艾滋病合并肺部感染68例分析

目的:通过对艾滋病合并肺部感染患者的临床资料分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并肺部感染的认识和诊治水平。方法:回顾性分析68例艾滋病合并肺部感染患者的临床资料,分析和探讨艾滋病合并肺部感染的临床特点、诊断和治疗。结果:艾滋病合并肺部感染具有多样性、混合性和难治性,以结核病和卡氏肺孢子虫肺(PCP)多见,随着CD4+细胞计数的下降,艾滋病合并肺部感染发生的频率在增加。诊断上在没有明确的病原学证据之前,影像学诊断具有重要意义。结论:结核病和PCP是艾滋病常见的肺部感染,CD4+细胞计数和影像学诊断对于指导诊治具有重要意义。     

HIV合并结核16例临床分析

目的 通过对艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并结拔病的认识和诊治水平.方法 通过16例典型或不典型HIV合并结核病患者的临床资料,分析艾滋病合并结核病的临床特点.结果 HIV合并结核随CD.计数下降,而趋向于实验室结果非典型性.结论 结核病是艾滋病常见的机会感染,结核病可以发生在HIV感染的任何阶段,随着CD.细胞计数的下降,肺外结核较多见.实验室检查多不典型.     

艾滋病合并心电图异常45例分析

目的通过对艾滋病合并心电图异常患者的临床资料进行分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并心电图异常的认识和诊治水平。方法回顾性分析45例艾滋病合并心电图异常患者的临床资料,分析和探讨艾滋病合并心电图异常的临床特点和诊治。结果心电图异常可以发生在人类免疫缺陷病病毒(HIV)感染的任何阶段,随着CD4细胞计数的下降,心电图异常明显增多。心电图异常以窦性心动过速、供血不足多见。结论艾滋病患者常常合并心电图异常,对已明确的HIV感染者,应常规做心电图检查,尤其CD4细胞计数<200/μl时。     

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并结核病41例临床分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病的临床表现.方法对41例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病的患者进行分析.结果 静脉吸毒和性乱是HIV的主要感染途径.发热、诮瘦是HIV/MDS合并结核病最常见的临床表现.HIV/AIDS合并结核病患者的临床特点有:易合并除结核感染外的其它机会性感染,PPD试验阳性率低,CD 4细胞计数低,病死率南.HIV/AIDS合并肺结核患者的痰菌阳性率低,X线胸片病灶不典型.结论 临床医师应高度重视HIV感粢在我国流行的现况,对结核病患者应检测HIV抗体.     

40例艾滋病合并结核病临床分析

目的 :对艾滋病合并结核病主要临床资料进行探讨.方法 :对本院2013年1月至2016年1月期间收治的40例艾滋病合并结核病患者资料进行回顾性分析.结果 :经过分析,艾滋病合并结核病患者全身症状明显,且临床症状及体征具有多变性,多数伴有体重下降与发热(92.5%)、淋巴结肿大(62.5%),其中伴有腹泻腹痛及消化道症状的患者占32.5%,结核菌素试验阳性率37.5%,痰涂片阳性率5.0%,33例患者血沉呈阳性,占82.5%,X线影像表现不明显,难以诊断,少数患者需要诊断性治疗才能确诊.结论 :对于艾滋病合并结核病,临床中需要对该病不断研究,提高认识,才能有效的进行治疗,使患者的生存率得到提高.     

CD4~+T细胞极低艾滋病患者合并肺结核21例临床分析

目的分析CD4~+T细胞计数极低艾滋病合并肺结核患者的临床特点,为临床诊治提供依据。方法选择CD4~+T细胞计数低于50个/μL艾滋病合并肺结核患者21例给予规律抗结核治疗,适时给予抗逆转录病毒治疗(ART)。收集相关的临床和实验室数据,包括临床症状、影像学、免疫学和病原学检查结果等。结果患者主要临床表现有持续发热、消瘦、淋巴结肿大及肺外结核和肺部多重感染,影像学表现广泛浸润9例、粟粒样浸润6例、纵膈淋巴结肿大11例。结核菌素试验(TST)阳性率14.3%,结核病原学检查阳性8例。及时抗结核、抗病毒及防治其他机会性感染,19例病情得到有效控制,2例救治无效死亡。结论 CD4~+T细胞计数极低的艾滋病合并肺结核患者临床表现复杂多样,及时诊断及合理治疗能取得良好疗效。艾滋病合并肺结核患者的临床特点及治疗与CD4~+T细胞水平有相关性。     

