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金匱要略呕吐哕下利篇:“下利肺痛者,紫参湯主之”,方内载:“紫参,甘草右二味,以水五升,先煑紫参取二升,内甘草煑取一升半,分溫三服”,这一条原文,历史注家大都知道文字有錯簡,金鑑云,“此文脫簡,不释”。程云来云:“肺痛未詳,或云肺痛当是腹痛”。唐容川云:“肺痛之証未明,紫参究系何物,亦未能考”。陈修园云:“紫参近似桔更,今各地药肆已无此物,盖久无人用矣”。有人疑紫参为丹参者,亦有人疑为紫菀者,甚至有疑非仲景方者,黃元御則随 相似文献
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“下利肺痛,紫参汤主之”见于《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》篇。历代医家对本条争议较大,其焦点为“肺痛”究竟应作何解?归纳起来不外“胸痛”、“腹痛”之说。本人认为“肺痛”即为肺病,不当解作“胸痛”、“腹痛”。此实为仲景所言病位在肺,良由肺痈而致肺痛,理固昭然,何疑之有?观仲景《金匮》组方,紫参一味凡两用:一见于《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》篇中之泽漆汤;二见于《呕吐哕下利病脉证治第十七》篇之紫参汤。前方注为治咳之病,然焉知其非肺 相似文献
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《金匮要略·呕吐哕下利病》篇曾载:“下利肺痛,紫参汤主之。”关于本条“肺痛”一症,历来医家看法不同,归纳起来主要有四种观点。一认为确系肺痛。如赵以德说:“此大肠与肺相合故也……大肠病,而气塞于肺者痛,肺有积者亦痛。”二认为当是腹痛之误,如程林谓:“肺痛未详,或云肺痛当是腹 相似文献
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中药的同名异药、同药异名现象普遍存在,数重楼和拳参最为典型。重楼为常用中药之一,始载于《神农本草经》,别名蚤休、草河车。拳参始见于《图经本草》,别名草河车、紫参、山虾子、回头参、倒根草等。由于二者均有“草河车”之名,故临床易混淆。现将其各自特点予以比较,以资鉴别。1来源1.1重楼为百合科植物华重楼Parispoly-phyllaSmithver.chinensis(Franch.)Hara及云南重楼Parispolyphyllavar.yunnanen-sis(Franch.)Hand.-Mazz.的干燥根茎。1.2拳参为蓼科植物拳参Polygonumbis-tortaL.的干燥根茎。2性味归经2.1重楼苦,微寒;有小毒;归肝… 相似文献
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拳参又称为紫参 ,来源植物为蓼科蓼属拳参组拳参ＰｏｌｙｇｏｎｕｍｂｉｓｔｏｒｔａＬ . ,由于蓼科蓼属拳参组的植物在我国分布很广 ,有十几种 ,分别在不同地区均有药用情况 ,因而商品名称也比较混乱。在药材商品中 ,习称草河车或重楼等。重楼最早在本草中以蚤休之名出现 ,《植物名实图考》中记载 :“蚤休通称草河车 ,亦曰七叶一枝花”。其来源为百合科重楼属 (Ｐａｒｉｓ)植物七叶一枝花和云南重楼。故重楼别名有蚤休、草河车、七叶一枝花等。由于两者药用名称比较混乱 ,且外形相似 ,我们在经营过程中经常发现两者互相混用。拳参与重楼混… 相似文献
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《金匮》泽漆汤在临床的应用 总被引：2，自引：1，他引：1
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》载:“咳而脉沉者,泽漆汤主之。”通过临床观察,本方适于久咳病邪入里,正虚挟有痰饮,或有不同程度的痰郁化热之证。其方药:泽漆、半夏化痰利水;白前降气祛痰;桂枝、生姜温肺化饮:紫参、黄芩清泄痰热;人参、甘草益气补虚。本方兼顾扶正祛邪,并从温清两方面消痰化饮,确是一张适于虚、实、寒、热错杂病证的方剂。现已成为治疗慢性支气管炎的常用处方。我们在使用泽漆汤时以紫菀代紫参。据《中药大字典》:紫参即拳参,习称“草河车”、“重楼”、“蚤休”。历代认为紫参性苦寒无毒,可消痈,治痢。故《金匮》曰“下痢肺痈,紫参汤主之”。说明紫参主要用于实热证。然慢性支气管炎以虚寒证最为常见,故选择辛温入肺、有止咳降气作用的紫菀取代紫参。泽漆汤中泽漆与半夏的比例为3.6∶1,我们取 相似文献
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泽漆汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气脉证治第七》,由泽漆、半夏、紫参(一作紫菀,笔者从之)、白前、生姜、黄芩、桂枝、人参、甘草等九味药组成.由于原文过简,只言“脉沉者,泽漆汤主之”,致使后世医家对该方应用不广,发挥较少.笔者临床体验,凡非表邪而由宿痰蓄饮作祟所致的肺系急重病证,皆可投用本方.今举治验三则,以飨同道. 相似文献
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《素问·至真要大论》曰:“逆者正治,从者反治”。逆病象而治称为“正治”,顺病象而治即为“反治”。“正治”与“反治”是中医治疗疾病的两大法则。仲景在《金匮》记载的四十多种病中,“正治”运用本来广泛,然亦重视“反治”。从辨证论治的总体来说,“反治”一法在一定程度上,能反应辨证的精髓,且有极大的临床意义。因此,本文浅谈一下“反治”在《金匮》中的运用。通因通用:即用通利的方法,用于通证。如《呕吐哕下利篇》第37条“下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤”,38条“下利脉迟而滑者,实也,利未欲止,急下之,宜大承气汤”;39条“下利脉反滑者,当 相似文献
