糖尿病医院感染因素的探讨及其防治措施

目的为了达到把医院感染的监测与临床治疗相结合，以提高临床对专科疾病治疗水平。方法对占医院感染的约１／６的糖尿病医院感染的易感因素，采用回顾性的临床调查和分析。结果表明糖尿病医院感染率为０．２２％，占住院糖尿病的９．９１％，占医院感染构成比的１４．５６％。糖尿病患者的病死率为１．７５％，占医院感染死亡的１７．６５％。糖尿病患者的易感染因素与年龄、住院时间、抗生素的压力、糖尿病患者的并发症、基础疾病以及血糖值的高低有着密切关系。糠尿病医院感染的部位为肺部感染、真菌感染、泌尿系感染、切口及皮肤感染等为主，主要病原微生物为Ｇ－菌、其次为Ｇ＋菌和真菌。结论证明糖尿病患者医院感染发病率高，病情严重，死亡率高，必须把高龄、住院时间长、有合并症及各种慢性疾病的糖病患者视为重要的医院感染的易感人群。     

骨折合并糖尿病患者的围手术期综合护理体会

目的探讨骨折合并糖尿病患者围手术期的综合护理措施。方法回顾性分析48例骨折合并糖尿病患者围手术期的综合护理措施。结果48例患者采取围手术期的综合护理措施后,除3例患者（占6．25％）切口出现感染,经换药处理后愈合外。其他45例患者（占93．75％）手术切口均甲级愈合,如期拆线。所有患者骨折端生长良好,无骨不连等并发症发生。结论对骨折合并糖尿病患者的围手术期采取综合护理措施（血糖监测护理、心理护理、饮食护理、预防感染及并发症护理、功能锻炼护理等）,是减轻患者痛苦、减少并发症、提高临床疗效的可靠有效手段,有利于患者的骨折愈合和身体的早日康复。     

83例骨折手术住院患者医院感染临床特征分析

目的 探讨骨折手术住院患者发生医院感染的临床特征,为临床防治提供依据.方法 回顾性分析83例医院感染患者的资料,并与同期骨折手术未发生感染的患者进行比较.结果 感染部位主要为呼吸道占68.7％、手术切口占18.1％;病原菌分布主要包括铜绿假单胞菌占37.3％、金黄色葡萄球菌占19.3％;感染与住院时间、开放性骨折、急诊手术和糖尿病有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨折住院患者手术后易发生呼吸道和手术切口感染,并与多种因素相关,应采取积极有效的措施,降低患者医院感染率.     

1例糖尿病患者行肱骨头置换的护理体会

糖尿病（DM）是以血糖升高为主要特征的疾病，由于外伤应激反应常使原有的DM病情加重，而DM又对骨折、伤口愈合产生一系列不良影响，易发生感染、褥疮等并发症，严重影响骨折的愈合，给患者的心理和生理造成很大的影响。笔者所在科2005年2月3日收治一名老年多发骨折合并DM患者，通过术前严密的诊疗计划、术后精心的护理，骨折肢体功能恢复良好，现将护理体会总结如下。     

糖尿病合并肺结核38例临床分析

糖尿病患者易并发感染，特别是呼吸道感染。随着我国糖尿病患者逐年增多，糖尿病患者感染肺结核的发病率呈逐年上升趋势，其发病率高达19．3％～24．1％。为探讨糖尿病与肺结核的关系，本文对我院2000年1月～2005年12月间收治的糖尿病合并肺结核病例38例临床资料分析如下。     

糖尿病患者医院感染危险因素分析

目的 探讨糖尿病医院感染的危险因素及预防措施。方法 516例住院的糖尿病患者中41例发生医院感染，对其一般情况、住院天数、急慢性并发症、社区抗生素滥用、侵袭性治疗、医院感染的部位、时间、病原菌进行评估和统计学处理。结果 糖尿病患者医院感染的发生率较高，感染的因素与年龄、住院天数、抗生素滥用、血糖控制指标、侵袭性治疗措施及糖尿病的急慢性并发症呈正相关，感染的部位以肺部为主，病原体的分布多在血和痰中。结论 糖尿病患者易发生医院感染，且直接影响预后，必须控制易患因素，有效地预防医院感染。     

老年股骨粗隆间骨折患者的护理体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5—6岁。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻，高龄患者长期卧床引起并发症较多。部分患者在伤前可能患有高血压、老年慢性支气管炎、糖尿病或偏瘫等疾患。伤后因长期卧床易发生坠积性肺炎、压疮和下肢静脉炎等合并症，其死亡率较一般骨折高。     