HIV/AIDS合并结核病的临床研究进展

艾滋病合并结核双重感染的患者机体免疫十分复杂,二者相互影响,共同促进病情发展,并且临床表现复杂多样,有别于一般结核病患者。艾滋病合并结核病诊断、治疗困难,是艾滋病常见死亡原因之一。近年来随着抗病毒治疗方案的优化,艾滋病合并结核病的诊治有了新的进展,为此,现对艾滋病合并结核病的临床特征和治疗策略进行综述。     

艾滋病合并结核病30例临床观察

目的：探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法：对2003年2月～2008年1月我院收治的30例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果：30例患者中以肺结核（21例,70.0%）及淋巴结结核（11例,36.7%）为主;蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性3例（10.0%）,痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅2例阳性（9.5%）。30例患者治疗前CD4＋T淋巴细胞计数明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者（P〈0.01）。结论：艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低,淋巴结结核较多见。治疗前CD4＋T明显降低。     

艾滋病合并结核病18例临床分析

目的:探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点,提高艾滋病合并结核病的认识.方法:回顾分析2007年7月～2010年7月艾滋病合并结核病18例患者的感染途径、临床表现、高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)和抗结核治疗情况.结果:18例患者HIV感染途径为静脉吸毒传播15例,性接触传播3例;其中肺结核13例,结核性胸膜炎2例,结核性腹膜炎2例,腋窝淋巴结结核1例.18例均给予正规抗结核治疗,15例联合HARRT治疗,8例已完成抗结核治疗疗程,死亡4例,失访1例,在治5例.结论:艾滋病合并结核病患者临床表现复杂,合并症多,诊断治疗困难,死亡率高.HARRT治疗联合抗结核治疗可改善艾滋病合并结核病患者的预后.     

187例HIV/AIDS患者机会性感染特点分析

目的:分析南京市艾滋病患者机会性感染 (opportunistic infections,OIs) 特点以及感染发生频率与CD4+ T淋巴细胞计数之间的关系?方法:对南京市第二医院感染科2004~2009年收治的187例住院艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析?结果:187例患者中109例 (58.29%) 发生机会性感染,共263例次?入院时基线CD4+ T细胞计数≥ 200个/μl者感染率为9.38% (6/64),计数 < 200个/μl者则为83.74% (103/123),两组比较差异有统计学意义 (χ2 = 95.75,P < 0.05)?多因素Logistic回归分析显示与机会性感染有统计学关联的变量为入院时基线CD4+ T细胞计数 (OR = 0.977,P < 0.001)?随着CD4+ T细胞计数的进行性下降,患者出现临床症状和机会性感染的比例逐步升高?结论:南京市艾滋病患者主要的机会性感染是肺部感染?口腔霉菌感染?卡氏肺孢子菌肺炎?结核病和单纯疱疹病毒感染?在日常治疗中,应定期监测CD4+ T细胞计数,给予预防感染的相关措施,加强治疗随访和数据信息管理?     

