小细胞肺癌的放疗和全脑预防照射的观察

我院1984年1月至1988年12月共收治小细胞肺癌95例,全部病例经支气管镜检查病理证实,Ⅱ期39例,Ⅲ期51例,Ⅳ期5例。 对42例患者行全脑预防性照射,95例病人均用~(60)C_o外照射,先以包括纵隔和全病灶为主的前后两野对穿照射,肿瘤量达40～45Gy,其后避开脊髓缩野照射,加量20～25Gy终止照射。总量60～65Gy/30～33     

460例巨大肝癌放射治疗的技术改进

目的：总结改良的全肝移动条野放射＋缩野技术＋分段放射治疗技术,探讨在巨大肝癌放射治疗中的意义.方法：收集1987～2001年本院460例巨大肝癌放射治疗资料进行回顾性分析.按放疗剂量分为3组.结果：1组：全肝移动条野照射2轮,mTD16～19Gy共260例,临床受益率81.5%,中位生存期8个月.2组：全肝移动条野照射3～4轮,mTD24～35Gy共127例,临床受益率90.5%,中位生存期11个月.3组：全肝移动条野照射＋缩野技术＋分段放疗,mTD50～60Gy共73例,肿瘤明显缩小40.0%～50.0%以上,临床受益率100.0%,1、3和5年生存率分别为95.8%、47.9%和10.9%,其中10例肿瘤缩小后二步切除,5年生存率为40.0%,10年生存率30.0%,最长生存者18年仍健在.结论：全肝移动条野放射＋缩野技术＋分段放疗是安全、有效的肝癌治疗技术,临床受益率高,少数患者可获根治.     

原发胃肠道非何杰金淋巴瘤肝预防放射的价值

1970年1月至1989年12月,171例IE和ⅡE期原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤中,101例肝脏接受~(60)Co移动条野照射10～14Gy为肝预防放射组,另70例为非肝预防放射组。ⅠE期原发肿瘤局限于粘膜和肌层者,二组肝转移率和生存率无显著差别。ⅠE期肿瘤侵犯全层和ⅡE期,肝预防放射组的肝转移率和死亡率均低于非肝预防放射组。~(60)Co移动条野照射肝中平面剂量13Gy可能是防止肝转移的适宜剂量。     

肺癌的冷冻手术加放疗32例分析

我院自1984年3月至1988年10月采用液氮冷冻手术加放疗肺癌32例,其中原发他肺癌28例(Ⅰ期2例、Ⅱ期4例、Ⅲ期22例)。肺部转移性癌4例。冷冻摘除肿瘤术后一月开始放疗,对胸水较多或转移性肺癌先作全胸移动条野照射DT20～25Gy,再作局部加量照射15～20Gy。其余病例照射原发灶瘤床和纵隔DT50～60Gy。     

对巨大肝癌进行术前放射治疗的探讨

目的：探讨不能切除巨大肝癌经术前放射治疗缩小后切除的新途径。方法：术前放射治疗采用曾认为对肝癌疗效欠满意的放疗技术加以改良为全肝移动条野照射、缩野技术和分段放疗,放射总量达50—60Gy,放疗后3—4周,肝癌缩小后切除。结果：1987年6月-2000年12月,经放射治疗不能切除巨大肝癌84例,缩小后入选12例二步切除。此12例肝癌经术前放疗后,肿瘤最大径由11—18cm（中位14cm）缩小为6～8cm（中位7cm）;CT显示肝门淋巴结转移灶2cm、癌旁多个卫星病灶1—3cm各1例经放疗后病灶消失;1例AFP转阴者病理仍发现有存活的肝癌细胞。无手术死亡。未见放射性肝炎或术后严重并发症。随访：放射剂量〈50Gy者3例术后6—10月复发死亡;〉50Gy者生存1年以上9例（75．0％）,3年以上5例（41．6％）,5年以上4例（33．3％）,10年以上3例（25．0％）,17年以上1例仍健在。结论：术前放疗采用全肝移动条野照射、缩野技术和分段放疗是不能切除巨大肝癌的缩小后切除的新途径。采用放射剂量50—60Gy,放疗后3～4周手术可能比较适宜,远期随访结果令人鼓舞。     

全肝大野照射治疗晚期肝癌

全肝大野照射治疗晚期肝癌韩琦，乔生才，刁建峰，张学义，李尚文晚期肝癌进展快，患者多伴恶病质，故治疗困难预后差。我们对４０例晚期肝癌行全肝大野与移动条野放射治疗。经临床治疗发现移动条野疗程长难以控制疾病迅速进展，故只治疗了３例。其余３７例均采用全肝大野...     

