精神分裂症患者住院时间与疗效的关系

目的:探讨精神分裂症患者住院时间与疗效的关系。方法:以10 d为间隔将235例精神分裂症患者按住院时间分为7~20 d、30 d、40 d、50 d、60 d及60 d组,在住院第1周和最后1周分别应用阳性和阴性症状量表(PANSS)及自知力和治疗态度问卷(ITAQ)评估病情及自知力;分析住院时间与疗效的关系。结果:235例患者平均住院时间为64.3 d;住院时间与出院时ITAQ总分(r=0.294)、PANSS总分(r=-0.407)、阳性症状分(r=-0.369)及PANSS总分减分率(r=0.377)、阳性症状分减分率(r=-0.369)的相关系数在7~30 d组最大;住院≥31 d后其疗效与30 d比较差异无统计学意义。结论:精神分裂症患者住院30 d后,疗效可能不会随着住院时间延长而显著改善。     

精神分裂症患者住院时间的相关因素研究

目的探讨精神分裂症患者住院时间的相关因素。方法以我院2009-01—2013-01收治的100例精神分裂症患者为研究对象,对患者的临床资料进行单因素分析和线性相关性分析,比较入院时和出院时PANSS、ITAQ和DAI评分并进行线性相关性分析,对相关因素进行多因素Logistic回归性分析。结果出院时阴性症状评分、阳性症状评分和PANSS总分均低于入院时(P0.05),出院时一般精神病理症状评分高于入院时(P0.05);出院时ITAQ和DAI评分高于入院时(P0.05)。线性相关性分析显示,入院时PANSS阴性症状评分与住院时间呈正相关(r=0.183,P0.05),入院时PANSS阳性症状评分、一般精神病理症状评分、ITAQ和DAI评分及各量表残差与患者住院时间无相关性(P0.05);单因素分析示,住院时间和性别、年龄、受教育年限无相关性(P0.05),与病程呈正相关(r=0.213,P0.05);通过单因素分析确认病程和入院时阴性症状评分是影响住院时间的线性相关因素,对相关因素进行多因素Logistic回归性分析结果显示,病程和入院时阴性症状评分是影响住院时间的独立危险因素,且与住院时间呈正相关(P0.05)。结论病程和入院时阴性症状程度是影响精神分裂症住院时间的相关因素。     

首发精神分裂症患者血液中神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的改变

目的 通过测定首发精神分裂症患者髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE),探讨是否有神经系统损伤。方法 选择88例首发精神分裂症患者(患者组)和30例对照(对照组)测定血液中MBP和NSE,采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测。并在入组第1天及第8周后分别评定阳性和阴性症状量表(PANSS)量表。结果 患者组MBP[(7.9±4.5)μg/L]和NSE[(19.4±6.9)μg/L]含量明显高于对照组[(4.3±0.4)μg/L,(8.0±2.8)μg/L],t:12.70,P<0.01;t=7.20,P<0.01。患者组MBP和NSE与PANSS总分减分率呈负相关(r=-0.236,P=0.025:r=-0.298,P=0.005)。结论 精神分裂症患者可能存在神经系统损伤,且受损程度可能与疗效有关。     

抗精神病药对精神分裂症患者血小板腺苷A2a受体基因表达的影响

目的 探讨未用药精神分裂症患者治疗前后血小板腺苷A2a受体(ADA2aR) mRNA表达量的变化及其与临床症状的相关性.方法 采用实时定量聚合酶链反应技术,对30例未用药精神分裂症患者(患者组)治疗前和治疗6周后进行血小板ADA2aR mRNA表达量测定,并与30名健康志愿者(对照组)进行比较;采用Pearson相关分析对患者组血小板ADA2aR mRNA表达量与精神分裂症临床症状进行相关性分析.结果 (1)治疗前,患者组血小板ADA2aR mRNA表达量(747.6±282.3)与对照组(692.7 ±286.7)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第6周末,患者组血小板ADA2aR mRNA表达量(873.2 ±206.2)高于对照组(635.4±263.2)及患者组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)患者组治疗前血小板ADA2aR mRNA表达量与病程(r=0.17)、PANSS总分(r=0.08)、阳性症状(r=-0.12)、阴性症状(r=0.08)、一般病理症状(r=0.12)均无统计学相关性(P＞0.05);治疗第6周末,患者组血小板ADA2aR mRNA表达量与病程PANSS总分(r=0.09)、阳性症状(r=-0.02)、阴性症状(r=0.26)、一般病理症状(r=-0.08)亦无统计学相关性(P＞0.05);患者组治疗前后血小板ADA2aR mRNA表达量差值与PANSS总分减分值(r=-0.31)、阳性症状减分值(r=-0.28)、阴性症状减分值(r=-0.14)、一般病理症状减分值(r=-0.11)均无统计学相关性(P＞0.05).结论 抗精神病药治疗可能对精神分裂症患者外周血小板ADA2aR基因表达产生影响,血小板ADA2aR基因表达变化可能与精神分裂症临床症状无明显联系.     

