贵州省眼科住院医师规范化培训现状调查

目的:通过描述贵州地区眼科住院医师规范化培训概况,以遵义医学院附属医院眼科为例具体分析评价培训内容及效果。方法:统计该地区眼科规陪学员的专业能力、就业情况、存在问题等现状,提出贵州省住院医师规范化培训保障机制的对策及建议。结果:自2006/2011年该地区共计培训学员16名,顺利毕业仅1名。结论:该地区眼科规培学员临床能力大幅提高,但保障政策是学员放弃培训的主要原因。建议医学本科生尽早考研,缩短教育成本。     

将眼科住院医师规范化培训教育落到实处

住院医师规范化培训(简称“住培”)是我国新医改的一项重要举措，旨在通过住培来使我国临床整体医疗水平同质化提高，解决民众日益增长的医疗需求和各地医疗发展不平衡之间的矛盾。我国眼科住培改革经历十余年，在追求同质化的实践中发现一些值得重视的问题，如教学师资的选拔和培训、临床操作类教学的落实、教学师资待遇的提升以及包括人文在内的住院医师诊疗能力全面培养等。本文探讨了这些问题的根源和解决方法，希望通过改革将住培这一临床医学基础工程更好的落到实处。     

眼科专科医院住院医师规范化培训实践与思考

眼科住院医师规范化培训(以下简称“规培”)是培养眼科医师的必要环节。我国规培模式日臻成熟,但眼科规培过程管理中仍存在诸多问题,包括专科医院和综合医院的规培协调问题、师资激励、规培学员类型多样、研究生和规培“双轨制”、如何开展显微手术技能培训等,很多具体方案和措施仍在摸索中。眼科专科医院学科体系建设相对完善,配备更充足的教学资源,有一定的规培经验,是眼科规培的主力军。汕头国际眼科中心结合国家要求创建了一套规培模式,注重规范化、标准化和个性化相结合,并通过借鉴香港及海外住院医师培训经验,丰富理论培训形式,优化操作培训环境,突出外语和科研能力训练,强调系统性临床思维。本文基于汕头国际眼科中心五年来开展眼科规培的实践经验与思考,总结当前眼科专科医院规培现状,并提出对策和建议。     

督导式教学门诊在眼科住院医师规范化培训中的实践

目的：探讨督导式教学门诊在眼科住院医师规范化培训中的具体实践和教学效果。方法：通过合理排班、限制号源等措施设立每周固定的督导式教学门诊时间，安排老师和学员出诊；在教学门诊开展4个月后，通过问卷调查和临床技能考核的形式采集反馈意见并评估教学效果。结果：共有16名老师和8名学员参加了督导式教学门诊，调查问卷结果显示100%的带教老师和学员认可该教学模式，参加过教学门诊的学员临床技能考核得分显著高于对照组(t=3.631,P <0.0 5)。结论：督导式教学门诊应用于眼科住院医师规范化培训具有实际可行性，并可以提高学员的临床技能水平。     

课程思政教育在眼科住院医师规范化培训中的实践研究

目的 探讨课程思政教育融入眼科规范化培训中的实践结果和影响因素。设计 回顾性教学研究及问卷调查。研究对象 2010年6月至2019年6月57位在上海市第六人民医院眼科规培的医师。方法 采用问卷调查量表评价课程思政融入规范化培训结果和影响因素。问卷量表包括6个问题及5个影响规范化培训课程思政教育效果的因素。每个问题分为5个等级,评为1～5分。主要指标 问卷评分。结果 规范化培训医师对课程思政教育看法6个问题的问卷结果：是否有助于提高处理医患关系能力4.89分,影响课程思政教育因素3.04分,医院开展情况2.28分,医院开展形式是否多样化2.18分,规培医师参加次数3.18分,开展课程思政有无困难1.81分。影响规范化培训课程思政教育效果的5个因素的调查结果：89.50%的规范化培训医师认为课程思政实践环节少,82.50%认为思政教育整体素质在思政教学效果中的影响作用大,17.50%认为社会等环节在课程思政教育中的影响作用大,57.90%认为医院的党政领导不够重视在课程思政教育中的影响作用大,仅3.5%的规范化培训医师认为医院现有课程思政教育手段单一。结论 已经开展的课程思政教育实践有助于规培化培训医师人文素养及处理医患关系能力的提高,影响课程思政教育效果的主要因素是课程思政实践环节少,思政教育整体素质也是影响课程思政教育效果的主要因素之一。（眼科, 2020, 29： 405-408）     

