一体化PET/MR颅脑成像检查规范(2017版)

一体化PET/MR已经逐渐在临床应用,其检查流程的规范化是需要迫切解决的重大任务。一体化PET/MR颅脑检查规范的主要内容包括临床适应证及禁忌证、扫描前准备、扫描规范（PET扫描、常规颅脑MR扫描、不同颅脑疾病的特殊MR扫描）、放射性示踪剂和MR对比剂的使用注意事项。制定该操作规范的目的是为临床工作中处理不同颅脑疾病,提供针对性的PET/MRI检查操作规范。本规范在PET显像剂方面,仅限于¹⁸F-FDG。     

肝胆系统PET/MR成像检查规范专家共识

目前国内外尚缺乏关于肝胆系统一体化PET/MR标准化检查规范的探讨，无法满足日益增长的临床需求。国内相关专家结合国内外临床指南、专家共识和参考文献，以及在临床实践中获得的临床扫描经验，针对联影一体化PET/MR系统特点，对肝胆系统PET/MR检查的扫描方案进行了优化、细分及规范化，对临床适应证、扫描方案及图像质量控制等内容达成专家共识，以期规范一体化肝胆系统PET/MR检查方案，更好地为临床提供精确影像学证据。     

PET/MR全身显像工作流及协议规划专家共识

正电子发射计算机断层成像/核磁共振(PET/MR)作为一款创新型医疗设备,其价值尚未得到临床广泛认可。设备使用方法、图像的扫描重建、图像后处理技术等依赖生产厂家提供的软硬件平台,因而近年PET/MR进入临床常规检查面临不少挑战。2018年起,国内十多家医疗机构陆续安装了联影一体化PET/MR设备,各主要装机医院和联影研发人员进行了深度交流与合作。针对设备特点,就PET/MR临床检查规范、全身扫描床位规划、全身扫描协议组规划、时空一体扫描和图像质量控制等达成共识,为后续PET/MR临床工作开展提供建议和参考。     

209例病人行PET/CT显像检查的护理配合

[目的]探讨PET/CT显像检查的护理和注意事项,规范检查的护理配合,提高检查质量.[方法]对209例行PET/CT检查的病人于检查前中后以及药物注射时给予精心的护理措施.[结果]209例病人进行PET/CT检查过程中有198例能够明确诊断和肿瘤分期,护理中因病人不合作的有3例,因喝甘露醇水不敏感没有得到清理肠道的有8例,影响了图像的清晰度.[结论]熟练掌握PET/CT检查注意事项、提高护理质量,可保证检查图像的质量,为临床医生在诊断和治疗上提供有力依据.     

一体化PET/MR用于缺血性心脏病进展

PET和MRI诊断心血管疾病价值均较高。PET/MR一体机的出现为心血管系统成像带来了新的希望和挑战。心脏PET/MR融合了PET定量测量、分子水平成像和MR动态功能和解剖评价于一体,可一站式完成心血管检查,应用潜力较好。本文对一体化PET/MR在心脏显像中的技术问题及其在缺血性心脏病的临床应用现状及前景进行综述。     

~（11）C-胆碱PET/CT检查54例的护理配合

目的：了解11C-胆碱PET/CT诊断价值,规范护理程序,提高护理质量,保证检查结果的图像质量。方法：通过54例11C-胆碱PET/CT患者检查的经验和体会,提出护理要点。结果：54例11C-胆碱PET/CT检查图像显示清楚,符合诊断要求。结论：掌握11C-胆碱PET/CT检查的护理要点,可提高护理质量,保证图像质量,并确保检查结果的准确性。     

