《方剂学》感冒类证方辨析

1 风寒感冒 麻黄汤、桂枝汤、葱豉汤三方为纯解表之剂,治疗外感风寒而无兼挟证者。麻黄汤以麻黄为君,配伍桂枝,二药相须为用,发汗力强,并善宜肺平喘,适用于风寒束表、肺气不宜所致恶寒发热、无汗而喘,苔白脉浮紧之外感风寒表实证;桂枝汤以桂枝为君,配伍芍药,发汗之力较麻黄汤弱,但善于解肌调和营卫,适用于风寒客表、营卫不和所致恶风汗出,发热头痛、鼻鸣干呕、苔白脉浮缓之外感风寒表虚证,及一切营卫失调的杂病、胎、产诸证;葱豉汤,药仅两味发汗之力最缓,适用于一外感风寒之轻证。     

桂枝临床之应用

<正> 桂枝味辛甘温,临床以其解肌发表,温经通阳为常用,笔者用以治外感内伤、新病久病、急诊痼疾等多种病证,疗效多显著.1 发表解肌散风寒外感风寒,营卫不和,用以桂枝为主药之桂枝汤解肌发表,调和营卫,以发热恶风、汗出、脉浮缓为临     

方剂学辅导资料

解表剂主要用于治疗外感六淫所致的表证。本章共选常用方剂十六首,根据功效不同,分辛温解表、辛凉解表和扶正解表三类。 1. 辛温解表本类方剂一般均具有发汗的作用,使风寒之邪随汗而解,故用于风寒外感证。常用方剂有麻黄汤、桂枝汤、加味香苏散、小青龙汤和加味羌活汤,这五首方剂要重点掌握麻黄汤与桂枝汤的鉴别。麻黄汤中麻桂并用,发汗之力较强,并善宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,适用于外感风寒,恶寒发热而无汗喘咳之表实证;桂枝汤中桂芍并用,发汗解表不如麻黄汤,但有调和营卫之功,适用于外感风寒,发热有汗而恶风之表虚证。详见表(一)     

桂枝汤的临床运用

桂枝汤出自《伤寒论》 ,由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣组成。功能解肌发表 ,调和营卫。主治外感风寒表虚证。桂枝汤虽为解表之剂 ,由于配伍芍药和阴之药 ,姜枣又能和里 ,与发汗之专方不同。在临床上除用于外感风寒表虚证外 ,还广泛用于多种疾病。如果在原方基础上 ,经加减化裁 ,临床使用范围更广 ,于营卫不和 ,阴阳失调之疾病均可应用。1　临床病例例一 ,李某 ,女 ,2 0岁。分娩后 5日 ,偶感风寒 ,自觉形寒怕冷 ,头痛恶风 ,汗出 ,恶露少而稀薄 ,小腹痛而神疲 ,口淡无味 ,不欲食 ,舌淡苔白 ,脉浮弱。证属产后血脉空虚 ,阴血又伤 ,今复感风…     

《伤寒论》药味组合特点浅探

《伤寒论》在遣药组方中,擅长于相反相成的配伍用药之法。常将其两种性味迥然不同的药物,有机组合,融为一体,使其相互制约、相互调节,从而达到相成的治疗作用。兹就其药味的组合特点,浅探如次:1 辛酸相合 散中寓敛 散,即发散之意。具有能散、能行、能活等作用;敛者,收也。具有收、敛、固、涩之功能。于发散之剂寓收敛之药,使其散不太过,敛勿滞邪。如被誉为群方之魁的桂枝汤,治风寒客表、营卫不和之太阳中风证(12条、13条)。方中以辛温之桂枝为君,辛温而散,解肌发表,驱邪于外;佐以酸寒之芍药,敛阴益营于内。此乃散敛互佐,开中有合,使辛散而不伤阴,酸敛不致碍邪,表邪得解,营卫调和而病愈。正如吴谦所云:“名曰桂枝汤者,君以桂枝也。桂枝辛温,辛能散     

葛根的配伍应用

<正> 葛根有多种功能和作用,临床应用范围较广。笔者常用葛根与其它药物配伍治疗多种疾病,获效满意。现略述如下: 一、葛根配柴胡解肌退热外感风寒,寒邪束表,久郁化热,症见恶寒轻,发热重,头痛肢酸,目干鼻干,心烦不眠,目眶疼痛,舌质淡红,苔薄黄,脉浮数等,可用葛根与柴胡配伍以达解肌清热之功。代表方为干葛解肌汤。方中以葛根、柴胡为主药,清热与解表兼顾,再辅以解表散寒,清泄里热之品,使寒热从表而解。余常将本法用于     

