TRUST法检测中假阳性的影响因素

目前国内最常用的梅毒血清学初筛试验是以心磷脂为抗原的非特异性梅毒血清学试验一甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）。以心磷脂为靶抗原的抗体至少包括抗心磷脂抗体、梅毒血清反应素、狼疮抗凝物质等，所以TRUST法检测为阳性的并非一定是梅毒患者，笔者就工作中发现的16例TRUST法假阳性进行探讨，现报告如下。     

"AB液法"检测粪便隐血试验

目的 建立一种利用乙肝两对半ELISA试剂盒中的底物A液、B液来检测粪便隐血试验的新的实用的方法。方法 采用“AB液法”和滤纸法对临床100例患者进行对比试验，用单抗法做确证试验，并做AB液法的灵敏度试验。结果 在100例患者的对比试验中，AB液法与滤纸法均为阳性有43例，有7例标本AB液法检测结果为阳性，但滤纸法为阴性，使用单抗法验证此7例标本，结果均为阳性。AB液法可以检出粪便中含量为0．78μg/ml的Hb。结论 “AB液法”经济实用、操作简单、灵敏度高、特异性强、检测快速、显色稳定、结果易于判断、试剂稳定易保存，适合于粪便隐血的常规检查及应急检查，不失为一种临床上实用的粪便隐血试验。     

为什么淘汰血清蛋白结合碘法并以T4T3等替代

临床上内分泌疾病的确诊的常用的实验诊断可分二大类；一为体液中激素或其代谢产物的测定。二为内分泌功能试验法如兴奋试验，基础代谢等。     

HIV初筛检测方法及影响因素的探讨

艾滋病（ＡＩＤＳ）的实验室检测指标为血清ＨＩＶ抗体和血清ＨＩＶ抗原，我国目前以ＨＩＶ抗体常规测定为主。初筛方法有金标法、ＥＬＩＳＡ法、明胶颗粒凝集试验、胶乳凝集试验、快速血凝试验和免疫荧光法等。确认试验有印迹法等。现介绍我院使用的测定ＨＩＶ抗体几种初...     

广东部分医院临床碘过敏试验方法的调查及启示

目的 了解广东省部分医院碘过敏试验方法的现状，为规范碘过敏试验提供依据。方法 对广东省44家医院进行问卷调查碘过敏试验方法。结果 广东省不同医院根据习惯和经验采用不同的方法，最常用的是静脉注射法．其次为皮试 静脉注射法，另外，还有医院使用眼结合膜试验 静脉注射法。结论 有必要对不同的碘过敏试验的方法进行严密的科研设计。测定不同试验方法对造影剂不良反应的预测价值，为规范碘过敏试验方法提供依据。     

薄层法测定牛黄解毒片中胆酸的含量

牛黄解毒片是由牛黄、大黄、黄芩等组成，为药典收载品种，具有清热解毒等功效。本品收载了黄芩苷的含量测定。而牛黄为本方的主药，其主要成分为胆酸，胆红毒及去氧胆酸等。据文献报道，对胆酸的含量测定方主要有比色法，薄层扫描法等。本方为复方制剂，经试验比较，结果表明，用薄层扫描法，方法可靠，结果准确，操作简便易行。     

MTT法测定复发转移性乳腺癌体外化疗药物敏感性实验研究

目的探讨MTT法体外药敏试验在复发转移性乳腺癌化疗中的价值。方法取35例复发转移性乳腺癌患者肿瘤组织，简易机械法制备细胞悬液，应用MTT法体外药敏试验测定其对10种常用化疗药物的敏感性，并指导临床用药，同时与临床疗效进行相关分析。结果MTT法检测复发转移乳腺癌患者药敏试验的成功率为91．4％，体外药敏试验的敏感性为86．4％，特异性为80．0％，阳性预测值为90．5％，阴性预测值为72．7％，总的预测准确率为84．4％。结论MTT法可作为临床上指导复发转移乳腺癌个体化化疗的有效方法。     

三种梅毒血清学检测方法的比较与应用评估

目的通过对酶联免疫吸附试验（ELISA）、甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）的比较，探讨三种方法的特点及临床应用评估。方法收集155份经ELISA方法检测梅毒抗体阳性样本，用TRUST、TPPA方法平行检测。结果155份用ELISA法检测为阳性样本；TPPA法检测出阳性148份，阴性7份，符合率95．5％；TRUST法检测出阳性100份，阴性55份，符合率64．5％。7份ELISA法阳性样本，用TRUST、TPPA法检测均为阴性。结论TRUST法适用于梅毒筛查，其定量试验可作为疗效评价；ELISA法灵敏度高，更适用于样本量大的体检及流调的筛查TRUST、ELISA法均存在不同程度的假阳性，阳性样本需用梅毒确证试验确诊。TPPA法试验只用于梅毒确证，不宜作为梅毒筛查及疗效判断。     