高龄股骨颈骨折半髋关节置换术围手术期护理体会

股骨颈骨折占全部骨折总数的3．58％,它常发生于老年人,随着人类寿命的延长,其发生率日渐增高。原因是老年人骨质疏松,髋周肌群退变等原因易致骨折。由于老年人伤前常合并高血压、糖尿病等内科疾病。保守治疗需要长时间卧床,且是被迫卧位,易引起脑血管病、坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮等并发症。半髋关节置换术是治疗高龄老人股骨颈骨折的常用方法,术后可早期下床,但术前术后应做好各项护理。2007年7月～2010年7月本科共收治69例高龄股骨颈骨折患者,其中58例行半髋关节置换术。通过精心治疗和合理护理,58例患者均痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

糖尿病患者医院感染分析

目的 了解糖尿病患者医院感染发生情况，提高认识，降低医院感染发病率。方法 对328例糖尿病患者的住院资料进行回顾性凋查分析。结果 糖尿病患者的医院感染率为17．38％；感染部位前3位分别是呼吸道、泌尿道和胃肠道，占82.48％；高龄、住院时间长、入院前使用抗菌药物、糖尿病控制不佳、并发症及侵入性诊疗措施是糖尿病医院感染的危险因素。结论 积极治疗原发病与并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗菌药物、尽量避免侵人性诊疗操作是防治糖尿病医院感染的关键。     

糖尿病并发医院感染临床分析

目的 探讨糖尿病并发医院感染的特点及防治措施。方法 对１３２例糖尿病住院患者进行了回顾性调查。结果 糖尿病医院感染率为２５．２％,感染部位以呼吸道最多,泌尿道次之;病原体以条件致病菌多见;病情控制差,住院时间长,高龄者感染率高。结论糖尿病患者为医院感染易感人群,主要与机体防御机能下降,高血糖状态及并发症有关,应加强医院感染的防治。     

42例糖尿病合并脓毒症休克的临床分析

目的探讨糖尿病患者并发脓毒症休克的危险因素及防治措施。方法对本院42例糖尿病并发脓毒症休克患者进行回顾性分析。结果糖尿病合并脓毒症休克发生率与糖尿病患者年龄、血糖控制情况、糖尿病慢性并发症明显相关，部位以皮肤感染及呼吸道最多见，其次是泌尿道感染。结论血糖高、年龄大、并发症重是糖尿病患者合并脓毒症休克的重要易感因素；治疗上，在严格控制血糖、积极处理感染灶和合理使用抗生素的基础上，针对脓毒性休克病人的不同状况或不同时期，将多种方法联合起来加以应用。     

高龄骨折合并糖尿病病人的围术期护理研究

目的:高龄骨折合并糖尿病病人围术期的护理研究.方法:结合多年、多例高龄骨折合并糖尿病病人的围术期所呈现的健康问题如:伤口愈合不良、压疮、肺部及尿路感染等一系列问题,进行分析,归纳和总结出一些有效的预防并发症及术后感染的一些方法.应用于70例年龄在65岁以上的骨折合并糖尿病的患者,让他们了解控制及预防并发症发生的方法.结果:大大降低了术后患者压疮并发症的发生.使患者积极地面对疾病.结论:加强高龄骨折合并糖尿病病人围术期的护理,对于病人的心理健康有很大帮助,并且减少了术后感染和术后并发症的发生,围术期的护理是非常重要的.     

糖尿病骨折患者37例的围手术期处理体会

目的总结糖尿病骨折患者围手术期的处理经验，以减少和预防手术并发症的发生。方法对骨折并发2型糖尿病患者37例均行手术内固定治疗，糖尿病诊断按1985年世界卫生组织推荐的诊断标准：（1）空腹静脉血浆血糖／〉7．8mmol／L；（2）餐后或1d任何时候静脉血浆血糖≥11．1mmol／L（氧化酶法）。本组均属2型糖尿病，术前均应用胰岛素，将血糖控制在目标值（空腹血糖在6～8mmol／L，餐后2h血糖在8～11mmol／L）。其中：开放性骨折11例，闭合性骨折26例，均为择期手术，钢板螺丝钉内固定34例，髓内固定3例。结果本组糖尿病骨折患者中，术前发生低血糖1例；切口一期愈合33例，二期愈合4例（包括切口感染2例）；骨折不愈合和延迟愈合2例；下肢深静脉血栓1例。结论对于糖尿病骨折需要手术的患者，严格全程安全有效地控制血糖、选择恰当手术时机和治疗方法正确处理骨折、积极预防切口不愈合和切口感染以及正确合理地加强术后营养和护理，尽早进行康复训练，促进骨折愈合是确保手术成功、减少和防止并发症发生的关键。     