精神分裂症患者可溶性白细胞介素-2受体测定及其临床意义☆

目的探讨精神分裂症患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平及其临床意义.方法用酶联免疫试验检测42例首发精神分裂症患者治疗前后及正常人SIL-2R含量,并进行有关量表评定.结果精神分裂症患者治疗前SIL-2R明显高于正常组(P＜0.05),男女患者间无差异;Ⅰ型精神分裂症血清SIL-2R浓度显著高于Ⅱ型和混合型(P＜0.05),后两者之间无显著性差异治疗前,SIL-2R浓度与起病年龄呈负相关(r=-0.469,P＜0.05),与阴性和阳性症状量表(PANSS)总分呈正相关(r=0446,P＜0.05);氯氮平和利培酮能显著升高血清SIL-2R浓度(P＜0.01,P＜0.05);此外,治疗后血清SIL-2R水平升高与病程,治疗前的SIL-2R和PANSS总分显著相关.结论血清SIL-2R升高可能与精神分裂症发病有关,亦可能成为其临床亚型分布和早期病情严重程度评价的新指标.非典型抗精神病药(尤其是氯氮平)可能通过升高SIL-2R血清浓度达到免疫抑制作用.     

首发精神分裂症的认知功能及其与血清同型半胱氨酸的关系

目的研究首发精神分裂症患者的认知功能及其与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法采用词汇流畅测验、视觉再生测验、联想学习测验、数字广度测验、相似性测验、领悟测验、木块图测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)8项神经心理测试工具,对57例首发精神分裂症患者于治疗前和非典型抗精神病药治疗8周后各评定认知功能1次,同时采用酶免疫法测定其血清Hcy水平,阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状。结果①治疗前,除WCST的随机错误数外,患者组各项认知功能指标均显著差于正常对照(P<0.01);血清Hcy水平明显高于正常对照(P<0.01);患者组中WCST的正确数、完成分类数与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.376,P<0.01;r=-0.397,P<0.01),WCST的错误总数、持续错误数与血清Hcy水平呈正相关(r=0.376,P<0.01;r=0.298,P<0.05)。②治疗后,患者组PANSS总分显著下降(P<0.01);认知功能除WCST的随机错误数外较治疗前有所改善(P<0.05),但总体仍显著差于正常对照(P<0.01);血清Hcy水平无显著变化;患者组中WCST的正确数、完成分类数仍与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.388,P<0.01;r=-0.383,P<0.01),WCST的错误总数、持续错误数仍与血清Hcy水平呈正相关(r=0.388,P<0.01;r=0.315,P<0.02)。结论精神分裂症患者存在认知损害,其执行功能损害可能与Hcy的代谢失衡有关。     

不同性别慢性精神分裂症患者认知功能损害的比较

目的:探讨慢性精神分裂症患者认知功能损害的性别差异。方法:选择符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准的慢性精神分裂症住院患者75例,其中男性组31例,女性组44例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者临床症状;重复性成套神经心理状态测验(RBANS)检测患者认知功能。结果:控制年龄因素后,经协方差分析发现慢性精神分裂症患者RBANS总分两组之间差异无统计学意义(P0.05);女性组在视觉空间(F=13.32)、故事复述(F=7.40)、图画命名(F=8.14)、图形临摹(F=5.61)、线条定位(F=15.62)、数字广度测验(F=10.97)上得分比男性组低,差异均有统计学意义(P均0.01)。相关分析发现RBANS总分与性别(r=0.27)、受教育年限(r=0.24)呈正相关(P均0.05);与年龄(r=-0.26)、病程(r=-0.24)、阴性症状(r=-0.42)、一般精神病理症状(r=-0.24)和PANSS总分(r=-0.40)呈负相关(P0.05或P0.01)。结论:慢性精神分裂症患者中女性认知功能受损较男性更为明显。     

