多巴胺加酚妥拉明治疗晚期血吸虫病合并乙型肝炎肝硬化腹水36例

1990年以来 ,采用多巴胺加酚妥拉明治疗晚期血吸虫病(简称晚血 )合并乙型肝炎 (简称乙肝 )肝硬化腹水 36例 ,取得了明显的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 36例患者 ,根据病史、临床症状、体征和间接血凝试验、酶联免疫吸附试验、直肠显微镜检查、肝功能和乙肝标志物二对半检查、B超检查的结果等 ,均确诊为晚血肝纤维化腹水合并乙型肝炎肝硬化腹水。其中男性 2 5例 ,女性11例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均年龄 48.7岁。肝功能 Child分级均为 C级。腹部 B超均提示肝硬化、大量腹水。入院时 4例伴有上消化道出血。1.2　方法　均在卧…     

晚期血吸虫病患者腹水严重程度与电解质紊乱的关系

【摘要】 目的  探讨晚期血吸虫病（晚血）肝腹水病人电解质紊乱与腹水严重程度的相关性。 方法  将晚血病人根据腹水程度（轻度、中度、重度）进行分组。用XD-685型电解质分析仪采用电极法分别对K+、Na+、Cl－进行检测。 结果  晚血病人腹水组与正常对照组血清电解质变化比较有统计学意义（P＜0.05）。 结论  随着晚血病人腹水程度的加重电解质紊乱更趋显著。     

不限钠饮食加利尿剂治疗晚期血吸虫病腹水效果

目的了解使用利尿剂治疗的同时不限钠饮食对晚期血吸虫病(晚血)腹水患者病情的影响。方法将80例肝功能Child pough分级相当的晚血腹水患者分为不限钠饮食组和限钠饮食组,每组40例。治疗前及治疗后3、7、14 d测血钠、血氯、肾功能,每天记录尿量、乏力、腹胀、精神状况,10 d及20 d B超复查腹水消退情况。结果治疗后2周不限钠饮食组血钠基本正常,肾功能无损害,食欲不振及乏力明显改善,腹水消退时间缩短,无因严重低血钠补充高渗氯化钠液者。而限钠饮食组大多出现相反的结果。结论晚血腹水患者在使用利尿剂的同时不限钠饮食较限钠饮食患者疗效好。建议对Child pough分级为A、B级的非顽固性腹水晚血患者,在使用利尿剂时可采用常规含钠饮食。     

晚期血吸虫病难治性腹水治疗的对照研究

目的探讨晚期血吸虫病难治性腹水优化治疗方案。方法将符合晚期血吸虫病难治性腹水诊断标准的病人按入院时间先后顺序随机分为常规治疗组、白蛋白冲击治疗组、大剂量利尿剂治疗组和综合治疗组,分别按各组所定的治疗方案进行治疗,疗程为4周。每天观察腹围、尿量、体重变化,每周复查一次B超、肝功能、肾功能,观察腹水、A/G、肾功能变化情况。疗程结束后,按显效、有效、无效标准,统计各治疗组间显效、有效、无效的例数和百分率。结果在总有效率、复发率、A/G升高率和肾功能改善方面,白蛋白组、综合组均优于常规组、利尿剂组(P均<0.01),且白蛋白组和综合组之间、利尿剂组与常规组之间差异无统计学意义(P均>0.05);在病例死亡率上,综合组要显著低于其他3组(P<0.01)。结论综合考虑总有效率、复发与死亡、A/G与肾功能变化、治疗成本等因素,综合组疗效最佳,值得推广应用。     

