高频超声对腹外疝的诊断价值

目的:探讨高频超声对腹外疝的临床诊断价值.方法:对96例经手术证实的腹外疝的高频超声声像图特点进行回顾性分析.结果:本组96例腹外疝中,腹股沟斜疝83例,直疝5例,脐疝3例,切口疝、白线疝各2例,股疝1例,其中11例(斜疝嵌顿10例,股疝嵌顿1例)诊断为嵌顿疝,2例诊断为绞窄性腹股沟斜疝.疝内容物为肠管68例,大网膜28例;3例嵌顿疝发生肠坏死.结论:高频超声检查腹外疝可清晰显示疝囊及其内容物,并能对可复性疝与嵌顿性疝作出鉴别,有很高的临床实用价值.     

嵌顿性腹外疝并发延迟性肠坏死误诊分析

嵌顿性腹外疝并发延迟性肠坏死误诊分析南京市南京医科大学第一附属医院［２１００２９］戴存才，张祖荀嵌顿性腹外疝复位后并发延迟性肠坏死较少见，早期症状和体征不典型，易延误诊治。病例介绍【例１】男性，６８岁。因右腹股沟可复性肿块１０年余，不能回纳３小时入院...     

嵌顿性腹股沟斜疝全部复回8例临床分析

腹股沟斜疝是临床上最多见的腹外疝,除股疝外,腹股沟斜疝容易发生嵌顿和绞窄,发生嵌顿绞窄后,由于手法复位或自行复位,可以发生嵌顿疝全部复回,但由于其发生率低,一般教材均未提及或明确指出,临床上极少报道,为提高对嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的认识,减少误诊误治,特将我校附属医院从1981年10月～2001年10月收治的8例嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的病例进行回顾性总结分析如下.     

闭孔疝的诊断和治疗：附3例报告

闭孔疝的诊断和治疗（附３例报告）广东省暨南大学医学院附属医院外科（５１０６３０）马振国，张红，肖丽玲闭孔疝是较为少见的一种腹外疝，很易发生嵌顿和绞窄。临床上常误诊而贻误病情，致使该病的病死率较高［１］．现将我院收治的３例闭孔疝报告如下。１临床资料１．...     

腹外疝的超声表现及临床价值

目的 比较几种腹外疝的超声表现，探讨超声在腹外疝的临床应用价值。方法应用超声和彩色多普勒技术检测24例腹壁，腹股沟和阴囊肿物并与手术结果对照，分析疝的部位和疝内容物的超声与临床表现。结果腹股沟疝10例，股疝5例，切口疝5例，腹壁疝3例。二维超声可分辨肠管或大网膜等不同的疝内容物。疝未嵌顿时彩色多普勒可见血流信号，嵌顿疝则无血流信号。结论腹股沟疝，股疝，切口疝和腹壁疝的发生因患者的性别，年龄和手术史等不同而异。超声能显示疝环，疝囊，疝内容物和疝外被盖等四个部分，尤其能对疝内容物及其血液供应情况在手术前加以鉴别。     

急诊手术治疗成人腹股沟嵌顿疝46例

目的了解成人腹股沟嵌顿疝的发病规律,提高对成人腹股沟嵌顿疝的临床认识和诊疗水平。方法对2005年1月至2010年4月收治的46例成人腹股沟嵌顿疝患者发生特点、诊断及治疗方法进行总结和分析。结果 46例患者均行手术治疗,其中采用传统的Bassini、Halsted、McVay术加强管壁修补21例,用补片无张力疝修补15例,单纯行疝内容物回纳、疝囊高位结扎术10例。术中发现肠管绞窄16例,肠坏死7例。手术时间40~120 min,平均70 min。全部病例均行一期疝修补术,未出现切口感染,无术后死亡。结论成人腹股沟嵌顿疝手法复位失败后,手术是惟一的选择。发生绞窄时可同期行疝修补术,切口放置自制细引流管负压吸引可避免切口感染,应加强老年人腹股沟嵌顿疝的围术期准备,无张力疝修补术同样适用于嵌顿疝。     

