单纯直肠黏膜下囊肿1例

单纯直肠黏膜下囊肿比较少见,现报告1例。患者女,37岁。因“肛门内肿物1周”入院,当地医院体检时发现直肠后侧壁肿物,平时偶感肛门坠胀,无畏寒发热,无便血等。专科检查：截石位,肛门居中,无畸形。指检包块质软,表面光滑;     

直肠间质瘤1例

患者男,67岁,因“间断性大便次数增多伴便血6个月余”入院。患者于6个多月前不明原因出现大便次数增多,10～12次／d,质稀,便后带血及黏液,肛门部下坠感明显,无腹痛、腹胀等不适。先后于深圳3家医院就诊,于第1家医院行肠镜检查,示直肠肿物性质待定;于第2家医院行肠镜检查,示直肠隆起性肿物性质待查（直肠间质瘤？直肠癌？）;     

直肠粘液囊肿1例

患者　男,52岁。20年前发现大便时并有一鸡蛋黄大小肿物脱出,伴肛门坠胀感,无疼痛,无粘液及脓血便,无排便困难。近1年肿物明显增大,并出现排便困难,大便变细,排便时疼痛,及排尿不畅,消瘦,乏力而入院,直肠指诊于距肛缘6ｃｍ处触处肿物下极,触不到上极;肿物呈囊性感,半球形,无蒂,位于直肠壁内,表面粘膜完整。直肠镜检,肿物大小3ｃｍ×4ｃｍ。术前诊断:直肠粘液囊肿。腰麻下取截后位,经肛门径路行肿物切除术。肿物位于直肠后壁,于粘膜下完整剥离肿物,肠线缝合粘膜及粘膜下层。术后切开肿物内有巧克力色粘稠液。病理诊断:直肠先天性囊性肿物直肠…     

直肠折叠悬吊腹膜交叉固定术治疗重度直肠脱垂

成人完全性直肠脱垂临床上并不常见,但手术方法繁多,各有利弊,且难易程度不同。我院采用改良法手术治疗3例成人重度直肠脱垂,效果满意,报告如下。例1.女性,21岁。因肛门肿物脱出、粘液外流14年入院。查体:下蹲位做排便动作时直肠及部分乙状结肠从肛门脱出约18cm,肛门括约肌松弛。诊断:完全性直肠脱垂(Ⅱ型Ⅲ度)。例2.男性,21岁。肛门肿物脱出8年入院。查     

直肠癌经新辅助治疗完全缓解后拒绝手术复发1例报道

1临床资料患者,男,62岁,因“直肠癌放疗后2年半,出现粘液血便、大便变细、次数增多1年半,加重1月”于2007年3月入院。患者2004年10月于当地医院行结肠镜检查示距肛门3 cm截石位6点至9点处有一直肠肿物,呈溃疡型,占据1/2周肠腔,取活检病理示直肠腺癌。因瘤体较大、固定,直接手术可能会影响其远期疗效,遂决定先行新辅助治疗(neoadjuvant therapy)。患者行放疗5周共25次,剂量50 Gy(2 Gy/次,5次/周)后自觉症状明显好转。放疗后曾于2004年12月行经肛门直肠肿物活检术2次,病理结果均显示坏死炎性渗出物、肉芽组织及平滑肌组织。仍建议患者行直肠…     

消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩术治疗重度直肠脱垂1例

患者女,50岁。肛门内肿物脱出20余年,加重1年。大便时肿物脱出肛门,便后肿物可自行还纳,大便规律,排便通畅,无便血及肛门疼痛,无腹胀、腹痛,未做系统治疗。视诊：左侧卧位,肛门呈散开状,蹲位直肠全层脱出,脱出物长达15cm,呈圆柱状。指诊：肛门松弛无力,脱出物触之较韧。     

腹骶会阴肛门直肠成形手术前后的护理

腹骶会阴肛门直肠成形手术前后的护理江苏省徐州市儿童医院赵冬梅１９８０年，Ｐｅｎａ开拓性地采用后矢状入路肛门直肠成形术治疗小儿肛门直肠畸形以来，小儿高位肛门直肠畸形的治疗效果有很大提高，大大减少了术后肛门失禁。肛周污粪的发生率，是目前公认的最佳手术方法...     