对比分析头颈部鳞状细胞癌PET/CT与PET/MR特征

目的 探讨头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的PET/CT及PET/MR特征。方法 纳入未经抗肿瘤治疗的头颈部鳞状细胞癌患者40例,所有患者均接受PET/CT及头颈部MR检查。由2名观察者独立观察PET阳性病灶,包括阳性原发灶及阳性淋巴结;并对PET/CT、PET/MR T1WI及PET/MR T2WI的图像质量、融合准确度、病灶清晰度、病灶特征等进行评分。分析2名观察者间的一致性。结果 40例患者共90个PET阳性病灶,包括阳性原发灶40个、阳性淋巴结50个。PET/CT、PET/MR T1WI及PET/MR T2WI在图像质量及融合准确度方面差异均无统计学意义（P均>0.05）;在显示阳性原发灶及阳性淋巴结的清晰度方面,PET/MR T1WI及PET/MR T2WI均优于PET/CT（P均<0.05）。40个阳性原发灶中,PET/MR T2WI对29个原发灶的特征显示多于PET/CT,4个原发灶与PET/CT相仿,7个原发灶较PET/CT少。结论 PET/MR在HNSCC诊断中的应用是可行的,在显示头颈部局部病灶时较PET/CT更具优势。     

一体化PET/MR检查中“热气管征”伪影探讨

目的 探讨在一体化全身PET/MR检查中"热气管征"伪影具体的发生部位、概率，以及飞行时间（TOF）技术在减轻该伪影方面的应用价值。方法 回顾性分析了105例受检者进行一体化全身PET/MR检查后的"热气管征"伪影出现部位及发生概率情况，同时评价非TOF技术下的一体化全身PET/MR和一体化全身TOF-PET/MR检查图像上"热气管征"出现情况。结果 一体化PET/MR检查中出现"热气管征"伪影的部位分布在鼻窦、气管、胃窦、结肠和直肠，发生率分别为60.00%（63/105）、68.57%（72/105）、8.57%（9/105）、20.00%（21/105）和16.19%（17/105）。非TOF技术一体化PET/MR图像上不同部位的"热气管征"伪影的SUV_max分别为4.09±2.17，1.77±0.81，1.75±0.85，3.73±0.51和11.77±8.39；SUV_mean分别为3.19±1.87，1.38±0.70，1.44±0.85，2.68±0.46和6.78±4.19。非TOF技术的一体化全身PET/MR图像上的"热气管征"伪影部位的SUV_max和SUV_mean值均高于一体化TOF-PET/MR全身图像上相应部位（P均<0.01）。结论 一体化全身PET/MR检查中"热气管征"伪影主要存在于鼻窦、气管和消化道，其中气管最常见。TOF技术有助于明显减轻一体化PET/MR图像上的"热气管征"伪影，从而显著提高一体化PET/MR检查图像的质量。     

PET/MR的图像融合精度测试研究

目的：运用专用测试体模和Na源在模拟实际临床状态下测试PET/MR一体机（Philips lngenuity TF PET/MR扫描仪）全身3D采集方式的图像融合精度.材料和方法：使用Philips公司提供的测试体模及其配套的Na源,先将Na源分别放置于模型的规定位置对采集和扫描的数据进行融合校准,再将相同的6个Na源分别固定于检查床两测,在检查床负重10 kg和60 kg时分别采集PET/MR图像数据.重建图像后,分别在PET和MR图像的横断层面勾画Na源的轮廓,计算出Na源在PET和MR上的重心位置.对两个位置进行对比,算出差值.结果：检查床负重10 kg时最大偏差出现在上段右侧,为3.01 mm;检查床负重60 kg时最大偏差出现在中段右侧,为4.66 mm.结论：本研究方法可以比较精确地测量PET/MR图像融合精度,并有效地指导PET/MR仪器的验收和质量控制等.     