翻转课堂联合改良Mini-CEX在眼科住院医师规范化培训的应用

目的：探索翻转课堂联合改良的迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在眼科住院医师规范化培训中的应用可行性及效果。方法：回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科在2018—2021年所有参加规范化培训结业考核的住院医师，共计39人。比较翻转课堂教学方法实施前后，包括改良Mini-CEX在内的综合能力考核、毕业合格率、课程出勤率及学员对教学模式的满意度。结果：实验组20人(2020及2021年毕业)，对照组19人(2018及2019年毕业)。两组间的性别比例、学历或学制构成差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的毕业合格率明显高于对照组(100.00%vs 68.42%,P=0.008)；改良Mini-CEX(P=0.011)及放射诊断(P=0.025)平均成绩也显著高于对照组。两组的理论考核及心电图诊断的平均成绩无统计学差异。4年间的比较发现，学员的改良Mini-CEX平均成绩(P=0.006)及线下课出勤率(P=0.025)出现显著提升。实验组对教学模式的满意度显著高于对照组。结论：翻转课堂联合改良Min...     

并轨住院医师规范化培训的眼科专业学位硕士研究生科研能力现状与思考

目的：了解医学专业学位硕士(专硕)研究生培养并轨住院医师规范化培训制度下的眼科专硕科研能力现状，并提出提升科研能力的对策。方法：对哈尔滨医科大学三所附属医院眼科学76名不同年级专硕研究生的科研能力现状、阻碍科研学习的因素、科研训练意愿等进行问卷调查。结果：在目前的培养模式下，专硕科研和临床知识基础相对薄弱及临床学习任务繁重是科研学习的主要障碍。结论：提出教学基地可以因需施教、提供多模式科研训练；强化临床诊疗培训为科研思维培养助力；导师可以结合新时代发展背景优化科研选题策略、拓宽学生科研视野等措施。     

Mini-CEX评价眼科住院医师规范化培训中SBME教学法医患沟通培训的效果

目的：利用迷你临床演练评估法(Mini-CEX)评估眼科住院医师规范化培训中结合以模拟为基础的医学教育(SBME)教学法的医患沟通能力培训的实践教学效果。

方法：选择2015-09/2017-07在昆明医科大学第一附属医院眼科学教研室住院医师规范化培训学员16名为研究对象,在常规教学和利用标准患者的SBME教学前后,分别进行真实患者医患沟通,以Mini-CEX评价分析教学效果。

结果：对于年龄相关性白内障、原发性开角型青光眼、急性细菌性结膜炎三种常见病,规培住院医的干预前医患沟通Mini-CEX评估,七个项目的平均评分,对照组及试验组学员间差异无统计学意义(P>0.05)。示范教学及点评修正后,对照组直接进行干预后医患沟通和Mini-CEX评估,试验组进一步SBME教学后进行干预后医患沟通和Mini-CEX评估。两组干预后七个项目评分均明显高于干预前(P<0.05),对照组和试验组平均分在7分以上学员的优秀率分别从37.5%(3/8)和37.5%(3/8)提升到87.5%(7/8)和100%(8/8)。干预后除了查体技巧和临床判断两项外,其他如医疗面谈技巧、人文关怀与专业素养、心理咨询技巧、组织效能和整体临床胜任能力五个项目,试验组评分均明显高于对照组(P<0.05)。

结论：利用标准患者的SBME教学能够提高眼科住院医师规范化培训的医患沟通能力培训的效能,Mini-CEX评估法可以简便、快速而又标准化对教学结果进行评估,两者有机结合可广泛应用于眼科住院医师医患沟通培训的实践。     

