血清视黄醇结合蛋白与维持性血液透析终末期肾病患者心血管事件的关系

目的:探究血清视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)终末期肾病患者发生心血管事件的关系.方法:回顾性分析2017年3月至2020年3月于海南医学院第二附属医院行MHD治疗的100例终末期肾病患者的临床资料,收集...     

血液透析患者贫血与超敏CRP的相关性研究

目的 探讨血液透析患者贫血与超敏CRP的相关性。方法 选取2017年10月~12月我院行维持性血液透析患者86例,根据血透前超敏CRP水平分为正常组54例及增高组32例,比较两组血红蛋白水平,并分析其与超敏CRP相关关系。结果 正常组血红蛋白为（122.22±22.32）g/L,高于增高组的（106.16±23.98）g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性结果显示,血红蛋白浓度和超敏CRP呈负相关（r=-0.358,P＜0.05）。结论 血液透析患者贫血与超敏CRP具有相关性,微炎症状态可能是导致血液透析患者血红蛋白水平较低的原因之一。     

老年腹膜透析与维持性血液透析患者微炎症状态的比较

目的比较老年腹膜透析与血液透析患者体内微炎症状态的差异。方法选取23例老年腹膜透析及24例维持性血液透析患者,测定并比较两组患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL一6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果老年腹膜透析患者血清hs-CRP、IL一6和TNF-α水平较维持性血液透析患者低（P〈0.05）。结论老年腹膜透析患者微炎症反应比维持性血液透析患者轻。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者血清炎症因子的影响

目的观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者血清炎症因子的影响。方法选取MHD患者60例,随机分为LFHD组、HFHD组和HDF组各20例,对照组为20名健康体检者,检测透析前后及透析6月血清CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平。结果 MHD患者透析前血清CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平高于对照组(P<0.01)。LFHD组单次和透析6个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平均不降低(P>0.05);HFHD组单次透析后CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平下降不明显(P>0.05),透析6个月后,CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平下降(P<0.05);HDF组单次和透析6个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平下降(P<0.05);透析6个月后,HDF组CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平低于HFHD组同期水平(P<0.05)。结论 MHD患者存在着微炎症状态,HDF和HFHD透析可以降低血清CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平,改善MHD患者微炎症状态,HDF透析优于HFHD。     

C-反应蛋白与维持性血液透析患者贫血程度的相关性分析

目的探讨微炎症状态标志物C-反应蛋白与维持性血液透析患者贫血严重程度的关系。方法选择我院血透室行维持性血液透析、且透析时间在3～10个月的患者78例,透析当日空腹采血,测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)。hs-CRP检测采用散射光比浊法,以3mg/L为界限,依据hs-CRP水平将患者分为hs-CRP正常组、hs-CRP增高组,比较两组间Hb和hs-CRP水平差异及hs-CRP水平与患者Hb水平的相关性及相关强度。结果 hs-CRP正常组和增高组血红蛋白的平均水平分别为95.8±18.7g/L、76.4±14.6g/L,hs-CRP正常组Hb明显高于hs-CRP增高组,两组之间差异具有统计学意义(P=0.0000.001)。单因素相关及回归分析显示,C-反应蛋白与血红蛋白呈负相关(r=-0.433,P=0.0000.001,回归系数(Beta)=-2.15。结论微炎症状态是维持性血液透析患者贫血的独立危险因素。     

血液透析与腹膜透析对终末期肾病患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响

目的分析血液透析与腹膜透析对终末期肾病(ESRD)患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的终末期肾病患者200例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各100例,对照组予以血液透析治疗,观察组实施腹膜透析治疗,比较两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、生存质量[健康状况调查简表(SF-36)]及并发症的情况。结果治疗后观察组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平明显低于对照组(P <0.05);治疗后观察组血清MDA、MPO、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,而SOD水平高于对照组(P <0.05);治疗3个月、治疗6个月观察组SF-36评分高于对照组(P <0.05);观察组治疗期间并发症发生率12.0%低于对照组24. 0%(P <0.05)。结论与血液透析相比,腹膜透析治疗ESRD疗效更好,可明显改善患者血脂、氧化应激及炎症因子水平,提高其生活质量,减少并发症,值得在临床推广实践。     