DUP和家庭功能对首发精神分裂症患者1年内复发的影响研究

目的 研究未治疗精神病期(duration of unmediacted psychsis,DUP)和家庭功能等因素对首发精神分裂症患者1年内复发的影响.方法 调查经临床治愈的首发精神分裂症患者的DUP及其家庭功能,同时随访患者在接受治疗1年间的复发时间及治疗前后的精神症状.使用家庭关怀度指数量表(APGAR)评定患者的家庭功能情况,应用简明精神病评定表(BPRS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状.根据患者1年内的复发情况,分为复发组和未复发组进行比较.结果 (1)共入组95例患者,其中87例完成1年随访,有34例在1年中复发.复发组的DUP明显长于未复发组(4.59±3.79)月 vs (3.12±1.78)月,t=2.121,P=0.04;(2)复发组患者随访1年末PANSS阴性量表分与DUP有相关性(r=0.483,P=0.004);(3)复发组与未复发组患者比较,APGAR总分、适应度、亲密度分均有显著差异(APGAR总分:(5.91±1.62) vs (7.13±1.47),t=-3.631,P=0.000;适应度:(1.53± 0.51) vs (1.71±0.34),t=-2.752,P=0.008;亲密度:(1.09±0.29) vs (1.25±0.43),t=-2.028,P=0.046.结论 长DUP和低家庭功能水平,对首发精神分裂症患者1年内的复发可能有不良影响.     

6种抗精神病药对精神分裂症首次发病患者认知功能影响的比较

目的：比较利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利6种抗精神病药对急性期首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：120例精神分裂症首发患者分为6个药物组,每组各20例,分别给予6种抗精神病药治疗,观察12周。采用阳性和阴性症状量表（ PANSS）、韦氏成人智力测验（ WAIS-RC）、威斯康星卡片分类测验（ WCST）、临床记忆量表（ CMS）在治疗前后评估疗效及认知功能。结果：与治疗前相比,各药物组PANSS阳性症状、阴性症状及总分在治疗后各时点均明显下降（P<0.05或P<0.01）;WAIS-RC、CMS、WCST评分均明显改善（P<0.05或P<0.001）;各组间比较,差异无统计学意义。相关分析显示,总智商差值与 PANSS总分及阴性症状差值呈正相关性（ r=0.559, r=0.755;P<0.01或P<0.001）,与阳性症状差值无相关（ r=0.148,P>0.05）。结论：6种新型抗精神病药均能改善首发精神分裂症患者的认知功能。     

利培酮治疗精神分裂症疗效观察及影响因素研究

目的 研究利培酮对精神分裂症的疗效及影响疗效的因素。方法 对142例病人治疗8周，用四级临床疗效，简明精神病量表（BPRS），大体评定量表（CGI），评定疗效，并分析性别、年龄、起病形式，病因，文化, 格，病程，用药剂量，家族史，疾病亚型，入院时的BPRS总分及其因子分，疾病严重程度（SI）等因素对疗效的影响。结果 利培酮对精神分裂症有较理想的疗效，其中起病年龄大、急性起病，起病有原因，病程短、家族史阴性五因素与疗效呈正相关。结论 该五个因素能有效地预防培酮对精神分裂症的疗效，据此能提高选择用药的水平和针对性。     

Depressive and anxiety symptoms in patients with schizophrenia and schizophreniform disorder