晚期艾滋病72例临床诊治分析

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后,主要攻击的靶细胞是CD4T淋巴细胞,造成CD4T淋巴细胞数量进行性减少,损害人体细胞免疫功能,最终导致各种机会性感染和肿瘤,称为获得性免疫缺陷综合征即艾滋病(AIDS),因此艾滋病进展的重要标准是CD4细胞数量的急剧下降,常常低于500个/ul,当CD4细胞计数小于200个/ul即进入艾滋病临床Ⅲ期,本文所指的晚期艾滋病其CD4细胞计数小于50个/ul,为艾滋病终末期,本人收集我科收治的晚期艾滋病病例72例,现将临床诊治分析如下:     

结核抗体在诊断艾滋病合并结核病中的作用

目的分析胶体金法检测结核分枝杆菌抗体在艾滋病合并结核病中的应用价值。方法采用胶体金法诊断试剂盒对92例艾滋病合并结核病患者,40例艾滋病患者和70例单纯肺结核患者,共202例血清进行结核分枝杆菌抗体检测。结果胶体金法检测艾滋病合并结核病患者、艾滋病患者、单纯肺结核患者,结核分枝杆菌抗体阳性率分别为52．2％、42．5％、81．4％。结论胶体金法检测结核分枝杆菌抗体在诊断艾滋病合并结核病中的作用有限。     

艾滋病合并肺结核21例临床分析

目的：探讨艾滋病合并肺结核的临床特点，以提高艾滋病合并肺结核患者的诊断治疗水平。方法：对21例艾滋病合并肺结核的临床资料进行回顾性分析。结果：结核病大多出现在艾滋病出现机会性感染之前，发热、盗汗、消瘦、全身不良等症状较普通结核病患者明显，排茵率较高，PPD阳性率与结核抗体阳性率较低。结论：对有输血史、卖血史、吸毒史及：洼乱等HIV易感染因素的肺结核患者应做HIV检测，早诊断，并根据患者的病情选择抗痨方案治疗。     

艾滋病合并结核病临床特点的分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法回顾性分析确诊的61例艾滋病合并结核病患者的临床资料。结果艾滋病合并结核病患者的常见临床表现为发热（54．1％）,咳嗽（37．4％）,咳痰（78．7％）,气促（44．3％）。贫血39例（63．9％）,消瘦（63．9％）;胸部X线表现不典型,PPD试验阳性率低（16．4％）,肺外淋巴结核常见。结论艾滋病合并结核病临床表现复杂,缺乏特异性,诊断困难,应引起高度重视。     

HIV感染合并浅表淋巴结肿大42例的免疫水平分析

目的 对HIV感染合并浅表淋巴结肿大与免疫水平进行分析,为临床诊断提供帮助.方法 42例HIV感染合并淋巴结肿大患者,取其肿大淋巴结组织进行病理检查,并检测其CD4+T淋巴细胞水平.结果 CD4+T淋巴细胞绝对计数＜100个/μl 26例,其中结核病12例,青霉病6例,淋巴结真菌感染4例,艾滋病相关淋巴结病1例,反应性...     

结核感染T细胞斑点试验在HIV/AIDS 合并结核病诊断中的应用

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在HIV/AIDS合并结核病诊断中的应用价值。方法 选取HIV阳性结核病患者44例、同期住院的HIV阴性结核病患者42例和HIV阳性非结核病患者28例。对3组患者的T-SPOT.TB、血结核抗体试验及外周血CD4⁺T细胞绝对计数等结果进行回顾性分析。结果 T-SPOT.TB对HIV阳性患者诊断结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82％、85.71％、90.00％、75.00％,其中灵敏度、阳性预测值与阴性预测值明显高于结核抗体检查,差异有统计学意义(P＜0.01)。HIV阳性结核病组T-SPOT.TB灵敏度(81.82％)与HIV阴性结核病组T-SPOT.TB灵敏度(83.33％)比较,差异无统计学意义(P=0.54),但HIV阳性结核病组结核抗体检查的灵敏度(25.00％)明显低于HIV阴性结核病组(57.14％)(P＜0.01)。HIV阳性结核病组中,T-SPOT.TB在菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺外结核3种不同类型结核病患者中的灵敏度分别是71.43％、85.71％、88.89％,三者之间差异无统计学意义(P=0.586)。T-SPOT.TB在CD4⁺T淋巴细胞≤200个/μl的HIV合并结核病患者中的灵敏度为62.50%,低于CD4⁺T淋巴细胞＞200个/μl组(92.86%),差异有统计学意义(P=0.019)。结论 T-SPOT.TB灵敏度和特异度较高,对HIV/AIDS合并结核病具有较大的辅助诊断价值。CD4⁺T淋巴细胞的数量对T-SPOT.TB灵敏度有一定影响。     

