以腹痛为主要症状的疾病误诊45例分析

对我们1998-04～2005-09收治的以腹痛为主要症状的疾病误诊45例分析如下。     

以轻微腹痛为首发表现的自发性气胸

【病例】男,32岁。因突发右上腹疼痛1d就诊。1d前无明显诱因突然出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,无放射性,不剧烈,深呼吸疼痛加重,伴腹泻稀软便2次,无寒战、发热、恶心、呕吐、咳嗽、憋气以及呼吸困难等症状。平素体健,从事重体力劳动。急诊按“急性胃炎”予阿托品、罗通定等对症处理,症状未缓解,收入院。查体：体温36℃,脉搏85／min,呼吸20／min,血压130／90mmHg。     

单侧自发性气胸误诊为双侧气胸1例分析

对我院单侧自发性气胸误诊为双侧气胸1例分析如下。1病历摘要 女，24岁。因突发意识不清10min被送急诊。患者无诱因突然干咳两声后，觉喉紧，胸憋闷，因症状无好转遂自到药店买感冒药服下，随即感全身不适、瘫倒，送院途中完全昏迷不醒。既往史因昏迷不详。急诊体检：T36．5℃，P90次／min，R14次／min，血压不稳定。重度昏迷，头眼反射消失，双眼球固定，瞳孔等大等圆，对光反射消失，病理反射未引出，克氏征阴性；     

自发性气胸误诊1例

1病历摘要 男,45岁。因突发上腹部疼痛4h入院。患者于4h前无明显诱因的突感上腹部疼痛不适,呈持续性隐痛,活动时有胸闷、心慌。无胸痛、咳嗽、发热、气促不适,无反酸、嗳气、恶心、呕吐及腹泻等不适。腹痛与进食无关,不向其他部位放射。患者既往身体健康,无烟酒等不良嗜好,无外伤史。     

自发性气胸误诊27例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 30 8例 ,其中误诊2 7例 ,误诊率为 8.7%,与国内文献相似[1 ] 。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 11例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均5 0 .9岁。其中 <5 0岁者 9例 ,≥ 5 0岁者 18例。无原发病者 (原发性自发性气胸 ) 6例 ,有原发病者 (继发性自发性气胸 ) 2 1例 ,在继发性自发性气胸中 ,COPD12例 ,肺大疱 5例 ,肺炎 1例 ,肺间质纤维化 1例 ,肺结核 1例 ,肺癌 1例。1.2　临床表现　有明确诱因者 10例 ,无诱因者 17例。临床表现为 :喘憋 2 7例 ,咳嗽、咳痰 16例 ,胸痛 7例 ,心前区疼…     

自发性气胸误诊现状

自发性气胸是内科学常见的急症之一,多见于成年人,男性多于女性。临床上常需要及时明确诊断,迅速给予治疗。但部分症状不典型或在慢性肺疾患者基础上发生的自发性气胸易误诊或漏诊,而进一步加重病情,甚至导致病人死亡。本文综合近年来国内有关文献,对本病的误诊现状作一概述如下。 1 误诊率 综合国内有关文献,本病的误诊率在5.7～33.3％.平均误诊率为11.9％,详见附表。 附表 国内2053例自发性气胸的误诊率     

自发性气胸误诊1例分析

对自发性气胸误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，19岁。心悸心慌3d就诊，无咳嗽咳痰、胸闷气促，能平卧。既往体健。查体：T37．2℃，P130次／min，R20次／min，BP100／70mmHg，神清，瘦长体型，自动体位，无发绀，心肺腹（-）。ECG：P波高尖，各肢导达0．25～0．3mV，V1双向，直立P波〉0．20mV，提示：（1）窦性心动过速，HR125次／min；（2）心电轴＋75°；（3）右心房肥厚。门诊以心脏扩大原因：扩心病？心肌炎？收入院。     

自发性气胸误诊4例分析

自发性气胸为临床常见病,诊断并不困难,若合并其他呼吸系统疾病或是经治医生未仔细询问病史、未认真检查,也可以造成误诊。笔者就2001-06/2008-05收治的自发性气胸首诊误诊4例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女1例,年龄25~70岁。1例平素体健,2例有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史,     

双侧自发性气胸3例误诊分析

自发性气胸是临床常见急症,单侧自发性气胸一般容易诊断,而双侧自发性气胸临床上屡有误诊,下面就3例双侧自发性气胸误诊情况作一简要分析。 例1,男,75岁,住院号0408683。因反复咳嗽、咳痰20年。加重伴双下肢浮肿10天入院。入院后按慢支、肺气肿并感染、肺心病心衰治疗。一周后病情基本控制。住院第十天在输液过程中突然发生呼吸困难,     

不典型自发性气胸42例误诊分析

我院1988年1月～1998年6月收治自发性气胸167例,其中首诊时误诊42例。现就其临床资料及误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料42例中男33例,女9例;年龄17～76岁。35岁以下为青年组（8例）,35～60岁为中年组（16例）,＞60岁为老年组（18例）。病因：原发性17例,继发性25例．其中慢性支气管炎、肺气肿14例,肺部炎症3例,肺大泡3例,支气管哮喘2例,肺结核2例,肺癌1例。1．2临床特点有明显诱因者26例,其中呼吸道感染12例,剧咳6例,负重6例,用力2例;原因不明16例。3组自发性气胸患者的临床表现见表1,气胸的部位、性质和肺压缩面…     

老年自发性气胸误诊为心绞痛

[病例] 男,83岁.因胸痛、胸闷1天入院.有冠心病、高血压病、脑梗死、慢性支气管炎、肺气肿病史.     

