贲门癌120例经腹手术治疗体会

采用经腹径路手术治疗贲门癌１２０例，手术１０８例无１例死亡，该径路具有创伤小，相对安全，便于腹腔淋巴结清扫，并发症低，术后恢复快，手术死亡率低等优点，亦有手术野小，操作难度大，食管下端切除范围受限之不足，认为改良食管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术是值得推荐应用的一种消化道重建方法。     

贲门癌经腹手术治疗82例体会

<正> 我院自1989年8月～1999年4月经腹贲门癌手术82例,现将外科治疗中有关问题分析讨论如下: 1.临床资料本组82例,男57例,女25例;年龄40～76岁,平均57.4岁;其中55例表现为吞咽困难,至手术时间平均4.7个月,以呕血、黑便为首发就诊13例;病灶长度<3cm 12例,3～5cm 24例,>5cm 46例;低分化腺癌13例,粘液细胞癌3例,鳞癌3例,平滑肌肉瘤1例,髓样癌1例,上切断残留癌细胞5例,其     

经腹手术治疗高龄贲门癌218例分析

报告６５岁以上高龄贲门癌患者２１８例，采取经腹手术治疗，行根治性切除１７４例，姑息性切除４４例，获随访１９９例，１年生存１４２例（７１．４％），５年生存４０例（２０。１％）。手术创伤小，对心肺功能干扰小，术中术后并发症少，恢复快，对有心肺功能不全，全身情况较差，不宜开胸手术的病人，增加了手术治疗的机会，实为高龄贲门癌患者的适宜手术方法。     

贲门癌经腹手术40例体会

贲门癌多采用胸式或胸腹部联合切口手术治疗。我院外科2000年1月-2005年6月对局限在贲门部胃癌采用经腹切除42例，胃肠吻合器食管胃或食管空肠端侧吻合．缩短了手术时间，避免了开胸的并发症。现着重讨论适应证的选择及应用吻合器的体会。     

贲门癌经腹手术99例

作者收集 1 994～ 2 0 0 0年间经腹行贲门癌手术99例资料 ,就其手术方式的有关情况、术后切缘癌残留、复发等问题进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 99例中男 78例 ,女 2 1例。年龄 2 4～ 79岁 ,其中 >60岁 2 9例 ( 2 9.3% ) ,存在开胸禁忌者 1 8例 ( 1 8.2 % )。病程 1～     

经腹及经胸手术在老年贲门癌中的临床对比研究

目的 观察对比经腹及经胸手术治疗老年贲门癌的临床方法 及疗效.方法 随机抽取于2011年1月～2012年1月确诊收治的老年贲门癌患者74例分成实验组和对照组,其中实验组39例行经腹手术,对照组35例行经胸手术,治疗后随访1～2个月,并观察两组患者的临床指标.结果 两组间相比,实验组患者的手术时间、手术切除率、住院时间、术后并发症发生率均优于对照组,统计学差异有显著性(P<0.05).结论 经腹路径手术治疗老年贲门癌,可减少手术时间及住院时间,提高手术切除率,避免术后并发症的发生.     

经腹开胸手术治疗高龄贲门癌

目的探讨经腹开胸手术治疗高龄贲门癌的疗效。方法 2008年8月~2011年1月辽宁省肿瘤医院骨外科共施行经腹开胸的贲门癌手术10例。肿瘤均位于贲门处、食管胃连接部上2 cm。结果 10例标本切缘均为阴性。10例患者全部治愈,无死亡病例,无吻合口瘘病例。结论经腹开胸手术适用于营养状态不佳、合并心肺疾病、肿瘤位于食管胃连接部上2 cm的高龄贲门癌患者。与传统胸腹联合术式相比,该术式在减少创伤、缩短手术时间、降低术后并发症的同时,达到根治的效果。     