BACKGROUND: Symptoms of depression and anxiety are frequently encountered in the course of schizophrenia and are of considerable clinical importance. They may compromise social and vocational functioning, and they are associated with an increased risk of relapse and suicide. Various treatment approaches have been reported to be successful. METHOD: The sample comprised 177 patients with DSM-III-R or DSM-IV schizophrenia or schizophreniform disorder who were participants in multinational clinical drug trials at our academic psychiatric unit over a 7-year period and who were assessed by means of the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Analysis was performed on baseline PANSS scores. The depression/anxiety score was compared in the men and women, first-episode and multiple-episode patients, and those with predominantly positive and negative syndromes. Correlations were sought between depression/anxiety scores and age, total PANSS score, positive score, negative score, general psychopathology score, and treatment outcome. Multivariate analysis was applied to determine contributions of individual variables toward depression/anxiety and outcome scores. RESULTS: Depression and anxiety symptoms were more severe in women (p = .007), first-episode patients (p = .02), and those with predominantly positive symptoms (p < .0001). Depression/anxiety scores were significantly correlated to age (r = -0.31, p < .0001), PANSS positive scores (r = 0.39, p < .0001), and treatment outcome (r = 0.25, p = .006). Multivariate analysis bore out these results, with the exception that first episode was not a significant predictor of depression and anxiety scores. CONCLUSION: PANSS depressive/anxiety scores were generally low in our sample, perhaps because patients with schizoaffective disorder were excluded. The finding that these symptoms were more prominent in women and first-episode patients is in keeping with previous literature. The higher scores in first-episode patients are likely due to the higher positive symptom scores in these patients. The association between depressive/anxiety scores and positive symptoms but not with negative symptoms points to a specific relationship between affective symptoms and the positive symptom domain of schizophrenia. The presence of depressive and anxiety symptoms may predict a more favorable outcome to treatment, although this may only apply to the acute exacerbations of the illness.     

首发精神分裂症患者血清 β2微球蛋白的变化

目的 探讨精神分裂症患者血清β2微球蛋白(β2-MG)的变化及其临床意义.方法 随机选取60例精神分裂症患者为研究组,60名健康人为对照组,在基线测定两组人群血清β2-M G水平,并应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者的精神症状.结果 研究组血清β2-MG水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清β2-MG水平与PANSS总分(r=0.477,P<0.001)、阴性分(r=0.422,P=0.001)和一般精神病理分(r=0.391,P=0.002)呈正相关,与阳性分无相关性(r=0.107,P=0.418).结论 血清β2-M G在精神分裂症的发病过程中可能起到重要作用,其浓度可作为评定精神分裂症患者免疫功能的指标之一.     

首发精神分裂症与双相障碍及抑郁障碍认知功能比较

目的探讨首发精神分裂症、双相障碍及抑郁障碍患者认知功能差异。方法纳入首发精神分裂症患者61例,双相障碍患者57例,抑郁障碍患者48例,另设正常对照59名。所有研究对象采用重复性神经心理测查系统(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估认知功能,首发精神分裂症组采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定精神病性症状,双相障碍组、抑郁障碍组采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁和焦虑症状,贝克—拉范森躁狂(Bech-Rafaelsen mania scale,BRMS)量表评估躁狂症状。结果 4组对象的RBANS总分(F=5.18,P0.01)、即刻记忆(F=4.09,P0.01)、言语功能(F=9.53,P0.01)、注意(F=3.87,P=0.01)、延时记忆(F=9.86,P0.01)因子得分差异具有统计学意义,其中首发精神分裂症、双相障碍组RBANS总分低于对照组(P0.01),首发精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍组即刻记忆、言语功能、延时记忆得分低于对照组(P0.05),双相障碍组言语功能得分低于首发精神分裂症组(P0.01),首发精神分裂症组注意得分低于抑郁障碍及对照组(P0.01)。结论首发精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍患者均存在认知功能损伤,首发精神分裂症认知功能缺陷重于抑郁障碍,轻于双相障碍。     

利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的1年随访研究

目的评价利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效与不良反应。方法本研究为开放性，平行对照，药物剂量可调整的临床试验。采用自然观察研究方法，结合全病程管理模式对研究对象进行1年随访研究。分别有131例和136例首发精神分裂症患者被分入利培酮组和奥氮平组。利培酮组剂量为3—6mg，平均（3．8±1．3）mg，奥氮平组剂量为10—20mg，平均（12．9±5．6）mg。疗效主要统计指标为阳性和阴性症状评定量表（PANSS）的总分值及有效率，持续治疗时间。PANSS减分率≥50％定义为有效。次要统计指标为复发率、复发时间及药物不良反应。用副反应量表（TESS）评估药物不良反应。结果12月末时，利培酮组有85例患者（64．9％）完成随访，奥氮平组为93例（68．4％），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗终点利醅酮和奥氮平组有效率分别为62．6％和69．8％，差异无统计学意义（P〉0．05），随访中其他时点（2、3、6、8个月）两组有效率差异亦无统计学意义。12个月末利培酮组和奥氮平组的复发率（14．5％、12．5％）、持续治疗时间（9．5±3．8月、9．7±3．8月）、复发时间（4．0±2．9月、5．1±2．8月）等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。不良反应方面，利培酮组锥体外系反应比例高于奥氮平组，奥氮平组体重增加比例高于利培酮组。结论利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症1年疗效均好，利培酮组锥体外系反应发生较多，奥氮平组体重增加较多。     

