阑尾残株炎3例诊治体会

阑尾残株炎是阑尾炎术后少见并发症,由于对本病缺乏认识,易误诊而延误病情。笔者收集、整理562例阑尾炎病例获得3例阑尾残株炎资料,现报道如下。1临床资料 收集、整理1991年7月至1997年7月间收治的阑尾炎病例共562例,获得阑尾残株炎3例,其中男2例,女1例;年龄21-35岁,平均28岁;病程6-15d,平均10d、病人术前1-4年均有阑尾切除病史,术前均误诊,2例误诊为胃肠炎,1例误诊为肠道息肉。临床上均有不同程度的发热,腹痛、腹部压痛,肠鸣音活跃。2例有转移性右下腹     

43例阑尾残株炎的诊断和治疗

阑尾残株炎是阑尾切除时阑尾残端段保留过长,术后再次发生炎性变化的病理过程,易被误诊误治,应引起临床重视。1一般资料43例中,男27例,女16例;最大年龄63岁,最小年龄16岁。均有阑尾切除病史,临床表现为转移性右下腹痛。腹痛转移的时间,最少2￣3h,最长达29h,多伴有恶心或呕吐;体温轻则37.5℃,重则38.7℃;主要体征为以麦氏点为中心的局限性压痛。     

阑尾残株炎13例诊治体会

阑尾残株炎是阑尾切除术后不常见的并发症之一 ,由于对本病缺乏足够的认识 ,因此易延误诊治。本组收集 1980～ 2 0 0 0年 13例阑尾残株炎作一分析 ,以提高对本病的认识和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,平均 31岁。临床表现 :转移性右下腹疼痛 7例 ,持续性右下腹疼痛 4例 ,阵发性右下腹疼痛伴尿急 2例。恶心、呕吐 13例。体检 :中下腹有压痛、反跳痛 6例 ,右下腹明显压痛、反跳痛 7例。实验室检查ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ 13例 ,Ｂ超提示 :右下腹炎症少量积液 6例。发作距上次手术时间为 1个月～ 5年…     

预防阑尾残株炎发生的阑尾切除术

<正> 我院在1988年以前采用传统的阑尾切除术共有738例,有4例发生阑尾残株炎。1988年1月至1991年8月对100例不同类型的阑尾炎患者采用改良的阑尾切除术,无一例发生阑尾残株炎。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组100例,男58例,女42例,年龄8～68岁,平均38岁。单     

阑尾切除术后阑尾残株炎6例报告

阑尾切除术后阑尾残株炎系指阑尾切除术后根部残留过长并再次发生炎症者 ,由于这类患者曾做过阑尾切除术 ,故临床医师往往不考虑此症 ,以致延误诊断 ,再次手术时病情常已严重 ,因此并发症多 ,甚至引起死亡 ,故应予重视。1　临床资料男 4例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 42岁 ,其中急性坏疽性及穿孔性阑尾 1例 ,慢性阑尾炎急性发作 2例 ,急性化脓性阑尾炎 1例 ,胆囊切除术及疝修补术时顺便切除阑尾 2例。1例为阑尾根部部分套入盲肠 ,2例为炎症反复发作 ,阑尾与盲肠壁致密粘连 ,或部分埋入盲肠壁 ,或为炎症后形成膜状粘连 ,覆盖了阑尾根部…     

阑尾残株炎17例分析

阑尾残株炎是阑尾切除术后少见并发症之一 ,文献报道约占 0 .5 %。1989年 1月～ 2 0 0 1年 1月我院共收治17例 ,现报告如下。1　临床资料本组病例男 12例 ,女 5例 ,年龄 12～ 5 9岁 ,平均 31.5岁。发病距上次手术时间为 3个月～ 5年 ,平均 6 .5个月。其中第 1次在我院手术者 13例 ,院外手术者 4例。我院手术中 6例为坏疽穿孔性阑尾炎 (其中形成阑尾周围脓肿者 3例 ) ,4例为化脓性阑尾炎 ,3例为单纯性阑尾炎。 13例中反复多次发作者 8例。院外手术情况不详。1.1　临床表现　为典型转移性右下腹痛者 8例 ,持续性右下腹痛者 4例 ,右下腹痛伴肿…     