WPBL结合LBL教学模式在眼科临床教学中的应用研究

目的评估WPBL结合LBL教学模式在眼科临床教学中的应用研究效果。方法选择中国科学技术大学附属第一医院规培生36人,遵照数字表法随机分为两组各18名,A组采取WPBL+LBL教学法,B组采取LBL教学法,对比两组教学效果。结果A组理论考试成绩优于对照组(P<0.05)。结论WPBL结合LBL教学模式运用于眼科临床教学中效果显著,明显提升规培生的理论考试成绩,同时改善自我学习能力,对教学效果满意度高。     

眼科学住院医师规范化培训的体会与思考

眼科住院医师规范化培训(住培)是眼科后备医疗人才培养中极其重要的环节，但反观目前我国眼科住培体系，尚存诸多不足。笔者以所在眼科住培专业基地运行为例，拟评估住院医师临床带教内容、带教模式和带教效果，以及加强规培学员思政教育及对带教老师授课能力的培训等方面进行较为全面的改革，并对此项改革所取得的成效进行报告，以期对我国眼科住院医师规范化培训模式的探索和完善提供帮助，提高我国眼科规培基地质量，为眼科发展培养更多优秀的后备人才。     

多种教学方法在眼科教学中的探索

【摘要】 在医学生的眼科学教学过程中,采用多媒体等形式,开展课堂互动式、讨论式教学,引入并培养循证医学思维,使医学生对眼科学的学习兴趣、学习主动性进一步提高,在掌握教学大纲要求的基础上具备了一定的临床、教学综合能力。以学生为主体多种教学方法合理的应用对提高眼科教学质量具有重要作用。（眼科,2012,21：286-288）     

重视教学方法提高眼科学教学质量

教学方法的改革是提高教学质量的根本。本文结合眼科学的几种教学方法,分析了多媒体教学、循证思维、活体教学、情感教学与提高教学质量的关系,探讨了如何在眼科教学中实现教与学,从而提高教学质量,培养高质量人才。     

智能手机在眼科学互动式教学中的应用

以智能手机为标志的移动互联网,不仅对高等学校课堂教学构成了严峻的挑战,也是教育信息化的重大机遇。我们将以智能手机为载体的“互联网”引入眼科学课堂,利用智能手机具有丰富的教学资源、多元的学习方式、灵活的学习时间、整理和记录功能以及及时、全面、准确的教学反馈等特点,整合案例教学,进行互动式教学,可以激发学生的学习兴趣和热情,提高教师教学水平,获得良好的教学效果。     

提升眼科教学质量的思考

如何在有限的教学课时内提高眼科学的教学质量一直是眼科教学工作者的研究课题。本文就调动学生的学习兴趣、适时修订教学大纲、执行集体备课、更新多媒体课件、培养高素质的眼科教师队伍及健全教学规章制度等提出几点思考。     

标准化病人结合CBL教学模式在眼科学专业硕士临床实践教学中的应用

目的:探讨标准化病人(SP)与以病例为基础的学习(CBL)模式相结合的教学模式应用在眼科学专业硕士研究生临床实践教学中的效果。方法:于2017-07/2019-07选取南昌大学第一附属医院眼科病区2017、2018、2019级专业硕士研究生40名为研究对象,随机进行分组,研究组20名采取SP+CBL案例式相结合的教学模式;对照组20名采取传统课堂带教学习(LBL)教学模式。两组教学师资、内容与时间(12mo)无差别,观察并比较两组学生学习能力、理论知识和临床技能操作考核成绩,并针对学生对教学效果的评价进行统计学分析。结果:两组学生入学成绩无明显差异,教学后研究组学生学习积极性、记忆效率、临床操作技能及医患沟通能力均更具优势(P<0.05),理论知识和临床技能操作考核成绩均优于对照组(87.95±6.78分vs 78.95±6.28分,82.20±4.53分vs 75.95±4.05分,均P<0.05),且研究组学生对实行SP+CBL案例式教学模式的评价显著高于实行LBL教学模式的对照组(P<0.05)。结论:SP与CBL案例式教学相结合的教学模式对眼科学专业硕士研究生的临床实践教学有显著优势。     

