老年人脑卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨老年人脑卒中后抑郁（PSD）的发病及其相关因素。方法：收集我科2006年1月-2010年1月住院的98例脑卒中患者抑郁症的发病率,并根据有无并发抑郁分为两组,从性别、文化程度、神经功能缺损情况对两组进行比较,对结果进行统计学处理。结果：老年人脑卒中后抑郁发病率为44．9％,女性、文化程度低、神经功能缺损积分高相对抑郁症发生率高。结论：老年人脑卒中后较易发生抑郁症,性别、文化程度、神经功能缺损严重程度均为其影响因素。     

脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：探讨脑卒中后抑郁症的发生率、病因、发病相关因素、治疗。方法：统计分析我院近3年来年来收治的195例脑卒中患者抑郁症的发生率；脑卒中后抑郁症的发生和神经功能缺损程度、日常生活依赖程度、年龄、性别、卒中部位的关系；探讨脑卒中后抑郁病因、治疗。计数资料采用X^2检验。结果：我院近3年来195例脑卒中后抑郁症发生率为45．1％；抑郁症的发生与神经功能缺损程度呈显著正相关、与日常生活依赖程度呈显著负相关；男性脑卒中患者抑郁症发生率为32％，女性为58．9％，两者比较有显著差异（P〈0．01）；〉60岁脑卒中患者抑郁症发生率为56．4％，〈60岁表发生率为30．6％，两者比较有显著差异（P〈0．01）；除5例蛛网膜下出血病例外，基底节区卒中抑郁症发生率为57．5％，脑叶卒中抑郁症发生率为20．7％，小脑／脑干卒中抑郁症发生率为16．1％，3者发生率经X^2检验，（P〈0．05），有显著差异；左侧大脑半球卒中抑郁症发生率为46．6％，右侧大脑半球卒中抑郁症的发病卒为43．7％，两者比较无显著差异（P〉0．05）；应用百优解治疗脑卒中后抑郁效果良好。结论：通过我院195例脑卒中患者研究表明脑卒中后抑郁症发生亦不少见，特别是病情严重的基底节部位的60岁以上的女患发生率更高，应用百优解治疗脑卒中后抑郁效果良好。     

初发脑卒中后抑郁症状的临床特征及相关因素分析

目的　探讨初发脑卒中患者抑郁症 (PSD)的发生率、临床特征及相关因素。方法　采用抑郁量表(HAMD)对 16 9例初发脑卒中患者抑郁症状进行评定 ,分析病灶部位与抑郁程度、神经功能缺损程度与PSD发生率的关系。结果　初发脑卒中患者PSD的发生率为 5 1% ,发生高峰为 6 0d～ 6个月 ;神经功能缺损程度重 ,PSD发生率高 (P <0 .0 5 )。抑郁程度与病灶部位明显相关。HAMD中焦虑躯体化因子评分PSD患者明显高于老年期抑郁症患者 (P <0 .0 1) ,而认知障碍、绝望、睡眠因子评分则明显低于老年期抑郁症患者 (P <0 .0 1)。结论　脑卒中后抑郁症的发生率较高 ,临床特征与躯体功能、神经受损部位、心理、社会等多方面因素有关     

脑出血后抑郁大鼠脑内5-羟色胺1A受体、多巴胺2D受体表达变化及补肾疏肝法中药的干预作用

卒中后抑郁是指脑卒中后继发的抑郁症,影响患者神经功能缺损及认知功能损害的恢复,是增加卒中后病死率及自杀率的潜在危险因素,并长期影响脑卒中患者生活质量。补肾疏肝法中药颐脑解郁方治疗脑卒中后抑郁症临床上取得较好疗效。本研究观察了颐脑解郁方干预脑出血后抑郁大鼠模型     

中西医结合治疗脑中卒中后抑郁症

脑卒中后抑郁症（poststroke depression，PSD）是急性脑卒中常见并发症，国内外文献报道PSD总发生率为2096～79％，在脑卒中急性期的发生率达25％，3个月31％卒中后抑郁症可以加重患者的神经功能缺损，直接影响卒中患者的神经功能康复和生活质量。因此，对卒中后抑郁患者进行早期诊断和治疗有利于患者躯体功能恢复，改善预后。     

帕罗西汀片治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的探讨帕罗西汀片治疗脑卒中后抑郁的疗效及其安全性。方法将86例脑卒中后抑郁患者随机分为2组,治疗组给予帕罗西汀片口服,对照组给予安慰剂口服,其他治疗相同。分别于治疗后2周、4周和8周评定抑郁程度和神经功能缺损程度。结果治疗组抑郁改善程度、神经功能缺损改善程度均明显优于对照组,且无明显毒副作用。结论帕罗西汀片能改善脑卒中后抑郁状态,并能明显改善神经功能,提高患者生存质量,无明显毒副作用,是一种安全有效的药物。     