20例婴幼儿嵌顿疝治疗体会

目的：研究婴幼儿嵌顿疝诊断及治疗。方法：回顾分析20例婴幼儿嵌顿疝发病及治疗情况。结果：20例婴幼儿嵌顿疝中，男18例，女2例。急诊手术15例，自然复位后择期手术5例。急诊手术中肠坏死2例，其中1例并睾丸坏死。2例女婴嵌顿疝内容均为卵巢附件。全组均治愈。随访18例，除1例术后半年检查出现睾丸萎缩外，其余无并发症及复发。结论：婴幼儿嵌顿疝特别是新生儿。易产生疝内容坏死和睾丸坏死，均应早期急诊手术。且术中应检查患侧睾丸，女婴应检查卵巢附件。     

嵌顿性腹外疝78例诊断及手术治疗体会

腹外疝为常见疾病，腹股沟斜疝和股疝如发生嵌顿可危及患者生命，采用手法复位风险较大，且不能根治。我院采用手术治疗取得满意效果，现报告如下。     

Ⅱ、Ⅲ类切口置聚丙烯网片治疗腹外疝7例

目的 评价在带有污染的Ⅱ、Ⅲ类切口中置入聚丙烯网片对腹外疝进行无张力疝修补术的临床效果。方法 回顾性总结7例腹外疝病人的临床资料，其中4例为嵌顿性腹股沟疝术中发现小肠坏死，作小肠部分切除，再用聚丙烯网片作无张力疝修补术。1例为三次消化系统手术后发生二处横结肠瘘合并切口疝，再手术切除部分横结肠，切口以聚丙烯网片作切口疝修补术。1例切口疝术中结肠割破及1例腹股沟疝切口上方2cm有结肠造瘘口，均以聚丙烯网片作疝修补术。7例病人切口内均放置引流物，术前、术后均全身应用抗生素3～5天。结论 7例病人切口均一期愈合，未发生感染，随访5～29个月，均未有疝复发。结果 聚丙烯网片组织相容性好，无明显排异反应，抗感染力强，只要术前、术中、术后处理得当，即使网片安置在Ⅱ、Ⅲ类切口中也不易发生感染。在带有污染的切口内应用聚丙烯疝修补材料治疗腹外疝是可行的，且临床效果满意。     

局部低温法急救腹股沟嵌顿疝的疗效观察

目的：提高嵌顿性斜疝术前还纳的有效率和安全性，初步评价局部低温法在嵌顿性斜疝急救中的作用。方法：对发病0.5-4h的11例嵌顿性斜疝患者，在采取特殊体位及镇静后，以冰袋覆压于嵌顿疝局部，还纳后行疝修补术同时进行肠管探查。结果：11例患者全部于30－45min内实现还纳，9例继行疝修补术，术中未见肠坏死征象，未行手术的2例患者还纳后未不良反应。结论：结果提示，局部低温法作为手术的配套措施，有一定可行性，可提高疝还纳的有效性和安全性，有效避免肠坏死。     

闭孔疝的急诊处理

内脏自髋骨的闭孔管中脱出者称为闭孔疝。临床上发病率较低,为罕见的腹外疝。因其嵌顿率很高且易于误诊而造成治疗上的被动,应引起同道的重视。兹将本院外科1984年2月至2004年11月收治的19例报道分析如下。[第一段]     

探究腹腔镜手术在急性嵌顿性腹外疝治疗中的效果

目的:剖析急性嵌顿性腹外疝予以腹腔镜手术治疗的价值.方法:2020年2月至2021年1月入本院接受手术治疗的62例急性嵌顿性腹外疝病患,依据双盲法分组,其中31纳入对照组,行临床传统的开放手术干预;其他31例编入观察组,行腹腔镜手术干预.比较两组病患的手术及术后恢复情况,比较不良情况发生率.结果:观察组消化道功能恢复快...     

