干扰素的严重副反应(附五例报告)

干扰素作为抗肝炎病毒，抗肿瘤的药物已被广泛使用。用药中出现的发热、头痛、肌痛、疲乏、食欲下降，末梢血白细胞下降等副反应常见，但为可逆性，患者能耐受。然而，出现休克、严重肝脏损害、精神异常、导致患者死亡，实属罕见。１９９２～１９９８年６月，我科使用干扰素抗病毒，抗肿瘤治疗４００余例，出现严重副反应５例，死亡２例，报告如下。病例介绍例１男，２４岁，慢性乙型肝炎５年入院。查体，心肺无异常发现。在使用肝泰乐、强力宁、复方益肝灵、维生素１周后使用α－２ｂ干扰能（美国先灵葆雅）３ＭＵ肌注每日一次。２周后中午…     

小儿早搏治疗方法的探讨(附236例分析)

早搏是临床上最常见的心律紊乱,可发生于健康人,但以心脏病患者的发病率最高,目前,对早搏的治疗方法仍有异议。我们的经验与看法如下。一、一般资料自1973～1983年7月,我们共治疗早搏患儿236例,其中因心肌炎所致者102例(包括室性早搏74例,交界性早搏9例,房性早搏19例),因克山病所致者134例(包括室性     

60岁以上老年继发孔型房间隔缺损的治疗策略(附139例临床分析)

目的:介绍老年继发孔型房间隔缺损(ASD)的几种治疗方法,并分析其治疗效果。方法:自2002年1月至2009年6月,我院收治的139例60岁以上的老年继发孔型ASD病例。其中43例行经导管房缺封堵术;21例行微创经胸房缺封堵术;55例行体外循环下房缺修补术;20例因各种原因未行手术,给予药物保守治疗。结果:导管封堵组、经胸封堵组、和手术修补组患者均无死亡。术后远期随访导管封堵组,1例术后第4年死于脑出血。其余2组术后远期随访无死亡。房缺闭合术后心功能较术前明显改善,术后早期复查超声心动图均无残余分流,右心房、右心室明显缩小,肺动脉压力明显降低。保守治疗组,随访病例共有8例死亡。其中4例死于心力衰竭(心衰),1例死于心衰合并尿毒症,1例死于脑出血,1例死于呼吸衰竭,1例死因不详。结论:高龄本身并非老年房间隔缺损手术禁忌,老年患者通过封堵器或手术闭合房缺仍可以重构右心房、右心室,降低肺动脉压,显著改善心功能。3种闭合方法各有优缺点,应根据具体情况选择手术方式。     

O_(139)霍乱一例

1.临床资料患者女,42岁,渔民。因剧烈泻吐1小时住当地医院抢救,症状好转后转本院。患者发病前1天晚上吃过“炒螺丝肉”,于次日凌晨起剧烈泻吐,大便失禁,呕吐频繁,每次量多,泻吐物呈米泔水及清水样,无脓血,无明显腹痛,无畏寒发热,病后精神萎糜不振,口干、尿少。体格检查:T:37C,BP:10.6/8.0KPa,神志清,急性重病容,中度以上脱水,心音偏低,心率90次/分,两肺听诊无异常,腹平软,全腹无压痛,肝脾未及,肠鸣音亢进。实验室检查:血常规:WBC 9.8×     

藻酸双酯钠治疗脑血栓(附98例分析)

藻酸双酯钠(PSS)是防治缺血性心、脑血管病的新药物。我院自1986年9月至1987年5月共治疗98例,现分析如下。一、资料和方法: 1.一般资料:本组男79例,女19例。年龄35～78岁。诊断标准按1978年第二届全     

痛风的治疗(附46例临床分析)

一般情况46例均为男性。除1例为工人外,余均为干部和知识分子。发病年龄40岁以上者42例,与国内报告相似。有嗜酒记录的38例中,26例有饮酒嗜好。有饮食习惯记录的18例中,喜食荤菜、肥肉、动物内脏等高嘌冷饮食者17例。体重超重者30例。均无阳性家属史。     

干扰素联合乙肝散治疗慢性乙型肝炎45例

我们自1996年8月～1998年8月采用干扰素联合乙肝散治疗慢性乙型肝炎患者45例,取得较好疗效,现报告如下。 1 一般资料 135例慢性乙型肝炎患者均为我院肝病科住院或门诊病人,诊断及分型均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准。其HBeAg、HBV DNA均为阳性。所有病例均符合干扰素应用指征。随机分为3组,治疗组45例,男30例,女15例,年龄20～50岁,对照Ⅰ组及对照Ⅱ组各45例,其病程、分型均有可比性(P>0.05),所有病例在治疗前均未使用抗病毒药物。     

关于复杂尿瘘手术治疗的探讨(附60例分析)

本文就60例女性复杂尿瘘的手术治疗问题作一分析探讨。资料分析一、尿瘘的性质和疗效:本组病例的诊断、分类及疗效均按1979年3月湖南衡阳会议标准评定。本组60例一次手术治疗效果见     

