身体锻炼与心理因素及免疫功能

目的：应激对免疫功能的影响已成为心理神经免疫学研究的主要内容之一，分析介入不同的身体锻炼方法引起的良好心理效应对心理神经免疫所具有的良好促进作用。资料来源：应用计算机检索ASP和Medline数据库1990—01／2004—12有关锻炼对心理神经免疫影响的文章，检索词“stress,immunity，exercise”，并限定文章语言种类为English，观察对象为动物及人类。同时应用计算机检索中国期刊网数据库1994—01／2004—12有关应激对心理神经免疫的影响以及锻炼干预的文章，限定文章语言种类为汉语，检索词“应激，心理，免疫，锻炼”。资料选择：对资料进行初审，选取符合要求的有关文献，并查找全文。纳入标准：①有关心理应激对免疫系统影响的研究原著。②有关锻炼改善免疫系统、影响中枢及内分泌系统的研究原著。排除标准为：文献中重复的研究和Meta分析类文章。资料提炼：共收集到51篇有关心理应激对免疫系统影响及运动锻炼对其干预作用的文献，排除重复或类似的研究，纳入20篇。心理因素对免疫系统影响的文献有10篇，锻炼影响心理神经免疫的文献有10篇，其中包括锻炼对机体免疫系统的改善作用5篇；锻炼影响心理神经免疫的可能机制5篇，包含有关交感神经的作用2篇；有关肾上腺皮质激素作用的1篇，有关神经肽作用的2篇。资料综台：紧张性刺激可以明显引起个体的情绪反应，包括焦虑、抑郁、恐惧或害怕等，导致机体免疫功能下降，消极生活事件及人格因素也和免疫功能有密切的关系。人对应激反应的产生是建立在人格差异和紧张性刺激类型的基础上，这就把应激、人格特质与免疫反应联系在一起。实际上，性格对免疫功能的影响最终还是要涉及到情绪反应模式、认知方式等一系列的心理过程，同时，自身的素质包括植物性神经系统、神经内分泌系统也涉及其中。身体锻炼作为一种心理干预手段降低心理应激反应的作用是多维的，可以采用身体锻炼的方法使机体变得更放松，锻炼能够提供规则情感或心理愉快方式去对待充满应激的事件。结论：不良的心理因素会引起机体正常免疫监控的失调。身体锻炼作为一种心理干预手段降低心理应激反应，对机体是一种刺激，机体发生应答性反应，加强机体的免疫监控能力，同时身体锻炼能引起良好的心理效应，通过整合调控中产生的各种物质对免疫系统产生良好的影响，从而达到健身和改善心理应激状态的效果。     

身体锻炼对神经心理内分泌-免疫网络的影响

目的：从心理学和医学角度认识和揭示身体锻炼与心理健康以及免疫功能之间的相关关系。资料来源：通过文献检索方法获取资料，检索手段包括电子检索（网站为www．ncbi．nlm．gov，www．elsevier．1ib．tsinghua．edu．cn，www．cjfd．cnki．net）、手工检索（国外期刊及书籍），检索1990-01/2005-07期间关于身体锻炼对心理健康和免疫功能影响的相关文献。语言种类不限。检索词：英文为“exercise，mentality，immunity”；中文为“身体锻炼，心理，免疫，神经肽”。资料选择：选择关于身体锻炼对心理健康以及免疫功能影响的文献，尤其是自主神经系统、神经内分泌系统和神经肽的文献，不排除其是否为随机、盲法等论证推荐的文献。资料提炼：检索到54篇关于身体锻炼对心理健康以及免疫功能影响的文章，内容呈不同程度重复的有16篇，对其余38篇进行分类整理用于综述，其中13篇选用为参考文献。资料综合：身体锻炼可以促进机体的心理免疫能力，良好的心理效应作用于中枢神经，进而调节内分泌，最终改善免疫功能，中枢神经系统主要通过自主神经系统和神经内分泌渠道影响免疫系统的自身调节机制。结论：身体锻炼通过神经-内分泌-免疫网络可以对身心健康产生影响。但对身体锻炼产生良好身心效应的途径问题上，尚有待于进一步的理论探讨和实验研究。     