发现教学法在眼科学教学中的应用

目的探讨发现教学法在眼科教学中的应用。方法阐述发现教学法的基本过程、优越性并与传统教学方法进行比较。结果发现教学法可以加强医学生对眼科学习的内部动机,激发学生对眼科知识的掌握,对眼科新进展的把握,提高医学生的理论水平,使学生在将来的临床工作中合理运用所学知识,提高学生的实际应用能力。结论发现教学法有益于眼科教学,能培养更多高素质的眼科医务工作者。     

标准化患者教学在神经眼科教学中的应用

目的:通过积极探索标准化患者(standardized patient,SP)教学法在神经眼科教学中的应用与研究,着力提升神经眼科医师临床诊疗思维层次和能力素质.方法:以2014/2016年参加神经眼科临床专业学习培训的研究生或进修生为主要研究对象,随机抽样选取40名人员,按性别比例设置分配两组,分别采用传统教学法和SP教学法组织施教.课程结束后,采取科目考试、问卷调查、综合评定等方式,对评测教学内容、质量和效果的量化数据进行采集与汇总,并应用SPSS 20.0系统进行综合分析,得出科学结论,形成研究报告.结果:问卷调查显示,两个组分别对课堂教学内容的趣味性、知识理解掌握的透彻性、理论联系实际的有效性、临床诊断治疗的指导性,以及教师施教能力的满意度进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对病例分析试题考试成绩进行比较,差异也有统计学意义(P<0.001).结论:使用标准化患者教学法有助于培养神经眼科医师临床诊疗思维能力.     

Adoption of newer teaching methods to overcome challenges of training in ophthalmology residency during the COVID-19 pandemic

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has disrupted training programs across all specialties. Surgical specialties, such as ophthalmology, that need continued microsurgical training are affected the most. The pandemic has resulted in ophthalmology residents being taken off their regular duties in ophthalmology and inducted into COVID duties. The focus on COVID care has de-emphasized training in ophthalmology. We highlight the challenges that teachers face in continuing the training programs of theory, clinical skill, and surgical skill transfer. Embracing technology is the need of the hour. We discuss the multiple options available to enable continued training programs and emphasize the need for all training institutes to include technology as an additional component of their training curricula.     

眼科住院医师委托培养效果的评估研究

目的：住院医师委托培养是我国医学教育标准化和国际化的重要举措。本研究采用客观考核和主观问卷两种方法评估我国眼科住院医师委托培养效果。方法：本研究对象为广东省深圳市政府于2012年8月至2015年7月期间委托中山大学中山眼科中心进行眼科住院医师规范化培训的9名学员。本研究对所有学员的基本信息、临床培训情况、以及考核成绩等客观指标进行统计分析,同时设计了一份包含13个问题的调查问卷,对每位学员的培训情况进行主观评估。结果：本研究纳入9名研究对象,包括2名男性和7名女性,平均年龄为(26±3)岁,学历水平情况为学士7名和硕士2名,其中有7名毕业于国家重点医学院校。3年内人均轮转眼科亚专科超过10科,平均主管病人数及参加手术例数分别为736和1219例,门诊工作总量人均6274人次,所有学员均按规定至少完成综述1篇。8名(88.89%)学员认为可以独立诊断并治疗大部分常见眼科疾病,而且能独立完成大部分眼科基本临床操作,5名(55.56%)学员可以单独完成翼状胬肉切除术、霰粒肿刮除术、前房穿刺术等。6名(66.67%)学员认为培训时间安排合理。8名(88.89%)学员对这次委托培养总体比较满意。所有9名培训学员中,最终有7名(77.8%)顺利通过中山大学第一阶段住院医师规范化培训考核。结论：培训学员对现行的眼科住院医师规范化培训方案的接受程度较高,基本达到预期的培训效果,对常见眼病能独立进行诊治。委托培养学员的学历和学习能力的差异在一定程度上影响了最终的培训考核通过率。