益气活血轻身汤治疗2型糖尿病脂代谢紊乱临床观察

目的:观察益气活血轻身汤对2型糖尿病脂代谢紊乱患者中医临床疗效及体重、BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c及血脂指标的影响。方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组,均予糖尿病饮食、运动及西药降血糖治疗,对照组加服辛伐他汀,治疗组加服益气活血轻身汤;两组疗程均为60d。比较两组中医临床疗效及体重、BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c及血脂指标的变化。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),其空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c及血脂指标改善亦优于对照组(P<0.01)。结论:益气活血轻身汤能明显改善2型糖尿病脂代谢紊乱患者中医临床症状及体重、BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c及血脂代谢。     

授权原理结合多阶段改变理论干预糖尿病患者饮食行为对代谢指标的影响研究

目的：探讨运用授权原理及多阶段改变理论结合的教育模式干预糖尿病患者饮食行为对患者代谢指标的影响。方法将218例入住广西医科大学第一附属医院的糖尿病患者分成两组。采用不同的模式干预患者饮食行为,对照组采用传统的教育模式;干预组采用授权原理及多阶段改变理论相结合的教育模式。比较两组患者 BMI 、血糖、血脂、授权能力、行为改变情况。结果两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）指标及授权能力随时间的变化而改变;干预组的教育模式对 FPG 、2 h PG 、TC 、TG 、LDL 指标及授权能力的改善较对照组更明显（P＜0．05）;HbA1c 、FPG 、2 h PG 、TG 指标及授权能力的分组与时间因素存在交互作用,干预组各指标控制优于对照组（P＜0．05）;干预组患者在干预3、6个月后处于行动阶段及维持阶段的患者高于对照组（P＜0．05）。结论运用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式对糖尿病患者进行教育能帮助患者改善血糖、血脂指标,促进患者行为改变及授权能力的提高。     

HbA1c与血脂、血液流变学的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病患者HbA1c与血脂、血液流变学的关系。方法检测332例2型糖尿病患者及61例健康对照组的HbA1c、血脂、血液流变学各项指标。结果 2型糖尿病组的HbA1c、血脂、血液流变学各项指标明显高于对照组。结论 2型糖尿病患者存在明显的血脂、血液流变学指标的异常,临床治疗上不仅需重视血糖的控制,还需重视调脂、扩容降低血黏度、改善微循环的治疗。     

护理干预配合复方降糖胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 观察护理干预配合复方降糖胶囊对2型糖尿病患者临床血生化指标及胰岛素抵抗的影响.方法 将150例2型糖尿病患者随按随机数字表法分为二甲双胍组(A组,50例)、复方降糖胶囊+二甲双胍组(B组,50例)和护理干预+复方降糖胶囊+二甲双胍组(C组,50例),观察三组患者治疗半年后对体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂等临床指标的影响.结果 B组较A组治疗半年后FPG、P2hPG、HbA1c、HOMA-IR、血脂均明显降低(P<0.05),ISI明显改善(P<0.05).C组较A、B两组上述指标改善更明显(P<0.05),且BMI明显降低(P<0.05).结论 复方降糖胶囊能协助控制血糖、血脂,改善胰岛素抵抗,护理干预联合复方降糖胶囊治疗效果更好.     

规律性饮食及行为习惯干预对2型糖尿病伴肥胖症患者的影响

目的 观察规律性饮食及行为习惯干预对2型糖尿病伴肥胖症患者的影响.方法 选取2013年8月—2015年5月我院内分泌科收治的84例2型糖尿病伴肥胖症患者为研究对象,按随机原则分为观察组(n=42例)和对照组(n=42例),2组患者均接受糖尿病药物常规治疗,对照组患者采取常规医院宣教,观察组患者进行饮食及行为方面的干预.干预半年后,观察比较2组患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),体质量指数(BMI)、血脂含量总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.结果 干预前2组患者BMI、FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C无明显差异(P>0.05);干预后2组患者BMI、FBG、PBG、HbA1c、TC、TG及LDL-C较干预前明显降低,HDL-C较干预前明显升高;且观察组患者BMI、FBG、PBG、HbA1C、TC、TG及LDL-C明显低于对照组,而干预组HDL-C指标较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规律性饮食及行为习惯干预2型糖尿病伴肥胖症患者疗效显著,能够显著改善患者血糖及血脂水平,有效控制体重,缓解糖尿病并发症的发生,有利于患者健康生活方式的形成,值得临床推广使用.     

