采用间接血凝试验（IHA）确定湖区血吸虫病中度流行区化疗对象的 …

目的 分析ＩＨＡ法在湖区血吸虫病中流行区确定化疗对象的可靠性。方法 选择洞庭湖沿岸疫情基本一致的流行村６个,居民感染率均均在１０％－１５％之间。每年对其一半人群采用ＩＨＡ法过筛,抗体滴度在１：１０及以上者作为化疗对象,同时用Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ粪检法考核化疗效果。结果 ＩＨＡ法阳性者包括了９０．７％－９６．１％的Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ粪检阳性者在内。     

血吸虫病中度流行区不同感染率人群化疗方案的选择

目的 评价在中度流行区较高感染率人群（≥10％而＜15％）采用“询诊”法筛检的化疗方案和在中度流行区较低感染率人群（10％而＞3％）采用IHA法隔年筛检1次的化疗方案的防治效果和费用－效果。方法 在血吸虫病流行区选择人群感染率为10％左右的5具行政村的沿湖20个村民组作为试区，其中10个村民组实行“询诊”法筛检的化疗方案，另10个村民组实行IHA法筛检的化疗方案。方案实施2年后评价两种化疗方案的防治效果和费用－效果。当人群感染率下降到较低水平后，两组均采取IHA法隔年筛检1次的化疗方案，观察其防治效果和费用－效果。结果 通过2年现场实施，“询诊”组人群感染率下降66．4％，每百人感染率下降1％的费用为4．86元，“询诊”组的防治效果是IHA法筛检组的1．8倍，费用－效果是IHA组的0．75倍。当感染率下降到较低水平后，IHA法筛检方案的防治效果是较高感染率时的2倍以上，每百人感染率下降1％的费用是较高感染率时的0．6倍以下。结论 在中度流行区较高感染率人群宜采用“询诊”法筛检的化疗方案；在中度流行区较低感染率人群可采用免疫学方法筛检的化疗方案。     

血吸虫病中度流行区两种化疗策略的费用—效果评价

本文比较了高感染率的血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案与世界银行现行方案的防治效果和费用一样。将试区随机分为两组,试验组以疫水接触中确定化疗对象,每年进行１次;对照组按世界银行现行方案,即以ＩＨＡ检查结果确定化疗对象,每年查治约人群的５０％。方案实施两年,以人群感染率下降程度和每百人感染率下降１％的费用作为效果和费用－效果评价指标。结果显示,试验组人群感染率下降６６．４％。     

血吸虫病中度流行区化疗对象筛查方案的研究

目的 探讨血吸虫病中度流行区简便，有效，经济，适用的化疗对象筛查方案。方法 分别以粪检，询检，间接血凝法（IHA）及胶体染料试纸条法（CDSIA，目前改称DDIA）对居民进行血吸虫病筛查，并对各方法进行分析和评价。结果 经比较分析，IHA法在一些指标上优于其他方法，但每检出1例病人的费用了高于其他方法。结合流行病学资料，本研究提出3种[A,B,C(包括a,b,两种情况）]综合筛查方案，敏感性分别为88．46％，80．77％，82．05％和92．31％；每检出1例感染者所需费用分别为8．53元，6．59元，8．78元和5．97元。结论 IHA经检验是一种简便，有效，在感染率为5％－10％的中度流行区较可取的筛查方法，但所需费用仍较高；DSIA较IHA更为简便，快速，廉价，且敏感性高，各方法综合应用可提高检出率，降低成本。综合筛查方案（Cb)具有减少工作量，降低漏检率，简便，经济，利于现场应用等特点。     

慢性血吸虫病患者间接血凝试验转阴情况

对135例慢性血吸虫病患者进行检测, IHA≥1︰10判为阳性, 阳性者再用Kato?Katz法或尼龙绢集卵孵化法进行病原学检测, 并结合疫水接触史调查, 每年剔除观察对象中的再感染者。结果第4年转阴率为93.65%。血吸虫病连续监测过程中, IHA检测人群抗体水平可作为判定疫情是否出现反弹的重要指标之一。     

血吸虫病中度流行区化疗对象筛查方法的费用-效果

目的 寻找血吸虫病中度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法 分别以粪检、询检、间凝法(IHA)及胶体染料试纸条法(DDIA，原称DSIA)对居民进行血吸虫病筛查，并对各方法进行分析和评价。结果 IHA法与粪检总符合率为72.33％，阳性预告值为26.78％；DDIA法仅略低于IHA法；询检法相对较差。卫生经济学费用一效果分析显示，IHA法检出1例感染者所需费用明显高于DDIA法和询检法。结论 IHA法是一种简便、有效，在感染率为5％～10％的血吸虫病中度流行区较可取的筛查方法，但所需费用较高；DDIA法是一种较IHA法更为简便、快速、廉价的方法，且敏感性很高，较适合于现场筛查。     

