三种原发癌一例

患者男，67岁，1997年4月因消化不良，间断性上腹部不适1年行胃镜检查，病理为食管中段鳞癌，胃窦部低分化腺癌，未行手术及放疗，曾在外院用顺铂、5-氟尿嘧啶等介入治疗1次，自发病以来间断用中草药保守治疗，精神及一般状况可，不影响正常活动。2001年3月因无痛性血尿住院，膀胱镜检查病理为膀胱移行性上皮细胞癌，行膀胱肿瘤切除术，术后恢复尚可，生活可以自理。     

多原发性癌1例报告及文献复习

患者,女,55岁.2007年10月因发现左侧乳腺肿块,行左侧乳腺改良根治术,术后病理报告为浸润性导管癌(Ⅱ级),伴同侧腋窝淋巴结(3/17枚)癌转移(乳头内未见癌),ER(++),PR(+),PS-2(+),HER-2(+).术后行6次化疗(CMF方案:环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)及内分泌治疗(来曲唑),无复发.     

中老年Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗后复发的影响因素

目的探讨中老年Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗后复发的影响因素。方法回顾性收集行术后放疗的中老年乳腺癌患者,所有患者在行乳腺癌根治术后半年内行放射治疗,放疗后随访2年,排除随访期间死亡、失访人员,共筛选出160例患者,随访2年,每3个月到院复查1次,行血液生化检查、体格检查、彩超检查等,依据检查结果记录患者疾病复发情况,将患者分为复发组和未复发组,收集记录年龄、肿瘤直径、月经状态(绝经、未绝经)、肿瘤部位(左侧、右侧)、有无淋巴结转移、有无癌症家族史、孕激素受体(PR,阳性、阴性)、雌激素受体(ER,阳性、阴性)、病理类型(浸润性、非浸润性)、临床分期(ⅡA～ⅡB期、ⅢA～ⅢC期)、HER2(阳性、阴性)。比较两组上述资料,分析诱发乳腺癌术后放疗后复发的影响因素。结果随访2年,32例(20.00%)出现复发;128例(80.00%)未出现复发。单因素分析显示,两组月经状态、肿瘤部位、癌症家族史比较,差异均无统计学意义(均P0.05);两组年龄、肿瘤直径、有无淋巴结转移、PR、ER、病理类型、临床分期、HER2比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Logistic多因素分析显示,年龄40岁、肿瘤直径≥5 cm、有淋巴结转移、PR阴性、ER阴性、病理类型为浸润性癌、临床分期为ⅢA～ⅢC、HER2阳性可使乳腺癌术后放疗后复发的风险增加。结论Ⅱ～Ⅲ期中老年乳腺癌经乳腺癌根治术后行放射治疗可降低肿瘤复发率,术后放疗后复发受多种因素影响,临床对存在危险因素的患者应予以高度关注,采取规范治疗,以期降低肿瘤复发率,改善预后。     

乳腺癌并恶性淋巴瘤1例报告

患者女,72岁。于2010年6月发现右乳下方约1cm×2cm结节,质硬,与皮肤无粘连,局部无压痛,乳头无溢液。因肿块增大明显,于2010年7月12日在潍坊市人民医院行右乳腺癌根治术,术后病理诊断：右乳腺浸润性导管癌（1．0cm×1．0cm×1．5cm）,     

十二指肠转移性鳞状细胞癌一例

患者女，51岁。1年前患子宫颈癌，行手术及放疗，术后病理诊断为低分化鳞癌。因呕吐、不能进食2周行胃镜检查示：十二脂肠自上角始至降段4cm肠段，黏膜发白，呈结节状隆起，失去正常环形皱襞，管腔狭窄（图1、2）。取活检5块，病理报告：十二指肠黏膜固有膜及淋巴管内有成团肿瘤性鳞状细胞团（图3）。结合临床，诊断为转移性鳞状细胞癌。     

十二指肠球部-降段转移性恶性黑色素瘤一例

患者 男，51岁，于2004年11月因左侧鼻腔及蝶窦发现肿物而在外院行手术治疗，术后病理示“恶性黑色素瘤”，术后放疗60Gy 1次。2006年7月，患者因腹部不适、黑便在当地医院行胃镜检查示“慢性浅表性胃窦炎，十二指肠球部溃疡”，活检组织病理：十二指肠降段慢性溃疡伴局灶性腺体增生活跃。按消化性溃疡治疗未见好转。     