直肠脱垂并嵌顿手术复位平行双管端侧吻合一例

患者,女,82岁,因排便时有肿物自肛门脱出5年,再发并出现肿物不能回纳,肛门有黄色黏液流出,伴肛门坠痛、腹胀3d入院。查体:一般情况差,贫血,低蛋白血症,电解质紊乱,烦躁。腹部膨隆,全腹未见明显压痛及反跳痛。肛门部直肠肛管完全性脱垂,脱出物大约40cm×30cm,脱出肠壁充血水肿,质硬,张力高,肠壁黏膜糜烂、溃疡,被覆脓胎,接触性出血,肛门括约肌痉挛,脱出肠壁嵌顿。诊断:完全性直肠脱垂并嵌顿。因嵌顿肠管已不能手法复位,急诊开腹行直肠肛管复位手术。术中见乙状结肠下段与直肠套叠,乙状结肠、直肠、肛管脱出肛门之外。肠壁因充血水肿而增厚革…     

点状分层结扎加PPH治疗重度直肠脱垂1例

患者女,52岁,已婚,因肛门肿物脱出37年,加重8年入院。患者37年前于一次痔手术后,出现便后肛门脱出2cm左右圆柱状肿物,质软,色粉红,无疼痛及不适感,便后可自行回纳,当时未予治疗。17年前,患者因上述症状在当地医院行手术治疗（具体不详）,术后症状有所缓解,肛门脱出肿物明显减小;手术1年后,上述症状再次出现。8年前,患者自觉上述症状明显加重,站立或行走时肛门脱出6cm左右圆柱状肿物,坐位时方可自行回纳。     

点状分层结扎加PPH术治疗重度直肠脱垂1例

患者女,52岁,已婚,因“肛门肿物脱出37余年,加重8年”入院。患者37年前于一次痔疮手术后,出现便后肛门脱出2cm左右圆柱状肿物,质软,色粉红,无疼痛及不适感,便后可自行回纳。患者当时未予诊治。17年前,患者因上述症状在当地医院行手术治疗（具体不详）,术后症状有所缓解,肛门脱出肿物明显减小。1年后,上述症状再次出现,患者未给予任何治疗。8年前,患者自觉上述症状明显加重,站立或行走时肛门脱出6cm左右圆柱状肿物,     

经肛门内镜微创手术的临床现状

直肠肿物局部切除术因兼有手术创伤小、风险低、术后无性功能和泌尿功能障碍，更无人工肛门的痛苦等多项优点而对病人和医生极具吸引力。然而，由于直肠特殊的解剖位置，直肠肿物的局部切除术在技术上有一定的困难。通常采用的直肠肿物局部切除术如经骶部的直肠肿物切除术（Kraske手术）、     

电视腹腔镜直肠悬吊术1例

<正> 女性,82岁。因大便时肛门有红色肿物脱出5年,加重1年入院。患者20年前开始出现便秘,2～5天大便1次,且大便干硬。5年前开始大便时肛门有红色肿物脱出,有乒乓球大小,大便后可以自行缩回肛门,3年前开始脱出肿物增大,便后需要用手送回肛门,并伴有肛门失禁,近1年来,肿物进一步增大,并有出血及疼痛。查体见蹲位时肿物脱出长10厘米,厚,可以见齿线及肛乳头,粘膜上有溃疡,指检见盆底松弛,诊断为重度直肠脱垂。于膀胱截石位气管全麻下行腹腔镜手术,脐缘为10毫米观察孔,左右下     

Delorme手术治愈成人直肠全层脱垂一例

目前 ,国内有关Ｄｅｌｏｒｍｅ手术治疗直肠全层脱垂的临床报道尚少。现就我们以该术式治愈 1例老年人直肠全层脱垂的体会报告如下 :一、临床资料患者男 ,78岁 ,以排便时肛门肿物脱垂 2 0年入院。发病初期 ,发现脱出肿物仅如鸡蛋大 ,未伴有其他症状 ,用手容易还纳。曾多次在外院行硬化剂注射治疗及粘膜紧缩手术 ,但疗效欠佳。往后 ,逐渐发现肿物增大明显 ,尤以近 2～ 3年来增大已如鹅蛋大 ,且伴有排便困难及排便不尽感等症状 ,用手还纳困难。入院查体 :肛门括约肌尚紧缩有力 ,蹲位做排便动作时 ,可见肛门脱出物呈塔形 ,前壁长 8ｃｍ ,后壁长…     