身体锻炼对神经心理内分泌-免疫网络的影响

目的:从心理学和医学角度认识和揭示身体锻炼与心理健康以及免疫功能之间的相关关系。资料来源:通过文献检索方法获取资料,检索手段包括电子检索(网站为www.ncbi.nlm.gov熏www.elsevier.lib.tsinghua.edu.cn,www.cjfd.cnki.net)、手工检索(国外期刊及书籍),检索1990-01/2005-07期间关于身体锻炼对心理健康和免疫功能影响的相关文献。语言种类不限。检索词:英文为“exercise熏mentality熏immunity”;中文为“身体锻炼,心理,免疫,神经肽”。资料选择:选择关于身体锻炼对心理健康以及免疫功能影响的文献,尤其是自主神经系统、神经内分泌系统和神经肽的文献,不排除其是否为随机、盲法等论证推荐的文献。资料提炼:检索到54篇关于身体锻炼对心理健康以及免疫功能影响的文章,内容呈不同程度重复的有16篇,对其余38篇进行分类整理用于综述,其中13篇选用为参考文献。资料综合:身体锻炼可以促进机体的心理免疫能力,良好的心理效应作用于中枢神经,进而调节内分泌,最终改善免疫功能,中枢神经系统主要通过自主神经系统和神经内分泌渠道影响免疫系统的自身调节机制。结论:身体锻炼通过神经-内分泌-免疫网络可以对身心健康产生影响。但对身体锻炼产生良好身心效应的途径问题上,尚有待于进一步的理论探讨和实验研究。     

健美操训练对女大学生身体形态功能的影响

目的:从形态、功能方面观察健美操对学生体质的影响,分析健美操的锻炼效果。方法:于2004-03/11采用随机抽样方法选定华中师范大学二年级女生43人作为调查对象,年龄19～21岁。采用作者自行编排的用时25min的健美操进行6个月的训练。健美操分3部分:第1部分以伸展、牵拉性的动作为主;第2部分以腰腹练习为主;第3部分以下肢练习为主。女大学生训练3次/周,60min/次。训练前后分别进行18项指标的测试,其中形态指标选用身高、体质量、胸围、腰围、臀围、大腿围、小腿围、上臂围、皮脂厚度(腹肌、肩胛肌);功能测试选用基础脉搏、血压、每分钟呼吸频数、肺活量;素质指标选用100m,800m、仰卧起坐;派生指标:体质量/身高指数、胸围指数(胸围-1/2身高)、血压指数(脉压差/收缩压×100)。训练前后差异显著性采用t检验。结果:女大学生43人均测得各指标,全部进入结果分析。①体质量/身高指数差异显著,腰、腹、大腿围度变化比较大,腰围平均减少2.28cm。改变了女大学生的体型特点。②女大学生平均脉搏(安静时)由78.7次/min减少到73.1次/min,出现较明显的心搏徐缓。呼吸频率减少,肺活量增加,收缩压由训练前的108.3mmHg上升到112.8mmHg,舒张压由78.7mmHg下降到72.7mmHg。血压指数提高。③100m运动成绩提高较为明显,反映心血管功能的耐力素质(800m运动成绩)提高不显著。结论:①系统的健美操训练能改变女大学生的身体形态。②自编健美操运动强度适宜,使心血管和呼吸系统功能增强,表现在安静时心率和呼吸频率减慢、血压指数增加、肺活量增大。③健美操活动部位较多,但身体各部运动幅度和运动负荷不够均匀,腰腹、下肢运动较多,上肢运动较少。④健美操训练可提高女大学生的身体素质指标如运动速度、腹肌力量。     

