桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效的系统评价

目的:评价桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中国期刊服务平台(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)的文献资料,收集桂枝茯苓胶囊干预盆腔炎性疾病后遗症的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)。检索年限均从建库至2018年7月。由三位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.3对纳入研究的数据进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的中文文献43篇,包括4429例患者,43个研究均报告了临床有效率,提示桂枝茯苓胶囊联合西药的临床疗效优于单纯西药[RR=1.20,95%CI(1.16,1.24),P 0.001];9个研究报告了复发率,提示桂枝茯苓胶囊联合西药的复发率低于单纯西药[RR=0.24,95%CI(0.15,0.37),P 0.001];23个研究报告了不良反应率,提示桂枝茯苓胶囊联合西药的不良反应率低于单纯西药[RR=0.52,95%CI(0.38,0.70),P 0.001];13个研究报告了C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP),提示桂枝茯苓胶囊联合西药改善CRP优于单纯西药[RR=2.78,95%CI(2.14,3.42),P 0.001];9个研究报告了肿瘤坏死因子α,提示桂枝茯苓胶囊联合西药改善肿瘤坏死因子α优于单纯西药[RR=1.31,95%CI(1.01,1.62),P 0.001];6个研究报告了白介素-2,提示桂枝茯苓胶囊联合西药改善白介素-2优于单纯西药[RR=2.28,95%CI(2.07,2.50)];5个研究采用了血液流变学,2个研究采用了视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分,2个研究采用了纤维蛋白,3个研究采用了白介素-10,2个研究采用了血沉为次要指标。结论:桂枝茯苓胶囊联合西药临床疗效优于单纯西药组,在改善临床症状、降低复发率、降低不良反应率、抗炎、降低血浆粘度等方面的疗效均优于单纯西药组。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论有待进一步开展高质量、大样本、多中心的RCT加以验证。     

桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的Meta分析

目的:评价桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的有效性及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library , Medline , Embase等数据库,整理收集桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的随机对照试验,进行Meta分析。结果:纳入11篇文献共1077例患者,桂枝茯苓丸加减或合用西药在总有效率高于单纯西药组、不良发应发生率则低于单纯西药组,差异具有统计学意义。结论:在现有证据的基拙上看,桂枝茯苓丸加减或合用西药治疗慢性盆腔炎疗效优于单纯应用西药治疗,但因纳入文献数量有限且部分质量较低,结论尚需高质量证据来进一步验证。     

藿香正气方治疗胃肠型感冒有效性和安全性系统评价

系统评价藿香正气方治疗胃肠型感冒的有效性及安全性。计算机检索CNKI,Wan Fang Data,Vip,Sino Med,Pub Med,Cochrane Library,Embase数据库,搜集藿香正气方治疗胃肠型感冒的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年3月。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果显示共纳入8个RCT,680例患者。8个研究均报告了临床有效率指标,提示藿香正气组疗效优于单纯西药组(RR及95%,1.2[1.08,1.33]);藿香正气联合西医常规疗法疗效优于西医常规疗法(RR及95%,1.32[1.20,1.46])。在症状缓解率方面,共纳入1个研究,提示藿香正气方在改善单个症状(如恶寒、发热、肠鸣腹泻方面)优于西药,在改善咽痛咽痒症状与西药治疗差异无统计学意义。该研究没有发现藿香正气方相关不良反应。藿香正气方治疗胃肠型感冒的临床疗效优于西药组及西医常规治疗组。受纳入研究的数量和质量的影响,上述结论尚需进一步开展更多高质量研究予以验证。     

桂枝茯苓丸联合妇炎康复胶囊治疗慢性盆腔炎临床观察

目的 研究应用桂枝茯苓丸联合妇炎康复胶囊慢性盆腔炎治疗的疗效。方法 于余干县妇幼保健院行不同治疗方案的慢性盆腔炎患者中各随机抽取38例,分为对照组(38例,桂枝茯苓丸治疗)和观察组(38例,联合使用妇炎康复胶囊),对比2组疗效。结果 观察组临床疗效、炎症因子水平、血清指标、症状改善时间均优于对照组。2组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性盆腔炎应用桂枝茯苓丸联合妇炎康复胶囊进行治疗,可提高疗效,缓解患者炎症反应,缩短病程且用药安全。     

桂枝茯苓胶囊对原发性痛经疗效的Meta分析

目的:系统评价桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med/Medline、Embase、The Cochrane Library及NGC数据库,检索桂枝茯苓胶囊治疗痛经的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年2月,应用Meta分析方法进行综合统计分析。结果:本研究共纳入7项RCTs研究,涉及724例患者。分析结果显示:总有效率方面,单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其总有效率优于对照组[RR=1. 83,95%CI(1. 31,2. 57),P=0. 0004];在改善疼痛程度方面,单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其疗效优于对照组[MD=-2. 73,95%CI (-4. 24,-1. 23),P=0. 0004];在中医症状评分方面,桂枝茯苓胶囊的疗效优于安慰剂组[MD=-11. 92,95%CI (-15. 83,-8. 00),P 0. 00001]。结论:单用桂枝茯苓胶囊或联合西药在改善原发性痛经的症状、疼痛程度、中医症状评分方面均优于对照组。     

桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

目的:探讨桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:180例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和研究组,各90例。对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上联合口服桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组,症状消失时间、复发率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊能有效的改善慢性盆腔炎患者的临床症状,减少复发,具有重要的临床应用价值。     

中西医结合治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效观察

目的:探讨当归贝母苦参丸合桂枝茯苓丸联合西药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选择深圳大学附属第一医院(深圳市第二人医院)2017年3月至2018年3月妇科、中医科门诊辨证为湿热瘀结型的慢性盆腔炎患者共120例,随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采用口服甲硝唑片联合头孢呋辛酯片的抗菌药物治疗方案,观察组在对照组治疗基础上,加用口服中药当归贝母苦参丸合桂枝茯苓丸加味。治疗3个月经周期后,观察两组患者治疗后的疗效比较、局部体征和中医证候分数的变化以及治疗后1、3、6个月的复发率情况。结果:观察组总有效率91.67%,对照组总有效率81.67%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。在治疗后,两组局部体征、中医证候积分水平均有下降,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组局部体征和中医证候积分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗1个月后两组患者均有1例慢性盆腔炎复发,治疗后3、6个月,观察组的复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:当归贝母苦参丸合桂枝茯苓丸联合西药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎效果明显,优于单纯使用抗菌药物治疗,减轻患者临床症状,改善预后,减少复发率。     

参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤疗效和安全性的Meta分析

目的:对参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤的疗效和安全性进行系统性评价。方法:以主题词结合自由词相结合、计算机检索结合手工检索相结合的检索方法,检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中文科技期刊数据库(VIP)、Pub Med、Embase、Cochrane及其他中医药相关期刊中相关的文献;严格按照纳入标准筛选文献,并根据Jadad量表的质量标准和Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价;提取文献中的原始数据;运用Rev Man 5.3软件对数据进行分析,客观评价其疗效。结果:试验组治疗效果优于对照组[OR=3.66,95%IC(2.66,5.02)];治疗后试验组房颤发生频率低于对照组[MD=-4.17,95%IC(-5.71,-2.63)];治疗后试验组左房内径小于对照组[MD=-1.44,95%IC(-1.95,-0.93)];治疗后试验组p波离散度小于对照组[MD=-7.33,95%IC(-10.21,-4.44)];治疗后试验组6 min步行试验改善程度优于对照组[MD=58.98,95%IC(43.13,74.84)]。参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤的不良反应少,安全性好。结论:参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤的疗效优于单纯西药治疗,且安全性好,值得临床推广。但本研究纳入文献总体质量不高,且发表偏倚可能存在,所以仍需更多高质量随机双盲对照临床试验进一步验证。     

柴胡疏肝汤加减联合抗癫痫药治疗癫痫的疗效及安全性Meta分析

目的系统评价柴胡疏肝汤加减联合抗癫痫药治疗癫痫的有效性及其安全性。方法制定检索策略,由两名人员独立检索中国知网、维普、万方、CBM、Pub Med数据库,筛选出柴胡疏肝汤加减联合抗癫痫药治疗癫痫的临床随机对照试验(RCT),运用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果本研究共有11个RCT入选,包含861例患者。综合分析结果提示,与常规抗癫痫西药组比,柴胡疏肝汤加减联合抗癫痫西药组的总有效率(RR=1.31,95%CI=[1.20,1.43],Z=6.10,P0.000 01)、脑电图改善率(RR=1.45,95%CI=[1.21,1.75],Z=3.94,P0.00 01)均优于抗癫痫药组,不良反应率(RR=0.56,95%CI=[0.35,0.88],Z=2.50,P=0.01)低于抗癫痫西药对照组。结论柴胡疏肝汤加减联合抗癫痫药治疗癫痫的疗效及安全性优于单纯抗癫痫西药,因纳入高质量的文献较少,需要更多的高质量文献进一步证明结果的科学性。     

玉屏风散加减联合常规药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎有效性和安全性的meta分析

目的评价玉屏风散加减联合常规药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的有效性和安全性。方法通过检索CENTRAL、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,并获取玉屏风散治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的随机对照试验文献,在采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评估基础上,用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果 10个研究包括955例病例被纳入,meta分析结果表明,玉屏风散加减联合常规药物治疗的疗效优于单纯使用常规药物治疗,RR=1.12(95%CI:1.04,1.21);且复发率也低于常规药物治疗组,RR=0.21(95%CI:0.14,0.30);但倒漏斗图提示可能存在潜在的发表性偏倚。10个研究对不良事件或不良反应报告不充分。结论尽管玉屏风散加减联合常规药物治疗用于单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效优于单用常规药物治疗,但所纳入研究的方法学质量较差,结论须谨慎应用。     