直肠肛管恶性黑色素瘤的临床特征分析

目的了解原发性直肠肛管恶性黑色素瘤的临床特点。方法回顾性分析9例原发性直肠肛管恶性黑色素瘤的临床资料,并复习文献。结果直肠肛管恶性黑色素瘤以女性多见,平均发病年龄56岁,病程5.8个月;首发症状以血便为最常见,其次为肛门肿物突出。94.7%的直肠肛管恶性黑色素瘤在距离肛缘5.0cm范围内;肿瘤最大径(3.3±2.1)cm;其中54.5%可活动;有19.1%的肿瘤表面光滑;6.6%的肿瘤质地软;14.0%同期发现转移,肝转移最常见,腹股沟淋巴结转移其次;的病例出现误诊,超过者被误诊为良性疾病;手术治疗中以Miles术为主,经肛门局部切除术其次。结论直肠肛管恶性黑色素瘤极易误诊。手术治疗为主。     

以肛门直肠周围脓肿为表现的肛门鳞状细胞癌1例报道

病例资料患者,男,76岁,于1年前因发现"肛门包块"4个月而收入我院。入院后查体:一般情况好,心肺腹部未见异常,表浅淋巴结无肿大。专科检查:胸膝位1点距肛门2.5 cm处可触及一约2 cm×2 cm×3 cm大肿物,质地较硬,压痛,直肠指诊可触及直肠周围肿物并有波动感。遂以"肛门直肠周围脓肿"在腰麻下行脓肿切开引流挂线术。手     

欢迎订阅2012年《结直肠肛门外科》

《结直肠肛门外科》是由广西医科大学主办,广西医科大学第一附属医院承办,是中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组的专业性期刊,杂志编辑委员会由全国著名的结直肠肛门病外科专家组成。本刊理论与实用并举,主要反映结直肠肛门病外科临床领域在国内外取得的新进展、新技术、新方法,传递研究成果和理论知识。设有述评、论著、专题笔谈、实验研究、诊断技术、治疗经验、护理园地、综述、讲座、新技术介绍等栏目。读者对象为从事结直肠肛门病外科各级临床、科研、教学的医务工作者、地(市)县级医院及厂矿医院的普外科医师。     

直肠脂肪瘤性息肉一例

患者女性,47岁。便后有时出现带蒂的红色肉样肿物脱出肛门外已3年。体检:发育正常,营养中等,轻度贫血貌。胸膝位肛门指诊触及一柔软、表面光滑、带蒂的圆形肿物,距离肛门口5cm 处位于7点方向,轻微触痛。乙状结肠镜检查可见直肠内一枚2×1.5×1.5c(?)     

PPH术并发直肠破裂1例

正1病历资料患者,男,38岁。主因便后肛门肿物脱出伴间断便血20年入院。查体:肛门外观基本光滑。蹲位检:肛门见环状梅花瓣状肿物,位于齿线上下,齿线上黏膜暗红色,齿线下皮肤水肿。肛诊:肛门括约肌功能正常,直肠内未及肿物,退指无染血。入院诊断:环状脱垂痔。于2013年2月16日在连续硬膜外麻醉下行PPH术,肛门置肛管,术后第2d出现腹痛,且腹痛进行性加重。术后第3d腹痛加剧。查体:全腹膨胀,软,有明显压痛、反跳痛,腹平片检     

直肠平滑肌肉瘤1例报告

患者 ,男 ,56岁 ,因肛门周围肿物伴疼痛 6年加重 2个月入院。查体 :于截石位 5点 ,距肛门 3cm ,见有直径约 5cm的肿物 ,肛诊 :可触及一巨大肿物突入直肠内 ,充满骨盆 ,将直肠压至肿瘤的右前方 ,表面尚光滑 ,上界触及不到边缘 ,不活动 ,触痛。无手套血染。CT示 :直肠周围见有 1 8cm× 1 2cm× 9cm大小的软组织块影 ,边界尚清 ,内部有高低混杂密度 ,考虑为直肠软组织恶性肿瘤。手术取截石位 ,于肿物最突出部 ,以肛门为中心弧形切口 ,长约 6cm ,切开至肿瘤表面。切除部分肿瘤 ,送快速冰冻病理检查 ,提示为直肠周围软组织恶性肿瘤。再从下腹部…     

胃底贲门和直肠多原发癌并发肠血吸虫病一例

患者 男，66岁。因发现大便带血3个月于2007年3月1日入院。否认家族肿瘤史。检查：直肠指诊（胸膝位）发现距肛门7cm处可触及菜花状肿物下缘．上缘未及．推之活动可，指套染血。肠镜检查示：距肛门7cm处可见直肠壁菜花样肿物，2．5cm×2．5cm。直肠黏膜活检提示：直肠腺癌并肠血吸虫病。拟行直肠癌根治术。