成人肾胚胎瘤1例报告

成人肾胚胎瘤较为少见,现报告个例。患者男性,36岁,农民,于入院前1年6个月,无意中发现左上腹肿物,伴左腰、左上腹闷痛,疲乏无力,四肢酸痛。近6个月来肿块增大一倍多,有时有较剧烈疼痛。曾在他院拟诊“脾肿大”、“腹腔肿块”,经中西医治疗无效,于1978年1月6日收住我院。体检:体温37℃,脉搏80次/分,血压120/80mmHg,心肺正常,左上腹可触及肿块20×18cm,内侧超过正中线1cm,下方在脐下3cm,左脊肋角饱满,质硬,边缘钝,移动性差,表面无结节,内侧缘无切迹,外生殖器无异常,精索静脉无曲张。化验:血红蛋白10克,白细胞7900,中性65％,肾、肝功能正常,心电图正常。     

儿童中线恶性组织细胞增生症1例报告

患儿男性，4岁，因间断性发热4个月，左鼻腔流血性分泌物伴恶臭1个月，于1994年3月21日入院。患儿4个月前突发高热，眼睑皮下瘀血，在外院治疗期间仍有间断性发热，体温38．5°C左右。消瘦明显，脸色苍白。l个月前出现左鼻阻，流血性分泌物件恶臭。曾二次行“骨穿”，未发现明显异常，鼻窦CT检查诊断为“左筛窦、左上颌窦炎”，本行特殊治疗。入院检查：T373℃，Pll6次／分，重度贫血貌，精神差，消瘦，双眼睑可见皮下瘀血，腋下、额下、腹股沟各触及5～6个绿豆大小淋巴结，质偏硬。心肺听诊无异常，腹部微隆，肝助下2～3cm，脾助下3cm。…     

全身多发结核1例

病例介绍:患者,女,18岁,因颈右侧部肿块伴咳嗽、咳痰、低热、盗汗1月余入院。1月前无明显诱因出现颈部右侧不适,发现颈部右锁骨上区有一约4cm×3cm×3cm肿块,表皮发红,质软,活动差,压痛轻,伴咳嗽、乏力、盗汗、食少。在外院行X线摄片示:双上肺斑片状阴影,给予青霉素等抗炎对症治疗无好转而入我院,门诊以“颈部肿块性质待查;肺结核”收入。查体:T37.6℃,P80次/分,R20次/分,Bp130/70mmHg。营养不良,颈部右侧触及一约6cm×4cm×4cm肿块,质软,活动差,压痛轻,胸廓对称,双上肺叩浊音,闻及少许湿啰音，无胸膜摩擦音,心脏无异常。血常规:WBC10.2…     

慢粒化疗引发溶瘤综合征1例

患者 ,男 ,70岁。以头晕乏力 5月 ,左腹肿块 2月 ,收入院。查体 :T36.3℃、Bp12 8/ 75 mm Hg,皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结未及。两肺无异常 ,心率 72次 / min,律齐。左腹隆起 ,肝肋下一指 ,质中。脾肋下“1”线 10 cm,“2”线 2 0 cm,“3”线 + 4cm,质硬。化验检查 :白细胞 2 62 .4× 10 9/ L、红细胞 3.0 6×10 1 2 / L、血小板 2 49× 10 9/ L,肾功能尿素氮 5 .7m mol/ L、肌酐82 .3μmol/ L、尿酸 35 2μmol/ L ,骨髓像示符合慢性粒细胞性白血病诊断。治疗 :CHOP方案化疗 ,环磷酰胺 40 0 mg,静注第 1、4d;高三尖杉脂碱 4mg,静滴 ,…     

恶性中线肉芽肿1例报告及文献复习

1　病历摘要患者 ,女 ,2 8岁 ,以反复发热 2 0余天为主诉于 2 0 0 1年 1月 1日入院。 2 0余天前受凉后出现鼻塞、咽痛、发热 ,体温最高达 39.8℃ ,伴纳差 ,偶畏冷、咳嗽、咯痰 ,痰量较多。外院治疗 10余天无好转 ,转我院。月经史 :15 3～ 52 8,停经 2 6 + 3周。体检 :T 38.5℃ ,P 10 4次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 12 0 / 6 0 mm Hg,体重 5 0 kg。神志清。左颌下触及 2个 0 .5 cm× 0 .5 cm大小质硬淋巴结 ,右颈部触及 3cm× 2 .5 cm质韧肿物。咽后壁见白色脓苔附着 ,双扁桃体 °大 ,未见脓点。右下肺呼吸音弱 ,双肺未闻及干湿罗音。心律齐 …     