经腹贲门癌根治术治疗体会

目的探讨经腹贲门癌根治术的术式及其优势。方法分析于20042008年经腹切开膈肌脚入路贲门癌根治术50例患者。所有患者食道侵犯均小于2 cm,且影像学检查无重要脏器转移。结果全组手术无死亡病例,无吻合口狭窄,无切缘阳性病例,术中中转手术1例改胸腹联合。吻合口瘘1例,保守治疗痊愈。术后并发血气胸2例,保守治疗痊愈。平均住院14 d,全部随访,一年生存率88%,二年生存率54%,三年生存率48%。与该院同期经胸或胸腹联合切口手术相比生存率无明显差异。结论经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,切开膈肌脚扩大了后下纵隔视野,手术效果满意,术后恢复快,特别是对不能耐受开胸手术的患者提供了手术机会     

经腹贲门癌根治术治疗体会

目的探讨经腹贲门癌根治术的术式及其优势。方法分析于2004~2008年经腹切开膈肌脚入路贲门癌根治术50例患者。所有患者食道侵犯均小于2 cm,且影像学检查无重要脏器转移。结果全组手术无死亡病例,无吻合口狭窄,无切缘阳性病例,术中中转手术1例改胸腹联合。吻合口瘘1例,保守治疗痊愈。术后并发血气胸2例,保守治疗痊愈。平均住院14 d,全部随访,一年生存率88%,二年生存率54%,三年生存率48%。与该院同期经胸或胸腹联合切口手术相比生存率无明显差异。结论经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,切开膈肌脚扩大了后下纵隔视野,手术效果满意,术后恢复快,特别是对不能耐受开胸手术的患者提供了手术机会。     

贲门癌经腹切除术27例分析

目的:总结贲门癌经腹切除术的临床经验.方法:对27例贲门癌,通过腹部切口,或扩大食管裂孔,或在后纵膈进行食道下端游离,进行病灶切除和淋巴结清扫,用吻合器对食道下端和残胃进行吻合.结果:27例贲门癌切除术均获得成功.无一例发生吻合口漏,生存时间和局部复发以及淋巴结转移时间于经胸手术无差异.结论:贲门癌经腹切除术,创伤小,对于心肺功能影响小,便于术后管理,恢复快.特别适合术前有心肺疾病的患者.     

97例老年人贲门癌经腹根治体会

目的 探讨老年人贲门癌手术入路及根治方法。方法 回顾性分析208例老年人贲门癌临床资料。结果 208例老年人贲门癌病例,157例行手术切除,切除率75．4％,其中经腹入路为97例．占46．6％．3年存活率71．9％．无手术死亡,无吻合口瘘。结论 老年人贲门癌经腹根治是理想的手术入路及方法,优于经胸手术。     

经腹经纵隔手术治疗高龄贲门癌

目的探讨经腹膈肌切开，经纵隔贲门癌切除的围手术期安全性和价值。方法自1995年2月至2004年12月，共施行贲门癌手术367例，其中27例高龄体弱、不能耐受经胸而经腹吻合困难患者，采用经腹经纵隔径路。27例中25例正中切开膈肌，2例同时正中劈开胸骨下段。对手术方式及围手术期并发症进行分析。结果本组死亡1例(3．7％)，治愈26例(96．3％)，发生吻合口瘘1例(3．7％)。结论经腹经纵隔切口适用于高龄、心肺功能差、不能耐受经胸而经腹不能切除的贲门癌患者。此切口有助于扩大手术适应证，降低手术并发症，提高术后生存质量。     

经腹贲门癌根治性切除术116例

目的总结经腹贲门癌手术的适应证。方法回顾性分析经腹贲门癌根治性切除116例的临床资料。结果本组病例经腹均行根治性切除,食管残端癌残留率为零,1年生存率78.31%（65/83）,3年生存率44.56%（37/83）。结论合理选择手术病例,正确掌握手术适应证,经腹贲门癌切除术式较为安全可靠。     