粪检与IHA确定血吸虫病化疗对象的费用-效果比较

洞庭湖血吸虫病流行区经过多年的化疗,居民感染率和感染度均有不同程度的下降,为了探索一种科学、高效、经济的确定血吸虫病中度流行区化疗对象的方法,我们于2001～2002年在洞庭湖益阳市资阳区石马村用尼龙绢袋集卵孵化法(下称孵化法)、Kato-Katz(下称 Kato 法)和间接血凝试验(IHA)对人群血吸虫病检出率的费用-效果进行对比研究。     

血吸虫病低度流行区化疗对象筛查方法的比较及费用—效果分析

目的：寻找血吸虫病低度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法：分别以粪检、询检、间接血凝法（IHA）及胶体染料试纸条法（DSIA）对居民进行血吸虫病筛查，并分析和评价。结果：各项评价指标IHA均优于其它方法，与粪检总符合率为93．51％，阳性预告值为24．49％；DSIA各指标略低于IHA；询检法相对较差。卫生经济学费用－效果分析，IHA检出1例感染者所需费用明显高于其他方法。结论：IHA具有简便、有效的优点，在感染率＜5％的低度流行区是一种较可取的筛查方法，但所需费用仍较高；DSIA较IHA更为简便、快速、廉价，且敏感性很高。     

血吸虫病中度流行区两种化疗策略的费用-效果评价

本文比较了高感染率的血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案与世界银行现行方案的防治效果和费用—效果。将试区随机分为两组 ,试验组以疫水接触史确定化疗对象 ,每年进行 1次 ;对照组按世界银行现行方案 ,即以 IHA检查结果确定化疗对象 ,每年查治约人群的 5 0 %。方案实施两年 ,以人群感染率下降程度和每百人感染率下降 1%的费用作为效果和费用—效果评价指标。结果显示 ,试验组人群感染率下降6 6 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为 4.86元 ;对照组人群感染率下降 36 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为6 .46元。提示以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案较以 IHA检查确定化疗对象的方案具有更好的防治效果和费用—效果     

日本血吸虫病间接血凝试验诊断试剂盒临床诊断效能

目的评价日本血吸虫病间接血凝试验（IHA）诊断试剂盒对血吸虫病的临床诊断效能。方法分别在江西省、安徽省和湖北省3个疫区现场进行血吸虫病调查,并采集371份病原学确诊的血吸虫病人血清（毛蚴孵化法或/和Kato-Katz法阳性,阳性金标准）,761份无血吸虫感染史、无疫水接触史且病原学检测阴性者血清（阴性金标准）。采用日本血吸虫病IHA诊断试剂盒对上述血清进行血吸虫抗体检测,并计算阳性符合率（灵敏度）、阴性符合率（特异度）、阳性预测值和阴性预测值等诊断效能指标。结果日本血吸虫病IHA诊断试剂盒与阳性金标准的符合率为95.1%（95%可信区间：92.9%～97.3%）,阴性金标准的符合率为97.8%（95%可信区间：96.8%～98.8%）,阳性预测值和阴性预测值分别为95.4%和97.6%。试剂盒对不同感染度的阳性金标准血清（1～、41～、100～）检出的抗体阳性率之间差异无统计学意义;各年龄组间IHA灵敏度和特异度变化较小,差异均无统计学意义。结论日本血吸虫病IHA诊断试剂盒对血吸虫病具有较好的诊断效能,可用于血吸虫病的辅助诊断,适用于疫区大规模人群的血吸虫病现场筛查。     

鄱阳湖区血吸虫病重疫区不同化疗策略的费用-效果分析

为探讨鄱阳湖血吸虫病重疫区有效、经济、简便易行的化疗策略，本文通过连续3年的现场研究，对4种化疗策略（全民化疗、全民化疗结合健康教育、Kato法筛选化疗、McAb-Dot－ELISA法筛选化疗）的费用-效果进行了比较分析，提出鄱阳湖血吸虫病重疫区在1次全民化疗后，居民血吸虫感染率下降73．1％的情况下，第2年应调整策略，采取筛选法化疗策略。     

