B型超声诊断异位妊娠合并宫内妊娠1例

患者女,２８岁,已婚,放置宫内节育器３年,平素月经不规律,月经周期４０～７０天。此次因停经５４天,突发右下腹剧痛４小时而来我院就诊。患者无早孕反应及阴道出血。妇科检查：外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,轻度举痛,子宫前位,体积增大如孕５０天,质软,活动欠佳,其右后方触及１２０ｃｍ×７．０ｃｍ的不规则包块,边界不清,触痛明显。左附件区正常。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超检查：膀胱适度充盈,子宫体前位,大小为８．９ｃｍ×５．４ｃｍ×６．８ｃｍ,浆膜肌层回声正常,宫腔内可见４．３ｃｍ×２．３ｃｍ大小的妊娠囊回声,囊内…     

超声诊断睾丸性索来源肿瘤1例

病例男,９岁,发现右睾丸肿物７年,逐渐长大,由黄豆粒大小至乒乓球大小,无疼痛。查体：右侧睾丸增大,约 ３．０ｃｍ× ３． ０ｃｍ × ３．０ｃｍ,质硬,活动良好,无触痛,左侧睾丸未触及肿物。Ｂ超检查：右侧阴囊内见大小约１． ６ｃｍ × ２．１ｃｍ弧形强回声光带,后方衰减明显（图１）,正常睾丸回声消失,左睾丸大小约１．１ｃｍ×１．５ｃｍ,回声均匀。右腹股沟可见０．８ｃｍ × ０．６ｃｍ椭圆形低回声结节,腹腔未见明显肿大淋巴结,肝脏未见占位性病变。Ｂ超诊断：右侧睾丸肿瘤、右腹股沟淋巴结肿大。该患者于局麻下行右…     

B超诊断右上颌前区含牙囊肿1例

患者男性,１１岁,因右侧面部近鼻底处逐渐膨隆半年余而就诊。查体：于右侧面部扪及一包块,按压有乒乓球样的感觉,右上颌牙的侧切牙与第一双尖牙受包块挤压,向两侧移位,未见尖牙萌出,余未发现异常;血常规检查未见异常。Ｂ超检查：于右侧面部包块处涂以耦合剂,上置以水囊用３．５ＭＨｚ频率探头作间接纵横扫查。于距表皮约０．６ｃｍ处见一单房椭圆形液性无回声团块,约３．４ｃｍ×３．１ｃｍ×２．９ｃｍ,轮廓完整,边界清晰,囊壁光滑,无回声暗区内见一长块状骨性强回声,大小约０．９ｃｍ×１．２ｃｍ×０．６ｃｍ,后方伴有声…     

子宫内膜高度增生误诊一例报告

患者女,２６岁,因婚后４年不孕,月经紊乱３年,停经４月余入院。月经周期３５－６０ｄ不等,量时多时少,少时仅为少许血性分泌物,且常伴白带增多,略有臭味。每次月经均需１５ｄ左右方才于净。妇检：子宫大如鸭蛋,质中,光滑,两侧附件未触及明显包块。临床疑诊：①过期流产;①葡萄胎。 Ｂ超检查：子宫前位,大小 ９．０ｃｍ× ６．９ｃｍ ×６．２ｃｍ。宫腔内见 ５．９ｃｍ × ５．１ｃｍ × ３．０ｃｍ海绵状增强回声,纵切呈椭圆形,横切近似球形,边界尚清楚,后方无声衰减现象,增强回声内尚间有小囊状液性暗区。两侧附件未探…     

彩超诊断膀胱内巨大凝血块一例

患者,男,７２岁,于２０天前无明显诱因,出现腹泻、大便稀、无脓血,在当地医院输液,治疗第二天患者小便困难,逐渐出现血尿,来院就诊。查体：既往脑梗塞病史,一侧肢体活动受限,贫血貌,排便困难,无痛性肉眼血尿,下腹部可触及肿物,化验：Ｈｂ５２／ｇ／Ｌ。彩超检查：膀胱内可触及到１１．３ｃｍ × １０．４ｃｍ × ６．５ｃｍ外形不规则的包块,占据膀胱腔,内回声不均匀,不移动,内未见血频谱,双肾外形规整,大小形态正常,双肾实质回声均匀,右侧集合系统分离０．９ｃｍ。左肾集合系统未见异常,前列腺大小 ６．１ｃｍ × …     

彩超诊断小腿平滑肌肉瘤1例

患者女性,６个月,生后父母发现右小腿近端有一肿物,近来逐步增大而来就诊。临床检查：肿物质中等,无活动。彩色多普勒超声所见：右小腿肿物处探查可见大小约５．７ｃｍ×３．８ｃｍ×５．１ｃｍ的混合性肿物,边界尚清,其中间回声较强,周围为低回声所包绕,肿块内血...     

