玻璃体腔抗VEGF药物注射中两种眼压控制方法比较分析

目的 探讨两种眼压控制方法在玻璃体腔注射抗VEGF药物中的比较。方法 前瞻性随机对照研究。玻璃体腔注射康柏西普的视网膜病变患者171例(171只眼)。所有患者随机分为3组:未做处理的对照组(A组,56例56只眼)、前房穿刺组(B组,58例58只眼)和甘露醇组(C组,57例57只眼),A组仅在玻璃体腔注射康柏西普,B组在玻璃体腔内注射康柏西普同时行前房穿刺,C组在玻璃体腔内注射康柏西普前30 min静脉滴注250ml甘露醇。采用Accu Pen手持式回弹眼压计,分别在注射前、注射后2 min、30 min、60 min、1 d及1周对患者进行眼压测量。最后,将收集的结果进行比较分析。结果 与术前眼压比较,A组术后2 min眼压均值骤升至(41.04±5.84) mm Hg,与B、C组同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P <0.05); 30 min时,眼压均值为(18.25±5.15)mm Hg,与B、C组同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P <0.05); 60 min、1 d及1周时,与B、C组同时间点比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与术前眼压比较,B...     

玻璃体腔内注射曲安奈德后早期眼压变化和前房穿刺对眼压的影响

目的观察玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）后眼压的早期变化以及前房穿刺对眼压的影响。方法将接受玻璃体腔内注射TA治疗的20例20眼患者随机分为前房穿刺组（A组）和未进行前房穿刺组（B组）,各10例10眼。A组在玻璃体腔内注射TA后前房穿刺并抽取0.05 mL房水,B组仅玻璃体腔内注射TA。应用Goldmann眼压计于玻璃体腔内注射前及注射后2、15、30 min,1 h,1 d,1周测量眼压,对2组注射前后眼压的变化进行对比研究。结果 A组注射前平均眼压为（13.70±2.52）mmHg,注射后2 min时为（8.20±1.33）mmHg,15 min时为（11.32±1.52）mmHg,A组注射后2 min时的眼压明显低于组内其他时间点,差异均有统计学意义（P〈0.01）。B组注射前平均眼压为（15.32±1.73）mmHg,注射后2 min时为（39.23±9.31）mmHg,15 min时为（16.24±3.52）mmHg,B组TA注射后2 min眼压明显高于注射前,差异有统计学意义（P〈0.01）,注射后15 min恢复到正常眼压水平（16.24±3.52）mmHg。A组在注射后2 min的眼压明显低于B组同时间点的眼压,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组注射后早期可见一过性前房闪辉,B组未见眼部不良反应。结论玻璃体腔内注射TA后早期可引起一过性眼压升高,可选择性进行前房穿刺。前房穿刺和玻璃体腔内TA注射是安全的。     

康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效

目的:观察康柏西普(Conbercept,0.5mg)玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效和相关并发症.方法:将2014-10/2015-10临床确诊的48例48眼视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者纳入本研究,患者分为康柏西普组(24例24眼)和对照组(曲安奈德,24例24眼).对两组患者分别进行玻璃体腔注射治疗,观察指标包括术前和术后1wk,1、3、6、12mo的最佳矫正视力、眼压、玻璃体注射情况、黄斑中心凹视网膜厚度和相关并发症.结果:两组患者注射前各观察参数对比,均无统计学差异(P>0.05).两组患者间术后1wk,1、3、6、12mo最佳矫正视力改善情况比较,均无统计学差异(P>0.05);术后各时间点黄斑中心凹视网膜厚度与术前相比,康柏西普组分别下降了130.17±1.72、253.33±3.14、318.00±1.41、20.01±1.21、15.09±1.41μm,无注射康柏西普相关并发症发生;对照组分别下降了132.5±2.07、249.67±1.21、317.50±4.23、18.01±1.41、16.09±1.31μm,无注射曲安奈德相关并发症发生.术后各时间点间比较,两组患者黄斑中心凹视网膜厚度比较,差异均无统计学意义(F=6.882,P=0.663>0.05);在注射和观察12 mo内,对照组平均注射2.83±0.72次,康柏西普组注射3.17±0.71次,两组在次数上比较差异无统计学意义(P>0.05);在并发症和操作过程方面,对照组前房穿刺4眼(17%),术后高眼压3眼(13%),经降眼压治疗后眼压控制正常,未出现视神经损害,并发性白内障1眼(4%),康柏西普组均未发生以上相关并发症.结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿是一种效果明显、并发症少、安全的治疗方法.     

