甲真菌病与非真菌性甲病的鉴别诊断

甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等引起的甲板或甲下组织感染,主要表现为甲的外形损害和色泽改变。其治疗方案与非真菌性甲病治疗方案迥异。如对非真菌性甲病认识不足,则容易简单地将甲损害等同于甲真菌病从而导致误诊,因此鉴别两者具有重要的临床意义。本文对两者的诊断方法进行综述。     

48例可疑甲真菌病的病甲扫描电镜分析

通过对48例可疑甲真菌病病甲分别进行扫描电镜,甲组织病理学检查,甲研末后的真菌培养和真菌镜检,发现扫描电镜的阳性率最高（87．05％）,其他依次为甲组织病理学检查（60．42％）,真菌培养（41．67％）,真菌镜检（27．08％）,在扫描电镜下病甲腹侧面可见菌丝及孢子,并有菌丝向甲内穿入,提示电镜可以大大提高甲真菌病的诊断率,还可观察真菌的侵袭情况,在此基础上初步探讨了各种病甲及外观正常甲与病菌的关系。     

甲活检技术及其在非真菌性甲病诊断中的意义

目的:介绍甲活检的取材方法,通过甲单位组织病理改变,为非真菌性甲病提供诊断依据.方法:对66例无任何皮肤、黏膜损害的非真菌性甲病患者,通过纵行甲活检手术取得标本,进行甲单位组织病理检查.结果:根据甲单位组织病理改变诊断为:甲银屑病16例、甲扁平苔藓22例、甲非特异性湿疹样变22例、连续性肢端皮炎6例.结论:甲单位组织病理学检查对确定非真菌性甲病的发病原因非常重要.纵行甲活检手术较安全、损伤小、疼痛轻,不会引起甲部的严重畸形.     

儿童非真菌性甲营养不良170例临床分析

甲病变病因复杂,可为先天性或获得性,表现多样,临床医生常常感到诊断困难、治疗棘手.儿童作为相对特殊的群体,其甲病表现与成人有较大的区别,儿童甲真菌病的发病率较成人低,临床多见的是非真菌性甲营养不良.为了加强对儿童甲病的认知,我们观察总结了170例儿童非真菌性甲病患者的临床特点,现报告如下.     

23例儿童非真菌性甲病的临床分析

现将2005年10月～2008年3月在我院皮肤科门诊就诊的23例非真菌性甲病患儿的临床资料报道如下.     

甲真菌病的外用药物治疗

２００１年３月２４日，由法国高德美制药公司赞助的甲真菌病的外用药物治疗专家研讨会在昆明举行。会议特邀北京大学第一医院的李若瑜教授为研讨会主席，并邀请了国内著名皮肤病学专家刘维达、王家俊、温海、冉玉平、佟菊贞及席丽艳等多位教授，探讨了外用药物在甲真菌病治疗领域中的重要性以及理想外用药物应具备的特点，并对甲真菌病的不同分型和严重程度提出了推荐治疗方案。外用药物在甲真菌病治疗中的重要性北京大学第一医院皮肤性病科李若瑜教授自２０世纪９０年代以来，新型的系统广谱抗真菌药物如伊曲康唑和特比萘芬等陆续应用于临…     

甲真菌病的治疗

甲真菌病治疗困难,目前治疗包括外用药治疗、口服药治疗及联合治疗。治疗方法各有利弊,选择治疗药物的时候,需要综合各种因素进行考虑。联合治疗可以缩短口服药疗程,减少副反应,提高治愈率。     

甲真菌病的外用和联合治疗

甲真菌病治疗困难，本文就甲真菌病的外用和联合治疗进行综述，单独外用的药物有28％噻康唑溶液，8％环吡酮甲涂剂和5％阿莫罗芬甲涂剂，化学拨甲也可用于甲真菌病的治疗，对于特殊类型和难治的甲真菌病，联合用药可以提高治愈率，减少药物不良反应的发生。     

甲真菌病病原学的研究

通过对60例甲真菌病患者病原菌的培养鉴定结果分析表明甲真菌病的主要病原菌为皮肤癣菌类如石膏样毛癣菌，絮状皮癣菌和白色念珠菌，并对甲真菌病的治疗进行了讨论。     

甲真菌病400例致病真菌分析

目的:确定上海地区甲真菌病的致病菌种。方法:对本院皮肤科门诊就诊的直接镜检阳性的400例甲真菌病患者的甲标本做真菌分离培养和分析。结果:分离出致病真菌233株,其中皮肤癣菌120株(红色毛癣菌104株,须癣毛癣菌10株,犬小孢子菌3株,絮状表皮癣菌3株),酵母菌68株,非皮肤癣菌11株(曲霉6株,青霉5株),其余为丝状真菌。结论:上海地区甲真菌病的致病真菌以皮肤癣菌为主,酵母菌中非白念珠菌占有一定比例。