纤维内镜直视下细胞学刷检与活检对食管癌的诊断价值

本文对内镜直视下刷检与活检联合诊断食管癌148例进行了分析。刷检与活检诊断符合为93.92％,分型符合为93.24％。本文分别对刷检与活检分型不符、刷检假阴性、假阳性、活检假阴性的原因进行了分析。     

电子支气管镜检查对老年痰菌阴性疑似肺结核的诊断价值

 目的 探讨电子支气管镜对老年痰菌阴性疑似肺结核的诊断价值。方法 选择2013-04至2017-04武警新疆总队医院收治的60例老年痰菌阴性疑似肺结核临床资料进行回顾性分析。结果 纤维支气管镜刷检(简称刷检)阳性37 例(61.67%),灌洗液阳性32 例(53.33%),活检阳性34例(28.33%),其中活检和刷检均阳性的有19例(31.67%),灌洗阳性率与刷检阳性率比较,差异无统计学意义(χ²=3.01,P=0.07),刷检联合灌洗阳性率高于刷检或灌洗阳性率,差异均有统计学意义(χ²分别为11.59和24.60,P均<0.05)。结论 老年肺结核的临床症状不典型,行支气管镜下灌洗、刷检对菌阴肺结核具有一定诊断价值,有条件应尽早做支气管镜检查。     

皮肤鳞状细胞癌56例临床及病理特征分析

目的分析皮肤鳞状细胞癌患者的临床及病理特征。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月郑州大学附属郑州中心医院皮肤科收治的56例皮肤鳞状细胞癌患者的病历资料,统计并分析其性别、职业、发病年龄、发病部位、临床及病理分型分布情况结果56例皮肤鳞状细胞癌患者中男性明显多于女性(男女比例为1.67:1),40岁及以上发病者(46例,82.14%)明显多于40岁以下发病者(10例,17.86%);其中,农民(39例,69.64%)及工人(12例,21.43%)等室外工作者的发病率明显高于室内工作者(5例,8.93%),且经常外露部位的发病率(30例,53.57%)明显高于非经常外露部位(26例,46.43%);临床分型以结节隆起型最为多见(36例,64.29%),溃疡型次之(17例,30.36%),深在浸润型较为少见(3例,5.36%);病理分型以普通型最为多见(38例,67.86%),特殊型较为少见(17例,30.36%)结论皮肤鳞状细胞癌的发生与紫外线照射强度与照射时间密切相关,其患者中男性、农民、年龄≥40岁者占比较大,且以结节隆起型、普通型患者居多。     

皮肤鳞状细胞癌56例临床及病理特征分析

目的分析皮肤鳞状细胞癌患者的临床及病理特征。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月郑州大学附属郑州中心医院皮肤科收治的56例皮肤鳞状细胞癌患者的病历资料,统计并分析其性别、职业、发病年龄、发病部位、临床及病理分型分布情况结果 56例皮肤鳞状细胞癌患者中男性明显多于女性(男女比例为1.67:1),40岁及以上发病者(46例,82.14%)明显多于40岁以下发病者(10例,17.86%);其中,农民(39例,69.64%)及工人(12例,21.43%)等室外工作者的发病率明显高于室内工作者(5例,8.93%),且经常外露部位的发病率(30例,53.57%)明显高于非经常外露部位(26例,46.43%);临床分型以结节隆起型最为多见(36例,64.29%),溃疡型次之(17例,30.36%),深在浸润型较为少见(3例,5.36%);病理分型以普通型最为多见(38例,67.86%),特殊型较为少见(17例,30.36%)结论皮肤鳞状细胞癌的发生与紫外线照射强度与照射时间密切相关,其患者中男性、农民、年龄≥40岁者占比较大,且以结节隆起型、普通型患者居多。     

14例肝内胆管癌MRI与病理的相关性

为确定肝内胆管癌的MRI特征并探讨与手术病理的关系,作者对14例行手术切除的肝内胆管癌进行MR表现与病理对照研究。其中女10例,男4例,平均年龄58岁。14例中,6例为中度分化的管状腺癌,4例为分化良好的管状腺癌,2例为乳头状管状腺癌,1例为分化不良的管状腺癌,1例为粘液腺癌。11例使用仪器为2T超导扫描机,2例用1.5T超导MR扫描机,1例0.5T。12例作了Gd-DTPA     