司维拉姆治疗维持性血液透析患者微炎症及高磷血症疗效观察

目的:观察司维拉姆治疗维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态和高磷血症的临床疗效。方法:MHD治疗患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予碳酸司维拉姆片,对照组给予醋酸钙片,疗程均为12周。检测分析两组患者治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清磷、血清钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)及肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平。结果:治疗12周后,实验组hs-CRP、TNF-α、IL-6、血清磷、钙磷乘积、iPTH、BUN、Scr均较同组治疗前明显改善(P0.05);且改善效果明显优于治疗后对照组(P0.05)。对照组只有血清磷、钙磷乘积、iPTH较同组治疗前明显下降(P0.05);其它指标均与同组治疗前无明显差异(P0.05)。结论:司维拉姆可以改善MHD患者微炎症状态,降低高磷血症,改善钙磷代谢紊乱,改善肾功能,适宜临床推广应用。     

血清Fetuin A水平联合红细胞分布宽度对维持性血液透析患者心血管事件的预测价值

目的 探讨终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者血清胎球蛋白A(Fetuin A)、红细胞分布宽度(RDW)对不良心血管事件的预测价值。方法 收集2019年6月至2021年12月期间在本院行MHD的203例终末期肾病患者的临床资料,根据是否发生不良心血管事件,将患者分为无心血管事件组118例和心血管事件组85例;收集患者临床资料,采用ELISA法检测血清Fetuin A水平,ROC曲线分析血清Fetuin A、RDW对MHD患者发生心血管事件的预测价值;Logistics回归分析MHD患者发生心血管事件的影响因素。结果 无心血管事件组与心血管事件组患者之间年龄、性别、透析龄、透析脱水比、糖尿病患者比例及白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与无心血管事件组比较,心血管事件组高血压患者比例、血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)、血肌酐(sCr)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP水平、RDW值显著升高,血红蛋白(Hb...     

血液透析联合血液灌流在终末期肾病患者治疗中的应用

目的 探究血液透析联合血液灌流在终末期肾病患者治疗中的应用效果。方法 选取我院2016年1月~2018年12月治疗的终末期肾病患者94例,其中47例接受血液透析治疗,为对照组;另外47例接受血液透析联合血液灌流治疗,为试验组。比较两组治疗前后的血清β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和临床疗效。结果 试验组β2-MG、PTH、Scr和BUN水平分别为（2.94±0.52）mg/L、（251.64±20.42）pg/L、（532.69±114.31）μmol/L和（10.58±2.68）mmol/L,均低于对照组的［（4.89±0.64）mg/L、（270.83±22.45）pg/L、（580.25±118.57）μmol/L和（13.44±3.59）mmol/L］,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗总有效率高于对照组（93.62% vs 78.72%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对终末期肾病患者采用血液透析联合血液灌流治疗,有利于改善患者的各项生理指标,提高临床疗效。     

终末期肾病微炎症反应与营养间关系的探讨

目的:通过测定终末期肾病(ESRD)非透析患者的微炎症指标C-反应蛋白(CRP),分析其与血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)之间的关系,探讨这些因素与ESRD患者贫血及低蛋白血症的关系及途径.方法:40例ESRD患者(研究组)根据血清CRP水平分为低CRP(＜5 mg/L)组22例及高CRP(＞5 mg/L)组18例,检测其血Hb、Alb水平,分析它们之间的关系,并与同期健康体检者30例(对照组)比较.结果:终末期肾病组Hb及Alb均明显低于健康对照组(P＜0.05),而CRP均明显高于健康对照组(P＜0.05);在研究组内比较,CRP与Hb、Alb呈负相关,高CRP组与低CRP组相比均有统计学差异(P＜0.05).结论:微炎症反应参与了ESRD患者并发贫血、营养不良的发生和发展过程.     

Th17细胞及其分泌的IL-17在自身免疫性溶血性贫血患者中的变化及意义

目的:观察辅助性17 T细胞(Th17)及其分泌的细胞因子IL-17在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的变化并探讨其临床意义.方法:应用流式细胞术(FCM)检测治疗前与糖皮质激素治疗后AIHA患者和健康人外周血中Th17细胞的比率,同时用ELISA法检测血浆中IL-17的水平.结果:治疗前AIHA患者外周血中Th...     

