老年人肺癌与肺结核之间的误诊82例分析

目的：提高老年人肺癌与肺结核的诊断水平。方法：回顾分析误诊为肺结核的28例肺癌及误诊为肺癌的54例肺结核影像学表现。结果：28例肺癌，胸片误诊为肺结核21例，CT误诊7例。54例肺结核，胸片误诊为肺癌39例，CT误诊15例。结论：老年人肺癌与肺结核之间影像学表现有部分相似之处，容易误诊。常规胸片检查之外，必须行CT等检查，才能做出正确诊断。     

青年肺癌与肺结核空洞的CT表现对比分析

目的 提高对青年肺癌与肺结核空洞的CT诊断与鉴别,减少青年肺癌的误诊发生率.方法 收集北京市门头沟区医院经病理及临床证实的青年肺癌空洞40例及肺结核空洞30例的CT资料,评价空洞壁及空洞周围的影像学特点.结果 青年肺癌空洞一般为厚壁,壁结节常见,多有分叶和胸膜凹陷征.肺结核空洞则以薄壁相对多见,周围常发现有卫星灶.结论 CT对鉴别青年肺癌和肺结核空洞有较高的价值.     

肺内结核球病灶CT误诊肺癌18例分析

目的 分析肺内结核球病灶CT误诊原因并吸取经验教训.方法 对安顺市西秀区人民医院肺内结核球CT误诊为肺癌,后经手术病理检查证实并进行诊断性抗痨治疗的18例患者CT影像学特点进行回顾.结果 18例患者中CT表现有分叶征者11例,有毛刺征者7例,且有4例伴分叶,3例伴胸膜凹陷征.4例患者可见不规则厚壁空洞,4例30～42 Hu CT增强扫描后表现为不均匀强化,无包膜样强化.结论 分叶征、毛刺征为肺结核球不典型CT征象,医师认识不足而易被误诊为肺癌.对肺内肺块的CT诊断要纵观全局,注重与患者病情病史的结合方可减少误诊.     

肺结核继发曲菌球的影像学诊断与误诊分析

目的 :探讨肺结核继发曲菌球的影像学诊断与误诊分析。方法 :对我院手术治疗并经病理学证实的 82例肺结核继发曲菌球病例的临床资料进行回顾性分析 ,探讨其影像学特征 ,X线分型及常见误诊原因。结果 :根据影像学特征分为 3型 :游离型、附壁结节型与充满型 ,术前确诊率由入院时的 18.3%提高到 92 .7%。结论 :掌握影像学特征及其分型 ,可明显提高肺结核继发曲菌球的确诊率 ,减少漏诊及误诊。     

肺结核CT误诊22例分析

目的:分析肺结核CT误诊的原因,探讨解决方法与策略。方法:收集22例与肺结核相关的CT误诊病例的CT影像学资料,结合其病理和临床资料进行回顾性分析。结果:22例误诊病例中8例肺结核分别被误诊为肺癌、肺炎、支气管扩张、转移瘤;14例其他疾病误诊为肺结核。结论:提高对肺结核影像表现新特征的认识、紧密结合临床,建立规范化检查程序,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

下叶不典型肺结核35例X线表现及误诊分析

目的总结下肺结核X线表现并分析误诊原因,提高对下叶不典型肺结核的影像学诊断水平。方法 35例下肺结核患者经多次X线胸片和部分经CT检查,27例行病理证实,8例多次痰检证实。结果 35例下肺结核影像学均经病理或痰检证实为肺结核。结论仔细分析X线图像,结合临床特点,及时随访复查,是减少或避免误诊的关键。     

肺结核合并纵隔型肺癌5例CT征象分析

目的探讨肺结核合并纵隔型肺癌的CT诊断价值。方法回顾性分析2008-09-2010-09河南省濮阳市第五人民医院确诊的5例肺结核合并纵隔型肺癌的影像资料。结果对于40岁以上肺结核患者,要特别注意CT的定期复查,以免漏诊和误诊纵隔型肺癌。结论 CT对肺结核合并纵隔型肺癌的诊断具有很高的价值。     