钛夹用于早期食管癌放疗定位1例报告

患者男,65岁,因胃癌术后6个月,于2008年4月3日复查胃镜发现,距门齿30cm处食管后壁有一黏膜凹陷,0．5cm×0．5cm×0．5cm,活检示食管癌（食管鳞状细胞癌）。遂收入院,拟手术治疗。患者拒绝手术,予以放疗。直线加速器下无法定位癌灶位置,在胃镜直视下用1枚钛夹钳夹于食管癌灶上缘定位,退镜,行放疗6周,胃镜复查,癌灶消失,患者出院。     

肝肉瘤样癌的诊断及治疗

对6例肝肉瘤样癌患者的临床资料作回顾性分析。4例因上腹不适就诊,2例无症状,CT检查均发现肝内肿瘤,术后病理及免疫组织化检查确诊为肝肉瘤样癌。6例患者术后均随访,其中5例术后3-11个月死亡,均死于肿瘤复发。认为肝肉瘤样癌术前确诊困难,病理和免疫组化检查可明确诊断,术后易复发。     

胃、双乳腺多原发性癌1例报告

患者女,38岁。于5 a前发现其右乳有一肿块,约3 cm×2 cm×2 cm大小,当时未在意。近5 a来逐渐长大并伴有疼痛,经消炎处理无好转而于2004年6月入我院。入院前8个月曾在外院行胃癌根治术(病理为低分化腺癌)。查体:上腹正中有一手术疤痕,长约15 cm,双乳皮肤正常,于右乳房外上象限扪     

原发性输尿管癌误诊原因分析

原发性输尿管癌临床较少见，近年来我们收治2例误诊病人，现报道如下。例1：男，60岁。2年前，因无痛性肉眼血尿在外院诊为膀胱多发性肿瘤行膀胱部分切除术，术后1年因肉眼血尿复发而来我院。B超及CT检查发现膀胱左侧壁有新生物，左肾积水；大剂量静脉肾盂造影示左肾输尿管不显影。膀胱镜检查见膀胱在侧壁近三角区有一4cm×4cm×4cm大菜花样肿物，左输尿管开口看不清，未行输尿管逆行插管。肿瘤活检病理为移行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级。经手术将膀胱部分切除后，发现左输尿管全长僵硬，多处硬结，故仅行输尿管下段部分切除（约1／4），其余部分因与…     

喉重复癌6例报告

1988～1993年我们在诊治及随访喉癌病例中发现6侧重复癌,现举3例报告如下。 例1:男,66岁。1988年4月因喉癌行垂直半喉切除颈部皮瓣喉成型术,病理诊断鳞状上皮癌。1992年4月因胃穿孔手术发现胃癌,病理诊断低分化腺癌,后死亡。 例2:男,70岁。1989年3月因喉癌行全喉切除及左侧颈廓清术,病理诊断鳞状上皮癌,出院后行放射治疗。1991年2月随访发现左侧乳突尖肿块,考虑为局部复发,又行放射治疗。1993年4月发现中段食管癌,食道镜活检为腺癌。后死亡。     

1例榄香烯腹腔注射致剧烈腹痛的护理体会

患者王某，女，54岁，农民。因右乳腺癌术后2年，腹胀半年余，加重1个月诊为乳腺癌肝转移，收入院行中西医结合治疗。查体：神志清楚，T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP16／12KPa，腹膨隆，肝右肋下2cm，剑下3cm，质韧，轻度叩痛，腹水征( )，双下肢轻度浮肿，人院后行B超示大量腹水，病人腹胀明显，多次行腹腔穿刺放液加注药术，首次注入力尔凡25mg^ 生理盐水10ml^ 地塞米松5mg，无不良反应。     

以肌肉转移为首发表现的胃癌一例

患者男,56岁,因发现左臀部肿物入我院骨外科。行常规血液生化检查、腹部B超、左臀部B超检查,初步考虑：左臀部肿物（良性肿瘤可能性大）。入院第3天行外科手术,术中发现肿物2处,分别位于肌肉间和肌肉内,其中左股后外侧阔筋膜肿物大小5em×6cm×4cm,质地硬,包膜完整;左股上后内侧股薄肌内肿物大小5cm×6cm×5cm,质地硬,包膜完整。术后病理示：转移癌（腺癌类型）。带病理标本至中国医科大学附属一院进行免疫组化检查及会诊,亦诊断为转移癌（腺癌类型）。     