腹外疝患者便秘的护理

长期便秘可使腹内压增高，诱发或加重腹外疝，因此采取针对性的护理措施，来防止疝内容物嵌顿或手术后复发非常重要。笔者现将护理体会报告如下。     

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

腹股沟嵌顿疝是常见的外科急腹症.患有腹股沟疝的患者常因排尿困难、便秘、剧烈咳嗽等使腹压突然增高,大量疝内容物进入疝囊不能还纳,发生嵌顿,疝内容物长时间嵌顿易发生绞窄坏死,因此嵌顿疝确诊后应尽快手术治疗,松解疝环,解除嵌顿,并视术区组织状况决定是否行疝修补术.传统的手术方法是通过缝合腹股沟韧带和联合腱来加强腹股沟管前后壁,缝合后局部张力较大,容易撕裂组织,愈合差,而致手术失败.     

老年腹股沟绞窄性疝手术Ⅰ期修补的探讨

腹股沟区嵌顿疝常见于老年人，且易进展至绞窄性疝。我院1999年5月至2005年5月间Ⅰ期手术切除坏死肠管并行疝修补治疗老年人绞窄性嵌顿疝48例，取得了满意的强果，总结分析如下。     

小儿嵌顿疝102例分析

目的:探讨小儿嵌顿疝的诊治经验。方法:回顾性分析102例小儿嵌顿疝的临床资料。结果:102例均痊愈出院,切口甲级愈合,随访6个月,未见疝复发。结论:对于小儿腹股沟斜疝发生机制和特点的充分认识,有助于对小儿嵌顿疝作出及时正确的处理,使患儿在最小创伤的情况下得到最可靠的治疗。     

经腹直肌入路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的 探讨经腹直肌入路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的应用价值.方法 采用经腹直肌入路开放式腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿疝68例.其中手法复位5例,择期行无张力疝修补术.63例实施急诊手术,其中腹股沟斜疝55例,腹股沟直疝1例,股疝2例,腹股沟斜疝合并直疝5例.结果 本组病例手术时间为50～70 min,平均(55±10) min;住院时间7.0～10.0 d,平均(8.3±1.6)d.术后无补片感染及异物感等并发症发生.随访时间8个月～5年,失访2例,余无复发及补片排斥反应发生.结论 经腹直肌入路Kugel补片治疗老年腹股沟嵌顿疝较传统无张力疝修补手术,具有安全可靠、并发症少、复发率低等优点,符合损伤控制性外科理念,尤其适宜于腹横筋膜薄弱或缺损较重的患者,值得临床应用.     

腹横纹小切口治疗女婴腹股沟嵌顿疝22例临床疗效分析

[目的]探讨腹横纹小切口治疗小女婴腹股沟嵌顿疝的临床疗效.[方法]回顾性分析2011年6月至2015年7月本科室收治的22例女性腹股沟嵌顿疝患儿,年龄均小于3个月,均经手法复位失败,采用腹横纹小切口(2 cm)手术治疗腹股沟嵌顿疝,观察所有患儿术后恢复情况及临床疗效.[结果]22例女性患儿嵌顿物为卵巢17例,卵巢、子宫及附件1例,肠管、阑尾4例,术后均恢复良好,无局部皮下瘀血发生,伤口无感染.随访6～36个月无复发病例.[结论]腹横纹小切口治疗小女婴腹股沟嵌顿疝是安全可靠的手术方式,值得临床推广应用.     

嵌顿性股疝并肠坏死一期手术治疗体会

[目的]探讨嵌顿性股疝并肠坏死一期手术治疗及其临床效果.[方法]对1997年6月到2010年4月间43例嵌顿性股疝并肠坏死患者采用单一切口和双切口法一期手术治疗进行回顾性分析.手术方法为McVay疝修补术,Lichtenstein无张力疝修补术和改良Kugel疝修补术加坏死肠管切除术.研究手术方法,修补技术,术后并发症...     

疝囊继发感染误诊为嵌顿疝16例分析

疝囊继发感染误诊为嵌顿疝１６例分析皖南医学院附属弋矶山医院普外科（２４１００１）翟方毅可复性疝患者，若发生急腹症及腹部外伤所致的腹腔内化脓性感染，脓液可流入疝囊内引起疝囊的继发感染。其临床表现极似嵌顿疝而易引起误诊。我院自１９７６年以来共收治此类患者...