经腹手术切除67例胃底贲门癌临床分析

目的探讨胃底贲门癌经腹手术的适应证和操作技巧。方法对67例经腹手术的胃底贲门癌临床资料进行回顾性分析。结果全组无死亡，无吻合口瘘，1例合并肺部感染，1例切口愈合不良，1例近期吻合口狭窄，术后病理食管切缘均无癌残留。结论术前对临床资料认真评估，适应证掌握恰当，熟练掌握手术技巧，经腹手术可取得较好疗效。     

经腹手术治疗胃底贲门癌62例临床分析

目的 探讨经腹手术治疗胃底贲门癌的可行性和临床应用价值.方法 对胃底贲门癌经腹手术治疗62例患者的临床资料进行回顾分析.结果 术后并发症发生率为22.6％,其中呼吸道感染7例,左膈下感染2例,吻合口出血1例,切口感染4例.术后病理上下切线均无癌残留.随访56例,平均随访4.5(2～8)年,术后1年、3年、5年生存率分别为81.3％ (47/56)、73.2％ (41/56)、53.5％(30/56).无吻合口瘘及手术死亡等严重并发症发生.结论 经腹手术治疗胃底贲门癌能够切除足够的食管和淋巴结,对患者呼吸循环系统影响小,可降低手术风险,减少肺部并发症发生.     

经腹手术治疗老年贲门癌患者的临床分析

目的：对经腹手术治疗老年贲门癌患者进行临床分析。方法：选取2010年10月～2012年10月我院收治的老年贲门癌患者120例,随机分为2组,各60例,经胸组经胸进行贲门癌手术治疗;经腹组经腹部进行贲门癌手术治疗;对比2组患者的手术情况。结果：经腹组术后切口感染率、肺部感染发生率、反流食道炎的发生比率,均明显优越于经胸组,差异有统计学意义（P〈0．05）,对比2组患者的3年、5年生存率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：针对老年性贲门癌患者采用经腹部手术治疗可显著降低术后切口感染率,肺部感染发生率、反流食道炎发生比例,同时患者术后3年、5年的生存率,同经胸手术术后生存率,无差异性,同时无不良后果发生,可依据患者的情况进行应用和手术方式的选取。     

贲门癌经腹根治36例体会

目的:总结贲门癌经腹根治的经验和体会。方法:36例行贲门癌经腹根治,疗效良好,2例由于广泛转移行剖腹探查。结果:手工吻合发生吻合口瘘1例,余35例恢复良好。结论:经腹行贲门癌根治较其他手术入路创伤明显减少,可保持胸膜腔完整,病灶清除彻底,手术安全可靠,吻合器的使用大大降低了操作的难度,患者康复快,痛苦小,应作为首选手术入路。     

贲门癌经腹与经胸手术的对比分析

目的 探讨治疗贲门癌的最佳径路,以降低手术并发症的发生率。方法 回顾性分析422例贲门癌患者临床资料,经腹手术210例（经腹组）,经胸手术212例（经胸组）,比较分析两组手术时间、手术费用、术中术后输血、围术期并发症、住院时间、术后复发率、5年生存率等。结果经腹组：手术时间（4．4&#177;0．3）h,术中和术后输血56例（26．70％）,手术费用7362．8元,肺部感染6例（2．86％）,围术期死亡1例（0．48％）,无吻合口漏,切口感染2例（0．95％）,反流性食管炎12例（5．71％）,住院时间（10．0&#177;2．0）d,术后复发率20．00％,5年生存率38．60％。经胸组：手术时间（5、6&#177;0．3）h,术中和术后输血212例（100％）,手术费用12359．9元,肺部感染21例（9．91％）,围术期死亡3例（1．42％）,吻合口漏2例（0．94％）,切口感染5例（2．36％）,反流性食管炎62例（29．20％）,住院时间（12．0&#177;1．5）d,术后复发率40．57％,5年生存率34．00％。结论经腹手术手术时间短、费用低、住院时间短、围术期并发症少,差异有统计学意义。5年生存率高于经胸组,但差异无统计学意义。