菌落原位杂交法检测Ⅰ类整合子的影响因素研究

目的探讨菌落原位杂交法检测革兰阴性菌中Ⅰ类整合子的影响因素．并优化该方法。方法制备Ⅰ型整合酶基因的特异性探针，采用不同试验条件下的菌落原住杂交法检测革兰阴性菌中的Ⅰ型整合酶基因，并与PCR扩增法的检测结果比较。结果不同试验条件下的菌落原位杂交法检测整合子的结果不一致。结论载体膜的选择，封闭剂的选用，杂交的时间和温度的设定等均对菌落原位杂交法检测整合子结果产生影响，应根据试验要求优化杂交体系，保证试验的准确性。     

改良胺试验诊断细菌性阴道病228例分析

细菌性阴道病（简称BV）是妇科门诊工作中的常见病、多发病，常用实验室检查包括涂片找线索细胞、培养法、生化法、荧光抗体法等。厌氧菌的培养难度较大，荧光抗体法需要特殊设备。我们采用细菌性阴道病诊断试剂（改良胺试验）进行生化试验，同时在光学显微镜下对加特纳球杆菌和线索细胞进行辨认，探讨改良胺试验对细菌性阴道病的诊断价值如下。     

E—test法用于100株革兰阴性菌的药敏结果评价

１００株临床分离的革兰阴性菌用Ｅ－ｔｅｓｔ、琼脂稀释法与Ｋ－Ｂ法等三种方法进行了五种抗菌药物的敏感试验。结果显示按等级资料处理三法无显著性差异，Ｅ－ｔｅｓｔ与琼脂稀释法的一致性为９０．０％，仅在头孢呋肟中出现了３例严重差异（Ｒ→Ｓ）；Ｋ－Ｂ法与琼脂稀释法一致性为８６．２％，在环丙沙星中出现９例严重差异，庆大霉素出现３例严重差异；Ｅ－ｔｅｓｔ与Ｋ－Ｂ法之间的一致为９０．２％。Ｅ－ｔｅｓｔ确为一种简便、易行、准确的抗菌药物敏感试验方法，但其价格较贵，只适于在某些情况下选择使用。     

免疫斑点法检测登革病毒抗体的临床应用

免疫斑点法检测登革病毒抗体的临床应用周坚（番禺市何贤纪念医院，广东番禹５１１４００）关键词登革病毒抗体免疫斑点法实验诊断登革热的常规方法是登革病毒（ＤＶ）分离和血清学试验，如中和试验，补体结合试验等。但由于操作烦琐、敏感性低等因素而影响结果。笔者采用...     

正丁醇与异戊醇用作靛基质试验比较

正丁醇与异戊醇用作靛基质试验比较张志强（河北省文安县医院化验室，３０２８５０）靛基质试验常用的有柯凡法，欧氏法等。它们一般都需培养２４～４８小时，而以正丁醇代替异戊醇用于靛基质试验，只需４小时就能产生阳性结果。１实验方法将标准大肠埃希菌以生理盐水配成...     

血小板抗体检测方法的比较

目的 对抗原捕获酶联免疫吸附试验（MACE）法和固相红细胞粘附试验（SPRCA）法的2种血小板抗体检测方法进行比较。方法 15例确定血小板抗体阳性样本和50例阴性对照样本，分别用2种方法进行血小板抗体检测。结果 MACE法敏感性为93．3％，特异性为96％；SPRCA法敏感性为93．3％，特异性为84％。结论 2种检测血小板抗体的方法具有相同的敏感性，MACE法比SPRCA法具有更高的特异性，但SPRCA法操作简便，更省时。     

微板丙酮酸氧化酶及赖氏法与速率法检测ALT的比较

ALT检测方法有酮体粉法、赖氏法、速率法、丙酮酸氧化酶法，干化学试纸条法。酮体粉法只能目测观察结果，干化学试纸条法不适合大批量自动化检测。目前，随着自动化仪器在血站的广泛应用，ALT的检测方法向微板法转变，笔者通过对微板赖氏法、速率法、丙酮酸氧化酶法检测ALT进行对比试验，为血站筛查ALT建立新的试验方法提供科学依据，现报告如下。     