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在中药处方调配中,我们会常遇到“草河车”这味药。有些药师只给调配蚤休,而有些药师仅给调配紫参,按方付药究竟应调配哪味药呢?这就要求药师在处方调配时,要认真分析,根据处方的功用主治来断定其真正所指。 我们知道,蚤休和紫参在药材商品中都可称“草河车”属同名异物,但在应用上二者不能相互替代。《神农本草经》紫参:“味 相似文献
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当以温药和之一法,出自汉张仲景《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治》篇.《金匮》曰:“病痰饮者,当以温药和之”.篇中仅寥寥二语,文义精深,实为治疗痰饮病之大法.前人曰:“痰饮由水停也,得寒则聚,得温则行,况水从乎气,温药能发越阳气,开腠理,温水道也”.笔者在前人的启发下,通过临床实践,证明只要辨证准确,方药精当,对痰饮所引起的疾病,用温药和之确有显效.兹举例如下,以供参考. 相似文献
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《金匮要略·妇人杂病》篇,“问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。”文中“病下利数十日不止”一句之“利”字,程天来、吴谦等认为当系“血”字之误;徐忠可、尤在泾等释为瘀血、脾伤作 相似文献
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“厥阴俞”一穴,今针灸类辞典及教科书皆言出自宋·王惟一《铜人腧穴针灸图经》。笔者近年逐句、字探究唐·孙思邈二部《千金方》针灸,以为有误,当出《千金要方》。考辨如次: 综览《千金方》,有关“厥阴俞”者有三名,一曰“阙输”,《千金要方·肺脏》卷17云:“胸膈中气,灸阙输随年壮。扁鹃云:‘第四椎下两旁各一寸半名阙输’。”二曰:“巨厥输”。《千金翼方·针灸中》卷27曰:“第四椎名巨厥输.主胸膈中气,灸随年壮。”三曰:“厥阴输”。《千金要方·膀胱腑》卷20云:“胸中膈气聚痛,好吐,灸厥阴输随年壮,在第四椎下两旁各一寸五分。” 那么,“阙输”、“厥阴输”、“巨厥输”三名有何内在联系?笔者以为,穴名虽三,其穴则一,即“厥阴 相似文献
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习栓成 《中国中医基础医学杂志》2003,9(5):14-14
《素问·至真要大论》曰 :“逆者正治 ,从者反治。”逆病象而治称为正治 ,顺病象而治则为反治。正治与反治是中医治疗疾病的两大法则。张仲景在《金匮要略》记载的 4 0多种疾病中 ,“正治”运用非常广泛 ,但也重视反治。从临床上看 ,“反治”法虽运用极少 ,但在一定程度上却能反映辨证的精髓 ,只要辨证准确 ,即可放胆用药 ,且收效甚佳 ,具有极大的临床意义。热因热用 :即以热药治热病 ,适用于真寒假热之证。如《金匮要略·呕吐哕下利》第 14条“呕而脉弱 ,小便不利 ,身有微热 ,见厥者难治 ,四逆汤主之。”第4 5条“下利清谷 ,里寒外热 ,汗出… 相似文献
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《丹溪心法》左金丸浅识 总被引：2，自引：0，他引：2
《丹溪心法》载有左金丸一方 ,系丹溪首创 ,药简效宏 ,至今用于医家临床实践而不衰。1 左金丸及其沿革左金丸出自《丹溪心法·火六》。丹溪认为 :“气从左边起者 ,乃肝火也。”左金丸作为治火“入方”(主方 ) ,书中标明 :“左金丸 ,治肝火 ,一名回令丸。”方中黄连六两 ,吴茱萸一两或半两 ,共为末 ,水丸或蒸饼丸 ,白汤下五十丸。清·汪昂曾说 :“左金者 ,谓使得金令得行于左而平肝也。”左金丸后世又名为萸连丸 (《医学入门·卷七》)、茱连丸 (《医方集解》)、佐金丸 (《张氏医通·卷十六》)。黄连和吴茱萸作为药对配伍使用历史悠久 ,北宋… 相似文献
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阿胶的炮制,最早记载于汉·张仲景著《金匮要略方论》,方法用“炙”。宋·王衮《博济方》为“炒过”入药。宋·钱乙著《小儿药证直诀》中为“麸炒”。宋·许叔微《普济本草方》则载有碎之蛤粉炒成珠子。今各省炮制规范,收有蛤粉炒阿胶的炮制品,但均未提到如何炒,炒至何等程度。各地药工师傅采用不同炒制方法,因此产品的质量没有统一标准。中医师对阿胶和蛤粉炒阿胶的使用上,也有所区别。前者为烊化后冲服(或炖烊),后者与药同煎。从二者质地来讲,阿胶带有较高粘性,蛤粉炒阿胶,胶体经炒后受热膨涨鼓起,以致体松,粘性较低,若与药同煎则易溶化。二者功效上也有差异,前者滋阴润燥,补血,止血,用于贫血,咯血。后者为滋阴润肺化痰,用于肺阴不足, 相似文献
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《素问·六元正纪大论》:“黄帝向曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也”.笔者的体会是有是病,必用是药以治之,但是要密切注意患者的禀赋与精神状态,病邪的轻重缓急来处方遣药,兹举两例介绍如下: 相似文献