玩具枪子弹致儿童挫伤性前房积血15例

0引言外伤性前房积血是儿童眼外伤常见的表现,玩具枪伤是常见致伤因素,严重威胁患儿视力。我科2009-01/2010-03共收治15例玩具枪子弹致儿童挫伤性前房积血,现报道如下。1临床资料本组患者15例15眼,男,年龄6～15(平均9.6)岁,伤后1～3d入院。前房积血按Edwanks Latden(1973)分级,Ⅰ级:积血小于前房1/3,3例;Ⅱ级:积血占前房1/3～1/2,7例;Ⅲ级:积血占前房1/2～充满前房,5例。伴角     

透明质酸钠在外伤性前房积血手术中的应用

挫伤性前房积血在眼外伤中常见 ,少量积血经保守治疗数日可以吸收 ,积血量多者吸收缓慢 ,甚至可发生继发性青光眼、角膜血染等并发症。现将我院自 1998年 5月以来应用透明质酸钠手术治疗的 2 8例外伤性前房大量积血 ,效果满意 ,总结报告如下 :临床资料　 2 8例均为单眼挫伤性前房积血。按Ⅳ级分类法均为Ⅲ、Ⅳ级 ,经保守治疗 3天以上积血不吸收或伴有眼压升高 ,药物治疗眼压不下降者 ,其中男 2 0例 ,女 8例。年龄 5～ 62岁 ;就诊时间伤后 1小时～ 8天。受伤当时积血 2 2例 ,伤后 2～ 7天积血 6例 ;视力光感～指数 /3 0ｃｍ。致伤物为木块、…     

外伤性前房积血治疗体会

1．一般资料：56例均为单眼顿挫伤。其中男性49例，女性7例；5岁～15岁42例，15岁～55岁14例；右眼30例，左眼26例。受伤就诊时间1小时～3天。致伤原因：拳击伤39例，其次为弹弓击伤，石块、啤酒瓶盖、鞭炮击伤、球类击伤。积血量分为三级：Ⅰ级积血占前房1／3以下者36例，Ⅱ级积血占前房1／2者12例，I级积血占满前房者8例。外伤性角     

挫伤性前房积血临床分析

目的 分析挫伤性前房积血的治疗方法和临床疗效。方法 对我院2000年1月-2004年6月78例挫伤性前房积血进行治疗，方法 是双眼包扎，半卧位，休息，应用止血剂，根据病情应用甘露醇、皮质类固醇激素，有的做前房冲洗。观察积血吸收时间、并发症和视力。结果 积血吸收时间：Ⅰ级前房积血吸收时间1-5天，Ⅱ级积血吸收时间6～10天，Ⅲ级积血吸收时间11-19天。前房积血吸收后视力：0．1以下者5例，0．1～0．3者11例，0．4～0．9者23例，1．0以上者39例。结论 挫伤性前房积血的视力恢复程度与积血量多少有关，也与挫伤程度有关。并发症少和治疗早者，视力恢复较好。     

挫伤性前房积血27例临床分析

眼挫伤后常并发前房积血 ,治疗的目的在于促进出血吸收 ,预防继发性出血、继发性青光眼及角膜血染等并发症的发生。现将我院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 2月收治的 2 7例挫伤性前房积血进行总结分析。报告如下 :临床资料本组 2 7例中男 2 3例 ,女 4例。右眼 12例 ,左眼 15例。年龄最大 61岁 ,最小 2岁 ,平均 35岁。致伤原因最多为石块、土块击伤 ,其次是拳击伤、球类伤、弹弓击伤及爆炸伤。按积血量分为 3级 ,Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 2例。继发青光眼 12例 ,继发性积血 5例 ,角膜血染 2例。并发的损伤有 :眼睑裂伤 2例、瞳孔变形 3例、外伤性…     