健美操训练对女大学生身体形态功能的影响

目的：从形态、功能方面观察健美操对学生体质的影响，分析健美操的锻炼效果。 方法：于2004-03／11采用随机抽样方法选定华中师范大学二年级女生43人作为调查对象，年龄19-21岁。采用作者自行编排的用时25min的健美操进行6个月的训练。健美操分3部分：第1部分以伸展、牵拉性的动作为主；第2部分以腰腹练习为主；第3部分以下肢练习为主。女大学生训练3次／周，60min／次。训练前后分别进行18项指标的测试，其中形态指标选用身高、体质量、胸围、腰围、臀围、大腿围、小腿围、上臂围、皮脂厚度（腹肌、肩胛肌）；功能测试选用基础脉搏、血压、每分钟呼吸频数、肺活量；素质指标选用100m，800m、仰卧起坐；派生指标：体质量／身高指数、胸围指数（胸围-1／2身高）、血压指数（脉压差／收缩压&;#215;100）。训练前后差异显著性采用t检验。 结果：女大学生43人均测得各指标，全部进入结果分析。①体质量／身高指数差异显著，腰、腹、大腿围度变化比较大，腰围平均减少2．28cm。改变了女大学生的体型特点。（至）女大学生平均脉搏（安静时）由78.7次／min减少到73．1次／min，出现较明显的心搏徐缓。呼吸频率减少，肺活量增加，收缩压由训练前的108．3mmHg上升到112．8mmHg，舒张压由78．7mmHg下降到72．7mmHg。血压指数提高。③100m运动成绩提高较为明显，反映心血管功能的耐力素质（800m运动成绩）提高不显著。 结论：①系统的健美操训练能改变女大学生的身体形态。②自编健美操运动强度适宜，使心血管和呼吸系统功能增强，表现在安静时心率和呼吸频率减慢、血压指数增加、肺活量增大。③健美操活动部位较多，但身体各部运动幅度和运动负荷不够均匀，腰腹、下肢运动较多，上肢运动较少。④健美操训练可提高女大学生的身体素质指标如运动速度、腹肌力量。     

低氧运动对身体功能的影响

目的:综述低氧运动对身体功能的影响,为低氧健身提供理论支持。资料来源:检索Sience Direct 1999-01/2005-12关于低氧运动及身体功能的文章。检索词“Hypoxia Exercise,Body Function,Weight Control”并限定文章的语种类为English。同时检索中国期刊全文数据库1999-01/2006-01的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“低氧运动,身体功能,控体质量”。资料选择:对资料进行初审,将低氧运动对心肌缺血和组织利用氧功能、造血功能、呼吸系统功能、免疫系统功能和体质量等影响资料纳入选择;排除重复研究和综述类文献。资料提炼:初步检索到50篇关于低氧运动对身体功能影响相关文献,排除重复研究和综述类文献,最终纳入30篇进行综述。资料综合:①在国外,低氧训练作为一种有效提高心、肺功能的训练方法和手段,不仅应用于竞技体育领域,也广泛应用于全民健身,低氧运动使身体产生一系列的适应性变化,从而促进整体健康和体质水平。②低氧运动能改善心肌缺血,加强脑组织和肌肉对氧的利用能力。③低氧可以刺激人体的造血系统,低氧适应后,红细胞、血红蛋白等出现明显的适应性的变化。④在低氧条件下健身,低氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,进而刺激呼吸中枢,从而改善呼吸系统。⑤适宜的低氧刺激浓度、刺激时间与运动方式,能提高免疫能力,且可有效控体质量。结论:低氧运动能改善心肌缺血和组织利用氧的功能、造血功能、呼吸系统功能、免疫系统功能和有效控体质量等,是一种很有发展前景的健身方法。     

妊娠期运动和锻炼方式的研究进展

在普通人的观念中,妊娠期应注重休息和营养,而运动和锻炼不再进行,或者不知道是否需要进行.20世纪80年代,欧美妇女开始关注妊娠期间进行锻炼是否安全的问题,与此同时,对于孕期和产后运动的指导需求开始出现,有关孕期运动的危险和益处的研究开始进行[1].     