利培酮对精神分裂症首次发病患者认知功能及生活技能的影响

目的:评估利培酮对精神分裂症首次发病患者认知功能、生活技能改善及影响因素。方法:对首发精神分裂症住院患者105例接受利培酮治疗10周;使用精神分裂症认知功能成套测验中文版(MCCB)、Stroop等测验评估认知功能;加州大学圣地亚哥分校基于任务的生活能力测验(UPSA)评估生活技能;阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神症状。结果:与基线比较,治疗后MCCB中连线分数、符号编码、空间广度、数字序列、迷宫、视觉记忆、情绪管理、MCCB总分、Stroop测验得分均提高,差异有统计学意义(P均0.05);UPSA总分、财务技能、交流技能得分均提高,差异有统计学意义(P均0.05);Logistic Regression回归分析显示MCCB疗效与基线PANSS总分存在关联(β=0.03,Wald=4.80,P=0.028,95%CI1.003~1.057)。结论:利培酮对精神分裂症首次发病患者认知功能及生活技能均有改善作用,认知功能改善程度可能与临床症状无关。     

首发及慢性精神分裂症患者与健康人认知功能的差异

目的比较首发及慢性精神分裂症与健康人认知功能的差异,并探讨影响认知功能的相关因素。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM—Ⅳ）诊断标准的首发精神分裂症住院患者90例,慢性精神分裂症患者89例,健康人94例;使用重复性神经心理测查系统（RBANS）检测认知功能,阳性和阴性症状量表（PAN-SS）、临床总体印象量表（CGI）评估患者精神症状及严重程度,Simpson锥体外系不良反应量表（SEPS）、异常不自主运动评定量表（AIMS）评定锥体外系不良反应及迟发性运动障碍。结果三组教育年限之间差异有统计学意义（F=41,P〈0．001）,即刻记忆和延时记忆因子在慢性患者和首发患者之间差异不显著,无统计学意义（P=0．42,P=0.13）,RBANS总分及其它因子分在三组之间均有显著性差异（P〈0.05—0．001）;慢性患者的受教育年限、既往住院次数、病程、精神症状、AIMS、SEPS与认知功能存在着显著相关性（P〈0．05～0．000）;首发患者的年龄、受教育年限、首次精神症状发生年龄、精神症状、CGI与认知功能存在着显著相关性（P〈0．05—0．000）。结论认知功能障碍是精神分裂症的核心症状之一;影响首发精神分裂症和慢性分裂症患者认知功能的因素有一定的差异。     

首发精神分裂症血清烯醇化酶含量与利培酮临床疗效的相关性研究

目的　探讨首发精神分裂症患者血清烯醇化酶 (NSE)含量与利培酮临床疗效的关系。方法　对74例首次发作的精神分裂症患者 ,应用利培酮治疗 8周。于治疗前及治疗后用PANSS量表评定疗效 ,用TESS量表评定不良反应 ,用放射免疫法 (RIA)检测血清NSE含量。结果　治疗前首发精神分裂症患者血清NSE含量明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;与PANSS量表呈正相关 (r =0 .5 84 ,P <0 .0 5 ) ,治疗后显著降低 ,但仍高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　首发精神分裂症患者的血清NSE含量升高 ,随病情的好转而降低 ,且与病情的严重程度呈正相关。     

Predictors of response to second generation antipsychotics in drug naïve patients with schizophrenia: A 1 year follow-up study in Shanghai