仲景运用芍药的配伍初探

芍药味苦、酸,性微寒,是临床常用药物之一,《神农本草经》载有“主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。”东汉张仲景的《伤寒论》中载方一百一十二首,《金匮要略》载方二百零五首,而运用芍药配伍组成的方剂,占总数的三分之一,七分之一。可见其对治疗之重要性,本文试就芍药的配伍运用作一初步探讨。1芍药配桂枝调和营卫,解肌祛风,主治外感风寒的表虚证,恶风、发热、头痛、汗出、脉浮缓等证。方如桂枝汤。桂枝汤是针对卫强营弱而设,卫强是卫表有风寒之邪,营弱是汗出营液外泄。桂枝发汗解表,疏风散寒,芍药敛收营液,固护卫阳,祛…     

浅析桂枝汤加减治疗小儿厌食症临证经验

正桂枝汤源于《伤寒论》,由桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣组成。此方具有解肌发表、调和营卫的功效,传统用于外感风寒表虚证。该方药用历史悠久,配伍严谨,疗效卓著,其主治并不局限于太阳中风之表证,而是能够用于治疗多脏腑、多病证之良剂。笔者临床常用本方加减治疗小儿厌食症,疗效满意,现介绍如下。1方义简析桂枝汤是《伤寒论·辨太阳病脉症并治篇》之主方,用于太阳病中风证。临床以头痛、发热、汗出、恶风,脉浮     

桂枝汤类和麻黄汤类实质性区别

桂枝发汗作用(抗炎)弱,而解肌祛痛作用强,是解表的基本药物;麻黄发汗作用强(抗炎),而解肌祛痛作用很弱。二药各司其职,配伍互补见长。故对解表而言,桂枝汤为基础方,适合表邪不重之证;病邪重,如伤寒、严重风湿等则需加麻黄,尤其是伴有消化系统症状时,不可轻易去芍药。张仲景使用桂枝汤、麻黄汤有规律可寻,值得发掘提高。     

桂枝汤验案数则

桂枝汤为仲景《伤寒论》群方之首，由桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣等五味药组成，具有解肌发表，调和营卫之功效，用以治疗外感风寒表虚证，证见头痛，发热，汗出，恶风鼻流清涕，干呕，口不渴，舌苔薄白，脉浮缓等脉证。     

浅谈张仲景运用芍药的经验

笔者试对仲景应用芍药的经验,探讨如下。1　敛阴和营,配桂枝调和营卫太阳中风,表现头痛发热,汗出恶风等证,其病机为卫气不固,营阴失守,主治之方为桂枝汤,其中以桂枝配芍药为主药。考芍药酸、苦,微寒。能“养血、平肝、敛阴、收汗、缓中、止痛”。似乎与外感之病不相吻合。但仲景根据辨证而得,认定太阳中风属风寒表虚证,用芍药敛阴和营,加强营阴内守之功,与桂枝为伍,一散一收,调和营卫,使发汗而不伤阴,止汗而不敛邪,以成相反相成之用。凡属营卫不和,不论外感、内伤杂病,皆可应用。故王子接认为,桂枝汤不是解表剂,而是和剂。该方不但能解表,同…     

仲景方中芍药的配伍特点

仲景运用芍药非常广泛,其配伍严谨灵活,匠心独具,就其配伍特点作一探讨。一收散相伍仲景在挂枝汤、小青龙汤、黄芪芍药桂枝苦酒汤等方剂中芍药和桂枝相伍,桂枝辛散解肌发表,芍药酸收敛阴和营,两药相伍,一收一散,一阴一阳,解表中寓敛汗之意,和营中有调卫之功。阴阳营卫两面俱到,相辅相成,调和营卫,解肌祛风。     

一、解表发散药

<正> 解表发散药的主要作用是使人体出汗或微出汗以发表散邪,解除表症。常用药物有辛温发散,辛凉发散之分。(一)辛温解表发散药[麻黄、桂枝、细辛]均有较强的发汗解表之力。但麻黄、桂枝均散太阳经肌表风寒,细辛善散少阴经风寒。发汗作用麻黄大于桂枝,故麻黄适用于无汗的表症,桂枝不论有汗     

银翘散临证验案3则

银翘散出自吴鞠通《温病条辨》.全方由金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根组成属于辛凉解表剂,适用于风热表证.吴鞠通在《温病条辨》中称之为"辛凉平剂".该方配伍特点主要有二:一是大量辛凉之药中配伍少量辛温之品,这种配伍既有利于透邪,又符合辛凉之旨.二是疏散风邪之药与清热解毒之品相配,构成以疏散为主兼顾清热的解表剂.笔者在临床工作中用之甚多,大多外感热病初期有风热表证者皆可加减用之,现举验寨3则介绍如下.     