中风后抑郁症的中西医治疗

中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是脑血管病常见的并发症之一。国内外文献报道,PSD的发生率为14%～79%,但多在35%～45%左右[1～6]。 1 发病机理 无论脑出血或脑梗塞,包括多发腔隙性梗塞,任何部位的脑卒中病变均可诱发抑郁[7]。脑卒中急性期抑郁的发生与病变部位、病灶数量多少、神经功能缺损程度、神经缺损恢复程度有关[8]。卒中后抑郁可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果[9]。 Starkstein及Robinson认为,急性脑卒中后出现的抑郁是病变破坏了去甲肾上腺能神经元和5-羟色胺能神经元及其通路,使这两种…     

加味柴芩温胆汤治疗脑卒中后抑郁症的临床观察

目的:探讨加味柴芩温胆汤治疗脑卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)的临床疗效。方法:62例PSD住院患者采用随机对照设计方案分为治疗组和对照组,均给予脑血管病常规治疗措施,在此基础上,对照组给予盐酸帕罗西汀片,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂。观察用药前及用药2、4周汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、神经功能缺损程度积分的变化。结果:两组患者治疗后HAMD评分、神经功能缺损程度积分均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后HAMD评分、神经功能缺损程度积分下降更为显著,与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味柴芩温胆汤能显著改善脑卒中后抑郁症患者抑郁状态和神经功能缺损程度。     

针药并用治疗脑卒中后抑郁症50例疗效观察

目的探讨中药配合针灸治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法应用解郁通络汤配合电针百会等穴位治疗脑卒中后抑郁症50例;对照组51例应用氟西汀治疗,疗程均为8周,治疗前后分别进行汉密顿抑郁量表(HMAD)评分、神经功能缺损评分、ADL能力评分。结果治疗组不仅在改善脑卒中后抑郁状态的疗效优于对照组(P<0．05),而且神经功能缺损程度和ADL能力的改善均明显优于对照组(P<0．01),且无明显不良反应。结论中医针药并用在改善脑卒中后抑郁症患者抑郁状态同时,在促进神经功能恢复和提高日常生活能力方面具有一定优势,而且副作用少,安全性好,耐受性强。     

活血解郁汤治疗脑卒中后抑郁症44例疗效观察

卒中后抑郁为脑卒中的常见并发症,发生率高达27％～70％[1],在很大程度上影响了患者的生活质量与神经功能康复.我院于2009年2月-2011年4月对87例脑卒中后抑郁症患者采用中西医治疗,取得了较好疗效,现报道如下.     

脑卒中后抑郁状态与神经功能损害的关系

目的 :总结脑卒中后抑郁状态与神经功能损害的关系。方法 :对 73例脑卒中患者采用 Zung氏量表进行分析 ,确定为抑郁状态者 ,与非抑郁组从脑卒中的性质、部位、病程及疾病的严重程度等方面探讨与抑郁状态的关系。结果 :左侧病变比右侧病变抑郁发生率明显增高 ( P<0 .0 5 ) ,偏瘫、失语者抑郁发生率高于无偏瘫、失语者 ( P<0 .0 1)。结论 :脑卒中后抑郁状态的产生不仅与卒中部位及严重程度有关 ,而且与偏瘫、失语所造成的心理影响关系密切。     

电针颞三针为主治疗脑卒中后抑郁症临床研究

目的：观察电针颞三针为主治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的疗效。方法：将60例确诊为轻～中度PSD患者随机分为2组各30例,综合干预组以电针颞三针为主配合口服氟西汀胶囊治疗;单纯药物组口服氟西汀胶囊治疗。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、Zung自评抑郁量表（SDS）、功能独立性评定（FIM）量表评分变化。结果：治疗后2组HRSD评分均有明显下降,与治疗前比较,综合干预组2周后差异即有显著性意义（P〈0．05）;单纯药物组3周后差异开始有显著性意义（P〈0．05）。治疗2周后,2组HRSD评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。提示综合干预组降低HRSD评分效果明显优于单纯药物组。治疗后2组SDS评分均明显下降,与治疗前比较,综合干预组2周后差异即有显著性意义（P〈0．05）;单纯药物组3周后差异开始有显著性意义（P〈0．05）。治疗2周后,2组SDS评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。提示综合干预组减低SDS评分效果明显优于单纯药物组。治疗4周后2组FIM评分均有较大的提高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;综合干预组提高更显著,与单纯药物组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。提示综合干预组提高FIM评分效果明显优于单纯药物组。结论：电针颞三针为主配合口服氟西汀胶囊能有效减轻PSD患者的抑郁程度,提高日常生活活动能力。     

柴疏四君汤治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁症疗效观察

目的:观察柴疏四君汤对肝郁脾虚型卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能、抑郁症状的影响及安全性。方法:将PSD患者56例分为氟西汀组和柴疏四君汤组(CSD组),于治疗前及治疗后1、2、4、8周根据汉密顿抑郁量表(HAMD-24)、神经功能缺损量表及副反应量表(TESS)进行评分,评定患者抑郁程度、神经功能缺损程度及药物不良反应。结果:2组患者治疗后HAMD评分、神经功能缺损评分均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);CSD组的药物不良反应明显低于氟西汀组(P0.05)。结论:柴疏四君汤治疗PSD临床效果与氟西汀组相当,不良反应明显低于氟西汀组。     

电针联合醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症45例临床观察

目的 观察电针联合醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法 90例PSD患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用电针联合醒脑解郁胶囊治疗,对照组采用伪针刺法联合黛力新治疗.观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、神经功能缺损程度评分和Barthel指数评分变化. 结果 两组治疗后各项评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后各项评分均较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 电针联合醒脑解郁胶囊可有效改善PSD的抑郁症状和神经功能缺损程度.     