以孤立肺结节为表现的周围型肺癌28例CT诊断与鉴别分析

目的 探讨以孤立肺结节为表现的周围型肺癌的CT诊断与鉴别诊断.方法 周围性肺癌28例应用GEBrightspeed螺旋CT机平扫及增强扫描.结果 28例在CT片上均显示为肺内的孤立性小结节,均位于肺外周,19例浅或深分叶征、16例毛刺征;12例胸膜凹陷征;11例血管集中征;5例空气支气管征和空泡征.结论 CT影像学能够为肺孤立结节周围型肺癌诊断提供有价值的资料,需与腺瘤、结核球鉴别,暂时不能作出诊断者,定期复查或穿刺活捡进一步定性.     

肺结核与肺癌并存的早期X线诊断

肺结核与肺癌并存的机会并不少见,计威康等[1]报道占肺结核的2.16%,占60岁以上肺结核人群的9.95%.我们自1986年以来收集36例,就其早期X线诊断及误诊原因分析如下.     

肺结核合并肺癌32例X线、CT分析

肺结核与肺癌在临床症状及影像学表现上均有许多相似之处，两者并存时诊断较为困难，易误诊。笔者总结我院经病理证实的32例肺结核合并肺癌患者的X线、CT表现，发现误诊13例，误诊率达41％（13／32）。现分析如下。     

短细毛刺征在早期周围型肺癌60例鉴别诊断分析

目的：探讨短细毛刺征在早期周围型肺癌鉴别诊断中的价值。方法：对2000—01／2007—12由影像学检查发现肺内直径〈3cm的孤立性结节且经临床及病理学证实的周围型肺癌、结核球、炎性假瘤各20例病例的CT影像表现进行回顾性分析。结果；20例早期周围型肺癌中具有短细毛刺征者17例，结核与炎性假瘤组均未见此征。结论：短细毛刺征对早期周围型肺癌的鉴别诊断具有重要价值。     

下叶肺结核X线误诊22例分析

目的：分析下叶肺结核的X线特征及误诊原因,提高对本病的诊断能力。方法：通过对22例误诊病例的X线资料及临床症状体征分析,总结其X线表现特征及诊断要点。结果：下叶肺结核的X线多位于下叶背段及基底段,多以新鲜病灶为主。结论：下叶肺结核的主要误诊原因：诊断时单从病灶征象及好发部位特点考虑、缺乏对下叶肺结核X线特征的认识、被实验室检查阴性结果所误导。反复多次找痰抗酸杆菌检查,对早期诊断和减少误诊有着重要意义。     

现代肺结核影像学误诊进展

目的：探讨现阶段肺结核影像学误诊的主要原因。方法：分析国内外肺结核的细菌学、流行病学资料及其误诊文献。结果：结核分枝杆菌生物学特性和流行病学特征的变化使肺结核的发病和影像学特征发生了明显变化，导致影像学诊断的高误诊率。结论：影像学检查在肺结核防控中具有重要作用，提高对现代肺结核的发病特点和变化规律的认识并建立一套严谨的影像学检查方法和规范可更好的减少肺结核的误诊。     

肺结核球36例X线影像特点和误诊原因分析

肺结核球是肺部常见疾病,该病与肺部其他球形病灶在X线影像上有相似性,常常造成X线诊断错误,把肺结核球诊断为其他疾病,本人收集了我院1993－04－2000－05收治经手术切除,病理确诊的肺结核球36例,16例术前诊断正确,20例误诊为肺癌或肺良性肿瘤,误诊率达55．65,本交36例病例随机分为两组,分别为术前诊断正确组（简称确诊组）和术前误诊组简称误诊组,分别对两组进行X线影像对比分析,以探讨其影像学特点和误诊原因。     

肺结核空洞与周围型肺癌空洞的CT对比分析

目的 研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现.方法 收集经病理与临床证实空洞形成的肺癌31例,肺结核空洞20例,分析评价空洞壁的厚薄、有无壁结节、液平,是否偏心分布,及病灶本身的特点,包括分叶、毛刺、钙化、周围卫星灶、胸膜凹陷征等情况.结果 癌性空洞一般为厚壁,有壁结节,分叶及周围胸膜凹陷征多见,而结核空洞薄壁相对多见,常有卫星灶.结论 厚壁空洞出现壁结节伴胸膜凹陷征高度提示肺癌.     