血清CA19-9水平与2型糖尿病患者糖脂代谢的相关性

目的探究血清CA19-9水平与2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂代谢的相关性。方法选取731例住院T2DM患者为研究对象,按糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为血糖控制良好组(A组,HbA1c<7%)、控制欠佳组(B组,HbA1c 7%～9%)、控制差组(C组,HbA1c> 9%),比较3组血清CA19-9升高的患病率,并分析CA19-9水平与各项糖脂代谢指标的相关性。结果入组患者血清CA19-9升高的患病率为25.30%,其中C组明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析提示血清CA19-9与HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间呈正相关性(P<0.05)。结论 T2DM患者血清CA19-9升高与血糖控制水平及血脂代谢异常密切相关。     

糖化血红蛋白监测对冠心病合并糖尿病患者血糖控制的影响

目的 探讨合并糖尿病的冠心病患者血糖控制状况的影响因素.方法 连续入选符合本研究入选标准的406例冠心病合并糖尿病患者,通过电话随访完成相关调查问卷.所有患者随访至2009年9月-2010年7月.除近3个月内有明确记录者外,均门诊检测糖化血红蛋白(HbA1c),并根据其结果将患者分为血糖控制达标组和未达标组.比较两组患者临床资料及出院后诊疗状况,分析影响血糖控制的因素.结果 共320例患者完成随访,随访率78.8%,平均随访时间21.2个月.HbA1c达标率为47.8%.血糖控制良好的相关因素包括:冠状动脉三支血管病变、规律运动、定期检测HbA1c及了解血糖控制目标值.多因素分析显示,定期检测HbA1c是改善患者血糖控制的最有效措施(OR＝3.99).结论 合并糖尿病的冠心病患者血糖控制状况尚不理想,监测HbA1c可有效改善血糖控制达标率,应引起临床医生的重视.     

艾塞那肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的肝脏病变治疗评估

目的：通过脂肪肝指数（FLI）的变化来评价艾塞那肽对2型糖尿病（T2DM ）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的脂肪肝治疗效果。方法选择经确诊的T2DM合并NAFLD患者102例,分为艾塞那肽单独治疗的艾塞那肽组和口服降糖药组,对治疗前及治疗24周后BMI、血脂、HbA1c、肝功能、FLI等指标变化进行分析,评估艾塞那肽对 T2DM 合并NAFLD患者肝脏病变的治疗效果。结果艾塞那肽组接受艾塞那肽治疗24周后,反应代谢的各项指标BMI、腰围、血脂及HbA1c等、反应肝脏病变程度的指标血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰胺转肽酶（GGT）及脂肪肝指数（FLI）等均有显著性改善（P＜0．05）。而口服降糖药组治疗24周后仅BMI于治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）,其余各指标差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 T2DM患者中使用艾塞那肽对NAFLD产生积极的治疗效应,尤其是对肝脏内脂肪蓄积的情况有着明显的改善。     

老年2型糖尿病患者体质量指数和腰臀比与血小板参数的相关性研究

目的：研究老年2型糖尿病患者体质量指数（BMI）和腰臀比（WHR）与血小板参数的相关性。方法选取2012年10月到2014年2月该院收治的82例2型糖尿病患者作为研究对象,选取同期进行健康体检的80例健康老年人作为对照组。将患者按照BM I分为3组,Ⅰ组（正常组）23例,Ⅱ组（超质量组）38例,Ⅲ组（肥胖组）21例。比较各组患者和对照组的血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、血脂异常和腹型肥胖的发生率;比较不同BMI和WHR的老年人血脂水平和血小板参数,比较不同血脂水平老年人的血小板参数。结果3组患者的血糖、HbA1c水平、BMI、WHR、血脂异常和腹型肥胖的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。不同BMI和WHR老年人的血脂水平和血小板参数差异有统计学意义（P＜0．05）。不同血脂水平老年人的血小板参数差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年2型糖尿病患者BMI和WHR与血小板参数具有一定的相关性,可能与肥胖和血脂代谢紊乱对血管内皮的损伤有关。     

