矽肺并发肺结核59例临床分析

目的：探讨矽肺并发肺结核的机制、临床表现及治疗方法。方法：回顾性分析我院1985年-2007年收治的59例矽肺并发肺结核患者的临床资料。结果：59例中治愈26例,迁延未愈3例,死亡30例,其中因结核死亡6例,并发呼吸衰竭死亡20例,肺癌死亡4例。结论：矽肺并发肺结核临床表现多变、复杂、不典型,诊断需多种临床资料综合分析,治疗原则为正规抗结核治疗,疗程长,易发生多重耐药,加用基础营养及改善免疫力治疗可提高疗效。     

矽肺结核与单纯性肺结核的临床分析

目的了解矽肺结核与单纯性肺结核治疗与转归情况。方法对48例矽肺结核与96例单纯性肺结核患者进行临床治疗分析。结果48例矽肺结核患者经抗痨及抗矽治疗后好转33例，96例单纯性肺结核患者经抗痨治疗后好转89例，单纯性肺结核明显优于矽肺结核。结论矽肺结核因合并症多，抗痨效果差，而单纯性肺结核患者如能规律全程合理用药治疗多能治愈。     

老年肺结核合并肺及皮肤隐球菌感染1例及文献复习

目的:探讨老年肺结核病人并发肺部及皮肤隐球菌感染时的诊断、治疗方法。方法:结合本院1例肺结核合并肺部及皮肤隐球菌感染病例,总结该病的临床特点、诊断方法和治疗方案。结果:病理学检查可见真菌,PAS(+),粘卡(-),六胺银(+)。通过对患者的抗痨及全身、局部抗真菌治疗,取得了满意疗效。结论:老年肺结核合并肺部及皮肤隐群菌感染患者临床表现不典型,确诊需病理组织检查,及时的诊断是关键,抗痨及抗真菌治疗效果好。     

难治性肺结核的抗痨方案选择

肺结核与矽肺常并发 ,治疗难度大于单纯肺结核 ,难治性结核的发病率高。我们选用 4种以上抗痨药物组成抗痨方案 ,治疗难治性肺结核病 9例 ,临床治愈 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 9例均为 1997年— 2 0 0 0年间我院住院患者 ,年龄 5 8～ 73岁 ,平均年龄 6 5岁 ,均系男性 ,矽肺诊断明确 ,Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 2例。并发肺结核病史 3～ 15年 ,平均 6年 ,痰涂片结核菌阳性 5例 ,痰培养结核菌阳性 4例。对雷米封耐药 5例 ,利福平耐药 6例。浸润型肺结核 3例 ,慢性纤维空洞型 6例。1.2　诊断标准[1] 　①初治化疗失败…     

维持性血液透析患者并发结核性胸膜炎的诊治

目的 探讨维持性血液透析患者并发结核性胸膜炎的诊断、治疗及预防措施。方法 复习2例维持性血液透析患者并发结核性胸膜炎的治疗过程，并回顾相关文献。结果 2例均因抗痨治疗后短期出现严惩药物副作用而减药，致病情复发并加重而死亡。结论 维持性血液透析患才并发结核性胸膜炎的诊断困难，应根据指下积极行抗痨治疗或预防性抗痨治疗，注意药物的副作用。     

维持性血液透析患者并发结核性胸膜炎的诊治

目的探讨维持性血液透析患者并发结核性胸膜炎的诊断、治疗闻及预防措施。方法复习2例维持性血液透析患者并发结核性胸膜炎的治疗过程，并回顾相关文献。结果2例均因抗痨治疗后短期出现严重药物副作用而减药，致病情复发并加重而死亡。结论维持性血液透析患者并发结核性胸膜炎的诊断困难，应根据指征积极行抗痨治疗或预防性抗痨治疗，注意药物的副作用。     

矽肺合并肺结核146例临床分析

矽肺易罹患结核，矽肺并发结核是造成矽肺病情恶化，患者生活质量下降甚至死亡的重要原因。我院2001年6月-2004年10月共收治临床资料完整的矽肺并发肺结核患者146例，对其临床特点、疗效观察分析如下。     