左下腹副脾蒂扭转一例误诊

［病例］女，２７岁。左下腹包块２年，疼痛伴恶心、呕吐、发热３６小时入院。查体：体温３７．６Ｃ，心肺未见异常，左下腹可触及一约１０．０ ｃｍ×９．０ｃｍ×８．０ｃｍ大小包块，质中，活动好，触痛明显。妇科检查：子宫左上方可触及一包块，左附件触诊不清。Ｂ超示左侧     

卵巢乳头状浆液性囊腺瘤一例

患者经产妇,４０岁月经紊乱数月,曾患有结核,用抗痨药一年多,病员无意中扪及右下腹部包块。 查体：心率８３次／分,血压１００／７０ｍｍＨｇ,白带清洁度Ⅱ°,右附件区扪及中等大小的囊性包块。 超声见：子宫大小形态正常,宫内回声均,未见占位。右附件区末见异常。右附件区见范围约 ６．０ｃｍ ×５．８ｃｍ囊性团块影,形态规则,壁尚光滑,单房,囊内见１．９ｃｍ ×１．５ｃｍ局限性乳头状实性回声突向囊内,囊液清晰。超声提示：右卵巢混合性包块（以液性为主）,性质特定。 手术所见：７．５ｃｍ × ６,２ｃｍ囊肿样包块,外…     

B超诊断胎儿脑膜内囊肿1例

Ｂ超诊断胎儿脑膜内囊肿１例大庆石化总厂职工医院（１６３７１４）袁煜茹孕妇２５岁，孕２５周，常规Ｂ超检查所见：胎儿头位，颅骨光环完整，双顶径８．０ｃｍ，于胎儿颅内枕后部脑组织内可见一５．２ｃｍ×３．５ｃｍ大小无回声块影，界清规则，壁略粗糙，后壁回声增强...     

左下肢软组织残留树枝异物1例

患者,男,４０岁,建筑工人,因左下肢肿痛一周就诊。患者于１９７０年（１２岁）不慎将“万年青”树枝扎入左下肢肌肉内,当时用力拔出,经压迫止血,外用消炎粉,注射青霉素后疼痛消失,伤口逐渐愈合,但局部稍隆起。１９９８年７月初因天气炎热近４０度,室外作业中肢体暴晒,左小腱患处感疼痛,查体：左小腿下１／３伸侧可见局部红肿、发热,压之疼痛。Ｂ超检查：左小腿患处可探到４．５ｃｍ×２．１ｃｍ×３．７ｃｍ混合性包块,位于肌层,梭形改变,边界欠清晰,包块中心部可见不规则液性暗区３．１ｃｍ×１．８ｃｍ,液性暗区中可见…     

腹腔内睾丸精原细胞瘤误诊1例

１病例摘要患者,男,４０岁。因右下腹部包块进行性增大６个月来我院诊治。半年前因下腹部胀满不适,触摸腹部发现右下腹部有一约鸡蛋大小包块,推之活动,压痛并伴有包块下坠感。此后包块逐渐增大。体检：消瘦,右下腹部可触及一约１６ｃｍ×８ｃｍ×１０ｃｍ包块,压痛,质中等度硬,表面光滑,无结节,周界尚清。活动,上下可推动３～４ｃｍ,左右可推５～６ｃｍ。实验室检查：Ｈｂ１５ｇ／Ｌ,ＷＢＣ３．４×１０~９／Ｌ,Ｎ０．６９。全消化道钡餐检查：食道、胃未见异常,右下腹部肿块将各肠管向四周推移。肾盂静脉造影：右肾肾盏、…     

黑斑息肉病并发肠套叠1例

患者女,２２岁。因中上腹痛３年余,加重３天伴呕吐入院。查体：全腹压痛,上腹部肌紧张,可扪及６ｃｍ×６ｃｍ×２ｃｍ质软活动性包块,未见肠型及蠕动波。患者上下唇粘膜有数十个杂乱分布的褐色斑,直径０．１～０．３ｃｍ,左侧颊粘膜有一直径０．８ｃｍ的褐色斑。胃镜检查：胃窦部有两个直径为１．５ｃｍ大的息肉。超声检查：中上腹可探及－１０ｃｍ×５ｃｍ大小混合性团块,为明显扩张的肠腔,内回声横切呈“同心圆”征,纵断呈“套筒征”。中心圆内壁可见较多强回声团块突入腔内,最大约１．０ｃｍ大小（图１）。盆腔可探及液性暗区…     

超声诊断颈内静脉扩张并血栓形成1例

患者女，５０岁。因发现右颈部包块一月就诊。查体：右侧颈部触及大小３ｃｍ×６ｃｍ包块，质软，边界尚清，无压痛及搏动感。超声检查：使用ＨＰ２０００型彩色多普勒超声仪，探头频率７．５ＭＨｚ。右侧颈内静脉内径１．３５ｃｍ，近端腔内后壁上见大小５．２ｃｍ×０．...     