WONCA Online电子病例介绍——阑尾残株炎

.病例简介:患者,女,44岁,因突发性腹部疼痛就诊。患者12h前出现腹部疼痛,伴恶心、呕吐、发热寒战。疼痛部位位于右下腹,为钝性痛,伴烧灼感。患者否认外伤及肝脏病史,有子宫、双侧卵巢、阑尾切除史。体格检查:神志清晰,病态面容,查体合作。体温39.2℃,血压130/89mm Hg,心率92次/     

The early diagnosis and surgical treatment of the gastric stump carcinoma

Theincidenceofgastricstumpcarcinomawas.increasedinrecentyears['],butonlyafewauthorshavereportedfive--yearsurvivalrateoflessthanl0%ofGSC[z].Thepurposeofthisstudywastodis-cusstheearlydiagnosticmethod,thepreoperativee-valuationandthesurgicalstrategyofthepatientswithgastricstumpcancer(GSC)followinggastrec-tomyforbenigndisease.1CLmICALDATA1'1GeneralInformationBetweenl989and1999.30patientspreviouslyundergoinggastricresectionforbenigndiseasesin-cluded29malesandonefemalewiththeagerangingfrom40t…     

十二指肠残端瘘的诊断与治疗

目的总结十二指肠残端瘘的诊断及治疗经验，以提高对十二指肠残端瘘的诊治水平。方法对1985年10月～2004年10月我院收治的20例Billroth-Ⅱ术式胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析，其中15例采用持续胃肠减压、腹腔通畅引流、TPN、生长抑素、生长激素治疗；5例采用手术治疗。结果21～28d瘘口愈合11例，30～68d瘘口愈合8例，1例因并发上消化道出血、肝肾功能进行性衰竭等全身多器官衰竭（MOF）于瘘后98d死亡。结论持续胃肠减压、腹腔通畅引流、TPN、生长抑素及生长激素治疗，是促进十二指肠残端瘘愈合的重要因素。     

残胃癌30例临床分析

目的:探讨残胃癌的临床特征及手术治疗效果。方法:回顾分析我院2000年2月~2004年5月收治的30例残胃癌的临床资料。结果:30例患者28例手术治疗,根治性切除15例,姑息性切除6例,单纯探查7例,未手术和单纯探查者均于3~6个月内死亡;姑息性切除者分别存活9~13个月;根治性切除术后1、3、5年生存率分别为86.7%、46.7%、26.7%。结论:残胃癌早期症状不典型,争取早期诊断,行根治性手术是治疗本病的有效方法。     

42例残胃癌临床诊治分析

目的：探讨42例残胃癌临床诊治。方法：回顾性分析2000年1月～2007年10月我院收治的残胃癌患者42例的临床资料。结果：本组手术病例手术均顺利完成,住院期间无一例死亡。全部病例均随访3～5年,行全残胃切除术22例,生存3年者18例,生存5年以上者11例,5年生存率为50.00%。行部分残胃切除术8例,生存3年者4例,生存5年以上者1例,5年生存率为12.50%。采取保守治疗12例在3～11个月（平均6.5个月）内死亡。结论：胃十二指肠良性病变胃大部切除后应高度重视残胃癌发生,特别是采取BillrothⅡ式胃大部切除术患者更应引起高度重视。对残胃患者进行必要的胃镜检查,5年内应每两年行一次胃镜复查,术后大于10年需要每年进行一次。对于有症状异常改变的也建议胃镜检查;若发现病变,能手术者则首选手术治疗。     