大肠恶性肿瘤术后复发的再手术

1978～1986午我院共收治大肠恶性肿瘤265例,其中术后复发再手术者38例,占14.3％。兹报告如下。 临床资料 (1)性别与年龄:男26例,女12例。年龄24～68岁,平均49.3岁,<30岁者3例。(2)组织学类别:乳头状腺癌、粘液腺癌和腺癌分别为7、12、17例,平滑肌肉瘤和恶性组织细胞瘤     

纤给支气管镜检查对可疑肺结构患者的诊断价值（附74例报告）

我科 1997年至 1999年对不咳痰或反复痰检3～ 6次结核菌阴性 ,临床表现或Ｘ线又不能除外肺结核的 74例可疑肺结核患者进行纤维支气管镜 (纤支镜 ,ＦＢ)刷检、灌洗、活检 ,术后 2 4ｈ留痰等检查 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料74例均为初治无痰 (2 8例 )和痰检阴性 (46例 )的可疑肺结核患者 ,年龄 14岁至 6 5岁 ,男性 4 6例 ,女性 2 8例 ,未用过抗结核药物 ,单侧 35例 ,双侧 2 5例 ,肺不张 10例 ,团块形 6例 ,肺炎改变 2 5例。1.2　方法以 2 %利多卡因喷雾麻醉咽喉部及支气管滴入局麻 ,纤支镜经鼻插入病灶部位 ,或Ｘ线提示病灶…     

高原地区不同年龄组肺不张纤维支气管镜检查结果分析

目的:探讨高原地区纤维支气管镜(纤支镜)检查在不同年龄组肺不张病因诊断中的价值.方法:对我院来自高原地区(海拔2 500m ～4 000m)2007年6月-2010年12月CT诊断肺不张150例患者,按年龄分为老年、中年和青年组,经纤支镜观察、活检、刷检、灌洗等明确诊断.结果:150例肺不张中,肺癌86例(57.3％)...     

不明原因发热性疾病的病因与诊断方法分析

目的 分析不明原因发热(FUO)患者的病因、临床特征和诊断方法,为FUO患者的诊治提供参考.方法 回顾性分析2005年1月-2010年12月同济医院感染科收治的符合FUO诊断标准的340例患者的临床资料,总结病因、诊断方法和临床特征,分析病因与患者性别、年龄以及发热时间的关系,了解疾病谱的变迁特点.结果 340例患者中最终明确诊断295例(86.8％).病因分类:感染性疾病150例(44.19),非感染性疾病145例(42.7％),病因不明者45例(13.2％).所有患者中,男186例(54.7％),女154例(45.3％).男女性别在疾病分布比例上无明显差异,但女性结缔组织病比例明显高于男性,男性淋巴瘤发病率明显高于女性.年龄分布上以实体肿瘤的发病年龄(48.4±17.2岁)最高,而成人Still病的发病年龄(27.4±11.9岁)最低.热程:≤4周202例(59.4％),4～8周50例(14.7％),＞8周88例(25.9％).其中以结缔组织病、淋巴瘤和结核的平均热程最长.结论 FUO患者经过详细询问病史、查体和各种检查,大部分可以确诊,其病因仍然以感染为主.不同性别、年龄、发热时间的患者疾病谱有所不同.     

经皮经肝胆道内钳夹活检诊断胆道支架内再梗阻

目的 评估经皮经肝胆道钳夹活检诊断胆道支架再梗阻的有效性。方法 31例胆道支架植入术后发生支架内再梗阻[男19例,女12例,年龄47～83岁,平均(61.5±11.3)岁]接受透视引导下经皮经肝胆道钳夹活检术。评估技术成功率、并发症、手术时间及平均活检次数,分析敏感度、特异度、准确度、阳性预测率及阴性预测率。结果 技术成功率100%,平均手术时间(23.0±6.3) min,平均活检次数(3.9±0.6)次,并发症发生率为9.7%(3/31),包括胆道出血2例,胆管炎1例,未出现大出血、胆道穿孔等严重并发症。23例被确诊为恶性肿瘤,3例诊断为真阴性,5例诊断为假阴性,无假阳性诊断。胆道钳夹活检对支架再梗阻的诊断性能：敏感度79.3%(23/29),特异度为100%(3/3),准确度为83.9%(26/31),阳性预测率为100%(23/23),阴性预测率为37.5%(3/8)。结论 透视下经皮经肝胆道钳夹活检诊断胆道支架再梗阻技术安全可行。     