黄体酮治疗顽固性肝硬化腹水16例

采用黄体酮治疗晚期血吸虫病和肝炎后肝硬化腹水16例。治后6个月随访,15例未再出现腹水,1例有轻度腹水。     

晚期血吸虫病腹水并发心律失常1例

患者鲁某 ,男 ,6 0岁 ,农民。居住血吸虫病重流行区。曾多次接受血吸虫病病原治疗。1999年 2月开始咳嗽、脓痰、伴心慌胸闷 ,活动后加重 ,于当地卫生所治疗 ,咳嗽咳痰逐渐好转 ,心慌胸闷仍然存在。近 4月开始出现腹胀、纳差、腿酸乏力、腹围进行增大、尿少、尿频、眼睑及双下肢亦出现浮肿。于5月 4日来我院诊治 ,拟晚期血吸虫病入院。入院时 ,T 36℃ ,P 2 2次 / min,R 118次 / m in,Bp 15 / 11k Pa,体重 5 4kg。慢性消瘦性病容 ,贫血貌 ,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,浅表淋巴结未见肿大。巩膜无黄染 ,双眼脸轻度浮肿 ,唇无紫绀 ,颈静脉…     

放腹水联合利尿法治疗晚期血吸虫病重度难治性腹水临床观察

于 1997-2 0 0 1年采用放腹水联合利尿法治疗晚期血吸虫病重度难治性腹水 13例 ,观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 13例均为经护肝利尿剂中药联合治疗 4周无效病例 ,其中男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 42 -65岁。腹水史 4-6年 ,加重 6-8个月 ,均有多次血吸虫疫水接触史及治疗史 ,并伴门脉高压症。肝脏缩小 ,门静脉 >1.5 cm者 13例 ,肝脾肿大 10例。均有腹壁静脉曲张 ,其中怒张 3例 ,脐外凸 8例。腹围 115 -12 4cm,平均 119cm,全身不同程度浮肿 ,腹水常规检查均为漏出液。3例轻度感染 ,3例脾切除 5 -7年。肝功能均有不同程度损害 …     

腹水型晚期血吸虫病的诊疗规范

参考国外最新临床指南,结合我们多年的实践经验,制定腹水型晚期血吸虫病的诊疗规范。包括诊断、分型、腹水的药物治疗、总体住院时间以及出院后治疗、护理、随访以及原发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征的诊断治疗,从而为腹水型晚期血吸虫病的治疗建立一套标准化流程、路线。     

预防性抗生素治疗腹水型晚期血吸虫病疗效

采用头孢噻肟对腹水型晚期血吸虫病患者进行预防性治疗,并配合以科学护理。1个疗程后患者腹围明显减小,腹水消退总有效率达82.5%。     

利尿剂不同时间调整剂量治疗晚期血吸虫病腹水效果

目的 目的 探讨利尿剂不同时间调整剂量对腹水型晚期血吸虫病 （晚血） 的疗效及安全性。方法 方法 将80例腹水型晚血患者随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组患者接受螺内酯和呋塞米, 首剂分别为100 mg/d和40 mg/d, 若疗效不佳, 按首剂量标准每4 d增量1次, 逐渐增量至最大剂量螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d; 对照组患者同样接受螺内酯和呋塞米, 首剂与观察组相同, 若疗效不佳时, 则按首剂量标准每7 d增量1次, 逐渐增量至与观察组相同的最大剂量。其他常规治疗2组相同。结果 结果 观察组和对照组患者平均体重减轻量为 （5.62±1.28）kg和 （5.42±1.37）kg, 平均起效时间为（3.84±2.36）d和 （4.65±2.86）d, 平均每日体重减轻量为 （0.41±0.16）kg和 （0.35±0.11）kg, 有效率为95.0%和92.5%, 2组差异均无统计学意义 （P均＞0.05）。腹水从中度减至轻度所需时间观察组为 （10.70±3.01）d, 对照组为 （14.75±5.62）d （u= 3.876, P＜0.01）。结论 结论 采用利尿剂治疗晚血腹水, 以4 d为1个周期调整剂量为宜。     

中西医结合治疗晚期血吸虫病腹水50例疗效观察

目的观察中西医结合疗法对晚期血吸虫病腹水的疗效。方法治疗组50例采用桃红饮合五苓散加减与西医常规治疗相结合,并与采用西医常规治疗的50例作对比观察。结果治疗组和对照组的总有效率分别为96%和70%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗晚期血吸虫病腹水有较好疗效。     