糖尿病患者医院感染危险因素及其临床特点

目的探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素，从而有效预防和控制糖尿病患者发生医院感染。方法回顾性调查某院2005年1月-2006年12月间出院的糖尿病患者病历，对其医院感染危险因素进行分析。结果共调查1247例糖尿病患者，其中53例发生医院感染，医院感染率为4．25％，明显高于同期全院医院感染率2．84％（χ^2=9，18，P〈0．01）。糖尿病患者医院感染部位以呼吸道最多见，共发生47例次；其次为胃肠道13例次，泌尿道11例次，皮肤黏膜1例次，口腔1例次。糖尿病患者并发医院感染与高龄（≥60岁）、住院时间长、糖尿病病程长、血糖控制不佳及有创诊疗有关。结论糖尿病患者医院感染率较高，应严格控制易感因素，并针对其危险因素重点监控。     

福州市高校162例糖尿病并发症的临床分析

收集福州市高校162例糖尿病患者的临床资料，对其并发症进行分析。结果急性并发症的并发率为感染41．35％、酮症酸中毒8．64％；慢性并发症的并发率为高血压19．75％、冠心病19．14％、糖尿病性肾病11．11％、多发性神经炎35．80％、视网膜病变32．29％、白内障11．76％。认为对糖尿病应争取早期诊断和治疗，定期进行各种并发症的检查，结合病情，采取相应措施，延缓并发症的发展。     

Ⅱ型糖尿病医院内感染危险因素分析

目的了解Ⅱ型糖尿病医院内感染的特点与危险因素，为制定有效的防治措施提供理论依据。方法回顾性收集2001年1月2006年6月，某医院95例Ⅱ型糖尿病合并医院内感染患者及599例无院内感染的Ⅱ型糖尿病患者的相关资料，并运用SPSS13．0统计软件进行数据分析。结果Ⅱ型糖尿病合并院内感染的感染率为13．69％，老年糖尿病患者容易合并医院内感染。致病菌以革兰阴性菌为主，占49．47％。单因素分析表明，侵袭性操作、住院时间、抗生素使用的种类、糖尿病并发症、合并其他基础性疾病、手术、昏迷与Ⅱ型糖尿病的院内感染有关（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示，住院时间长、接受侵袭性操作、抗菌药物使用的种类多、合并并发症是Ⅱ型糖尿病医院内感染的危险因素（P〈0．05）。结论Ⅱ型糖尿病患者医院内感染的发生率较高，可受多种危险因素的影响，应加强对Ⅱ型糖尿病医院感染的监测，针对各危险因素采取综合措施，防止糖尿病医院感染的发生。     

社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果评价

糖尿病是一种慢性、非传染性疾病，患者如果血糖长期居高不下，易并发多种急慢性并发症，严重影响病人的生活质量，缩短其期望寿命。一些随机对照临床试验证实严格控制血糖可以降低糖尿病微血管和神经并发症的风险。而目前我国一般患者血糖控制率不到30％，血糖控制不良的原因主要是糖尿病防治知识宣传不够、     

“糖友”防肺炎 疫苗来帮忙

由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症．糖尿病患者防御功能显著下降．容易发生感染。临床上．糖尿病患者呼吸系统感染的发生率最高．息肺炎的风险是健康人的6倍．且病情进展迅速、易恶化、易反复．其导致的病死率是健康人的3倍。因此．防治肺炎是糖尿病患者必须重视的问题。     

糖尿病足的中西医结合治疗

糖尿病足是糖尿病血管神经系统常见的并发症之一，也是糖尿病致残、致死的重要原因之一，是一种内、外科均较常见的疑难病症，约有20％的糖尿病患者并发足病。糖尿病足是因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力合并感染的足。由于基础血管神经病变，一旦任何诱因引起足皮肤损伤，则易发生感染，形成足溃疡，表现为经久不愈，并常合并干、湿性坏疽，处理十分棘手，少数病人甚至需要截肢，造成残废。因此，提高本病的综合治疗效果十分重要。     

老年糖尿病人的骨折后护理

老年人尤其是合并糖尿病老年人，由于缺少胰岛素或利用胰岛素的能力降低而引起，其骨质疏松、质脆，关节软骨弹性减弱，出现退行性改变，故任何外力都极易导致骨折。骨折后，因年龄大，长期卧床易引起危及患者生命的合并症，因此，为了减少、防止骨折并发症的发生，并使骨折早日愈合，必须对病人进行全面的护理。