纤维支气管镜肺活检联合支气管肺泡灌洗术在肺部空洞性病变中的诊断价值

目的　评价经纤维支气管镜肺活检 (TBLB)联合支气管肺泡灌洗 (BAL)术对肺部空洞性病变的诊断价值。方法　采用回顾性分析法 ,对 75例肺部空洞性病变患者的检查结果进行统计分析 ,了解肺活检、刷检和支气管肺泡灌洗三种不同方法对肺部空洞性病变诊断的阳性率。结果　TBLB ,刷检 ,BAL ,TBLB +刷检 ,TBLB +刷检 +BAL分别为 78.7% ,5 3 .3 % ,72 .0 % ,81.3 % ,88.0 % ,三者联合与其余的任何一种取材方法比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,三者联合有助于提高诊断率。结论　TBLB联合BAL对肺部空洞性病变具有较高的诊断价值     

胃癌患者血浆中血管活性肠肽含量

血管活性肠肽 (Ｖａｓｏａｃｔｉｖｅｉｎｔｅｒｔｉｎａｌｐｅｐｔｉｄｅ,ＶＩＰ)是一种含 2 8个氨基酸残基的胃肠肽。近年来研究表现ＶＩＰ是 1种生长因子 ,它对多种恶性肿瘤的发生、增殖和分化起重要促进作用[1,2 ] 。为探讨其与胃癌的关系 ,本文采用放射免疫分析法 (ＲＩＡ)观察了 4 9例胃癌患者血浆ＶＩＰ含量变化。1　材料和方法1 1　研究对象　胃癌 4 9例 ,男性 3 8例 ,女性 1 1例 ;年龄4 6～63岁 ,平均 54岁 ;胃窦癌 2 3例 ,胃体、胃底贲门癌 2 6例 ;其中管状腺癌 3 1例 ,低分化腺癌 1 2例 ,粘液腺癌 6例。临床分期 ,按 1 987年国…     

回盲部恶性肿瘤48例诊治体会

回盲部恶性肿瘤的早期诊断,因临床症状无特异性,容易与回盲部多种疾病相混淆,因而早期诊断困难,误诊率高。我科1988年2月～1997年12月收治回盲部恶性肿瘤48例,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组48例,男36例,女12例。年龄16～72岁,其中40岁以上者36例,占75%。12　临床表现　腹痛47例,占979%,腹部包块31例(648%),贫血消瘦26例(541%),发热16例(333%),血便14例(292%),肠梗阻11例(229%)。13　手术方式　右半结肠切除、回肠横结肠吻合34例,回盲部切除3例,肿瘤旷置、回肠横结肠吻合5例,单纯肠造瘘2例,腹部探查加活检4例。术后病理诊断:腺癌3…     

早期贲门癌的纤维内镜诊断

本文报道的经手术病理证实的12例早期贲门(粘膜内腺癌9例，粘膜下层癌3例)，其中微小癌5例，占41．7％，内镜活检阳性率83．3％，8例行刷检全部阳性。隆起改变者6例，占50％，浅表糜烂及充血各3例，各占25％。作者认为上消化道内镜检查时应对贲门胃癌仔细检查。结合细胞学，拉网及X线检查，以提高早期贲门癌的诊断率。     

以胃黏膜相对完整为特征的胃黏液腺癌影像及临床表现

目的 总结以胃黏膜相对完整为特征的胃黏液腺癌影像及临床表现,以提高临床认识.方法 收集40例经手术病理证实的胃黏液腺癌临床及影像学资料作为观察组,另随机抽取40例同期诊断为胃非黏液腺癌的病例作为对照组,分析对比2组患者影像学及临床特征.结果 本组病例胃黏液与非黏液腺癌均好发于老年男性,胃窦部最常见,TNM分期以Ⅲ～Ⅳ期为主,2组患者在好发年龄、发病部位、性别比及TNM分期方面无统计学差异(P＞0.05);Borrmann分型胃黏液腺癌以弥漫浸润为主,非黏液腺癌以局限溃疡为主,2组患者在Borrmann分型方面有统计学差异(P＜0.05);40例胃黏液腺癌胃黏膜完整率为95.0％(38/40),非黏液腺癌胃黏膜完整率为30.0％(12/40);胃黏液腺癌多以分层强化,强化曲线以缓升平衡型为主,2组患者在强化方式上有统计学差异(P＜0.05).结论 胃黏液腺癌常常向深层及周围浸润生长,其一般临床病理资料与胃非黏液腺癌差别不大;当胃窦部肿块呈现分层、延迟强化,而胃黏膜又相对完整时,常提示胃黏液腺癌诊断.     