肺结核并发低渗性脑病26例临床分析

目的探讨肺结核并发低渗性脑病的诱因。方法回顾性分析1999年12月至2004年12月，我院确诊的26例肺结核并发低渗性脑病患者的临床资料。结果抗痨药物引起肝损害及胃肠道反应是发生低渗性脑病的诱因。结论诊断明确后早期积极治疗预后较好。     

13例矽肺并发肺癌临床表现

本文通过对 13例矽肺并发肺癌患者临床表现、影像学检查及诊断和治疗等方面的分析 ,提示由于矽肺并发肺癌具有临床表现不典型、影像学表现多样等特点 ,易造成误诊和漏诊 ,致使确诊时已为中晚期 ;再由于矽肺纤维化 ,肺功能储备差 ,影响手术切除率及放化疗疗效 ,致使生存期短。因此 ,加强对矽肺患者的定期检查 ,有助于其并发肺癌的早期诊断和治疗 ,并可延长生存期。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文收集的 13例患者均为本院住院病人。其中男性 12例 ,女性 1例 ,年龄 41～ 74岁 ,平均 6 1岁。接触粉尘年限 1～ 34年 ,平均 2 2 3± 3 4年。其…     

矽肺结核临床诊治体会

目的总结分析矽肺合并结核后的诊断与治疗。方法对我院2001～2003年住院治疗的86例患者的诊断治疗情况资料进行回顾性分析。结果矽肺合并肺结核后,其临床表现、X线片征象和临床诊治既不同于单纯矽肺,也不同于单纯肺结核。结论矽肺易合并肺结核,由于X线图像改变多样化使其诊断困难,对有结核中毒症状的病例应及早检查;发现胸片异常者积极行CT、痰结核菌等检查;早期发现、合理应用含有利福平的化疗方案,疗程较单纯肺结核要适当延长,及早治疗合并症,预后较好。     

门冬氨酸钾镁用于肺结核并发肺心病心衰的疗效观察

目的 评价肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰应用门冬氨酸钾镁治疗的临床疗效和安全性。方法 对223例肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰患者进行前瞻性、开放的随机对照临床试验，在常规的抗痨及治疗慢性肺源性心脏病心衰基础上；治疗组（121例）给予门冬氨酸钾镁治疗，对照组（102例）不予门冬氨酸钾镁观察其对心功能恢复的影响、并发症的发生率及死亡率情况。结果 治疗组心功能好转率明显高于对照组（P〈0．01）；而心律失常发生率、心功能恶化及死亡率均低于对照组（P〈0．01及P〈0．05）。结论 肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰时应用门冬氨酸钾镁治疗可明显改善预后；门冬氨酸钾镁可作为治疗肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰的常规药。     

糖尿病并发肺结核32例临床分析

对糖尿病并发肺结核３２例进行了总结分析。结果发现该类病人占同期收治的３９４例糖尿病患者的８．１６％，其中５０－５９岁１６例。属胰岛类依赖型糖尿病１１例，非胰岛素依赖型糖尿病２１例，肺结核临床分型以Ⅲ型居多２２例，病变局限于１个肺野１４例，治疗在控制糖尿病的同时行抗痨治疗，治愈３０例，死亡２例，存活率９８．８５，对糖尿病患者常规进行胸透、痰菌检查是及早发现并发肺结核的有效方法。     

矽肺合并肺结核75例的临床护理体会

正矽肺是我国目前患者数量最多的职业病,由于矽肺的病理特点,患者更易发生肺结核不变且难治愈,矽肺合并结核,不仅肺何况进展,结核病也易恶化,促使病情建筑、恶化,影响预后,也是造成患者死亡的重要原因[1,2]两者相互影响,给临床带来一定困难,介绍我院134例矽肺合并结核住院患者护理指导。1资料与方法 1.1临床资料:选择我院2010年1月-2012年1月75例矽肺合并肺结核病人,诊断均符合尘肺病诊断标准及肺结核诊断标准。男性52例     