儿童鼻咽癌的放射治疗

我院从1976～1986年放射治疗儿童鼻咽癌44例。均经病理证实。占同期放疗病人的0.6％年龄7～14岁,男24例。女20例。低分化鳞癌39例,未分化癌3例,泡状核细胞癌2例。临床Ⅱ期6例,Ⅲ期24例,Ⅳ期14例。采用~(60)Co和深部X线外照射。原发灶常设双耳前野,为主野,面积(6×6)～(6×7)cm~2,野上介颅底线上0.5cm或1cm,野后界平外耳孔前缘或后缘。当鼻咽部肿物侵犯后鼻孔,用凸字型鼻前野照射8～10Gy。鼻咽部肿瘤量60～70Gy/6～7W,颈部前切30～40Gy,深部X线垂直放疗12～16Gy。     

全胸移动条野~(60)钴放射治疗恶性胸水10例报告

我科自1983年11月至1985年3月采用全胸移动条野~60钴照射技术治疗原发性或转移性肺癌并胸水10例。原发性肺癌6例,其中小细胞未分化癌1例,鳞状细胞癌2例,腺癌2例,未定型1例。转移性肺癌4例,来自乳腺癌2例,颊部胚胎性肉瘤及泪腺腺癌各1例。全胸照射剂量20～25Gy,肺部病灶、肺门和纵隔处补加15～40Gy。放疗过程中均无明显并发症。故此疗法安全、有效,值得临床试用。     

全肝移动条野分段放射治疗肝癌40例

我科自1985年1月至1988年12月采用全肝移动条野~(60)Co分段放射治疗了不能手术的原发性肝癌40例,现报告如下:1 材料与方法 本组男37例,女3例,年龄34～70岁,平均52岁。Ⅱ期24例,Ⅲ期16例,其中肺转移2例,有3例经肝穿刺病理为肝细胞癌。     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗76例临床分析

我院1975年～1985年收治睾丸精原细胞瘤76例。Ⅰ期59例,Ⅱ期17例。全部先行外科高位睾丸切除术,均经病理证实,术后一月左右开始放疗。局部和淋巴引流区均采用~((?)0)CoΥ射线,设五野常规照射。肿瘤量20～40Gy。放疗后对30例有计划地口服N-甲3～10g。 全组五年生存率为82.9％。其中Ⅰ期为91.5％,Ⅱ期为52.9％。放疗剂量20～25Gy五年生存     

肝癌动脉栓塞化疗配合全肝移动条野放疗——60例前瞻性随机分组

自1989年1月起对原发性肝癌60例进行前瞻性分三组治疗:单纯放疗组、肝动脉栓塞化疗组和肝动脉栓塞化疗配合全肝移动条放疗组.1年生存率分别为0％、33.3％和50％。以肝动脉栓塞化疗配合全肝移动条放疗组疗效最好。方法为:顺铂60mg,阿霉素40mg,丝裂霉素10mg或氟脲嘧啶脱氧核苷1000mg化疗与全肝照射间隔进行,肝总照射量50Gy。     

颈、胸上段食管癌放射治疗近期疗效相关因素分析

1993年 1月— 1997年 12月 ,我院收治颈、胸上段食管癌 31例 ,均行 6 0 Co外照射治疗 ,现将近期疗效影响因素分析如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 31例中 ,女性 15例 ,男性 16例 ,颈段 6例 ,胸上段 2 5例 ,经病理证实为鳞癌 8例 ,其余 2 3例经 X线及临床表现诊断。1.2　照射方法　采用 6 0 Co外照射 ,先用前后两野对穿照射 DT40 Gy～ 45 Gy,再用等中心或斜野避脊髓照射。 2 5例达DT 6 5 Gy～ 70 Gy,2例达 DT5 0 Gy,4例中断治疗 ,DT均在 30 Gy以下。1.3　疗效评价　放疗后近期疗效 ,采用X线片双盲读片法 ,分为完全缓解(CR) ,部分…     