肢体功能锻炼强度对外科ICU患者康复效果的影响

目的研究运用卧床运动治疗器加强功能锻炼在外科危重患者康复中的作用。方法将外科ICU允许进行床上功能锻炼的危重患者100例随机分为2组,患者急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分均≥8分,预计卧床≥7d。实验组采用自行设计的卧床运动治疗器,自运动开始5d内达目标运动量;对照组采用常规床上锻炼方法。结果 2组锻炼前后体重比较,差异无统计学意义。实验组的肌肉总量和骨骼肌从锻炼后第7天开始与对照组相比有显著增加,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);第7、14天实验组脂肪含量、躯干和四肢水分较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);实验组锻炼第14天白蛋白水平较对照组提高(P<0.05);实验组免疫指标(CD4/CD8)从锻炼第3天即开始升高,第7天、14天与对照组相比提高明显(P<0.01);实验组首次下床时间、住ICU时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论借助卧床运动治疗器促进卧床患者进行主动功能锻炼,操作简便,易于掌握,节省护士工作量,有助于促进重症患者的康复。     

运动训练对心理应激机体肿瘤坏死因子α的影响

目的:心理应激因素可通过影响中枢神经和内分泌系统来改变机体免疫功能,而适当的应激干预手段可以改变应激对免疫机能的影响。通过对肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα,TNF-α)的检测,探讨运动训练对心理应激干预的免疫学机制。方法:实验于2003-09/2003-11在扬州大学体育学院体育心理学实验室完成,实验室为清洁级。健康雄性SD大鼠46只,体质量(240±30)g,SPF级,购于中科院上海动物研究中心许可证号:SCXK(沪)2003-0004。随机分为6组,即对照组、心理应激组、30min运动组、应激+30min运动组、60min运动组、应激+60min运动组(除30min运动组和应激+30min运动组每组7只外,其余每组各8只),分笼饲养,每笼3～4只;自然昼夜节律光照,饲养笼选用塑料制品,并配有不锈钢、塑料吸水瓶和铝吸水管、饲养温度15～16℃,国家标准固体混合饲料,自由饮食。结果:①经过2周的心理应激后,大鼠产生显著的身心变化,血清TNF-α的含量显著下降。②经过8周的运动训练后,大鼠血清TNF-α含量没有变化;同时,应激+30min运动组(1.451±0.188)μg/L和应激+60min运动组(1.696±0.246)μg/L的TNF-α的含量均显著高于应激组(1.293±0.166)μg/L,其中60min运动组最为明显(P<0.01)。结论:小运动负荷在正常状态下对机体免疫促进作用有限。但在心     