勒雪氏病一例及有关治疗问题的讨论

患儿,男,1岁。1985年2月8日入院。元月16日开始发热,咳嗽。26日住某医院,诊断为“支气管肺炎”,经用青、链霉素,红霉素治疗病情略好转。2月1日体温又突然升高,咳喘加重。2月4日全身出现皮疹。2月8日抽搐一次转我院。体检:体温39℃,脉搏146次/分,呼吸46次/分。发育营养中等,神志清楚。颈部、躯干皮肤可见直径2—3mm、密集暗红色丘疹,面部及四肢皮肤见少数同样皮疹。左颈部触及直径1.0—1.5cm 淋巴结3—4个,质中等,活动良好。头颅无畸型,颅骨无凹陷。咽部充血,两肺闻及散在干性     

以两次严重溶血性贫血为并发症的甲型副伤寒1例报道

患者 ,女 ,2 4岁 ,汉族 ,籍贯四川。因发热 1月余 ,在院外用“青霉素”等药治疗无效 ,并逐渐出现明显的头昏、心悸而收住院。无咳嗽 ,无骨骼及关节疼痛 ,无呕血、黑便及其它出血情况。既往身体健康 ,月经正常 ,无家庭遗传病史。入院查 :体温 3 9℃ ,贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃腺不大。双肺呼吸音正常。心界不大 ,心率1 1 0次 分 ,心律齐 ,各瓣膜无杂音。腹软 ,脾大 ,甲乙线 6cm、甲丙线 8cm ,质软、轻压痛。肝脏未触及。实验室检查 :WBC3 5× 1 0 9 L ,N 0 48,L0 44,M 0 0 8,RBC 2 5 8× 1 0 1 2 L ,Hb 49g L,PLT80…     

腹膜后异位脾脏误诊为“盆腔包块”1例

异位脾脏临床极为少见,发生率1％左右.特别是异位在盆腔,极易与附件肿瘤混淆,给临床诊断带来困难,易造成误诊.现将我院遇及1例腹膜后异位脾脏报告如下. 1 临床资料 患者,女,39岁,已婚.因下腹反复胀痛1年,于2011年3月19日入院.既往体健,G3P1,人工流产2次,足月顺产1次,健存1男,12岁.平素月经周期规律,无痛经史,末次月经2011年3月1日.查体:T 36℃,R 20次/min,P 80次/min,BP100/60mmHg,意识清楚,心肺检查无异常,腹平软,无压痛及反跳痛.肝脾肋下未触及肿大.妇科检查:外阴发育正常;阴道通畅,壁软;宫颈直径2.5cm,光滑,质中,无接触性出血;宫体平位,正常大小,质中,活动,无压痛;左侧附件无压痛,未触及包块,宫颈右侧可触及6cm×5cm×4cm的实性包块,表面光滑,质中,无触痛,活动欠佳,与宫颈界限清楚.彩超提示右侧盆腔低回声包块5cm×5cm×4cm.生化全套及各项肿瘤标记物正常.入院诊断:盆腔包块性质待查:(1)右卵巢肿瘤;(2)阔韧带肌瘤.     

华蟾素致过敏性休克1例

1　病历简介患者 ,马某 ,女 ,49岁。以右上腹肿块 ,疼痛不能移动一年余入院。病人入院前一年发现右上腹有一肿块 ,质硬、压痛 ,活动度差。经彩超和 CT证实为“原发性肝癌”。查体 :T36.6°C,P80次/分 ,R1 9次 /分 ,BP1 2 0 / 60 mm Hg(7.5mm Hg=1 k Pa)。发育正常 ,营养一般 ,神志清楚。皮肤黏膜、巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平软 ,右上腹压痛 (+) ,肝右肋缘下 3cm处可触及 ,质硬 ,脾肋下 4 cm处 ,剑突下 3 cm处可触及 ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (± )。双下肢无水肿。血常规 :WBC9.4× 1 0 9/ L,N0 .86,L0 .1 4。B超示肝脏…     