康柏西普与曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿临床疗效的比较

背景 黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞(CRVO)常见的并发症之一,目前的治疗方法是激光疗法和抗新生血管药物的玻璃体腔注射.康柏西普是人源化血管内皮生长因子(VEGF)受体抗体,临床上常用于眼底新生血管性疾病的治疗,其在治疗CRVO继发性黄斑水肿方面疗效的研究较少. 目的 比较康柏西普和曲安奈德(TA)玻璃体腔注射对CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性. 方法 采用非随机对照临床研究方法,纳入2012年3月至2013年8月在潍坊市益都中心医院诊断为CRVO继发黄斑水肿者60例60眼,按照就诊日期分为康柏西普组和TA组,每组30例30眼,2个组患者人口基线特征接近.2个组患眼分别行0.05 ml康柏西普或0.05 ml(0.05 mg)TA玻璃体腔注射,分别于注射前和注射后1周、1个月、3个月、6个月进行复查.主要评价指标包括注射眼最佳矫正视力(BCVA)和OCT检查的黄斑中心凹厚度(CMT),次要指标包括注射前后眼压变化和眼部并发症. 结果 康柏西普组和TA组患眼玻璃体腔注射后1周、1个月、3个月和6个月BCVA均明显优于注射前,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;注射后1个月TA组注射眼平均BCVA优于康柏西普组,差异有统计学意义(P＜0.05).康柏西普组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月CMT值分别为(572.00±100.01)、（325.12±91.55）、(280.00±92.37)、(258.65±88.65)、(300.00±87.64)μm,TA组分别为(570.00±102.21)、(345.12±89.31)、(290.00±80.27)、(309.65±84.13)和(303.00±90.59)μm,2个组患眼注射后CMT值较注射前均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),注射后3个月康柏西普组患眼CMT值下降更明显,与TA组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TA组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月眼压值分别为(15.20±3.52)、(21.20±3.80)、(26.40±4.00)、(23.60±3.73)和(21.50±3.27)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),注射后各时间点眼压值均明显高于注射前,且TA组注射后各时间点患眼眼压均明显高于康柏西普组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而康柏西普组注射前后患眼眼压变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃体腔注射TA及康柏西普治疗CRVO所致黄斑水肿有效,可减轻视网膜水肿并改善视力.与TA相比,玻璃体腔注射康柏西普无眼压升高的风险,更加安全可靠.     

糖尿病视网膜病变玻璃体切割术前康柏西普玻璃体腔注射时机对VEGF表达水平和视力恢复的影响

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）玻璃体切割术前康柏西普玻璃体腔注射时机对新生血管膜血管内皮生长因子（VEGF）表达水平及患者视力恢复的影响。方法：前瞻性临床研究。将2015 年5 月至2017 年5 月重庆市开州区人民医院眼科收治的109 例DR患者按随机数余数法分为A组（32 例）、B组（43 例）、C组（34 例），3 组均行玻璃体切割术，A组术前不予玻璃体腔内注射康柏西普，B组术前3 d术眼玻璃体腔注射康柏西普，C组术前5 d术眼玻璃体腔注射康柏西普，观察3 组手术情况，记录手术时间、术中出血量及医源性裂孔发生情况，所有患者术中留取视网膜下新生血管膜标本，测定VEGF表达水平；观察各组并发症发生率，比较手术前后不同时间患者最佳矫正视力（BVCA）的变化情况。 数据采用单因素方差分析进行比较。结果：B、C组手术时间及术中出血量均少于A组（P<0.05），术中电凝止血率、医源性视网膜裂孔率均低于A组，术后玻璃体内出血发生率较A组低（P<0.05），术后角膜水肿、高眼压、前房炎性反应发生率均低于A组（P<0.05），但B、C组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。B、C组新生血管膜VEGF阳性率低于A组，但B、C组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3、6个月，3组BCVA均上升（P<0.05），B、C组术后3、6个月BCVA高于A组（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DR患者术前玻璃体腔内注射康柏西普均可缩短手术时间，降低术中、术后并发症发生率，降低新生血管膜VEGF表达水平，促进患者术后视力恢复，但术前3 d或5 d注射效果并无明显差别。     