冠状动脉粥样硬化患者外周血Th17细胞与 IL-17的水平及意义

目的 探究冠状动脉粥样硬化患者外周血Th17细胞与IL-17水平变化的意义。方法 收集青岛阜外心血管病医院冠状动脉粥样硬化患者200例,根据疾病类型分为心肌梗死（AMI）组（52例）、不稳定型心绞痛（UA）组（68例）、稳定型心绞痛（SA）组（80例）,另外选取同期200例体检者作为对照组。采用流式细胞术检测患者Th17细胞频率,ELISA法检测各组血清中IL-17、CRP表达水平。结果 流式细胞检测结果显示,与对照组比较,各组Th17细胞的频率表达均升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且AMI组升高水平高于SA组和UA组,差异具有统计学意义（P＜0.05）; ELISA检测结果显示,与对照组比较,各组IL-17及CRP表达水平均升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且AMI组升高水平高于SA组和UA组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠状动脉粥样硬化患者血中Th17及IL-17水平的升高,可能是导致冠状动脉粥样硬化患者板块不稳定的原因。     

Structural Analysis Reveals that the Cytokine IL-17F Forms a Homodimeric Complex with Receptor IL-17RC to Drive IL-17RA-Independent Signaling

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溃疡性结肠炎患者血清IL-23和IL-17的水平变化及意义

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)血清IL-23和IL-17的水平变化及其临床意义。方法:收集经临床明确诊断的UC患者54例,并选择同期健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清IL-23和IL-17的水平。结果:UC组患者血清IL-23和IL-17水平明显高于对照组,差异有显著统计学意义(t=18.76,21.48,P<0.01)。在轻度、中度、重度UC患者血清中,IL-23和IL-17的浓度水平均呈逐渐升高趋势,重度患者高于中度患者,中度患者高于轻度患者,三组间比较存在显著差异(P<0.05或0.01)。IL-23和IL-17在溃疡性结肠炎患者血清中的表达呈正相关(r=0.548,P<0.01)。结论:IL-23与IL-17的高表达可能参与了UC的慢性炎症形成过程;两者表达水平有密切相关性,IL-23可能通过诱导IL-17的产生而使后者在UC的发病中发挥作用。     

IL-17/IL-17R与恶性肿瘤

IL-17是新近被确认的一种细胞因子,由T细胞、中性粒细胞等产生,其靶细胞分布广泛。IL-17具有强大的招募中性粒细胞、促进多种细胞释放炎性因子、促进细胞增殖的作用,被认为参与了机体多种炎症疾病、自身免疫性疾病和肿瘤等的发生,本文就IL-17/IL-17R在肿瘤中的研究进展做一综述。     

Hyperproduction of IL-23 and IL-17 in patients with systemic lupus erythematosus: implications for Th17-mediated inflammation in auto-immunity

IL-23-dependent IL-17-producing T helper (Th) lymphocytes are associated with autoimmunity. We investigated the immunopathological mechanisms for activation of Th17 cells of patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Concentration of cytokines/chemokine in plasma and culture supernatant from SLE patients and healthy controls were measured by ELISA or flow cytometry. Plasma IL-12, IL-17, IL-23 and CXCL10 concentrations and the number of Th17 cells were significantly elevated in SLE patients than control subjects (both p < 0.05). Elevated IL-12, IL-17 and CXCL10 concentrations correlated positively and significantly with SLEDAI (all p < 0.05). Plasma IL-12 and IL-17 showed significant and positive correlation with plasma Th1 chemokine CXCL10 concentration in SLE patients (all p < 0.05). Ex vivo inductions of IL-17 by IL-23 or IL-18 from co-stimulated lymphocytes were significantly higher in SLE patients than controls (all p < 0.05). The activated IL-23/IL-17 axis is important for the inflammatory immunity in SLE.     