冬季野外训练对战士心理和免疫功能的影响

目的：观察冬季野外训练前后战士心理和免疫功能的变化，并探讨两者之间的关系。方法：选择2004-11/2004-12某部步兵参加冬季野外训练战士110名，男性，年龄18～22岁，军龄1-3年，实验时间为10d。采用症状自评量表（共90个项目，分0-4级评分，0分为无；1分为轻度；2分为中度；3分为相当重；4分为严重）进行症状评估；采用艾森克成人个性问卷（包括4个人格维度：神经质、精神质、掩饰分值越高表示性格越倾向该维度；内外向分值越高，表示性格越倾向外向）进行个性评定。并对血清白细胞介素2浓度、自然杀伤细胞及CD4^＋/CD8^＋细胞比率测定并进行相关分析。结果：110名战士完成测试，血样均合格。①受试战士症状自评量表各因子测评结果：冬训后躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对比冬训前明显降低（1.18&;#177;0．23，1.32&;#177;0．55，1.23&;#177;0．41，1.21&;#177;0．42，1.38&;#177;0．32，1.22&;#177;0.33；1．68&;#177;0．35，1．72&;#177;0．42，1．53&;#177;0．38，1．52&;#177;0．43，1．56&;#177;0．39，1．61&;#177;0．46，t=2．77～7．26，P〈0．05）。②艾克森成人个性问卷测评结果：冬训后精神质、神经质比冬训前明显增高（5．41&;#177;2．13，8．17&;#177;3．89；3．35&;#177;1．87，10．13&;#177;3．47，t=2．78，3．56，P〈0．05）。③免疫功能结果比较：冬训后白细胞介素2、CD4^＋/CD8^＋、自然杀伤细胞较冬训前明显降低[（5．35&;#177;7．84，8．58&;#177;5．92）（1．34&;#177;0．14，1.48&;#177;0．21）（36．32&;#177;3．43，43．28&;#177;3．62）％，t=1．97-3．11，P〈0．05]。④不同个性特征的战士血清细胞介素2、CD4^＋/CD8^＋的变化：冬训后较冬训前明显降低[精神质（4．75&;#177;8．74，1.29&;#177;0．11；8．47&;#177;5．67，1．49&;#177;0．21）；神经质（4．68&;#177;8．37，1.30&;#177;0．12；8．13&;#177;6．22，1.47&;#177;0．24），t=2．31，P〈0．05]。结论：冬季野外训练对战士的心理应激反应和免疫功能有不同程度的影响，而且免疫功能的变化与心理状态和个性特征有关。     

冬季野外训练对战士心理和免疫功能的影响

目的:观察冬季野外训练前后战士心理和免疫功能的变化,并探讨两者之间的关系。方法:选择2004-11/2004-12某部步兵参加冬季野外训练战士110名,男性,年龄18～22岁,军龄1～3年,实验时间为10d。采用症状自评量表(共90个项目,分0～4级评分,0分为无;1分为轻度;2分为中度;3分为相当重;4分为严重)进行症状评估;采用艾森克成人个性问卷(包括4个人格维度:神经质、精神质、掩饰分值越高表示性格越倾向该维度;内外向分值越高,表示性格越倾向外向)进行个性评定。并对血清白细胞介素2浓度、自然杀伤细胞及CD4+/CD8+细胞比率测定并进行相关分析。结果:110名战士完成测试,血样均合格。①受试战士症状自评量表各因子测评结果:冬训后躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对比冬训前明显降低(1.18±0.23熏1.32±0.55熏1.23±0.41熏1.21±0.42熏1.38±0.32熏1.22±0.33鸦1.68±0.35熏1.72±0.42熏1.53±0.38熏1.52±0.43熏1.56±0.39熏1.61±0.46熏t=2.77～7.26熏P<0.05)。②艾克森成人个性问卷测评结果:冬训后精神质、神经质比冬训前明显增高(5.41±2.13熏8.17±3.89鸦3.35±1.87熏10.13±3.47熏t=2.78熏3.56熏P<0.05)。③免疫功能结果比较:冬训后白细胞介素2、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞较冬训前明显降低眼(5.35±7.84熏8.58±5.92)(1.34±0.14熏1.48±0.21)(36.32±3.43熏43.28±3.62)%,t=1.97-3.11,P<0.05演。④不同个性特征的战士血清细胞介素2、CD4+/CD8+的变化:冬训后较冬训前明显降低眼精神质(4.75±8.74熏1.29±0.11鸦8.47±5.67,1.49±0.21);神经质穴4.68±8.37熏1.30±0.12鸦8.13±6.22熏1.47±0.24雪熏t=2.31熏P<0.05演。结论:冬季野外训练对战士的心理应激反应和免疫功能有不同程度的影响,而且免疫功能的变化与心理状态和个性特征有关。     