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与肌酐比值的影响因素研究

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）的相关因素。方法将受试者分为早期DN组123例,DN组113例,糖尿病组100例。比较三组代谢相关指标,进行UACR相关因素分析。结果二三组糖尿病病程、UACR、空腹血糖、HbA1c、TG、FIB、尿素氮、血尿酸、血肌酐之间差异有统计学意义（P〈0．05）。UACR、血尿酸、血肌酐、FIB、空腹血糖、尿素氮、糖尿病病程、HbA1c、TG与T2DM患者肾脏病情程度呈正相关（P〈0．05）。血肌酐、FIB、糖尿病病程、血尿酸、尿素氮、空腹血糖、HbA1c、TG、TC均与UACR呈正相关（P〈0．05）。糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG经多因素Logistic回归分析为UACR相关因素,呈正相关（P〈0．05）。结论糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG与UACR密切相关,通过干预可延缓DN的发生和进展。     

结构性血糖监测在个体化糖尿病饮食管理中的应用

目的探讨结构性自我血糖监测在2型糖尿病患者个体化饮食管理中的应用。方法 100例患者随机分为干预组50例,对照组50例,两组均进行常规糖尿病知识教育,出院后在家进行自我糖尿病饮食管理。对照组在复诊时来医院进行血糖监测,干预组在家进行结构性自我血糖监测,观察患者干预前和干预6个月后的体质指数(BMI)﹑空腹血糖(FBG)﹑餐后2h血糖(PBG)﹑糖化血红蛋白(HbA1c),运用24h膳食回顾法调查评价饮食的依从性。结果 6个月后,干预组的BMI﹑FBG﹑PBG﹑HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。饮食依从性好于对照组(P<0.05)。结论结构性自我血糖监测在2型糖尿病个体化饮食管理中可有效提高患者饮食治疗依从性,提供个性化的可视性血糖数据,帮助患者控制血糖和体重。     

肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮的疗效对比

目的:探讨肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性。方法:选取单用二甲双胍治疗不理想的肥胖型2型糖尿病病人98例为研究对象,按随机数字表法分为A、B 2组,每组49例,A组加用西格列汀治疗,B组加用吡格列酮治疗,观察2组病人血糖、胰岛素、体质量指数（BMI）、血脂、胰岛素抵抗及不良反应发生情况。结果:治疗前2组病人血糖、胰岛素、BMI及血脂水平及胰岛素抵抗指标差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后各项指标同治疗前比较均有改善（P<0.05）;治疗后2组空腹血糖、血脂、胰岛素水平差异均无统计学意义（P>0.05）,A组餐后2 h血糖及BMI水平均低于B组（P<0.05）;A、B 2组病人用药后不良反应发生率分别为10.20%、14.29%,差异无统计学意义（P>0.05）,均未出现严重不良反应。结论:二甲双胍分别联合西格列汀与吡格列酮治疗肥胖型2型糖尿病,均可获得理想效果,且具有较高安全性,但西格列汀在餐后血糖及体质量控制方面效果优于吡格列酮。     

7 356例门诊2型糖尿病患者的病情控制分析

目的研究门诊2型糖尿病(T2DM)患者的病情控制状况,并分析相关影响因素。方法按照2002年亚太地区T2DM政策小组推荐的控制目标值,计算内分泌科糖尿病数据库中在库1年以上T2DM患者(A组,n=7 356)、建库初期患者(B组,n=1 084)以及坚持每月随访患者(C组,n=1 367)的血糖、血脂、血压及体质量指数(BM I)的控制达标率,并进行统计学分析比较;同时抽取其中部分患者进行问卷调查,了解影响患者病情控制的相关因素。结果A组患者共7 356例,其糖化血红蛋白(HbA1 c)、血压、血脂和BM I控制达标率分别为30%、25.8%、32.6%8~1.3%和50.9%;除高密度脂蛋白(HDL)外,其余指标的达标率均高于B组患者相应数值;C组患者共1 367例,其主要指标的达标率明显优于A组和B组。问卷调查显示,影响患者病情控制的主要因素包括疾病相关知识的掌握程度低、健康教育的缺乏及有限的专科人才等。结论绝大多数T2DM患者的病情控制远未达到理想的控制目标,建立和应用科学的疾病管理系统是改善和控制现状的有效方法。     

基于食物交换份法的饮食指导卡在糖尿病患者中的应用研究

目的 探讨基于食物交换份法的饮食指导卡在糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年6月四川省肿瘤医院收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组各40例,对照组给予常规饮食指导,试验组在对照组的基础上给予基于食物交换份法的饮食指导卡进行指导.两组患者均通过小组授课教育和"一对一"的个体化指导方式.观察两组患者的体质指数(BMI)、血糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbAlc)]和血脂的改变,于饮食指导后3个月进行效果评价.结果 饮食指导前,两组患者BMI、FPG、2 h PG、HbAlc及血脂差异无统计学意义(P>0.05);饮食指导后,两组患者BMI、FPG、2 h PG、HbAlc 及血脂均有所降低,且试验组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用基于食物交换份法的饮食指导卡能够有效控制糖尿病患者的血糖代谢指标.     