游走脾并发扭转坏死1例

患者 ,女 ,2 1岁 ,农民 ,住院号 :1 5492 5。 3天前突发左上腹痛 ,持续性锐痛 ,伴恶心、呕吐 ,在外院诊断为“脾扭转”,到我院治疗。无外伤史。生命体征平稳 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝未触及 ,脾于左肋缘下 8cm可触及 ,质硬 ,有明显压痛 ,腹水征阴性。血、尿、胸片及心电图均正常。 B超显示 :脾厚 6 cm,肋下 8.9cm,脾静脉内径 0 .4cm,内回声不均匀 ,呈斑片状 ,于脾上及见一范围为 3 cm× 2 .5 cm低回声区 ,边界清 ,提示为脾扭转 ,副脾。决定行剖腹探查术 ,取左肋缘下斜切口 ,长约 1 2 cm,探查发现脾明显肿大 ,呈紫黑色 ,脾蒂较长 ,周围水肿并…     

淋巴瘤合并慢性粒细胞性白血病一例

淋巴瘤合并慢性粒细胞性白血病、报道不多,现将我院收治一例报道如以: 王××,男,34岁,农民,白族,剑川籍。全身浅淋巴结肿大二月,于1986年10月6日入我院。体检:T 37.6℃,P88次/分,R24次/分,Bp136/mmHg,一般情况尚可,皮肤粘膜无黄染及出血。颌下、颈部、腋下及腹股沟均可扪及肿大淋巴结,多为蚕豆大小,最大者为腹股沟淋巴结,左侧3×6cm,右侧2×5cm,中等硬度,尚活动,无红、热、痛、粘连及渗出物。心肺未发现异常。腹软,肝脏未触及,脾脏肿大于左肋下6.5     

胆总管缺如与胆囊管低位开口伴有Oddi氏括约肌松弛一例报告

患者女,60岁。无规律性腹痛20余年。发作时伴寒战,发烧、恶心、呕吐黄绿色苦水,长期多方治疗无效,于1983年5月21日以“腹痛待查”收入我院。体检:体温36.8℃,脉搏84,血压130/100,皮肤无黄染。表浅淋巴结无肿大。未触及胆囊与包块。肝大,右上腹无反跳痛及肌紧张。脾在左锁骨中线肋弓下1cm 触及,质硬光滑。腹水征(一)。实验室检     

硫酸吗啡控释片急性中毒一例

患者男 ,72岁 ,主诉右上腹隐痛、纳差、腹胀 2个月 ,骶尾部剧痛 1周。查体 :神清 ,全身皮肤、球结膜轻度黄染 ,心肺无异常 ,腹膨隆 ,肝肋下 1cm ,剑突下 6cm ,质硬 ,有触痛 ,移动性浊音阳性 ,骶尾部叩击痛明显。肝功能 :TBil5 8 2 μmol/L ,DBil4 5 6 μmol/L ,ALB 2 8 4g/L ,ALP 2 80 1U/L ,ALT 4 5 9U/L ,AST 16 8 3U/L ,HBsAg( + ) ;AFP 5 6 0 μg/L。肝脏及盆腔CT提示肝癌伴盆腔转移。肾功能、胸片、心电图均无异常。诊断 :原发性肝癌伴盆腔转移。予硫酸吗啡控释片 30mg口服 (已含服盐酸二氢埃托菲 2 0 μg 3次 /日 ,…     

胸椎畸形肋骨缺如并巨型腹壁疝1例

1　病例报告　　患儿 :男 ,3月。生后发出右侧胸腹部突出包块 ,约患儿手掌大小 ,哭闹时突出明显 ,随呼气可缩回腹腔。包块呈进行性增大 ,脊柱向左侧弯曲。体检 :右侧 8～ 10肋骨缺如 ,右侧肋弓下突出约 6× 6× 3cm包块 ,质软触及肝脏。内容物还纳回腹腔后触及约 6× 6 cm疝环。脊椎以 T9为中心向左侧弯曲 ,无旋转。辅助检查 :X片示 T7- 1 0 椎体中部未融合 ,椎体呈两个尖端相对的三角形—“蝴蝶椎”畸形 ,胸椎轻度侧弯 ,肝脏及肠管从肋骨缺损处突出。 B超示腹壁疝 ,肾、输尿管、膀胱未见异常。肝功 :AL T4 6 IU/ L ,AL P35 1IU / L …     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤1例