直肠癌误诊原因探讨(附40例分析)

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,若能早期诊断及时治疗,5年生存率可达50～60％。但由于多种原因,误诊病例常见,现将我院自1979年10月至1991年4月,共收治误诊病人40例,报告如下: 临床资料一、性别与年龄:男29例,女11例,男女之比为2.6:1.年龄最小的21岁,最大的70岁,平均47     

肝包虫病临床分类的探讨(附315例分析)

就我室１９８５～１９９８年３１５例肝包虫病临床分类作专题探讨。３１５例中，男１６１例，女１５４例，年龄４～７７岁，平均３８．４岁，大部分系甘肃籍，少数来自西北、西南、内蒙古等地区。按寄生虫种分类，囊型２１５例，泡型１００例。按人体感染方式分类，２１５例囊型肝包虫病包括原发型１８６例和继发型２９例；１００例泡型肝包虫病包括原发型９４例和继发转移型６例。按临床症状分类。２１５例囊型肝包虫病的单纯型为１     

洋地黄中毒因素的探讨(附63例分析)

近三年来,我们收治63例长期使用洋地黄类药物纠正心衰的患者,对其中42例做了血清地高辛含量测定,按临床表现分为中毒组与非中毒组。现结合资料对有关洋地黄中毒的因素进行分析。     

室性早搏心电图定性的探讨(附168例分析)

室性过早搏动(以下简称室早),在心脏病人和正常人群中常见,前者称为器质性,后者称为功能性室早。本文试图通过心电图上QRS 波群及S-T、T 改变的分析,结合临床资料从中找出规律性的特征,以     

女阴癌的探讨(附51例分析)

自1968～1979年我院共治疗女阴癌51例。本文就其早期诊断及手术治疗标准等问题进行探讨。发病情况和临床表现:本组同期经病理检查证实为女性生殖器官恶性肿瘤共792例,其中宫颈癌占51.3%,卵巢癌占27.5%,宫体癌占11.2%,外阴癌占6.4%,外阴痛所占     

成人结核性脑膜炎的治疗探讨(附138例报告)

成人结核性脑膜炎的治疗探讨（附１３８例报告）山东省胸科医院（２５００１３）杨效光，林钧义，高兴云，李桂宾１９８６年以来，我们采用抗结核加综合疗法治疗成人结核性脑膜炎（结脑）患者１３８例，取得了满意效果。现总结分析如下。１临床资料本组男６６例，女７２例...     

局限性肠炎的诊断及手术治疗的探讨(附3例分析)

局限性肠炎又名克隆(Crohn)氏病,是主要生发在小肠下端的一种慢性非特异性炎症。其确切的致病因素尚不清楚。目前多数学者认为,本病病因与自身免疫缺乏有关。本病易与其他急腹症相混淆,保守治疗效果多不理想,故常贻误病情,甚至给病人带来生命危险。目前,本病的发病率有增长的趋势。笔者认为,正确地诊断和恰当地掌握     

颈部淋巴结核的外科治疗探讨(附331例报告)

目的探讨外科手术治疗颈淋巴结核的经验。方法2001年1月~2005年1月,对331例颈部淋巴结核进行外科手术治疗。其中结节型140例,脓肿型106例,窦道型85例。结果140例结节型均采取根治性切除术,4例复发,经再次手术治愈;106例脓肿型均采取脓肿切开清创搔爬术,5例复发,经再次手术治愈;85例窦道型61例采取窦道搔爬术,4例复发,经再次手术治愈,另24例采取连同原发淋巴结在内的窦道切除术,全部治愈。结论对药疗难以奏效的结节型应采取积极的根治性切除;对脓肿型宜采取切开搔爬术;对窦道型须根据病灶情况选择窦道搔爬或窦道切除术并切除原发的淋巴结。为减少术后复发,应并用合理化疗。     

肝硬化门脉高压与消化性溃疡——(附139例肝硬化病人胃镜检查分析)

我院自1985年7月～1991年2月对139例肝硬化患者进行了胃镜检查,并对门脉高压与消化性溃疡的关系进行了探讨。资料与方法本组病例均为住院及门诊患者,平均年龄48岁,根据病史、症状、体征、B超及化验检查全部符合肝硬化诊断标准,其中肝炎后肝硬化136例,酒精性肝硬化3例。本文所用胃镜为日本Olympus GIF—P10型。胃镜先端进入距门齿16cm开始观察食管、胃、十二指肠粘膜变化,术毕尽可能将胃内气体吸出。食管静脉曲张程度按Palmer分轻、中、重三度。     

糖尿病的治疗误区(附120例临床分析)

笔者总结我院门诊及住院120例糖尿病的治疗情况,分析其治疗中存在的误区. 一般资料1995年1月至2000年6月我院糖尿病病人120例,病程半年以上,最长达28年,男58例,女62例,年龄18～79岁,1型糖尿病6例,余为2型糖尿病.合并冠心病12例,高血压病21例,缺血性脑血管病13例,神经病变46例,糖尿病肾病5例,眼病变18例,糖尿病足2例.