桂枝茯苓丸合芩桂术甘汤治疗慢性心力衰竭急性发作临床观察

目的观察桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤加减辅助治疗慢性心力衰竭急性发作的临床疗效。方法选取2018年10月—2020年2月湖南中医药大学第二附属医院住院治疗的CHF急性发作患者60例,随机分到对照组和观察组,各30例。2组均予西医常规治疗,观察组加用中药汤剂口服,疗程2周,观察比较2组治疗前后疗效及B型脑钠肽(BNP)、左心射血分数(LVEF)、氧合指数等观察指标的变化。结果桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤加减辅助治疗CHF急性发作相比西医常规治疗总有效率高(P<0.05),桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤辅助治疗相比西医常规治疗BNP、LVEF、氧合指数改善更显著(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤加减辅助治疗CHF急性发作效果较好,可有效提高心肌收缩力。     

通脉养心丸治疗心律失常疗效的系统评价与Meta分析

目的系统评价通脉养心丸治疗心律失常的效果。方法系统检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,CNKI,VIP,万方数据库等6个电子数据库,检索日期截止至2018年3月,纳入通脉养心丸单用或联合西药治疗心律失常的随机对照试验,提取文献有效数据,并根据Cochrane系统评价方法,应用RevMan 5.3软件进行系统评价和Meta分析。结局指标包括临床疗效,中医证候疗效,24 h心律失常事件次数,中医证候积分和不良反应。结果纳入12项随机对照试验共计1217例患者,通脉养心丸组临床疗效更好(n=1100,RR=1.22,95%CI[1.13,1.31],P<0.00001),通脉养心丸组中医证候疗效更好(n=452,RR=1.54,95%CI[1.22,1.95],P=0.0003);在控制24 h室性早搏次数方面,两组差异无统计学意义(n=419,MD=-269.27,95%CI[-595.01,56.47],P=0.11),亚组分析显示通脉养心丸联合美托洛尔在控制室性早搏心律失常事件数方面优于单纯西药治疗,差异有统计学意义(n=270,MD=-591.51,95%CI[-635.46,-547.56],P<0.00001);减轻中医证候积分方面,通脉养心丸组优于单纯西药治疗(n=512,Std.MD=-1.15,95%CI[-1.82,-0.47],P=0.0008);不良反应方面,通脉养心丸组与对照组比较无显著差异(n=821,RR=0.93,95%CI[0.59,1.47],P=0.77)。结论通脉养心丸治疗心律失常疗效优于单纯西药治疗,无显著不良反应,但需要更多严谨、规范的临床试验来验证。     

桂枝茯苓丸合方辨治内伤杂病验案举隅

介绍活血化瘀的桂枝茯苓丸合其他方辨治杂病的临床验案.分别为合四逆散治疗尿频案,合四味健步汤治疗足背溃疡久不收口案,合大柴胡汤治疗口唇麻木案,合猪苓汤治疗小便灼痛案,合三物黄芩汤治疗手足心烦热案.认为辨治疾病应结合体质,并方证相应.     

桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液随机平行对照研究

[目的]观察桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍各15g),水煎150m L,1剂/d,早晚温服。治疗组35例桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸(桂枝15g,茯苓20g,牡丹皮、赤芍各15g,桃仁、艾叶各10g,香附20g,吴茱萸9g,肉桂5g,当归20g,川芎15g,白芍20g,地黄15g,黄芪30g,续断15g),水煎150m L,1剂/d,早晚温服;湿气偏重加苍术20g,茯苓为30g;血瘀偏重加三棱15g,牛膝10g;手足不温或冷汗淋漓加附子6g;肝郁气滞加佛手、柴胡各10g;乳腺增生加夏枯草30g;湿热瘀结加败酱草25g,薏苡仁30g,土茯苓15g。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、子宫附件、盆腔积液、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效12例,无效4例,总有效率88.57%。对照组显效8例,有效14例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