玻璃体切除术前不同时间注射抗VEGF治疗增生性糖尿病视网膜病变的效果

目的比较玻璃体切除术(PPV)前不同时间间隔玻璃体腔内注射康柏西普治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法前瞻性随机对照研究。分析2020年12月至2021年8月大连大学附属中山医院眼科收治的PDR 90例(90眼)的临床资料。简单随机分为A、B、C三组, 每组各30例(30眼)。A组PPV术前3～4 d玻璃体内注射康柏西普, B组为PPV术前5～7 d玻璃体内注射康柏西普, C组仅行PPV。收集患者性别、年龄及糖尿病病程。统计手术时间、术中出血率、硅油填充率。随访6个月, 观察其最佳矫正视力(BCVA)、眼压和黄斑中心区视网膜厚度(CMT)。结果本研究3组患者术前BCVA差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, A组与B组的手术时间[(85.50±21.63)min, (115.00±21.62)min]、术中出血率[17%(5/30), 13%(4/30)]及硅油填充率[23%(7/30), 20%(6/30)]均低于C组的[(115.00±21.62)min、50%(15/30)、73%(22/30)](均P<0.05)。A组与B组术后BCVA比较差异无统计...     

两种方法治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普联合小梁切除术或联合Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。

方法：回顾分析2016-02/2017-06我院收治的NVG患者40例40眼,根据治疗方法分为A组(康柏西普联合小梁切除术+全视网膜光凝)和B组(康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入术+全视网膜光凝),每组20例20眼。治疗后随访6mo,观察患者视力、眼压、眼压控制率和新生血管消退情况等。

结果：治疗前,两组患者眼压比较无差异(P>0.05)。治疗后6mo,B组眼压低于A组(P<0.05),但两组视力、眼压控制率、新生血管消退情况无差异(均P>0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入和康柏西普联合小梁切除术治疗NVG安全有效,前者术式降眼压幅度更大。     

玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼 引流阀植入和视网膜光凝治疗 新生血管性青光眼

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入和视网膜光凝对新生血管性青光眼 （NVG）的治疗效果。方法：回顾性研究。分析2017年6月至2018年6月于空军986医院眼科就诊的 NVG患者16例（17眼）,先行玻璃体腔注射康柏西普0.05 ml,再行Ahmed青光眼引流阀植入术,后择 机行视网膜激光光凝,观察治疗前后视力、新生血管、眼压等情况。数据采用连续测量方差分析比 较。术后各时间点眼压与术前比较采用独立样本t检验。结果：注药后3 d新生血管明显萎缩,1个月时, 17眼新生血管全部消退。治疗前眼压为（43.3±7.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,联合治疗后3 d 眼压为（14.8±4.8）mmHg,7 d时眼压为（13.7±3.9）mmHg,1个月时为（14.5±4.6）mmHg,3个月时 为（13.6±5.4）mmHg,6个月时为（13.9±4.6）mmHg,不同时间点的眼压比较差异有统计学意义（F= 9.58,P=0.006）。治疗后各个时间点眼压与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）。联合治疗后 较治疗前,最佳矫正视力提高5眼。结论：玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入和 视网膜光凝治疗NVG安全有效。     

不同联合手术治疗伴有和不伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普联合青光眼引流器植入及视网膜激光光凝对伴有和不伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼(NVG)的疗效。

方法：回顾性分析了2016/01～2017/12在西安市第一医院眼科被确诊的37例39眼伴有和不伴有玻璃体积血的NVG(虹膜房角黏连超过180°)患者的临床资料。根据是否有玻璃体积血分为两组。所有患者均接受0.5mg(0.05mL)玻璃体腔注射康柏西普。没有玻璃体积血的20例21眼(第1组)患者在玻璃体腔注射康柏西普后4d行EX-PRESS(P50)青光眼引流器植入,在青光眼引流器植入后2wk行全视网膜激光光凝。伴有玻璃体积血的17例18眼(第2组)患者在玻璃体腔注射康柏西普后4d行玻璃体切除联合EX-PRESS(P50)青光眼引流器植入及全视网膜激光光凝术,并且根据术中的实际情况选择填充空气或硅油。所有患者术后随访6mo。