洞庭湖血吸虫病流行区牛群放牧特点及其化疗对策的研究

目的：查明洞庭湖区牛群放牧行为的特点，为优化牛群血吸虫病化疗策略提供科学依据。方法：在洞庭湖区设4个点分层观察距防洪大堤5km以内牛群的放牧时间，地点和方式，以及近3年来化疗情况，结果：饲养户距提0－1000m ,1001-2000m,2001-3000m,3001-4000m,4001-5000m 5层的牛群在外洲放牧的比例分别为95．35％,35%,78.05%,10.71%,0, 0；放牧方式为敞放。5层平均化疗覆盖率分别为85.29%,56.00%,30.13%,24.56%，0，结论：：洞庭湖区牛群在外洲放牧数量和时间与距堤远近有关，距堤越近，比例越大，距堤越远，比例越小，3km以外无牛在外洲放牧，牛群化疗应以是否在外洲有螺地带主牧为依据。     

胶体染料试纸条法用于血吸虫病低度流行区化疗对象筛查的研究

目的 评价胶体染料试纸条法(DDIA)在血吸虫病低度流行区用于筛查以确定化疗对象的应用价值。方法 在江滩型血吸虫病低度流行区，选择一自然人群共463人，以粪便孵化法和Kato-Katz法阳性为标准确诊病人，同时用DDIA、双面胶纸条环卵沉淀试验(DGS-COPT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对这一自然人群进行检测，并进行比较和评价。结果 筛查人群463人，粪检阳性18例，患病率3．9％。DDIA阳性73人，阳性率为15．8％，18例粪检阳性者中17例阳性，阳性符合率为94．4％，Youden指数为0.81。DGS-COPT阳性41人，阳性率为8．9％，18例粪检阳性者中13例阳性，阳性符合率为72．2％，Youden指数为0.66。ELISA阳性85人，阳性率为18．4％，18例粪检阳性者中15例阳性，阳性符合率为83．3％，Youclen指数为0.68。结论 胶体染料试纸条法(DDIA)是一种较适合在低度血吸虫病流行区进行筛查化疗对象的方法。     

云南省血吸虫病重度流行区化疗后两种维持巩固方案的研究

目的 探索云南省血吸虫病重度流行区化疗后维持巩固方案。方法 在原血吸虫病重度流行的坝区,经连续人、畜同步化疗后,选择居民感染率降至8％左右的中和行政村。随机分为A、B两组,各组约1000人。A组3 －60岁人群每年用IHA筛检约600人,阳性者化疗,扩大化疗至400人左右。B组每年用询检法筛检3－60岁人群,确定化疗对象400人左右。每年春秋两季各组在村庄周围及交叉路口周围环境查灭螺1次,化疗25％的牛群,干预措施连续2年。结果 A组居民感染率下降78．00％,儿童感染率下降64．40％,钉螺自然感染率下降16．66％,感染螺平均密度下降60．03％。B组居民感染率下降84．12％,儿童感染率下降78．77％,并且于第2年秋季及效果考核时未发现阳性钉螺。结论 用IHA筛检及询检法筛检各化疗50％人群。辅以桂冠周围易感环境灭螺方案匀可作为云南省重疫区连续化疗后的维持巩固措施,而且B方案防治效果较好。     

洞庭湖新老血吸虫病疫区吡喹酮化疗效果追踪观察

目的 现场评价洞庭湖反复化疗地区和新发现疫区现阶段吡喹酮治疗日本血吸虫病的效果。方法 应用Kato-Katz法和孵化法确定血吸虫感染者230例,吡喹酮化疗天后进行第一次追踪粪检,阳性者再次进行化疗,再过50天后进行第二次追踪粪检。结果 220例接爱第一次追贵宾 对象中,22例阳性,虫卵阴转率为90％,新老疫区阴转率比较无显著性差异。21例对象接爱第二次化疗,20例接受第二次粪检追踪,仅1例阳性。结论 在经过10余年大面积人畜同步化疗后,洞庭湖血吸虫病疫区吡喹酮化疗的效果未发生变化,与新疫区比较亦无显著性差异。     

江西省湖沼型地区血吸虫病防治信息网络研究

目的　为血防部门研制科学、实用的血吸虫病防治信息网络系统。　方法　首先根据需要设计信息网络 ,然后开展现场调查和收集资料 ,并征求专家和专业人员的意见和建议 ,进一步修改和完善网络系统。　结果　建立了 8个资料数据库 ,产生了 12种统计报表。　结论　该信息网络可准确、及时地反映血吸虫病疫情动态和防治效果。