浅议桂枝汤在儿科临床的运用

《伤寒论》：“太阳病，头痛，发热，汗出恶风，桂枝汤主之。”“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”由此可知，桂枝汤主要治疗外感风寒表虚证，解肌发表，调和营卫。方中以桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又辅以白芍益阴敛营，桂芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调合营卫，相须为用；生姜辛温，既助桂枝解肌，又能滋脾胃止呕；大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津，姜枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调合营卫，故为佐药；炙甘草之用有二：一为佐药，益…     

诸经论汗及心得

古医经论汗颇多 ,据我们探讨论述如下 :辛温解表剂。《伤寒论》麻黄汤 ,为太阳经证 ,头项强痛 ,恶寒无汗 ,脉浮紧等症之主方。方中麻黄辛温发汗 ,宣肺平喘 ,佐以桂枝辛散解表 ,甘温助阳 ,二者相须为用 ,更增强了发汗散寒之力 ,辅以杏仁 ,协助麻黄宣降肺气而平喘咳 ,使以甘草 ,调和药性。本方发汗解表宣肺平喘作用较强 ,凡非外感风寒 ,恶寒发热 ,头痛身疼 ,可汗而喘等症状较重者 ,一般多不轻用。《伤寒论》桂枝汤 ,为太阳经证 ,头痛发热 ,汗出恶风 ,苔白 ,脉浮缓等症的主方。方中桂枝辛散解表 ,甘温助阳以散风寒 ,佐以白芍敛阴止汗 ,二者相合…     

桂枝汤及有效部位对体温双向调节作用的实验研究进展

桂枝汤首见于汉·张仲景《伤寒论》,由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,能解肌发表,调和营卫。主治外感风寒,是临床常用的基础方。近年来,在对桂枝汤的众多药理作用研究中,尤以对体温双向调节作用的研究较为深入。因此,本文对桂枝汤体温双向调节的作用环节和物质基础进行综述:早期研究[1-4],桂枝汤既可使低温动物模型的体温升高,又可使发热动物模型的体温下降,呈现对不同生理病理状态的双向调节作用。对桂枝汤中单味药、药对研究[5,6],表明药物配伍所表现的药理作用—解热、升温,并不等价于两药单独作用的简单相加,在实验中表现为相互拮抗…     

民族民间方剂园地(一)

〔辛温解表剂〕1　石椒芍药汤组成 :石椒草 2 0ｇ、芍药10ｇ、生藤 10ｇ、生姜 3片、大枣5枚。功效 :解肌发表 ,调和营卫。方解 :本方是解表发汗 ,调和营卫验方。方中石椒草、生藤辛温能通达营卫 ;芍药苦酸和营 ;生姜辛温散寒 ;大枣甘温益脾。全方合之有解肌表、散风寒、调营卫之功 ,使营卫调和 ,邪去汗止。适应症 :风寒伏于肌表。症见头痛发热 ,有汗恶风或恶寒 ,脉浮缓及营卫不调而汗自出者。2　千里马汤组成 :千里马 30ｇ、芸香草10ｇ、响铃草 15ｇ、滇香薷 15ｇ、生姜 5片、甜叶菊 3ｇ。功效 :发散风寒 ,宣肺平喘。方解 :本方是发散风寒…     

经方麻黄类方在皮肤病中的运用

经方现在专指张仲景《伤寒杂病论》中的方剂。经方因其药少而精,配伍精良,结构严谨,效专力宏而备受历代医家推崇。在现代临床中,经方运用也极为广泛。麻黄类方是经方中的代表,在皮肤病中运用广泛,如麻黄连翘赤小豆汤、麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤、麻黄汤、麻黄加术汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤等。皮肤过敏是一种变态反应,表现为红斑、丘疹、瘙痒等临床症状。桂枝麻黄各半汤由桂枝汤和麻黄汤各取其半组成,可以疏风散寒,解表通络,可以治疗风寒之邪束于肌表的病症。桂枝二越婢一汤由桂枝汤取1/4合越婢汤取1/8组成,可以疏风散寒,解表清热,主治风寒束表,入里化热的病症。麻黄连翘赤小豆汤可以解表清热利湿,主治湿热郁于肌表的病症。研究发现,桂枝麻黄各半汤和桂枝二越婢一汤治疗皮肤过敏具有一定疗效,而麻黄连翘赤小豆汤治疗荨麻疹、急慢性湿疹等皮肤病疗效显著,值得关注。研究发现,只要能紧紧抓住方药的客观指征,不论是外感病还是内伤杂病,临床运用麻黄类方皆能取效。     

桂枝汤调和营卫的临床心得

桂枝汤由桂枝、杭芍、甘草、生姜、大枣、五味药物组成.因其配伍巧妙,具有滋阴和阳、调和营卫、增强营卫功能等功效,本方刚柔相济,补散兼施,扶正祛邪,堪称制方典范.此方不仅用于外感风寒表虚证,且大量用于临床各科之无表证者.