结果：第1组患者术前与术后6mo最佳矫正视力(BCVA)无差异(P>0.05); 第2组患者术前与术后6mo BCVA有差异(P<0.05); 第1组患者术后1d,1wk、1、3和6mo眼压分别为20.5±4.3mmHg,19.6±3.8mmHg,20.1±3.7mmHg,19.9±4.2mmHg和19.3±2.9mmHg。第2组患者术后1d,1wk、1、3和6mo眼压分别为22.3±3.7mmHg,20.6±2.8mmHg,20.4±3.8mmHg,18.9±4.1mmHg和19.3±3.4mmHg。第1组和第2组患者术后平均眼压均低于术前眼压(P<0.05),在随访期间3眼出现虹膜新生血管复发,故再行1次玻璃体腔注射康柏西普,治疗1wk后虹膜新生血管消退。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合青光眼引流器植入及视网膜激光光凝能够有效降低伴有和不伴有玻璃体积血的NVG(虹膜房角黏连超过180°)患者的眼内压。     

不同方法治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普与雷珠单抗联合黄斑区格栅样激光光凝(macular laser grid photocoagulation,MLG)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的疗效.方法:按照计算机产生随机数将BRVO继发ME患者120例120眼分为3组,各40例40眼,A组:单纯行MLG;B组:玻璃体腔注射雷珠单抗(0.05mL/0.5mg)1wk后给予MLG治疗;C组:玻璃体腔注射康柏西普(0.05 mL/0.5mg)1wk后给予MLG治疗.三组治疗后1mo根据复查FFA、OCT结果对效果不佳患者可重复注射药物.随访6mo,对比B组和C组重复注射率.观察各组治疗前及治疗后1wk,1、3、6mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)结果,统计各组并发症.结果:B组患者连续注射雷珠单抗2次者4眼,连续注射3次者7眼,重复注射率27.5%,C组均注射1次,B组重复注射率比C组高,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后BCVA较治疗前均得到提高,CMT均较治疗前变薄,但B组和C组治疗后BCVA均高于A组,且CMT低于A组.另外,治疗后C组BCVA高于B组,CMT低于B组,但B组和C组BCVA和CMT比较差异无统计学意义(P>0.05);直至随访结束,三组患者均无明显不良反应,B组与C组患者均未复发,A组复发率25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普与雷珠单抗联合激光光凝治疗BRVO继发ME疗效均佳,但康柏西普联合激光治疗注射次数相对较少.     

Effects of pegaptanib injections on intraocular pressure with and without anterior chamber paracentesis: A Prospective Study

Purpose: To investigate how prophylactic anterior chamber paracentesis affects the intraocular pressure (IOP) after intravitreal pegaptanib injections. Methods: In this prospective study, 41 eyes of 41 patients receiving intravitreal pegaptanib injections were randomly assigned either to receive anterior chamber paracentesis prior to the injection (Group A, 20 patients, n = 35 injections) or not (Group B, 21 patients, n = 38 injections). IOP was measured before the pegaptanib injection (T0) and 2 min (T1), 30 min (T2) and 1 week (T3) after the injection. A four‐point scale was used to evaluate the subjective pain experienced during the procedure. Results: The mean IOP at T1 was 15.3 ± 7.5 mmHg in group A and 47.1 ± 24.1 mmHg in group B (difference ?31.85 mmHg, 95% Confidence interval ?40.13 to ?23.56; p < 0.0001). In 45% of the injections without paracentesis, IOP was higher than 50 mmHg 2 min after the pegaptanib injection. No significant difference in IOP was observed at T0, T2 and T3 between the two study groups. The mean pain scores did not differ significantly (0.97 in group A versus 1.32 in group B; p = 0.08). Conclusions: The results suggest that prophylactic anterior chamber paracentesis helps to prevent the high postoperative IOP spike without causing patients any additional pain.     