不同剂量桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经疗效探索研究

评价不同剂量桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的临床有效性及安全性.将240例年龄18~30岁的原发性痛经患者按1∶1∶1的比例随机分为试验高剂量组、试验低剂量组和安慰剂组,每组各80例,连续治疗3个月经周期并随访3个月经周期,采用视觉模拟标尺法(VAS)对痛经疼痛程度进行比较.治疗期试验高剂量组、试验低剂量组、安慰剂组治疗期有效率分别为68.42%,67.57%,47.89%,试验组均优于安慰剂组(P<0.001);随访期试验高剂量组、试验低剂量组、安慰剂组有效率分别为73.68%,72.97%,53.52%,试验组均优于安慰剂组(P<0.005);治疗期试验高剂量组、试验低剂量组、安慰剂组疼痛持续时间分别下降57.88%,46.17%,30.40%;随访期试验高剂量组、试验低剂量组和安慰剂组疼痛持续时间分别下降67.93%,53.56%,47.46%,试验组疼痛持续时间下降率均优于安慰剂组,差异有显著性统计学意义(P<0.000 1),试验高剂量组疼痛持续时间下降率优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).试验高剂量组与低剂量组疗效呈现出一定的量效趋势,均无严重不良反应.桂枝茯苓胶囊高剂量组及低剂量组均能够显著缓解患者疼痛、改善患者症状,减少疼痛持续时间,对原发性痛经患者具有较好的总体治疗效果和远期治疗效应.     

加味乌梅丸配合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的:观察分析乌梅丸配合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取83例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组40例采用传统西药柳氮磺砒啶片治疗,观察组43例在对照组治疗基础上,采用乌梅丸加味方治疗,观察分析两组患者治疗后的临床疗效、不良反应,随访6~12个月,观察两组患者的复发率情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组。两组患者不良反应发生率差异有统计学意义,两组患者复发率差异有统计学意义。结论:采用加味乌梅丸配合西药治疗溃疡型结肠炎有着较好的疗效,能够有效改善患者临床症状,减少复发,降低不良反应的发生,值得临床推广使用。     

针药结合治疗排卵功能障碍性不孕症38例疗效观察

目的:观察电针配合桂枝茯苓胶囊治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效。方法:将76例患者随机分成2组各38例,治疗组行电针配合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG),观察2组排卵率和妊娠率。结果:2组的排卵率比较,差异无显著性意义(P=0.05),但治疗组的妊娠率高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针配合桂枝茯苓胶囊治疗排卵功能障碍性不孕症有较好疗效,值得临床推广应用。     

散结消瘤汤治疗子宫肌瘤临床疗效观察

[目的]观察散结消瘤汤治疗子宫肌瘤临床疗效。[方法]120例患者随机分为治疗组(n=80,口服散结消瘤汤 )和对照组(n=40,口服桂枝茯苓胶囊)。两组均3个月为1个疗程 ,连续服用2个疗程。两组治疗前后取血 ,测定血清雌二醇(E2)含量及血液流变学变化。[结果]治疗组与对照组总有效率分别为93 75%和85%。治疗后治疗组E2 显著下降 ,而对照组则无明显变化。治疗组治疗后全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原等较治疗前有显著降低(P<0.05,0.01) ,而对照组纤维蛋白原无明显变化。[结论]散结消瘤汤治疗子宫肌瘤较桂枝茯苓胶囊效果好     

葛根汤合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征型痤疮经验

研究提示多囊卵巢综合征型痤疮可看作一种特殊的痤疮亚型,西医学认为高雄激素血症是其主要因素。其中医病机为太阳阳明合病,气虚血瘀,清阳不升,浊阴不降。葛根汤、桂枝茯苓丸出自汉代张仲景的《伤寒杂病论》,传统认为前者是解表之剂,后者为活血化瘀之良方,然葛根汤主治太阳、阳明合病,合用桂枝茯苓丸,阳极而阴生,升清降浊,治疗多囊卵巢综合征型痤疮可取得良好疗效。     

中药治疗重症肌无力随机对照试验的Meta分析

目的：系统评价中药治疗重症肌无力的临床疗效。方法：计算机检索CNKI中国知网（总库）、维普数据库、PubMed、Cochrane图书馆,查找以中药治疗重症肌无力的随机对照试验。由两名评价者独立对纳入文献进行信息录入、质量评价。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入58个临床随机对照试验,包括4 773例患者。纳入中文文献质量普遍不高,高质量文献有4篇,其余为低质量文献。结果显示：与西药组治疗重症肌无力临床疗效相比,中药复方治疗无统计学意义[RR=1.15,95%CI（0.94,1.41）],中药复方联合西药治疗有统计学意义[RR=1.10,95%CI（1.03,1.18）],中成药联合西药治疗有统计学意义[RR=1.17,95%CI（1.08,1.28）]。中药复方联合西药治疗重症肌无力不良反应（肌无力一过性加重、血糖增高、白细胞下降、血小板下降、胃肠反应）发生率低于单纯西药治疗组（P<0.05）。结论：现有有限证据表明,单用中药复方治疗重症肌无力临床疗效与西药组作用相似,但中药联合西药治疗重症肌无力较西药治疗更为有效,并能降低西药的副作用。并且中药组方中尤以黄芪应用为多。但上述结论尚需大样本高质量临床试验加以证实。