脑胶质瘤的MRI影像表现及其与IL-17、IL-24、VEGF、GFAP的相关性研究

目的探讨脑胶质瘤的MRI影像表现及其与脑胶质瘤组织中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-24(IL-24)、血管内皮生长因子(VEGF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达的相关性。方法回顾性分析我院神经外科68例经手术病理证实为脑胶质瘤患者的临床资料并将其纳入研究组,以79例因脑出血行开颅手术患者为对照组。分析研究组患者的MRI影像表现并通过HE染色、免疫组化SP法检测2组患者中IL-17、IL-24、VEGF、GFAP表达的差异性,应用Speraman等级相关分析IL-17、IL-24、VEGF、GFAP表达与MRI表现的关系。结果脑胶质瘤位于大脑半球者65例(95.59%),脑胶质瘤位于小脑半球者3例(4.41%)。66例(97.06%)表现为T1WI低、T2WI混杂信号伴周围中—重度水肿,2例(2.94%)表现为T1WI稍高、T2WI混杂信号;肿瘤内出血31例(45.58%),无出血37例(54.42%);2例(2.94%)表现为轻度水肿,2例(2.94%)表现为中度水肿,64例(94.12%)表现为重度水肿;44例(64.71%)脑胶质瘤内见流空血管影,脑胶质瘤生长速度快,瘤体均较大,最大截面为0.7 cm×1.2 cm~10.3 cm×9.6 cm,形态不规则。DWI呈弥散受限改变66例(97.06%),无弥散受限2例(2.94%);增强扫描后均匀强化59例(86.76%),不均匀9例(13.24%);59例(86.76%)呈花环状或花瓣状明显强化,环壁部分呈栅栏状,9例(13.24%)呈轻度结节状强化。IL-17、VEGF在对照组中不表达,研究组IL-17、VEGF表达阳性率高于对照组,IL-24、GFAP表达阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Speraman等级相关分析显示,IL-24、GFAP表达阳性率随脑胶质瘤分级升高呈下降趋势,呈显著负相关(r=-0.711、-0.577,P<0.05);IL-17、VEGF表达阳性率随脑胶质瘤分级升高呈上升趋势,以Ⅳ型胶质瘤表达最高,呈显著正相关(r=0.670、0.614,P<0.05)。结论脑胶质瘤MRI表现具有瘤体大、累及脑叶多、形态不规则,信号不均匀,水肿明显的特点,肿瘤组织中IL-17、IL-24、VEGF、GFAP的阳性表达能够反映脑胶质瘤分级程度。     

IL-23/IL-17轴在银屑病免疫发病机制中的作用

银屑病是一种以T淋巴细胞异常活化和浸润为主要特征的慢性炎性反应皮肤病。Th17细胞及IL-23/IL-17轴在银屑病的发病机制中可能处于关键地位,并成为新的治疗靶标。IL-23诱导Th17细胞分化增殖,分化成熟的Th17可以分泌IL-17、IL-21、IL-22等多种细胞因子,Th17类细胞因子在银屑病等多种自身免疫疾病和炎性疾病中起重要作用。     

IL-17参与EAU发病及其作用探讨

目的 诱导建立大鼠EAU模型,探讨Th17是否参与EAU发病及其可能的作用机制.方法 用视网膜S抗原与Freund完全佐剂免疫大鼠诱导EAU模型.观察EAU发作时间、EAU临床评分及组织病理学改变,并采用免疫组织化学SP法,检测EAU组和对照组动物眼后部葡萄膜视网膜IL-17的表达.结果 EAU组动物的眼睛在免疫后不同时间发生不同程度的炎症(发病率为100%),临床评分为(3.14±0.61),具有阳性体征者均有葡萄膜视网膜组织病理学改变,模型建立成功.经免疫组织化学染色发现,EAU组IL-17表达阳性率为86%.结论 Th17在EAU的发病机制中可能发挥一定作用.     

From genes polymorphisms to mucosal expression of cytokines: evaluating IL-23/IL-17 axis in adult patients with gastritis

Background and ObjectiveChronic inflammation is the typical sign of gastritis that may shift into gastric cancer. IL-17A and IL-17F as a novel inflammatory cytokines subset of CD4+Th play the main role in inflammation. A key cytokine receptor in the inflammatory IL-17/IL-23 axis, the interleukin 23 receptor (IL23R), may be related to gastritis. We evaluated the correspondence between IL-17A G197A, IL-17F A7488G and IL23R+2199 A/C polymorphisms with TGF-β1, IL-6, IL-17, IL-21 and IL-23 mucosal mRNAs expression in uninfected H. Pylori (HP) chronic gastritis patients.Materials and MethodsTotal RNA and genomic DNA were separated from gastric biopsies of 44 patients with gastritis. Subsequently, mucosal mRNAs expression of TGF-β1, IL-6, IL-17, IL-21 and IL-23 were assessed by real-time PCR. To polymorphisms determination of IL-17A G197A, IL-17F A7488G and IL-23R +2199A/C the PCR-RFLP was used in gastric biopsies.ResultsResults point that IL-17A G197A, IL-17F A7488G and IL23R +2199A/C polymorphisms did not influence the mucosal expression of TGF-β1, IL-6, IL-17 and IL-21 (p> 0.05). In an opposite result, we don''t find a correspondence between IL-17A G197A, IL-17F A7488G polymorphisms and mucosal expression of IL-23 (p> 0.05). In a contrary, we found a correlation between IL23R +2199A/C polymorphism and mucosal expression of IL-23 in patients with chronic gastritis (p< 0.05).ConclusionThese findings propose that IL23R +2199A/C polymorphism may change the mucosal expression of IL-23 pattern in patients with gastritis disease in the absence of HP, but to support the conclusion, more research may be required.