系统性红斑狼疮并发肺结核19例临床特征分析

目的：分析系统性红斑狼疮（sLE）患者并发肺结核病的临床特征。方法：回顾性分析2003年1月至2008年12月在我院随诊的系统性红斑狼疮并发肺结核19例的临床资料。结果：临床表现主要为发热、咳嗽，仅4例患者结核菌素试验阳性，其阳性率21．05％。好转15例，自动出院3例，死亡1例。结论：SLE患者肺结核的发生率均明显增高。早期诊断较困难，抗结核治疗有效。     

肺结核并发低渗性脑病13例临床分析

目的 探讨肺结核并发低渗性脑病的诱因.方法 回顾性分析2006年12月至2011年12月,我院确诊的13例肺结核并发低渗性脑病患者的临床资料.结果 抗痨药物引起肝损害及胃肠道反应是发生低渗性脑病的诱因.结论 诊断明确后早期积极治疗预后较好.     

肺结核并糖尿病11例临床诊治体会

目的 讨论肺结核合并糖尿病的诊治，进一步提高诊治水平。方法 回顾性分析11例肺结核合并糖尿病患者临床诊治经过。结果 病情吸收好转9例，控制不良1例，死亡1例。结论 糖尿病患者出现呼吸道症状应警惕并发肺结核，肺结核患者久治不愈应高度疑有糖尿病，首先控制血糖，同时积极抗痨，多数患者病情能够得到有效控制。     

肺结核并发糖尿病142例临床分析

为提高对肺结核并发糖尿病的认识 ,我们就我院近 5年来收治的 142例患者进行临床分析。1　治疗方法根据患者痰结核菌检查 ,胸部Ｘ线片表现 ,ＰＰＤ试验 ,临床表现及抗痨治疗有效等确定肺结核诊断 ;根据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确定糖尿病疹断 ,初治肺结核 2Ｓ(Ｅ)ＨＲＺ/ 4～ 7ＨＲ ;复治 2ＳＨＲＺＥ/ 7～ 10ＨＲＥ(Ｓ :链霉素、Ｈ :异烟肼、Ｒ :利福平、Ｚ :吡嗪酰胺、Ｅ :乙胺丁醇 )。对糖尿病采用控制饮食及使用降糖药物等综合治疗。2　结果142例中初治肺结核 92例 ,复治 5 0例。其中Ⅲ型 12 1例 ,Ⅳ型 12例 ,Ⅴ型 9例。 1型糖尿病 …     

87例矽肺并发肺气肿导致肝下移的超声诊断

目的阐述矽肺并发肺气肿导致肝下移超声检查的临床诊断意义。方法对87例矽肺并发肺气肿导致肝下移的患者进行超声检查，并与临床诊断结果对比覆分型。结果结合临床87例矽肺并发肺气肿导致肝下移的患者分为Ⅰ、Ⅱ期矽肺，井根据其不同的声像图特征分别进行分析讨论。结论B型超声诊断矽肺并发肺气肿导致肝下移，对临床治疗有重要的参考价值。     

对肺结核并发糖尿病患者实施健康教育的探讨

目的探讨对肺结核并发糖尿病患者实施健康教育，提高患者了解有关本疾病的发生、发展、恢复过程和预防等知识，改变患者的不健康行为方式问题。方法对我院2007年1～12月的肺结核并发糖尿病106例患者实施健康教育并作临床分析。结果106例患者能了解有关本疾病的知识，积极配合治疗，并发症及抗痨药物的不良反应率下降73．3％，病情稳定，顺利出院。结论对肺结核并发糖尿病患者进行有计划，有目的的健康教育提高治疗效果。     

肺大泡并发自发性气胸48例急诊治疗体会

目的：探讨肺大泡并发自发性气胸的病因、临床表现、急救要领、外科治疗。方法总结近5年来,我院收治的48例肺大泡并发自发性气胸导致急性呼吸功能不全的患者急诊外科治疗经验。结果48例肺大泡并发自发性气胸患者中,除1例Ⅲ煤矽肺,双肺组织广泛纤维化,最终呼吸衰竭死亡外,其余全部抢救成功。结论肺大泡并发自发性气胸,急诊科或者呼吸内科医生迅速作出诊断和抢救处理非常重要,给外科医生抢救生命手术治疗赢得时间。