老年人乳腺癌术后皮肤转移治疗成功一例

患者女性，74岁。因左侧乳腺癌术后7年余，皮肤转移癌治疗18个月，于2004年8月21日入院复查。既往患者有高血压、高血脂病史，一直服用降压药及间断服用降血脂药物至今，血压稳定在120～130／70～88mmHg。入院时，总胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．52mmol／L。1997年11月17日患者因乳腺癌在我院行手术治疗，术后病理诊断为乳腺管状腺癌。由于左侧乳腺癌全切术后局部皮肤感染和切口周边出现10余个0．2～0．5cm大小不等的新生物，     

老年人乳腺高细胞亚型乳头状癌1例

高细胞亚型乳头状癌是一种少见的好发于绝经后老年女性的乳腺癌亚型, 本文报道了1例69岁, 女性患者于半年前无意中发现右乳黄豆大小肿块, 专科查体:右乳外上象限可及直径1.5 cm大小肿块, 质硬, 边界清楚, 腋窝未及明显肿大淋巴结。行右乳保乳术加前哨淋巴结活检, 术后病理报告, 高细胞亚型乳头状癌;术后给予口服来曲唑内分泌药物, 术后随访22个月, 未见复发与远处转移。     

十二指肠乳头癌并发急性胰腺炎三例

例 1　男 ,49岁。 3个月前因黄疸 6ｄ住外院。ＣＴ、彩超示胆总管扩张 ,考虑胆总管下段癌性梗阻行手术 ,术中见胆总管下段狭窄 ,无肿块及结石 ,胰腺正常 ,置Ｔ管引流。 5 5ｄ后梗阻未缓解 ,十二指肠镜检查发现乳头部肿瘤而行根治术 ,术中发现并发坏死性胰腺炎 ,行桥式Ｔ管内引流术。胰腺炎痊愈后转入我院 ,行Ｗｈｉｐｐｌｅ术治疗后痊愈出院。病理诊断 :十二指肠乳头高分化乳头状腺癌 ,部分黏液腺癌。例 2　女 ,44岁。因坏死性胰腺炎在外院行胆囊切除 ,胆管引流术后 7个月 ,上腹痛伴呕吐 10ｈ入院。体检 :腹平软 ,右上腹见手术疤痕 ,上腹局…     

复发性宫颈癌1例

<正>患者,56岁,因宫颈癌术后15年,阴道排液,伴腥臭味1个月于2010年3月8日入院。41岁时曾因"子宫颈鳞状细胞癌Ib期"于1995年9月18日在吉林大学第二医院行广泛性子宫内切除、盆腔淋巴结切除、右侧附件切除、左侧卵巢移位术。术后病理(图1):宫颈鳞状细胞癌2³级,阴道残端及宫旁组织未见癌,增生期宫内膜,右侧卵巢、双侧输卵管未见癌,盆腔各组淋巴结未见转移癌。术后行放疗,放疗期间曾出现肉眼血     

乳腺小管癌11例临床分析

对11例经术后病理检查证实为乳腺小管癌患者的临床资料作回顾性分析。11例均以无痛性乳腺肿块就诊。其中单纯型8例，混合型3例。术中发现淋巴结转移2例。均行手术治疗。随访5个月～9a，10例无复发生存。认为乳腺小管癌淋巴结转移率低，预后好。     

长春酰胺致过敏反应1例

患者男性，49岁，因进食阻挡感2个月，临床确诊为“食管癌”，于2003年9月18日在外院全麻下行“食管癌切除术”，术后病理报告为“食管溃疡性小细胞未分化癌，累及贲门，区域淋巴0／3未见转移”。2003-09-31转入我院进行化疗，方案及化疗药物由外院提供。既往无药物过敏史。查体：一般情况好，浅表淋巴结无肿大，右侧胸部可见长约30cm手术疤痕，     

胃肠道类癌的临床分析

我院 1988～ 2000年共检出消化道类癌 7例，其中贲门、胃类癌 3例，阑尾类癌 1例，降结肠类癌 1例，直肠类癌 2例。现将其临床表现、病理结果及治疗经过介绍如下。　　临床资料： 7例中女 5例，男 2例，年龄 36～ 82岁，平均 57.2岁；出现症状到就诊时间为 48h至 2个月。 3例贲门、胃类癌患者分别以反复上腹痛、吞咽困难、粪便潜血阳性为表现， 2例内镜拟诊“贲门癌”， 1例术中见贲门部 2.5cm× 2.5cm× 2cm肿块，质硬，无淋巴结转移，胃浆膜层及周围未见浸润，术后病理为贲门早期类癌；另 1例术中亦诊为贲门癌，行根治术，术后病理示贲门…