自发性食管破裂误诊为自发性气胸2例分析

自发性食管破裂误诊为自发性气胸２例分析江苏省沛县人民医院（２２１６００）刘运芙自发性食管破裂是一种临床少见急症，常不易诊断，延误治疗，病死率较高，有报道误诊率高达７４．３％。为提高对本病的认识和警惕，降低病死率，现仅对我院２例自发性食管破裂误诊为自发...     

肺大泡误诊为气胸一例

【病例】女,50岁。缘于1年前感冒后出现咳嗽、胸闷,对症治疗缓解,仍有胸闷不适。近半个月胸闷明显加重,不能劳动及长时间行走,到我院就诊。查体:胸部语颤不对称,右侧语颤消失,双侧叩诊呈过清音,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音消失。胸部X     

巨大肺大泡误诊为自发性气胸

[病例] 男,39岁.因体检发现"左侧气胸"2天来我院外科就诊.病程中患者稍感胸闷、气短,无胸痛、呼吸困难及咳嗽、发绀,无外伤史.查体:胸廓对称无畸形,无胸廓挤压痛,未触及骨擦感,双肺呼吸动度一致,胸壁、颈部、面部未触及皮下气肿.     

老年人自发性气胸19例误诊分析

老年人往往因有心肺疾患,并发气胸时即使肺压缩面积不大,也会明显影响心肺功能,故应及早发现,及时处理。我院自１９９０年１月～１９９８年１２共收治老年人自发性气胸２４例,其中１９例曾误诊,误诊率达７９．２%。本文对误诊情况作一分析,以提高对老年人自发性气胸的认识,减少误诊率。临床资料一、一般资料１９例中男１１例,女８例。年龄６０～７４岁,平均６３．５岁。原发基础疾病：慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)１４例(其中合并肺心病１２例);慢性纤维空洞型肺结核２例,晚期肺癌１例;Ⅲ期矽肺１例;冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能不全１例…     

自发性气胸漏误诊６０例分析

自发性气胸是临床常见急症,大多能及时确诊,但在基层医院无Ｘ线设备,患起初症状不典型时,加上医务人员或患自身的种种因素,首诊漏诊时有发生［１］,或由于原有基础性疾病掩盖了气胸症状和体征而漏误诊等。     

急性腹痛为主要症状的过敏性紫癜20例误诊分析

现将近年来以腹痛、便秘、呕吐为主要症状而误诊的胃肠型过敏性紫癜 2 0例分析报告如下。1　临床资料2 0例急诊患者 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 5～ 73岁。发病前有食物过敏史 4例 ,药物过敏史 2例 ,上感史 3例 ,接触杀虫剂史 1例。所有患者均以腹痛为首发症状。皮肤出现紫癜均发生于腹痛后 1～ 8ｄ。伴有关节肿痛者 6例。腹痛部位发生于脐周 13例、下腹部 5例、全腹部 2例。腹痛性质为隐痛或阵发性绞痛。伴食欲减退、恶心呕吐 13例 ,鲜红色黏液血便 7例 ,黑便 1例。局部压痛 6例 ,不定点压痛 12例 ,反跳痛 2例。急查血象 :白细胞 >10× 10…     

自发性气胸误诊17例分析

结合我院 1 994- 0 7～ 1 999- 0 6自发性气胸误诊 1 7例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 3例 ,女 4例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,平均 38岁。原发性5例 ;继发性 1 2例 ,其中慢性阻塞性肺病 9例 ,支气管哮喘 3例。有明显诱因者 8例 ,其中剧烈咳嗽者 5例 ,用力者 3例 ;无明显诱因者 9例。起病较急者 5例 ,表现为突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难 ;缓慢起病者 1 2例 ,表现为原肺部基础疾病的症状加重 ,尤以呼吸困难和紫绀最为明显。气管移向健侧 1例 ,局部出现鼓音和呼吸音消失 3例 ,无典型气胸体征 1 4例。气胸 :闭合型8例 ,张力型 3例 ,交通型 6例 ;…     

自发性气胸误诊为急性心肌梗死

【病例】　男 ,60岁。由平原地区来丽江旅游 ,于 2小时前解大便起立后突感心前区持续性剧烈灼痛 ,伴大汗淋漓 ,休息后不缓解 ,急送我院。既往无特殊病史。查体 :脉搏 13 8/ｍｉｎ ,呼吸42 /ｍｉｎ ,血压 10 0 /5 0ｍｍＨｇ。口唇发绀 ,气管居中 ,胸廓外形正常 ,双侧呼吸动度对称均等 ,双侧语颤正常 ,肺下界叩诊正常 ,双肺叩诊清音 ,听诊呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音及胸膜磨擦音。心脏检查无明显异常。初步考虑急性心肌梗死、不稳定型心绞痛 ,主动脉夹层破裂或肺栓塞等心血管急症。遂收入ＣＣＵ病房 ,绝对卧床休息并进行一系列急救治疗 ,但…     

以急性腹痛为主要症状的铅中毒12例误诊分析

自2000年以来,我院消化科共收治铅中毒患12例,均以腹痛原因待查或误诊为其他急腹症人院。后经确诊给予驱铅治疗,全部治愈出院。现将有关资料分析报告如下。