癫狂梦醒汤加减治疗中风后抑郁症临床观察

[目的]观察癫狂梦醒汤治疗中风后抑郁症的临床疗效。[方法]将60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组(各30例),观察治疗30天。对照组用解郁丸治疗,治疗组用癫狂梦醒汤治疗。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效。[结果]治疗30天治疗组与对照组治疗卒中后抑郁有效率分别为60%、83.3%;HAMD评分治疗组与对照组治疗后均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组的下降优于对照组(P<0.05)。[结论]癫狂梦醒汤治疗中风后抑郁症疗效显著。     

针药并治干预卒中后抑郁的临床观察

目的观察针药并治干预卒中后抑郁(PSD)的疗效,并初步探讨其机制。方法60例卒中后抑郁患者随机分为针药并治组和万拉法新组,在给予相同脑卒中后治疗方案的基础上,分别给予针刺加中药治疗和万拉法新治疗,于治疗前、治疗6周后采用相应量表评价患者抑郁程度、神经功能缺损、不良反应;在治疗前、治疗6周后取脑脊液检测去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)浓度。结果2组均对PSD治疗有效、能促进神经功能缺损恢复,组间比较无显著性差异;万拉法新组不良反应较多;2组脑脊液NE、5-HT浓度变化无显著性差异。结论在脑卒中后治疗基上予针药用治疗PSD效果优于应用万拉法新。     

中西医结合卒中单元临床研究

目的:研究中西医结合卒中单元对脑卒中患者的临床疗效。方法:选择脑卒中住院病人350例,随机分为治疗组200例和对照组150例。两组在治疗基础上,观察神经功能缺损评分(National Institutes of Health stroke scale,NIH-SS)、简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分和进行医疗费用、住院时间以及卫生经济学评价。结果:治疗后治疗组病人的神经功能缺损评分、认知功能评分、医疗费用、住院时间以及卫生经济学与对照组病人比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合卒中单元能够减少脑卒中患者神经功能缺损评分等指标,具有较好的临床疗效。     

针药合用治疗卒中后抑郁症50例临床观察

目的：观察针药合用治疗卒中后抑郁症的·临床疗效。方法：将100例卒中后抑郁症患者随机分为2组各50例。对照组单纯服用盐酸氟西汀胶囊治疗,针药组采用盐酸氟西汀胶囊及电针治疗。观察2组治疗前后神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁量袁（HAMD）评分的变化。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组神经功能缺损评分、HAMD评分均显著低于治疗前（P〈0．01）;针药组治疗后神经功能缺损评分、HAMD评分改善程度均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：针药合用治疗卒中后抑郁症疗效肯定。     

高血压病中医证型与脑卒中神经功能缺损程度的相关性研究

目的:探讨高血压病中医证型与脑卒中神经功能缺损程度的相关性,为更好地开展高血压病防治、预防脑卒中以及筛选重点防治人群等工作提供客观依据和理论基础。方法:按标准对100例高血压合并脑卒中患者发病前的临床症状进行中医证候分型(肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型),记录脑卒中发生时各证型的神经功能缺损程度的评分分值,分析不同证型组间各种指标的差异;并以100例非高血压性脑卒中患者为对照组,比较高血压性与非高血压性脑卒中的神经功能缺损程度的差异。结果:(1)高血压性脑缺血组与非高血压性脑缺血组的临床神经功能缺损程度无显著差异(P>0.05);(2)高血压性脑出血组与非高血压性脑出血组的临床神经功能缺损程度差异显著(P<0.05);(3)高血压性脑卒中组中阴阳两虚型临床神经功能缺损程度较其他型(阴虚阳亢型、痰湿壅盛型)严重,统计学上差异显著(P<0.05)。     

运用疏肝合营法治疗卒中后抑郁的相关性研究

目的:探讨疏肝合营汤治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将确诊为脑梗死的患者60例,按照区组随机化方法随机分为治疗组和对照组,所有患者给予脑梗死的神经科常规治疗方案,治疗组患者同时加用名老中医顾自悦经验方疏肝合营汤进行治疗。所有患者均于入院当天及治疗后的第2周、第6周和第8周分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(NIHSS)和日常生活能力量表(ADL)来进行评分,以针对疏肝合营汤对于改善患者的神经功能缺损和抑郁症状情况给予评价。结果:与对照组相比,治疗组患者的抑郁症状及日常生活能力均较前好转(P0.05),但治疗组的神经功能缺损恢复未见明显好转(P0.05)。结论:疏肝合营汤治疗脑梗死后抑郁症状的临床疗效肯定,并兼顾改善PSD患者的卒中症状还能够促进脑梗死后患者的神经功能的缺损进一步恢复,可以明显提高患者在生活中自理的能力,值得临床推广。