Efficacy of anterior chamber paracentesis after intravitreal triamcinolone injection

PURPOSE: To investigate the efficacy of anterior chamber paracentesis for intravitreal triamcinolone acetonide injection (IVTA). METHODS: A prospective, randomized clinical trial was conducted on 30 eyes from 30 patients scheduled for IVTA (4 mg/0.1 mL). Eyes were randomly divided into two groups: eyes that had undergone anterior chamber paracentesis (Group 1, 15 eyes) and eyes that did not have anterior chamber paracentesis (Group 2, 15 eyes). Intraocular pressure (IOP) was measured by Goldmann applanation tonometry at a baseline of 2, 15, 30, and 60 minutes at 1 day and 1 week after the injection. The authors analyzed the short-term postoperative changes of the IOP in each group. RESULTS: For Group 1, the mean preoperative IOP was 15.33+/-1.72 mmHg, and the postoperative IOP at 2 and 15 minutes were 7.80+/-1.47 and 11.73+/-1.67 mmHg, respectively. For Group 2, there was a significant elevation of IOP (46.73+/-8.26 mmHg) 2 minutes after the injection, which decreased to the normal range (16.13+/-2.61 mmHg) by 15 minutes after the injection. There were no significant differences between the two groups in IOP at 15 minutes postsurgery compared with the distinct difference in IOP at 2 minutes post surgery (Student t-test, p=0.01). CONCLUSIONS: The findings suggest that routine anterior chamber paracentesis is inappropriate due to the brief immediate postoperative IOP elevation with IVTA.     

抗VEGF联合Ex-press青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼

目的：观察玻璃体腔注射抗VEGF联合Ex－press青光眼引流器植入术对新生血管性青光眼的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的新生血管性青光眼患者20例20眼,15眼行玻璃体腔注射抗VEGF及Ex－press青光眼引流器植入联合PPV术,术中行全视网膜光凝术。另5眼行玻璃体腔注射抗VEGF及Ex－press青光眼引流器植入术,术后7 d行全视网膜光凝。分别观察20例患者术中及术后并发症情况,以及术后1wk,1、3、6mo后的视力、眼压、虹膜新生血管消退情况。结果：治疗前平均眼压为47±5．6mmHg,治疗后1wk,1、3、6mo时平均眼压分别为13．4±3．6、15．3±4．2、16．9±5．3、18．7±6．9mmHg,治疗后各随访时间点眼压较治疗前差异具有统计学意义（ P＜0．05）。 Ex－press青光眼引流器植入术术中及术后并发症主要有早期浅前房、引流管阻塞,经适当治疗后均恢复。滤过泡瘢痕化8眼,但眼压稳定在正常范围。结论：玻璃体腔注射抗VEGF联合Ex－press青光眼引流器植入术可以有效治疗新生血管性青光眼,降低新生血管性青光眼患者的眼压。     

前房穿刺放液对巩膜扣带术中高眼压的治疗效果

目的:观察前房穿刺放液对巩膜扣带术中引起的高眼压的治疗效果。方法:观察分析巩膜扣带术中引起高眼压的28例28眼有晶状体眼孔源性视网膜脱离患者;所有患者术中均经双目间接眼底镜直视下引流视网膜下液、定位、冷凝视网膜裂孔,并给予节段性巩膜外加压或联合巩膜环扎术;术毕前眼底检查发现视网膜动脉搏动,眼压较高,故行前房穿刺放液治疗。结果:术后第2d行非接触眼压计测量,所有患者眼压均低于21mmHg,无角膜水肿、浅前房及视网膜动脉阻塞等并发症的发生。结论:前房穿刺放液术治疗巩膜扣带术中引起的高眼压安全、有效,是一种简便、易行的处理方法。     

前房穿刺放液在ACG持续高眼压下术前降眼压的应用

目的:探讨原发性急性闭角型青光眼(acuteangle-closure glaucoma,ACG)急性发作期药物不能控制眼压者联合前房穿刺放房水的降眼压效果。方法:回顾性研究2009-01/2012-04ACG急性发作期药物不能控制眼压后行前房穿刺放液患者48例53眼,观察放液术后眼压水平、视力变化及术后并发症发生情况。结果:术后29眼(54.7%)眼压控制在正常范围,22～30mmHg者6眼(11.3%);眼压>30mmHg者18眼(34.0%)。视力较术前明显提高。并发症有前房变浅53眼(100%)、虹膜嵌顿内口11眼(20.8%)、前房出血4眼(7.5%)。结论:对ACG急性发作期药物不能控制者联合前房穿刺放液安全有效,可为进一步的手术治疗创造良好条件。     