儿童挫伤性前房积血治疗探讨

我院 1990年 6月～ 2 0 0 0年 12月共收治儿童挫伤性前房积血 46例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 46例均为单眼发病 ,男 38例 ,女 8例。年龄 2 .5～ 14岁 ,平均 8.5岁。右眼 2 7例 ,左眼 19例。致伤原因 :投掷伤 17眼 ,子弹伤 (玩具枪子弹 ) 11眼 ,弹弓伤 9眼 ,鞭炮伤 6眼 ,球类伤 3眼。前房积血量 :按 Oksala分级 :积血量占前房 1/ 3为 级 15例 ,积血量占前房 <1/ 3～ 1/ 2为 级 19例 ,积血量占前房 >1/ 2为 级 12例。眼球其他联合伤 :外伤性瞳孔散大 7眼 ,视网膜震荡或 (和 )出血 3例 ,玻璃体积血 2例 ,继发性青光眼 8…     

血塞通在眼外伤应用的临床观察

眼外伤在眼科临床工作中占有相当的份量和重要的意义。因为眼外伤多为青少年，且易造成严重后果。眼外伤中又以眼睑挫伤、前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡伤居多。我院自1996年6月开始将血塞通应用于上述4种眼外伤中，取得满意效果，现报告如下。临床资料一般资料本组病人共86例。其中眼睑挫伤皮下瘀血青紫肿胀32例；前房积血Ⅰ级7例，Ⅱ级2例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例；玻璃体积血5例；视网膜震荡伤26例。男51例，女35例。年龄最小6岁，最大79岁。35岁以下共72例，占83．72％。前房积血Ⅱ级以上和玻璃体积血11例。眼睑挫伤合并视网膜震荡伤26例…     

挫伤性前房积血128例临床分析

目的 探讨挫伤性前房积血的治疗时机和方案。方法 挫伤性前房积血 128例,其中Ⅰ级64例,Ⅱ级28例,Ⅲ级36例,运用相应的中西医疗法治疗。结果 出血吸收时间:1～3天内吸收41例,占32％;4～6天35例,占27％;7～10天23例,占19％;11～15天17例,占13％;15天以上的 12例,占 9％。视力恢复较满意。结论 中西医结合治疗挫伤性前房积血疗效较好,但愈后视力恢复与治疗是否及时,出血量多少及并发症有一定关系。     

儿童外伤性前房积血的治疗

外伤性前房积血在眼外伤中常见,儿童更为多见。临床治疗关键在于促进前房积血吸收,预防继发出血,减少继发性青光眼和角膜血染等并发症的发生。笔者将7年间收治儿童外伤性前房积血126例疗效报告如下:材料和方法1一般资料　126例(126眼)外伤性前房积血患儿,男84例,女42例;年龄5～15岁,平均8岁;右眼57例,左眼69例。致伤原因:玩具枪子弹击伤、木器伤、弹弓伤、拳击伤、石块击伤、足球击伤、爆炸伤等。伤后就诊时间24小时～5天。前房积血按程度分为三级:23例积血量少于前房1/3为Ⅰ级前房积血,占183%;78例积血占前房1/3～1/2为Ⅱ级前房积血,占619%…     

挫伤性前房积血106例临床分析

眼球挫伤常致前房积血，现将我科自１９８５年至１９９５年收治的１０６例分析如下：临床资料：１、１０６例前房积血中男８７例，女１９例。３～５岁儿童６例，７～３５岁９２例，３５岁以上的８例。１０６例中最多的原因是碰撞伤，其次为拳击伤，胶带射伤，掷击伤等。２、积血分级，分为Ⅲ级，Ⅰ级前房积血占前房容积１／３以下，Ⅱ级前房积血占前房容积１／３～１／２，Ⅲ级前房积血占前房容积１／２以上。１０６例中Ⅰ级６２例占５８．５％，Ⅱ级２８例占２６．４％，Ⅲ级１６例占１５．１％。原发性出血７８例占７３．５％，继发性出血…     

中西结合治疗儿童挫伤性前房积血36例分析

目的：观察中西医结合对儿童挫伤性前房积血的疗效.方法：对36例儿童前房积血进行中西医结合治疗.结果：Ⅰ级积血1～3d血液全部吸收,Ⅱ级积血3～5d血液吸收,Ⅲ级积血5～14d血液吸收.结论：中西医结合治疗前房积血可缩短疗程,提高治愈率.     