艾滋病合并结核病87例临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法选择2004年1月至2009年10月本院收治的87例艾滋病合并结核病患者,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及转归。结果87例患者的临床特点:多为青壮年(87.4%),男性多发(4.8∶1),年龄跨度大。临床症状:发热71例(81.6%),以持续高热为主;咳嗽咳痰65例(74.7%),气促20例(23.0%),腹痛、腹泻15例(17.2%),消瘦51例(58.6%),浅表淋巴结肿大19例(21.8%);低蛋白血症、电解质紊乱、血细胞沉降率和C反应蛋白升高、外周血白细胞和淋巴细胞下降较常见。结论艾滋病合并结核病患者临床表现复杂多样,淋巴结核常见,肺部病灶影像表现无特征性,结核菌素试验阳性率低,CD4+细胞明显降低,易合并多种机会感染,常发生并发症。     

CD4~+细胞值对艾滋病患者临床护理的指导价值

目的:探讨CD4+细胞计数对艾滋病(AIDS)患者机会性感染护理观察的指导价值。方法:将57例艾滋病患者随机分为两组,指导组按CD4+细胞计数指导艾滋病护理,常规组按艾滋病常规护理。结果:CD4+细胞计数变化与艾滋病患者机会性感染的发生及预后有密切关系。两组病死率与机会性感染发生率比较差别有统计学意义。结论:CD4+细胞计数可指导临床观察病情变化,预测疾病转归及可能发生的机会性感染,为制定护理措施提供理论依据。     

结核菌与艾滋病病毒双重感染预防控制策略

结核菌与艾滋病病毒双重感染日益成为全球紧迫的公共卫生问题,直接威胁着人类的健康。结核菌与艾滋病病毒双重感染防治工作非常重要,特别是对控制结核病疫情、降低艾滋病合并结核病患者疾病的负担和减少死亡意义重大。本文从结核病与艾滋病疫情状况、双重感染的关系、临床特点、控制策略、预防、治疗管理等方面进行了综合描述。     

儿童艾滋病合并肺部感染51例临床分析

目的：探讨儿童艾滋病合并肺部感染的临床特点,为临床提高对儿童艾滋病肺部感染的诊断水平提供依据。方法回顾性分析51例确诊艾滋病合并肺部感染儿童的临床资料。结果51例患儿男女比例3∶1,发病年龄5个月至14岁。临床多有发育迟缓,不同程度营养不良。主要临床表现包括：发热51例,咳嗽22例,气促12例,皮疹8例,腹泻16例,贫血23例,肝／脾肿大27例。肺部感染诊断：肺孢子菌（PCP）11例,细菌11例,结核菌8例,马尔尼菲青霉菌（PM）7例,曲霉菌4例,巨细胞病毒（CMV）3例,其他真菌7例。所有患儿胸部影像学均异常,包括双肺间质性改变33例,其中弥漫性磨玻璃样改变18例;斑片状阴影30例;结节灶9例;弥漫粟粒状结节灶7例;肺门或纵膈淋巴结肿大14例;胸腔积液9例。不同病原肺炎所对应的CD4＋细胞计数不同：罹患PM、曲霉菌、结核菌及CMV导致肺炎的患儿CD4＋计数明显低于细菌及真菌所致肺炎（χ2＝18．520,P＝0．005）。治疗后好转44例,未愈死亡7例。结论儿童艾滋病合并细菌性肺炎和其他真菌肺炎的艾滋病患儿的CD4＋及Th／Ts比值,明显高于合并其他原因肺炎的艾滋病患儿,CD4＋细胞计数对帮助判断肺部感染的病原具有一定的参考意义。