单纯结扎与荷包缝合处理阑尾残端的系统评价

目的：评价单纯结扎与荷包缝合处理阑尾残端的临床疗效和安全性。方法：通过计算机检索全面收集全世界关于单纯结扎与荷包缝合处理阑尾残端的随机对照试验和/或半随机对照试验,并辅手工检索和其它检索。按照纳入排除标准纳入文献,由两名研究者独立筛选并提取资料,采用Handbook5.0推荐的质量评价标准评价纳入研究的质量,采用RevMan5.0软件进行统计学处理。结果：最终纳入6个研究,包括1503例患者。Meta分析结果显示单纯结扎与荷包缝合相比,切口感染率[OR0.83,95%C（I0.55,1.25）;P=0.36]、术后肠粘连[OR0.55,95%C（I0.18,1.70）;P=0.30]和住院时间也没有统计学差异。结论：当前研究显示单纯结扎的临床疗效和安全性与荷包缝合相比没有差异,而单纯结扎操作简便、费时少,尤其在经腹腔镜行阑尾切除术式中广为采用,故可以考虑将单纯结扎作为阑尾残端处理的标准术式。由于纳入研究样本量小且质量低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。     

残胃癌32例临床诊治分析

[目的]研究广义残胃癌(gastric stump cancer,GSC)的预后情况和影响预后的相关因素.[方法]回顾性分析1999-2009年期间收治的32例GSC患者临床资料,所有病例全部经胃镜和CT确诊.发病距前次手术时间平均(375.75±131.47)月,其中消化性溃疡(411.56±109.47)月,胃癌(...     

残胃癌及残胃再发癌的临床特征和外科治疗(附27例分析)

目的探讨残胃癌及残胃再发癌的临床特点、诊断和外科治疗。方法回顾性分析2000年2月～2005年6月27例残胃癌及残胃再发癌的病人。结果手术切除率为77.8%,根治切除率为59.1%,根治性手术后1年、3年和5年的生存率分别为75%、50%及37.5%。结论胃良性病行手术治疗时以B-I式为首选;定期胃镜检查残胃癌及残胃再发癌高危人群,早期诊断、早期治疗是提高残胃癌及残胃再发癌预后的关键;根治性手术是治疗残胃癌及残胃再发癌的有效方法。     

阑尾周围脓肿的一期手术体会

目的:探讨阑尾周围脓肿一期手术的治疗效果.方法:阑尾周围脓肿确诊后一期行阑尾切除加脓肿病灶清除术.结果:52例患者全部治愈出院.切口愈合Ⅲ/甲45例,Ⅲ/乙7例.结论:阑尾周围脓肿可尽早采用一期手术治疗,使患者病情尽快好转,缩短住院时间,减少医疗费用,患者容易接受.     

按揉合谷穴在阑尾切除手术中的应用

[目的]观察减轻阑尾切除手术过程中的牵拉反应有效方法。[方法]实验组30例采用按揉合谷穴配以言语引导;对照组30例只给予言语安慰。[结果]实验组优良率80%,对照组优良率43%。[结论]在阑尾切除手术中对患者的合谷穴进行正确及时的按揉,能很好的缓解和防治阑尾切除手术中因牵拉阑尾时所引起的不良反应。     

残端宫颈切除术40例临床分析

目的探讨次全子宫切除术的指征,病理检查对指导手术范围的重要性以及切除残端宫颈的手术技巧.方法回顾性分析40例宫颈残端切除术的临床资料.结果次全子宫切除术时患者平均年龄(38.9±56)岁,其中良性疾病占77.5%,切除原因有患者要求保留宫颈,存在粘连、手术困难等.恶性者占22.5%,切除原因为误诊或手术困难.再次残端宫颈切除手术困难,并发症发生率高(12.5%),耗时长.结论对40岁以上需切除子宫的多发性子宫肌瘤或子宫内膜异位症者以全子宫切除为佳.行次全子宫切除术前应排除宫颈和内膜恶性病变.术前、术中病理检查可提高恶性肿瘤确诊率,以正确选择术式.[恶性肿瘤手术应彻底,必要时先期化疗、放疗或介人治疗.再次残端宫颈切除术难点在于分解粘连、游离输尿管、分离膀胱.]