挫伤性前房出血的综合治疗体会

我院于1993～1998年间采用综合疗法治疗挫伤性前房出血37例,取得了较满意的疗效,现报告如下。临床资料:本组37例,其中男32例,女5例;右眼25例,左眼12例;年龄4～39岁,平均年龄23岁。致伤原因:拳击伤10例,鞭炮伤8例,木棍击伤4例,土块击伤5例,球类击伤3例,弹弓击伤2例,玩具枪击伤3例,其他挫伤2例。伤后就诊时间:最早为2小时,最迟为12天。前房出血量按Ｗｉｌｓｏｎ分级法[1]:Ⅰ级(<1/3前房)7例,Ⅱ级(1/3～1/2前房)8例,Ⅲ级(>1/2前房)22例。合并症主要有继发性前房出血5例,继发性青光眼7例,视网膜震荡4例,虹膜根部断离3例,结膜下出血16例,虹膜炎3…     

钝挫伤性前房出血继发青光眼分析

眼挫伤前房出血继发性青光眼临床上并不少见,本文对收治的16例,就其临床特点,药物和手术治疗时机,手术方法以及影响预后的因素作分析讨论.一般资料:本文16例均为男性,单眼.年龄最小5～67岁,平均30.68岁.学生8例,农民5例,工人1例,理发师1例,医生1例.致伤特点:16例中拳击伤3例,断绳子反弹伤2例,脚踢、肘部撞伤各1例,鞭炮爆炸伤2例,泥块击伤2例,竹蒿、木材戳伤2例,桌角碰撞伤1例,脱粒机皮带击伤1例,啤酒瓶盖伤1例,均为钝性致伤.致伤后就诊最早为4小时,最迟20天,平均伤后4天.前房出血量及性质:出血量按3级计算,前房少于1/2为Ⅰ级,1/3～1/2为Ⅱ.级,多于1/2为Ⅲ级.出血性质按伤后即有者为原发性,伤后以后出血者为继发性,反复出血者为连续性,16例中Ⅱ级5例,Ⅲ级11例.其中鲜血充斥前房者11例,陈旧性暗褐色血块5例.原发性出血6例,继发性出血10例.     

农垦工人挫伤性前房出血35例临床分析

农垦工人劳动在农业生产的第1线,眼部的受伤机会较多,本文仅回顾35例挫伤性前房出血的临床表现和治疗体会.临床资料:性别与年龄:农垦工人挫伤性前房出血35例,其中男性30例,女性5例,右眼10例,左眼17例,均为单眼挫伤.年龄小于20岁10例,20～45岁21例,46岁以上4例.致伤物:23例为橡胶树枝击伤,其余12例为石块,竹枝、铁器和弹弓等.前房出血分类和分级:原发性出血28例(占80%),继发性出血7例(占20%).Ⅰ级(前房出血1/3以下)13例,Ⅱ级(前房出血1/3～1/2)11例,Ⅲ级(前房出血1/2以上)11例.治疗与结果:本组病例以保守治疗为主,35例中,30例(85.7%)作保守治疗,包括半卧位休息、包扎双眼、止血、促进积血吸收和降眼压等.前房出血吸收时间为1～20天,平均6.4天.其余5例因前房全积血,继发性青光眼,经保守疗法无效,作了前房穿刺,或加用尿激酶冲洗,均于术后2～7天出血完全吸收,眼压恢复     

钝挫伤性前房积血之临床分析及其发病机理之探讨

本文报道挫伤性前房积血201例。其中继发性者50例,占24.9％。前房积血分为四级,Ⅰ～Ⅱ级原发性积血吸收较快,平均1～2周。Ⅲ级以上者吸收一般较为缓慢,特别是继发性前房积血消失的时限较久,可长达2个月左右。关于前房积血的发病机理和几种常见并发症的处理作了简要论述。     