康柏西普玻璃体腔注射后患眼短期眼压升高的影响因素分析

目的：探讨分析玻璃体腔注射康柏西普后短期眼压(IOP)升高的影响因素。

方法：临床前瞻性观察研究。共纳入玻璃体腔注射康柏西普的视网膜病变患者269例269眼,所有患眼均行康柏西普玻璃体腔注射治疗。其中,男143例,女126例; 年龄相关性黄斑变性(ARMD)患者201例,其他类型视网膜变性患者68例。平均年龄62.86±11.74岁,采用非接触气动式眼压计,分别在注射前,注射后10、30min,2和4h对患者进行IOP测量。根据注射后10min IOP升高情况来进行分组,IOP升高10 mmHg及以上定义为IOP升高组,IOP升高小于10 mmHg定义为IOP稳定组。采用多因素Logistic回归分析分析两组之间的差异。

结果：患者在注射后10、30min,2和4h的平均IOP分别为24.1、20.2、19.5、16.9 mmHg,注射后各个时间点的IOP较注射前平均升高6.7、3.1、1.7、0.5 mmHg。其中,IOP高组56例,IOP稳定组213例。两组患者年龄、最佳矫正视力(BCVA)、性别、眼别、疾病类型比较均无统计学差异(均P>0.05); 注药次数(Z=-4.389,P=0.012)、注射前IOP及注射后各时间点的IOP(t=-5.343,-10.467,-8.933,-6.124,-4.635,均P<0.01)比较差异均有统计学差异。多变量Logistic回归分析显示,基础IOP与注射后10min IOP升高呈正相关(B=-0.913,OR=0.521,95%CI：0.211～0.694,P=0.011)。

结论：基线IOP水平越高,注射后IOP升高的风险越高。基线IOP是影响玻璃体腔注射康柏西普后患眼短期IOP升高的主要相关因素,而注射次数可能是另一个风险因素。     

玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼阀植入和全视网膜光凝治疗有视功能新生血管性青光眼

目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼阀植入及全视网膜光凝治疗有视功能的新生血管性青光眼的疗效和安全性.方法:回顾分析我院2015-01/12有视功能的新生血管性青光眼患者12例12眼,行玻璃体腔注射康柏西普0.5mg,待虹膜新生血管消退后,行Ahmed青光眼阀植入术,2wk后行全视网膜光凝,术后随访3mo,观察视力、眼压和手术并发症等情况.结果:随访3mo后,患者视力提高10眼,无变化1眼,视力下降1眼.平均眼压由术前41.22±8.29mmHg降至术后3mo的16.08±4.92mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).青光眼阀植入术后1眼患者发生了浅前房,1wk后完全恢复.1眼患者术后出现了少量前房积血,3d后完全吸收.1眼激光光凝术后1 mo发生了玻璃体积血,行玻璃体切割后视力部分恢复,眼压控制良好.结论:玻璃体腔注射康柏西普后植入Ahmed青光眼阀和进行全视网膜光凝是治疗有视功能的新生血管性青光眼的一种安全有效的方法.     

康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗CRVO继发新生血管性青光眼

目的：探讨康柏西普联合全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效。

方法：本组观察对象为2014-05/2017-05于我院眼科治疗的CRVO继发NVG患者100例100眼,现回顾性分析其病历资料,将采用青光眼滤过性手术联合PRP治疗的50例患者设为对照组,在此治疗基础上加用玻璃体腔注射康柏西普的50例患者设为观察组。比较术前、术后7d,1、3、6mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),并采用非接触式眼压计比较各时期眼压,裂隙灯检查新生血管消退情况并结合眼压等判断手术效果,随访6mo记录术后复发率及并发症发生情况。

结果：两组患者术后1、3、6mo BCVA趋于稳定,术后BCVA与术前比较,组间各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05); 两组术后7d,1、3、6mo眼压均显著低于术前,术后7d,1mo观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3、6mo组间比较差异无统计学意义(P>0.05); 观察组手术成功率为100%,与对照组(92%)比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组手术完全成功率为84%,显著高于对照组(66%), 差异有统计学意义(P<0.05); 观察组前房出血及复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者浅前房、低眼压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：术前玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗CRVO继发NVG眼压恢复时间更短,手术效果更优,能控制前房出血并降低复发率。