梗阻性黄疸18F-FDG PET/MR成像中国专家共识

梗阻性黄疸病因复杂,定性和定位诊断具有挑战性。一体化正电子发射计算机断层成像/磁共振（positron emission tomography/magnetic resonance, PET/MR）检查,通过PET与MR在梗阻性黄疸诊断中的优势互补,形成整合优势。在满足诊断需求的前提下,如何缩短PET/MR扫描时长、选择适宜的个性化扫描协议是临床关注的焦点。本文在文献复习和大量临床应用积累基础上,基于病灶是否具有显像剂聚集,建立简繁不同的PET/MR成像协议和报告,并形成专家共识。     

Application of MR/PET in Oncologic Imaging

The present review aims to depict the possibilities offered by hybrid imaging with magnetic resonance positron emission tomography (MR/PET). Recently, new whole-body MR/PET scanners were introduced allowing for the combination of both modalities outside the brain. This is a challenge for both modalities: For MRI, it is essential to provide anatomical images with high resolution. Additionally, diffusion-weighted imaging (DWI), proton spectroscopy, but also dynamic contrast-enhanced imaging plays an important role. With regard to PET, the technical challenge mainly consists of obtaining an appropriate MR-based attenuation correction for the PET data. Using MR/PET, it is possible to acquire morphological and functional data in one examination. In particular, children and young adults will benefit from this new hybrid technique, especially in oncologic imaging with multiple follow-up examinations. However, it is expected that PET/CT will not be replaced completely by MR/PET because PET/CT is less cost-intensive and more widely available. Moreover, in lung imaging, MRI limitations still have to be accepted. Concerning research, simultaneous MR/PET offers a variety of new possibilities, for example cardiac imaging, functional brain studies or the evaluation of new tracers in correlation with specific MR techniques.     

MR Imaging of the Newborn: a technical perspective

This article discusses neonatal magnetic resonance (MR) imaging and reviews equipment and procedures for MR-related transport, sedation, monitoring, and scanning. MR is gaining importance in the diagnosis and clinical management of critically ill, and often very low birth weight infants, so research is ongoing to make transport and examination safer and imaging more successful. Efforts are focused on integration of dedicated neonate MR scanners in neonatal intensive care units, improvements in incubator technology and handling, and more efficient use of scan/sedation time by choosing dedicated neonate coil arrays that improve the signal-to-noise-ratio and facilitate the choice of modern imaging techniques.     

离休老干部PET/CT检查的护理配合

目的探讨离休老干部PET/CT检查中的护理配合。方法对行PET/CT检查的离休老干部90例,做好预约时的护理和检查日的护理。结果 90例离休老干部均顺利完成检查。结论有效的沟通,认真的血糖监测,正确的配合,细致的护理在老干部PET/CT检查获得高质量图像过程中起着重要的作用。     

恶性肿瘤患者行PET-CT检查的护理

目的总结肿瘤患者应用吓一氟代脱氧葡萄糖（^8F—FDG）进行PET-CT显像检查的护理要点。方法应用IF-FDG对95例恶性肿瘤患者行PET-CT显像定性诊断,显示肿瘤复发部位和范围。同时进行全程的护理配合,包括检查前的心理护理、饮食护理、药物护理等;检查中患者保持正确体位;检查后加强患者病情观察及健康宣教。结果PET-CT图像高度清晰,能清楚观察到肿瘤病灶及其转移。结论完善及有针对性的全程护理是PET-CT检查获得清晰高质量图像的重要保证。     

加强护理安全细节管理

护理安全是护理质量的基础,没有安全就没有质量可言。安全管理是护理管理的重中之重。护理工作中的细节问题往往是不安全的隐患,提高护士的安全意识、差错防范意识,预警差错事故发生的细节,有效地培训和引导,及时评价和考核,对减少和避免差错有着重要的意义。     

一体化TOF-PET/MR的临床应用与挑战

精准化医疗是现代医学发展的趋势,而反映生命过程不同侧面信息的多模态影像学技术是实现精准化医疗的必要条件。PET及MRI的出现推动了多模态影像学的发展,特别是一体化TOF-PET/MR,可克服PET探测器与MRI强磁场相互干扰的技术难题、实现时间和空间上的同步扫描,对于从结构、功能、分子代谢等方面探索疾病的发生、发展及诊断具有重要意义。TOF技术有助于提高PET图像质量,降低假阳性或假阴性。本文就一体化TOF-PET/MR的临床应用及其面临的挑战进行综述。