子宫平滑肌瘤487例临床病理分析

目的:探讨子宫平滑肌瘤的发病年龄,发病部位,组织学分型,合并症,病因.方法:子宫活检,石蜡包埋切片,HE染色,根据WHO子宫平滑肌瘤新分类进行组织学分型.结果:487例子宫活检,病变部位有三种:肌壁间多见,浆膜下,粘膜下少见.发病年龄多在40-50岁.组织学有三种分型:平滑肌瘤479例(97%),平滑肌肉瘤2例(1%),恶性潜能未定5例(2%).合并症有子宫内膜过增生,腺肌瘤或腺肌症,卵巢囊肿,子宫内膜息肉,输卵管积水,畸胎瘤,颗粒细胞瘤,提示子宫平滑肌瘤发生与雌激素水平升高有关.结论:子宫平滑瘤的合并症更进一步证实子宫平滑肌瘤发生与雌激素水平升高有关.     

年轻成人肺癌(附53例临床X线分析)

本文报告了39岁以下年轻成人肺癌53例,占我院同期收治肺癌450例的11.8％,男女之比为2.12∶1,有吸烟史者占70％,初诊误诊率86.8％,最易误诊为肺结核、肺炎等。未分化癌最多(64.1％),腺癌次之(18.9％)。X线表现为中心型71.7％,其中合并肺叶或肺段阻塞性肺炎和肺不张者占50％。早期即易发生肺门和纵隔淋巴结转移,也易蔓延或转移至胸膜。本文主要对年轻成人肺癌的发病率与吸烟的关系及诊断进行了讨论,重点分析了其临床、X线表现及误诊的原因,试图总结经验教训,提高对年轻成人肺癌的警惕性,达到早期诊断的目的。     

吲哚菁绿在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用观察

目的 探讨吲哚菁绿(ICG)单独应用于乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的临床应用前景.方法 选择2014年7-12月接受手术的72例女性乳腺癌患者,年龄33～67岁,中位年龄50岁,随机分为实验组(n=35)和对照组(n=37),分别以ICG和亚甲蓝作为示踪剂实施SLN活检.手术切除标本送快速冰冻病理检测,证实存在SLN转移者,行腋窝淋巴结清扫,SLN阴性者不行腋窝淋巴结清扫.结果 ICG法检出率为94.3％,成功检出SLN 111个,平均每例检出3.2个SLN,准确率94.3％,灵敏度100％,假阴性率0％;亚甲蓝法检出率为91.9％,成功检出SLN 78个,平均每例检出2.1个SLN,准确率89.2％,灵敏度92.9％,假阴性率为7.7％.两组平均检出个数和假阴性率差异有统计学意义(P＜0.05),检出率、准确率、灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用ICG法进行SLN活检成功率高,假阴性率低,临床效果优于亚甲蓝法,有望单独应用于乳腺癌SLN活检.     

不典型肠癌的CT诊断及病理基础

目的 探讨不典型肠癌的病理基础及CT诊断要点。材料与方法 搜集伴肠外囊性肿块形成的肠癌11例,其中管状腺癌6例,粘液腺癌3例,管状腺癌伴粘液腺癌2例。结果 主要CT表现为：肠浆膜外囊性肿块11例,肠壁局限性增厚9例,肠腔内囊性肿块2例。经与病理对照分析后提示肠外囊性肿块形成的原因有：肠癌浆膜外直接浸润伴囊变坏死6例,溃疡型肠癌慢性穿孔3例,继发阑尾粘液囊肿1例,另1例粘液腺癌可能是结肠憩室或深在性的囊性结肠炎癌变所致。11例中10例由CT首诊,正确诊断4例,误诊6例,其中误诊为脓肿4例,腹腔肿瘤2例。误诊原因主要是缺乏对不典型肠癌CT表现的认识,忽略了癌性肠壁增厚特征等因素所致。结论 肠外囊性肿块形成是肠癌的不典型CT表现,易误诊。如注意观察肠壁增厚和肠腔内外肿块的形状,将显著提高CT定性诊断的准确性。     

高血压病治疗与否对并发症发生情况的影响

我院1978～1984年间住院及出院后继续门诊治疗的高血压病患者262例(排除各种继发性高血压),记录高血压病的发病年龄、性别、病程、血压。观察治疗与否对并发症发生情况的影响。 262例中,男198例,女64例。年龄20岁～76岁,平均48岁。分析并发症与年龄的关系:年龄越大,并发症发生率就越高,61～76岁最高,并发症占80.6％;41～60岁次之,占58.0％。并发症与病程的关系;病程16～20年为最多,并发症占84.0％,10～15年次之,占80.6％。但亦有2例病程只有1年就发生脑出血住