局限型小细胞肺癌101例疗效观察

我院1976～1983年收治局限型小细胞肺癌101例,男76例,女27例。全部采用化疗—放疗—再化疗的连续治疗方案。化疗采用COFP或COMP方案共3周。放疗设一前、背后二野~(60)C_o照射。全纵隔、同侧肺门的肿块剂量为40Gy,然后缩野照射肿块15～20Gy。锁骨上有转移者照射55～60Gy,有残留者缩野加量。     

原发性肝癌的放射治疗

在1970～1984年间,我院收治原发性肝癌患者927例,其中有进行放射治疗者155例,放射治疗的比例占住院病人的16.7％。1979年以来,我院又开展了~(60)钴移动条野全肝照射晚期原发性肝癌的技术。本文着重分析局部小野放疗与全肝移动条野放疗的结果,旨在总结经验,探索提高放射治疗疗效的途径。     

扁桃体癌的放疗疗效分析

1974～1984年我科治疗扁桃体癌148例,均经病理证实。148例中,男91例,女57例。年龄19～75岁。左扁桃体77例,右侧63例、双侧8例。颈淋巴结转移112例。病理类型:未分化癌73例、鳞癌60例、未分型14例、腺癌1例。按TNM分期:Ⅰ期1例、Ⅱ期25例、Ⅲ56例、Ⅳ期66例。采用~(60)C_o面颈联合野对穿照射,原发灶45～80Gy。达35～40Gy后缩野放疗。上颈淋巴结转移者,作下颈预防性放疗。颈淋巴结巨     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的术后放疗：附24例临床分析

目的 评论Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放疗的价值。方法 1992年1月～1997年12月收治的24例术后均经病理证实的Ⅰ期精原细胞瘤,7例行腹主动脉旁和腹股沟区分野照射,剂量30～50Cy。17例行“狗腿野”(不分野)照射,剂量25～35Gy。结果 1例病人放疗后2个月发生肺转移。无肾、膀胱、小肠等并发症。结论 病人行高位睾丸摘除术后应常规行隔下淋巴引流区“狗腿野”预防照射,剂量以25Gy为宜,阴囊不必照射。     

放射治疗扁桃体癌22例

本院收治经病理证实的扁桃体癌22例,现报告如下。 22例病人中,男13例;女9例.年龄24～74岁.病程3个月以内12例、4～6月8例、1～2年2例,病理:末分化癌13例、鳞癌7例、大圆细胞癌和腺癌各1例。 临床分期:Ⅱ期5例、Ⅲ期10例、Ⅳ期7例。 治疗方法:全组病例均用~(60)Co外照射,其中4例加体腔管X线内照射.以扁桃体为中心设左右相对照射野、其范围包括咽淋巴环及上颈淋巴引流区。上颈淋巴结阳性者,预防照射下颈淋巴引流区。当原发灶剂量达40Gy时。缩野照射、改变治疗条件,直至足量放疗。未分化癌给55～65Gy/5～6.5周,鳞癌给65～80Gy/6～8周,-般剂量要求10Gy/周。     

垂体瘤放疗后对周围靶腺功能的影响——附140例分析

本文无选择地连续抽取随访了1978～1985年收治的垂体瘤患者140例;其中嗜酸细胞腺瘤40例,嫌色细胞腺瘤45例,混合细胞腺瘤55例;男性75例,女性65例;手术加术后放疗120例,单纯放疗20例。单纯放疗者均经实验室检查和/或CT扫描证实,可排除空蠊鞍症。放疗方法采用两颞部野对穿照射,照射面积为5×5cm,照射剂量术后放疗D_T40～50Gy,单纯放疗50～60Gy,放射源为10MVX线。     

30例原发性肝癌的放射治疗

采用６０Ｃｏ外放射治疗原发性肝癌３０例，患者均为失去手术条件而肝功能正常的患者，Ⅱ期２３例，Ⅲ期７例，局部野照射１９例，肿瘤剂量２０００ＣＧｙ～６０００ＣＧｙ；全肝或半肝移动条加局部野照射１１例，肝脏中心平面剂量３１００ＣＧｙ～６０００ＣＧｙ。半年、１年、３年生存率分别为４６．６６％土９．１０％、３２．１４％土８．８１％及３．０６％土１４．０６。中数生存期５．８个月。影响疗效的主要因素是放射总剂量、临床分期、分型。     

放射治疗原发性肝癌350例报告

1965～1979年我院采用~(60)Co放射治疗原发性肝癌共350例,其中局部照射290例,全肝或次全肝移动条照射60例。现将照射方法、结果、放射反应等报告如下。