急性心理应激和运动应激对免疫功能的影响

目的:分析近10年来急性心理应激和急性运动应激对免疫功能影响的文献,探讨急性应激导致机体免疫功能改变的生理机制。资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库1996/2005期间的相关文章,检索词“psychologicalstress,exercise,immune”,并限定语言种类为“English”。同时计算机检索中国学术期刊全文数据库2000/2005期间的相关文章,检索词为“急性心理应激、运动、免疫”。资料选择:对资料进行初步审查,选取符合要求的有关文献,并查找全文。纳入标准:①有关急性心理应激对免疫系统影响的研究原著。②有关运动引起免疫系统改变的研究原著。排除标准:①重复的研究和Meta分析类文章。②慢性心理应激的文章。③长时间或长期运动的文章。资料提炼:共收集到43篇有关心理应激对免疫系统影响及运动锻炼对免疫系统影响的文献,排除重复或类似的研究等不符合其他标准的文章,纳入21篇。心理因素对免疫系统影响的文献有13篇,运动影响免疫功能的文献有8篇。资料综合:急性应激主要通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感神经系统引起机体免疫系统的变化。急性心理应激引起外周血中自然杀伤细胞数量显著升高,中性粒细胞数增加,自然杀伤细胞毒性显著升高,T细胞对刀豆素A和植物血凝素的增殖反应能力明显下降,细胞因子白细胞介素6和干扰素γ生成增加。急性运动应激不仅造成自然杀伤细胞数量和毒性的提高,而且T抑制/细胞毒细胞增加以及其对有丝分裂原增殖反应下降,并导致分泌型IgA水平升高。结论:各种类型的急性应激包括体育运动和情绪应激都能影响免疫功能。急性心理应激加强快速的、聚合能量的自然免疫,同时消耗时间和能量的特异性免疫被抑制;急性运动应激对免疫功能的影响与急性心理应激大致相似,主要受运动的类型和强度的影响。     

急性心理应激和运动应激对免疫功能的影响

目的：分析近10年来急性心理应激和急性运动应激对免疫功能影响的文献，探讨急性应激导致机体免疫功能改变的生理机制。 资料来源：应用计算机检索Pubmed数据库1996／2005期间的相关文章，检索词“psychological stress，exercise，immune”，并限定语言种类为“English”。同时计算机检索中国学术期刊全文数据库2000／2005期间的相关文章，检索词为“急性心理应激、运动、免疫”。 资料选择：对资料进行初步审查，选取符合要求的有关文献，并查找全文。纳入标准：①有关急性心理应激对免疫系统影响的研究原著。②有关运动引起免疫系统改变的研究原著。排除标准：①重复的研究和Meta分析类文章。②慢性心理应激的文章。③长时间或长期运动的文章。资料提炼：共收集到43篇有关心理应激对免疫系统影响及运动锻炼对免疫系统影响的文献，排除重复或类似的研究等不符合其他标准的文章，纳入21篇。心理因素对免疫系统影响的文献有13篇，运动影响免疫功能的文献有8篇。 资料综合：急性应激主要通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感神经系统引起机体免疫系统的变化。急性心理应激引起外周血中自然杀伤细胞数量显著升高，中性粒细胞数增加，自然杀伤细胞毒性显著升高，T细胞对刀豆素A和植物血凝素的增殖反应能力明显下降，细胞因子白细胞介素6和干扰素r生成增加。急性运动应激不仅造成自然杀伤细胞数量和毒性的提高，而且T抑制／细胞毒细胞增加以及其对有丝分裂原增殖反应下降，并导致分泌型IgA水平升高。 结论：各种类型的急性应激包括体育运动和情绪应激都能影响免疫功能。急性心理应激加强快速的、聚合能量的自然免疫，同时消耗时间和能量的特异性免疫被抑制；急性运动应激对免疫功能的影响与急性心理应激大致相似，主要受运动的类型和强度的影响。     