患者女 ,67岁 ,已婚 ,干部 ,因尿频2月余 ,发现盆腔包块半月入院。2年前无诱因出现尿频、无尿急、尿痛 ,中药治疗时好时坏。半个月前尿频加重 ,经妇科会诊、检查发现盆腔包块 ,经B超证实为盆腔肿瘤 ,以“右卵巢肿瘤”收入院 ,既往无特殊病史。体检 :T37℃ ,P88次/分 ,R20次/分 ,BP130/70mmHg,一般情况稍差 ,神清 ,体检合作 ,皮肤粘膜无黄染 ,颈软心肺无异常 ,腹软无压痛 ,右下腹可触及一包块 ,界不清 ,未入盆腔 ,压痛、质中等 ,肠鸣音正常 ,CEA<15μ/ml。B超 :子宫右前方可见肿物7 2cm×5 6cm×5 4cm ,以实性均匀中等回声为主 ,间有不…     

颌下巨大恶性黑色素瘤1例

患者,男,46岁,农民。因左颌下肿物4年入院。患者于4年前发现左颌下有一蚕豆大小的肿物,无疼痛,肿物逐渐生长,年前驾驶拖拉机不慎翻车,将左下颌碰撞。肿物迅速生长。曾用抗生素治疗无效,逐渐长至鸡蛋大小。某医院给予局部穿刺,涂片诊断为“恶性黑色素瘤”。查体:左颌下局限性隆起,可触及约8×7×6cm及7×4×5cm大小两个相接的肿物,质硬,表面不平,可移动,无触痛。入院后用“环磷酰胺”药物化疗两个疗程后,在强化加局麻下行“左颌下肿物及颌下三角扩清术”,术中将肿物完整     

高白细胞性毛细胞白血病1例

患者，女，34岁，农民。因左上腹憋胀不适伴乏力、多汗1个月来院就诊。体格检查：体温：36．7C，脉搏：84次／min，呼吸：16次／min，血压：13．3／10．7kPa。神志清，轻度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点，胸骨无压痛，心肺无异常。浅表淋巴结不大，肝未触及。脾大，AB线8cm，AC线10cm，DE线1．5cm，质硬，边缘钝，轻度触痛。实验室检查：Hb：75g／L，WBC：     

小诺霉素引起急性肾功能衰竭2例

例 1:男 ,11个月。因发热、腹泻、蛋花样便 2天 ,到私人诊所治疗 ,给安痛定 0 5ml肌注 ,青霉素 16 0万U ,能量合剂、小诺霉素 30mg静滴。当输完小诺霉素后患者解酱油样小便 1次 ,约 2 0 0ml。继之烦燥 ,面色苍白 ,唇紫绀 ,神志不清 ,急转入县医院治疗无好转即转入我院治疗。查 :体温 38 3℃ ,呼吸 6 0次 /分 ,心律 138次 /分 ,急性重病容 ,精神萎靡 ,嗜睡、颜面及眼脸浮肿 ,咽充血 ,颈软、心脏未闻及杂音 ,两肺无音 ,腹平软 ,肝于剑下 5cm ,右肋下 4cm ,质软 ,脾未触及 ,双下肢踝关节以下轻度凹陷水肿 ,以急性药物性肾衰收入院。化验 :…     

甲状旁腺癌并原发性甲状旁腺机能亢进症、肾功能不全1例报告

1　病历摘要患者女性 ,5 6岁。因胸背部疼痛、上腹部不适、纳差、恶心、便秘 ,伴有头晕、全身乏力、尿少 1个月入院。住外院行胃镜检查示胃溃疡 ,X线片示胸椎压缩性骨折。给予对症治疗无效转我院。入院查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 76次 /分 ,呼吸2 0次 /分 ,血压 1 1 0 /80 mm Hg。精神萎靡 ,言语含糊不清 ,面色苍白。甲状腺扪及结节状大小不等的肿块 ,质硬无触痛 ,活动度差 ,未闻及血管杂音。心肺无异常。上腹压痛 ,肝脾未触及 ,肾区叩击痛。实验室检查 :血钙 3.83mmo1 /L ,血磷 1 .1 6mmo1 /L ,血钾 4 .0 mmo1 /L ,血钠 1 30 mmo1 /L ,血…     

巨大腹腔间质瘤合并胃癌一例

患者男，61岁。因“腹部胀痛不适2个月”于2010年3月5日人院。人院前2个月以来体重下降约3kg。体格检查：轻度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，中下腹部可触及20em×20cm巨大包块，表面光滑，质中等，无明显压痛，活动可，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。