Response and remission are of great importance to patients with first-episode schizophrenia. Although previous researches have revealed characteristics related to medication response, there is rarely data over remission-related factors. We presume that factors correlated to response may also influence remission in 1 year treatment for first-episode schizophrenia. 398 drug-naïve patients met the criteria of schizophrenia using ICD-10 criteria were recruited from Shanghai Mental Health Center and treated with one of three second generation antipsychotics (risperidone, olanzapine or quetiapine). Patients were followed up for 1 year and assessed at 2 weeks, and then 2, 3, 6, 8 and 12 months. Severity of symptom was evaluated using the Chinese version of the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Response was defined as a reduction of 50% or more PANSS scores. The 8-item criteria of remission (proposed by the Remission of Schizophrenia Working Group) were used. Logistic regression analysis revealed that shorter duration of untreated psychosis (DUP), longer treatment time, higher baseline PANSS positive score and higher PANSS general pathological scores predicted response, and acute prodromal phase was the independent factor for remission. These results indicate baseline characters that related to response and those related to remission may be different for patients with schizophrenia.     

首次发病未治疗精神分裂症患者大脑皮质复杂度改变

目的探讨首次发病未治疗精神分裂症患者大脑皮质复杂度的异常特征及其与临床症状的相关性。方法使用Philip 3.0 T磁共振成像系统采集77例首次发病未治疗精神分裂症患者(患者组)及84名健康对照者(对照组)的高分辨率3D脑结构图像,采用基于SPM12的计算解剖学工具包计算分形维度(fractal dimension,FD)值表征皮质形态复杂度,2组间FD值比较采用t检验;采用偏相关分析对患者组FD值与临床症状严重程度进行相关分析。结果与对照组相比,患者组左侧上额叶皮质复杂度下降(MNI:x=-5,y=22,z=58,体素水平P<0.001,簇水平经family-wise error校正后P<0.05)。女性患者左侧上额叶皮质复杂度与PANSS总分(r=-0.357,P=0.028)、阴性症状分(r=-0.373,P=0.021)呈负相关,男性患者皮质复杂度与临床特征均无相关性。结论首次发病未治疗精神分裂症患者左侧上额叶皮质复杂度下降,女性患者阴性症状与皮质复杂度下降相关,提示精神分裂症存在早期神经发育异常,进一步支持精神分裂症的神经发育假说。     

利培酮、奥氮平和喹硫平治疗未服药的精神分裂症患者的疗效和不良反应：1年自然观察研究

背景第二代抗精神病药被日益广泛地用于治疗精神分裂症首次发作,但其疗效是否一致尚有争议。假设利培酮、奥氮平、喹硫平治疗未服药的首次发病的精神分裂症或分裂样精神障碍患者,其1年的疗效是一致的。方法采用自然观察研究方法,对病程≤5年,符合ICD-10精神分裂症或分裂样精神障碍研究用诊断标准的未服药门诊患者随访1年。纳入398例患者,分别用利培酮（131例）、奥氮平（136例）、喹硫平（131例）单药治疗。在开始治疗后的第2周,2、3、6、8以及12个月时采用阳性与阴性综合征量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评估疗效,用副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）评估治疗中出现的不良反应,非盲法评定。结果共269例（67%）患者完成1年随访。利培酮组、奥氮平组和喹硫平组的停药率分别为35.1%（46/131）、31.6%（43/136）和32.1%（42/131）,χ^2=0.43,P=0.809。对脱落患者的资料采用末次观察结转法,1年时利培酮组、奥氮平组和喹硫平组的PANSS总分平均值（标准差）分别减少46.8%（17.0%）,48.6%（19.6%）和47.3%（16.2%）,F=0.38,P=0.688。重复测量的方差分析显示,无论是PANSS总分还是分量表分,治疗各时点三组间差异均无统计学意义。治疗第2周时利培酮组发生震颤和静坐不能的比例高于其他两组。1年时,3组中常见的不良反应是体重增加和嗜睡,奥氮平组体重增加的比例（69.9%）高于其他两组。根据持续存在不良反应症状的时点数与总随访时点数的比值衡量不良反应的持续时间,锥体外系症状在利培酮组最明显,体重增加在奥氮平组最明显,心动过速在喹硫平组最明显。结论利培酮、奥氮平、喹硫平单药治疗未服药的精神分裂症或分裂样精神障碍患者1年疗效相似,但不良反应有所不同。