挫伤性前房积血112例临床分析

目的 分析挫伤性前房积血的治疗方法。方法 对我院1993年10月～2003年10月收治的112例(112眼)挫伤性前房积血进行治疗，方法 是双眼包扎，半卧位，制动休息，止血剂、甘露醇、皮质类固醇等的应用，有的作前房冲洗。观察积血吸收时间、并发症和视力。结果 积血吸收时间：Ⅰ级1～5天，Ⅱ级6～10天，Ⅲ级和Ⅳ级11—20天。积血吸收后视力：0．05以下6例，0．05～0．111例，0．2．0．39例，0．4～0．610例，0．7～0．925例，1．0以上51例。结论 挫伤性前房积血的视力恢复程度与积血量多少有关，也与挫伤的程度有关。并发症少和治疗早者，视力恢复较好。     

前房积血的治疗体会

据文献报告 ,前房积血最常见原因为眼部挫伤、内眼术后 ,其发生率约为 9 5 %。我院近 2年共收治前房积血 2 7例 ,报告如下 :一般资料 :2 7例均为单眼 ;右眼 15例 ,左眼 12例 ;男 2 4例 ,女 3例 ;14岁以下 7例 ,15岁到 40岁 18例 ,41岁以上 2例 ;Ⅰ级出血 ,出血量小于前房 1/ 3 ,共 14例 ,占 5 2 % ,Ⅱ级出血 ,出血量占前房 1/ 3～ 1/ 2 ,共 7例 ,占 2 6% ,Ⅲ级出血 ,出血量大于前房 1/ 2 ,共 6例占 2 2 % ;积血吸收时间最短 1天 ,最长 14天 ,无活动出血者平均吸收时间为 4 1天。继发出血 3例 ,继发青光眼 7例 ,有活动出血者 1例 ,该例合并糖…     

复方血栓通胶囊治疗挫伤性前房积血106例临床分析

目的 探讨口服复方血栓通胶囊治疗挫伤性前房积血的疗效。方法 对1994年10月至2004年9月门诊及收住院治疗的106例(106只眼)挫伤性前房积血患者,给予口服复方血栓通胶囊为主的药物治疗,并对伴有不同并发症的患者分别辅之以地塞米松、甘露醇静脉滴注或皮质类固醇口服。结果 前房积血Ⅰ级患者,积血吸收平均时间为4天,Ⅰ级患者积血吸收平均时间为6天,Ⅰ级患者积血吸收平均时间为12天。前房积血吸收后视力0.04以下4只眼,0.04～0.1者9只眼,0.2～0.3者9只眼,0.4～0.6者11只眼,0.8者23只眼,1.0以上50例。结论口服复方血栓通胶囊治疗挫伤性前房积血疗效可靠,较静脉给药方便,患者较易接受。     

玻璃酸钠在外伤性前房积血手术中的应用

挫伤性前房积血在眼外伤中较为常见 ,经保守治疗后多数病人可以恢复 ,少数病例可继发青光眼、角膜血染等严重并发症。现将我院近 3年来收治的 14例重症前房积血总结报告如下 :临床资料 :14例均系单眼挫伤性前房积血 ,按出血量Ⅳ级分类均为Ⅲ、Ⅳ级 ,经保守治疗 5天以上不吸收或伴有眼压升高。男 10例 ,女 4例 ,右眼 9例 ,左眼 5例 ,年龄 5～ 5 4岁 ,17岁以下学生 9例 ,占 6 4 3%。其中拳击伤 5例 ,球类石块伤 6例 ,跌撞伤 3例。手术方法 :患眼术前常规准备 ,在 12点位角膜缘切开球结膜约 7ｍｍ ,于角膜缘前界处用穿刺刀行前房穿刺并扩大切口…     

挫伤性前房积血283例临床分析

目的 探讨不同程度挫伤性前房积血的治疗方法。方法 对我院自1995年1月至2004年2月收治的283例挫伤性前房积血进行回顾性分析。结果 Ⅰ级和Ⅱ级挫伤性前房积血，无再出血及继发性青光眼者预后较好。Ⅲ级挫伤性前房积血，尤其是有再出血及继发性青光眼者预后较差。结论 正确把握挫伤性前房积血的手术时机，选择好恰当的手术方法，是提高治疗效果的关键。