周围型小肺癌52例胸部CT特点分析

目的:分析总结周围型小肺癌胸部CT影像学特点,提高周围型肺癌的影像诊断水平。方法:搜集52例经手术病理证实直径≤3 cm的周围型小肺癌的胸部CT影像学资料进行分析。全部病例术前均行螺旋CT扫描,其中行HRCT扫描20例,增强扫描32例。结果:胸部CT影像学特点为:分叶征45例,毛刺征40例,胸膜凹陷征29例,血管纠集征28例,空泡征17例,空气支气管征10例。在32例增强扫描病例中,30例CT值增幅均>35 Hu。结论:螺旋CT扫描与HRCT的结合或增强扫描,对周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断具有重要意义。     

临床和影像表现不典型的肺结核误诊原因

目的:探讨临床表现和影像学改变不典型的肺结核误诊原因.方法:回顾分析2003年1月～2006年1月收治的8例不典型肺结核临床资料.结果:8例均行胸部X线和CT检查,病灶位于右肺下叶内、外基底段3例,肺门区、双上肺前段各2例,左肺舌叶1例.X线胸片呈密度不均的大片状阴影、肿块状影及较淡的片絮影;CT呈片状影伴亚段不张、肿块影及密度较淡的片絮影.8例分别误诊为大叶性肺炎、肺癌和非特异性感染,后经纤维支气管镜、手术或诊断性抗结核治疗有效确诊.结论:提高对不典型肺结核的认识,密切结合临床和相关医技检查资料综合分析,必要时酌情行诊断性抗结核治疗协助诊断.     

增强CT扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的 探讨增强CT扫描对周围型小肺癌的诊断价值.方法 收集周围型小肺癌35例(周围型小肺癌组),肺炎性结节18例(肺炎性结节组)和肺结核球17例(肺结核球组)的CT影像学资料.3组病例均行手术切除,术前行CT平扫和增强扫描,对3组病例术前的平扫CT值、增强CT值及CT增值进行统计分析.结果 3组平扫CT值差异无统计学意义(P>0.05);3组增强CT值及CT增值差异有统计学意义(P<0.01或P＜0.05);肺结核球组增强前后CT值比较差异无统计学意义(P>0.05),肺炎性结节与周围型肺癌组增强前后CT值比较差异有统计学意义(P<0.01).3组间肺炎性结节CT增值最高,周围型小肺癌其次,肺结核球最低.结论 测定增强前后CT值及CT增值的变化有助于对周围型小肺癌、肺炎性结节和肺结核球的鉴别,是临床早期诊断周围型小肺癌的有效影像学依据.     

不典型肺结核影像学检查误诊为肺癌原因分析

肺癌与肺结核均为呼吸系统常见病和多发病,两者临床症状和X线表现有许多相似之处,临床容易混淆,文献不乏相互误诊的报道[1～4].1998年1月～2008年1月我院经影像学检查诊断肺癌296例,其中17例术后病理证实为肺结核,占5.74%:     

孤立性肺结节82例CT影像学诊断分析

目的探讨孤立性肺结节的影像学表现,提高对该病的认识,减少误诊。方法对潜江市中心医院82例确诊肺部结节病患者的CT影像学资料进行分析。结果 82例中52例恶性结节,其中鳞癌16例,腺癌31例,小细胞癌5例;30例良性结节,其中结核球12例,炎性假瘤15例,错构瘤3例。结论肺部结节病用影像诊断和动态观察结果为依据,能比较准确的诊断该病,但是仍然需密切结合临床及治疗后随访,注意和其他类似疾病加以区别。