蚕丝蛋白膜法在粪便隐血试验中的应用评价

目的 通过几种隐血试验方法的比较，了解蚕丝蛋白膜法检测大便隐血试验方法的可靠性。方法 以世界卫生组织和世界胃肠镜检查协会推荐作为粪便隐血试验较为确认的胶体金免疫法为标准，同时用蚕丝蛋白膜法（自制）、免疫法（便隐血胶体金）、化学法（纸片法和联苯胺法）进行灵敏度、特异性、抗干扰和盲测试验。结果 蚕丝蛋白膜法和便隐血胶体金法的灵敏度为0．1μgHb／ml。特异性：只与人血红蛋白反应，与其它动物血不反应；与胶体金法盲测结果无明显差异（P〉0.05），与化学法（纸片法和联苯胺法）相比有非常显著性差异（P〈0．01）。90例经便隐血胶体金法确证为阳性的标本，蚕丝蛋白膜法90例结果全部呈阳性，符合率100％。结论 经临床应用结果证明，此法简便快速，灵敏度高，特异性强，适合临床应用。     

一种全自动血型仪应用于TPPA试验的适用性研究

目的 探讨使用Beckman PK7300全自动血型分析仪对献血者抗-TP反应性标本进行TPPA试验的适用性。方法 1)Beckman PK7300全自动血型仪TPPA试验(简称仪器法)建立及性能验证：与手工法比较，计算总符合率、阳性符合率和阴性符合率；评估本方法的重复性。2)评估仪器法适用性：连续6 d对555份抗-TP反应性标本使用仪器法进行TPPA试验，分析可判读率、凝集强度分布及其他控制方式等。结果 1)仪器法和手工法检测TPPA的总符合率、阳性符合率和阴性符合率均为100%(kappa值=1),手工法判读为“++”的标本对应仪器法SPC值均≤3、手工法判读为“-”的标本对应仪器法SPC值均≥20。2种方法符合性佳。仪器法对同1份标本重复12次，正确率均为100%(12/12),仪器法的重复性佳。2) 555份抗-TP反应性标本进行TPPA试验总体可判读率为99.82%(554/555);TPPA阴性和阳性结果对应的致敏颗粒及未致敏颗粒的凝集相与非凝集相SPC值分布于判定值两侧、无交叉；仪器法采用自动化方式对试验前、中、后均有控制及监测。结论 Beckman PK7300全自动...     

改良Kirby—Bauer（K—B）法药敏试验的临床应用

目的：了解改良Kirby—Bauer（K—B）法药敏试验在I临床中几种不同的应用，为临床上分离出菌株的药敏试验结果提供可靠依据。方法：从2007年01月至2007月11月到我院住院及看门诊患者的各类标本进行细菌学培养分离出病原菌，进行K—B法药敏试验。结果：总共进行K—B法药敏试验有153株菌，其中真菌（念珠菌）有75株，大肠埃希氏菌有37株，肺炎克雷伯氏菌26株，链球菌15株，解决了MIC法药敏试验无法出药敏结果或需较长时间才能出药敏结果且难于标准问题。结论：改良K—B法药敏试验结果稳定可靠，易于标准，易于推广应用，可解决MIC法药敏试验无法做出药敏结果的问题。     

两种方法检测梅毒的比较

梅毒是严重危害人类健康的疾病之一，近年来梅毒的发病率呈上升趋势，在一些高危人群中尤为严重。人体受梅毒螺旋体侵袭后，血清中可产生非特异性反应素抗体和特异性抗体，目前广泛用于临床筛查的血清学方法是检测非特异性抗体，主要试验有甲苯胺红血清试验(TRUST)和快速血浆反应素试验(RPR)法；而梅毒螺旋体抗原血清学试验如梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)法等，大多作为确证试验。由于TRUST试验具有较高的假阳性率，近年来国内外开始采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清梅毒螺旋体抗体，笔对两种实验方法进行了对比分析，现将结果报告如下。     

乳酸环丙沙星药物敏感试验—试管稀释法与纸片法的探讨

随着抗菌药物的广泛应用，耐药菌株也日益增多，尽管新的广谱抗菌药物不断问世，但其对相关菌种的抗菌效果不尽一致，故药敏试验仍是合理选用的重要手段。临床微生物工作者应给予积极的配合，增加新的药物为敏感试验的内容。在药敏试验中，试管稀释法虽较准确并能测定MIC值，但因操作较繁杂费时，故目前各医院实验部门多数仍使用纸片琼脂扩散法。最近我院检验科对乳酸环丙沙星（Ciprofio-xacinLactate）进行了其抑菌田直径测定试验，同时探索纸片法与试管法药敏试验的相关性，将本年元月后收集的101株首与乳酸环丙沙星药物做了试管稀释法…