对2型糖尿病患者实施健康教育的相关性研究

目的:研究糖尿病患者实施健康教育对代谢控制的影响.方法:将我院门诊60例2型糖尿病患者随机分为两组:试验组(A组)为接受健康教育组30例,对照组(B组)为未接受健康教育组30例,两组均接受原有的药物治疗,每例患者均6个月后观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2HBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG 、TC、LDL-c、HDL-c)的代谢控制情况.结果:通过专职糖尿病护士对糖尿病患者进行健康教育后代谢控制水平明显好于非教育者.结论:糖尿病患者通过健康教育后能良好地控制代谢指标,提高了自我管理能力,糖尿病健康教育在糖尿病防治中有重要作用.     

初诊2型糖尿病患者健康教育的临床观察

目的 对60例住院患者进行回顾性分析.方法 随机分为实验组和对照组,两组患者出院后均继续使用降糖方案控制血糖,并定期复查血糖,但实验组在此基础上给予规范性健康教育.结果 两组患者6个月后BMI、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显下降,差异有显著性(P＜0.01),实验组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 对初诊2型糖尿病患者进行规范性健康教育能进一步促进患者BMI、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)的达标.     

利拉鲁肽调节2型糖尿病的代谢紊乱

目的:研究利拉鲁肽(胰高血糖素样肽-1类似物)调节2型糖尿病的代谢紊乱。方法:采用随机、开放、对照的原则对均采用生活方式干预加胰岛素联合治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者进行分组,住院后联合应用利拉鲁肽的2型糖尿病患者30例作为治疗组,同期住院未联合应用利拉鲁肽的2型糖尿病患者30例作为对照组,治疗3个月后并对两组患者治疗前后组内及组间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、血压、血脂、胰岛素用量、不良反应等指标进行分析。结果:两组内比较治疗组与对照组的治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较治疗后餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、胰岛素总量治疗组较对照组下降,高密度脂蛋白治疗组较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中3例患者在治疗早期有恶心、腹泻等胃肠道不良反应,可耐受,低血糖发生率较对照组降低。结论:利拉鲁肽能够良好调节2型糖尿病患者的代谢紊乱,尤其以餐后血糖作用为主,体重下降明显,有效减少胰岛素总量,消化道不良反应轻,低血糖发生率低。     

2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素及与慢性并发症的关系探讨

对2010年12月至2011年5月住院的365例2型糖尿病患者临床资料进行回顾分析。合并脂肪肝者130例（35．6％）,未合并脂肪肝者235例,两者的性别、年龄、病程相似（P〉0．05）;合并脂肪肝者的BMI、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、TC、TG、LDL—C水平及大血管并发症、微血管并发症发生率,高于未合并脂肪肝者（均P〈0．01）,而周围神经病变发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。提示,2型糖尿病合并脂肪肝者的血脂异常、BMI、HbA1c,合并高血压与慢性并发症的比例,均较无脂肪肝者高。     

GLP-1 类似物利拉鲁肽联合门冬胰岛素30 对2 型糖尿病患者认知功能障碍的影响

目的 探究GLP-1 类似物利拉鲁肽联合门冬胰岛素30 治疗2 型糖尿病患者认知功能障碍的临床 疗效。方法 连续入选2014 年9 月-2016 年1 月山东省滕州市中心人民医院内住院的2 型糖尿病患者132 例, 将患者随机分成门冬胰岛素30 治疗组（对照组,66 例）和利拉鲁肽联合门冬胰岛素30 治疗组（实验组,66 例）,治疗1 年后随访结果,比较分析治疗前后两组患者血糖、血脂、体重指数及认知功能的变化情况。结果 治疗1 年后随访,实验组的血糖、体重指数较对照组改善,认知功能量表MMSE、MoCA、CMS 总分均高于 对照组（P <0.05）。结论 利拉鲁肽联合门冬胰岛素30 在控制血糖、降血脂、改善体重指数方面的临床疗效 优于单纯的门冬胰岛素30,且有效改善糖尿病患者认知功能。