无法手术切除的肿瘤可以采用立体定向放射外科治疗；有效解除脑脊液循环梗阻、防治术中术后颅内出血是治疗的重要环节。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血32例临床分析

目的：探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血相关性。方法：回顾分析32例晚发性维生素K缺乏患儿的临床表现及辅助检查。结果：32例晚发性维生素K缺乏症患儿中30例有颅内出血，2例病初期头颅CT未见异常，于惊厥反复发作后出现颅内压增高现象（CT证实为颅内出血）。结论：晚发性维生素K缺乏症致颅内出血同时存在。     

脑型脚气病30例CT结果及临床分析

目的探讨婴幼儿脑型脚气病在CT中的表现以提高临床诊断效率。方法系统性回顾我院2004年2月至2011年5月收治的30例临床诊断证实的婴儿脑型脚气病的临床资料以及CT影像报告资料,分析并总结其在CT影像学中的表现。结果 CT表现在基底核两侧尾状核和豆状核头部同时出现对称性低密度影患者24例,尾状核头部可见椭圆形低密度影;仅于豆状核出现对称性低密度影患者8例;伴有额颞叶内边缘清晰的不规则低密度影患者14例;伴双侧侧脑室前角变小及尾状核头部低密度影患者12例。结论婴幼儿脑型脚气病CT结果表现具有一定的特殊性,结合患者病史、临床表现、辅助检查能及时做出准确诊断。     

中枢神经细胞瘤的临床与MRI分析

目的探讨中枢神经细胞瘤的临床表现、病理改变和特征性MRI表现。方法回顾性分析5例经病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI表现。结果肿瘤均位于侧脑室,靠近透明隔。MRI上肿瘤实质呈等T1等T2信号,内可见囊变区,增强扫描肿瘤呈不均匀轻度强化。结论起源于侧脑室透明隔的肿瘤,应考虑到中枢神经细胞瘤的可能。     

脑动脉瘤破裂的CT诊断体会

从1990-01～1992-04我们通过 CT 检查了诊断6例脑动脉瘤破裂,均经手术和尸体解剖证实,现结合本组6例病例试述 CT 扫描检查诊断脑动脉瘤破裂的体会。1 一般资料:本组病例男4例,女2例,年龄8岁-60岁,临床表现主要为突然发生剧裂头痛,恶心,呕吐,肢体瘫痪,抽搐,昏迷。均经 CT 急诊检查。CT 装置均为 GE8800,短阵340×340,层厚5mm-10mm。CT 所见:6例中有2例在侧脑室前角间见圆形高密度血肿,血流破入     

56例外伤性进展性颅内出血诊治体会

<正>颅脑外伤后进展性颅内出血性病变(progressive hemorrhage injury,PHI)是指外伤后经再次CT扫描或手术证实,颅内出血性病灶扩大或出现新的病灶。临床上病情逐渐加重,如不能早期正确诊断和处理,病死率将大大增加。本文收集本科经治的56例进展性颅内出血患者的临床资料,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料2006年1月至2009年11月收治的PHI患者56例,占同期163例颅脑外伤患者的34.6%。其中男39例,女17例;年龄平均33.6岁。车祸伤35例,高处坠落伤14例,摔伤3例,打击伤4例。     

脑结节性硬化的CT诊断价值

目的探讨CT诊断脑结节性硬化的临床价值。方法对4例结节性硬化患者头部CT图像及临床资料进行回顾性分析。结果4例患者以癫痫、智力低下及头部外伤就诊,CT表现为双侧室管膜下多发大小不等结节影,多数结节见钙化,3例脑实质同时见多发结节影,1例双侧侧脑室白质区脱髓鞘改变,1例双侧侧脑室扩张。结论室管膜下多发结节状钙化影为脑结节性硬化的典型CT表现,结合患者临床表现,对本病可以做出明确诊断。