促肝细胞生长素治疗晚期血吸虫病重度腹水疗效

目的确定促肝细胞生长素(HGF)对晚期血吸虫病(晚血)重度腹水的治疗作用。方法44例晚血患者随机分成促肝细胞生长素加利尿剂组(治疗组)与单用利尿剂组(对照组),以腹水消退程度作为疗效考核指标。结果治疗组有效率为86.4%,对照组有效率为68.2%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论促肝细胞生长素对晚期血吸虫病重度腹水有较好的疗效。     

多巴胺加速尿治疗晚期血吸虫病顽固性腹水

晚期血吸虫病(晚血)腹水产生的机制复杂,治疗困难。特别是顽固性腹水,仍是晚血治疗中主要的研究课题。本所采用多巴胺加速尿治疗晚血顽固性腹水14例,疗效显著,报告如下。     

甲状腺素治疗肝硬化腹水21例疗效观察

对２１例肝硬化腹水患者在常规治疗的基础上加服甲状腺素片，并与同期住院的肝硬化腹水患者１７例做对照进行比较，小剂量甲状腺素可以改善肝硬化患者的食欲，缩短腹水消退时间，提高血清白蛋白的浓度。     

排放腹水后静滴右旋糖酐70治疗肝硬化难治性腹水20例

排放腹水后静滴右旋糖酐７０治疗肝硬化难治性腹水２０例济宁市传染病医院（２７２１３１）王彤光我们采用排放腹水后静滴右旋糖酐７０治疗肝硬化难治性腹水患者２０例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男１７例，女３例；平均年龄５２岁，均经常规利尿措施治疗无效...     

晚期血吸虫病腹水型患者两次住院对比研究

目的 了解腹水治疗难易与住院治疗次数的关系以及影响腹水治疗难易的有关因素。方法 采用成组匹配的病例对照研究方法，使用统一制订的流行病学调查表格，对观察组和对照组病例进行调查。结果 第2次因腹水肝硬化住院的病人、肝硬化与腹水的程度都妣比第1次严重。在治疗方面，两组在性别、年龄、治疗方法和结果，以及医疗费用支付方式无判别的情况下，第2次住院的患者比第1次住院平均住院天数长16．84d，说明患者第2次住院比第1次的治疗难度加大，腹水难以消退。结论 观察组首次发病年龄平均早于对照组6．96年，表明首次发病年龄越早，复发的可能性越大。     

晚期血吸虫病肝硬化螺旋CT影像特征

分析262例晚期血吸虫病(晚血)肝硬化患者腹部CT表现。结果均有不同程度的肝硬化肝内钙化、肝内汇管区低密度灶及中心血管影、门静脉系统血管壁钙化、肠壁钙化等表现。特征性CT改变可为临床鉴别诊断提供依据。     

排放腹水并用甘露醇对控制肝硬化腹水的疗效

排放腹水并用甘露醇对控制肝硬化腹水的疗效赵江王大骏李星五反复大量地排放腹水，同时输注扩容剂白蛋白，是一种治疗肝硬化合并张力性腹水的有效方法。但由于白蛋白价格昂贵，促使许多学者研究替代它的药物。我们于１９９３年起，开始应用甘露醇代替白蛋白的研究，现将结...     

腹水型晚期血吸虫病的护理

1　临床资料共收治 45例晚期血吸虫病人中 ,男性 3 6例 ,女性 9例 ,年龄 3 3 - 74岁 ,平均 5 1岁。病程多数在 5 - 15年。本组病人多为晚期血吸虫病腹水型 ,占 82 % ,其中重度腹水 8例。2　护理体会2 .1　病情观察　观察患者有无食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻、肝区隐痛、黄疸等表现。每日正确记录液体出入量及 2 4h尿量 ,并定期测腹围和体重。2 .2　卧床休息　对大量腹水患者 ,采取舒适的半卧位 ,使横隔下降 ,增加肺活量 ,减少肺郁血 ,有利于呼吸运动。轻度腹水患者 ,平卧无不适者 ,尽量取平卧位 ,以增加肝脏血流量。2 .3　限制钠盐、水分的…