超声诊断左颈内静脉扩张并血栓1例

病例女,４９岁,因左颈部包块２个月及主诉头晕。头痛就诊。２年前曾被压伤,胫骨骨折。查体：左侧颈部触及 ４ｃｍ×３ｃｍ包块,边界尚清晰,球体感,压痛明显,有搏动感。超声所见：左侧颈内静脉梭形膨大增宽,最宽处内径 ３． ３ｃｍ,其内可见 ２．９ｃｍ ｘ１． ６ｃｍ的略低回声四块,内部回声不均匀,团块中心可见液性暗区,静脉壁增厚明显,回声略强,厚达０．３ｃｍ,靠近四块处管腔宽约０．４ｃｍ,ＣＤＦＩ示团块前方绕行的血流信号,四块内部未见血流信号,其信号与远端管腔相通,脉冲多普勒探及连续性静脉血流频谱,流速１３…     

肝脏结核性肉芽肿超声表现1例

患者男性,３４岁,世居高原（海拔３９８０米）藏族。因右上腹不适,肝区疼痛近１月来院就诊。使用ＲＴｆｉｎｏ超声诊断仪,３．５ＭＨｚ探头行腹部检查：肝脏大小形态正常。左肝内叶紧邻第一肝门部可见一３．８ｃｍ×３．５ｃｍ的实质不均质近似于等回声的圆形包块。边...     

血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤

血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤患者男性，３５岁。发现右前臂包块６个月。查体：右前臂外侧包块１．５ｃｍ×１．３ｃｍ×０．８ｃｍ，质硬，界清，活动度差，有重压痛。手术完整切除送检。病理检查送检标本为不规则软组织包块一个，１．５ｃｍ×１．３ｃｍ×０．８ｃｍ，似...     

彩超诊断婴儿隐睾扭转1例

患儿男,年龄５个月。发现左阴囊空虚３个月,哭吵不安３小时入院。体检：左侧阴囊空虚,左侧腹股沟见局部皮肤稍隆起,略红肿。可触及约１－３ｃｍ×２－０ｃｍ大小肿物,张力高,拒按。右侧阴囊正常。彩超检查发现左侧睾丸位于左腹股沟,探头触痛明显,大小为２－１ｃｍ×１－３ｃｍ×１－５ｃｍ,较右侧睾丸（１－６ｃｍ×０－７ｃｍ×０－９ｃｍ）明显增大,其内回声不均,见不规则回声增强。彩色多普勒检测其内未见血流信号,周边出现丰富动静脉血流形成的彩色晕环,脉冲多普勒测Ｖｍ最大值达９－２ｃｍ／ｓ,ＲＩ０－４５～１－０。对…     

输卵管系膜囊肿1例

患者女 ,5 1岁 ,右下腹隐痛 4天。查体 :右下腹压痛 ,反跳痛 ,右侧麦氏点稍外 ,可触及一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,位置深 ,活动较好 ,基底不清 ,质韧 ,触痛明显 ,妇检无异常。Ｂ超子宫大小形态正常 ,肌层回声均匀 ,子宫偏右上方可探及一囊性包块 ,大小约 5 .8ｃｍ×4 .5ｃｍ ,壁厚 0 .4ｃｍ ,双附件显示不清。ＣＴ检查示子宫及双侧卵巢未见异常 ,右下腹腔内可见一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ大小的密度均匀包块 (如图 ) ,ＣＴ值 12Ｈｕ左右 ,可见完整包膜 ,厚度不均 ,与邻近肠管局部分界不清 ,增强检查 ,包膜强化 ,内容均未见改变。Ｃ…     

B型超声诊断幼儿右侧睾丸恶性恶性肿瘤1例

患儿男,２岁,无明显诱因出现右侧阴囊无痛性肿大一月余,不伴发热,尿频,尿急。体格检查：左侧阴囊、睾丸大小约４．０ｃｍ × ３．５ｃｍ × ３．５ｃｍ,质硬,表面光滑,透光试验阴性。实验室检查：血ＡＦＰ：１０９０．７ｎｇ／ｍｌ（正常＜２５ｎｇ／ｍｌ）,血ＨＣＧ：阳性。 应用阿洛卡—１２０型黑白超声显像仪（探头频率５．０ＭＨｚ）,患儿取仰卧位,探头置于右侧睾丸上,见右侧睾丸明显增大,切面大小约：５．２ｃｍ × ２．８ｃｍ × ２．５ｃｍ,实质内显示一大小约３．４ｃｍ×２．３ｃｍ×２．２ｃｍ椭圆形液实混合性肿…     

超声诊断颌下腺导管囊性扩张1例

患者男 ,41岁。因右颌下包块 2个月 ,进餐时右颌下包块明显增大 ,餐后 2 0ｍｉｎ左右逐渐缩小而来院就诊。查体 :右颌下触及肿大的颌下腺 ,进餐时右颌下可触及一大小约 2ｃｍ的包块 ,质软 ,位置较固定 ,活动度较小 ,无明显压痛。血常规检验 :白细胞 10 .4× 10 9/Ｌ。Ｘ线检查 :颌下腺、心肺无异常发现。超声检查 :右侧颌下腺形态正常 ,体积增大 ,回声不均 ,较对侧低 ,在颌下腺实质内可见一不规则无回声区 ,大小约 0 .8ｃｍ×0 .6ｃｍ ,后方回声增强 ,边界不规则、欠清 ,可见扩张的颌下腺导管与其相通 ,腺体内导管内径 0 .3ｃｍ ,彩色多普勒…