瑜伽练习对尘肺患者心理健康状况及肺功能的影响

目的探讨瑜伽练习是否可以改善尘肺患者心理健康状况和肺功能。方法对30例住院尘肺患者在常规治疗的同时进行规律的瑜伽练习2个月,采用自身前后对照的方法,用症状自评量表（SCL-90）在于预前后评分,同期对肺功能主要指标进行测定,对比干预前后心理健康状况和肺功能的变化。结果干预前SCL-90总分为（224．77±65．33）分、干预后总分为（158．52±46．76）分;9项因子中干预前最大值为焦虑（2．91±0．94）分,干预后最大值为躯体化（2．42±0．37）分,最小值均为偏执,干预前后分别为（2．04±0．89）分和（1．72±0．83）分,总分及各因子干预前后比较差异均有显著意义（P〈0．05）;第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1／FVC）及最大通气能力（MVV）干预前后比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论瑜伽练习能有效改善尘肺患者的心理健康,提升其生活质量,对肺功能的影响有待临床进一步观察。     

Aerobic exercise,psychological well-being,and physical discomforts during adolescent pregnancy

The effects of participation in a 6-week aerobic exercise program (AEP) on pregnant adolescents' depression, self-esteem, and physical discomforts of pregnancy were examined. The sample was comprised of 58 ethnically diverse subjects ranging in age from 14 to 20 years. Subjects in the AEP were observed to have a significant decrease in depressive symptoms over time and an increase in total self-esteem; those in the comparison group reported a significant increase in physical discomforts associated with pregnancy. These findings suggest that exercise programs such as the AEP should be considered an important aspect of prenatal self-care for healthy pregnant adolescents.     

考试应激与唾液免疫功能的变化

背景:近年来临床和流行病学相关研究都证实部分口腔疾病的发生与心理应激因素相关.目的:分析学生考试前后唾液分泌型IgA及皮质醇的变化与心理应激状况的关系.设计:横断面调查. 单位:浙江大学口腔系.对象:调查对象为2003-05/11福州二中高二年级在校学生60人,57人完成调查,均为男性,年龄17～19岁,身体健康,无口腔疾病及免疫系统疾病家庭史,无烟酒嗜好,均参加为期3d的期末考试.方法:考试前应用症状自评量表(共90题,包括躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性、其他等10个因素,总均分是将总分除以90),将完成调查的57人分为为低症状组(症状自评量表总分＜2.0)和高症状组(症状自评量表总分＞2.0).于考试前5周召集学生填写一般情况调查表;考试前4周和考试当天早晨7:30完成第一、二次唾液标本采集,测定其考试应激前后唾液分泌型IgA、皮质醇值;考试后3 d召集学生填写心理健康问卷,评定其心理健康状况.主要观察指标:①症状自评表得分.②应激前后唾液分泌型IgA及皮质醇水平.结果:采用意向处理分析,进入结果分析57人.①学生症状自评表评定结果与中国常模比较:考试后强迫、焦虑、敌对、偏执4个因子分高于中国常模[(1.98±0.72,1.69±0.61)分;(1.79±0.31,1.42±0.43)分;(1.77±0.68,1.50±0.57)分;(2.00±0.71,1.52±0.60)分,(P＜0.01)],其他因子比较未见明显差异(P＞0.05).②应激后的唾液分泌型IgA分泌量比较:考试前低症状组明显高于高症状组[(236.6±82.29,194.55±66.29)mg/L,(P＜0.05)];考试后低症状组学生唾液分泌型IgA分泌量高于高症状组[(182.21±55.92,132.89±41.16)mg/L,(P＜0.01)];③应激后的唾液皮质醇浓度比较:低症状组考试后明显高于考试前[(5.96±2.46,3.68±2.26)μg/L,(P＜0.01)].④两组分泌型IgA变化率及皮质醇变化率逐步回归分析结果:分泌型IgA下降率(0.012±0.197)、皮质醇上升率(0.199±0.654)和偏执、强迫等心理因素有关.结论:学生考试后症状自评表评定结果中焦虑、强迫、敌对、偏执等因子分高于中国常模,显示考试应激造成学生焦虑水平的上升和心理行为方面变异.高、低症状组学生在考试应激前后唾液分泌型IgA下降率之间存在差异,表明心理症状较多的学生对考试应激耐受力低.