^131I治疗甲亢后发生甲状腺功能减退症与TSAb、MCA的关系

目的探讨^131I治疗甲亢患者后发生甲状腺功能减退症与TSAb、MCA的关系。方法检测和分析了150例^131I治疗前、后1年和3年甲亢患者的血FT3、FT4、TSH、TSAb、MCA和^131I治疗的临床资料。结果甲亢患者^131I治疗前TSAb阳性率经^131I治疗后率随病情好转呈逐年下降趋势，而甲减的发生在^131I治疗后逐年增加并与抗体的类型有关。结论桥本甲状腺炎和Graves病伴桥本甲状腺炎合并甲亢患者避免或不宜使用^131I治疗甲亢，Graves病患者为^131I治疗甲亢较适宜对象，为避免过早发生甲减，检测TSAb及MCA对甲亢的诊断、鉴别诊断、确定合理的治疗方案减少甲减的发生具有重要意义。     

小剂量131I治疗甲亢的临床评价

为临床研究降低^131I治疗甲亢患者药物性甲减的发生，于1993—1995年采用小剂量^131I多次给药的方法．每次剂量不大于3mCi(111MBq)^131I，治疗甲亢300例。经7—9年随访，发现药物性甲减5例，发生率为1．66％。因此采用小剂量^131I给药法，可明显降低药物性“甲减”的发生，对于提高患者的劳作能力和生活质量有其显著效果。     

优甲乐干预131I治疗甲亢后早发甲减的观察

目的 用不同剂量的优甲乐（L-T4）干预^131I治疗甲亢后对早发甲减的影响.方法 218例Graves病患者,按照随机分组分为3组,A组69例,单纯给予^131I治疗作为对照组;B组78例,^131I治疗后21天起用L-T4 25 μg/d连续治疗20天;C组71例,^131I治疗后21天起用L-T4 100 μg/d连续治疗20天;通过测定甲功观察^131I治疗后早发甲减发生率及首次甲亢治愈率.结果 ^131I治疗后3月、6月、12月甲减的发生率及首次甲亢的治愈率A组分别为8.72％、12.33％、20.28％、81.16％;B组分别为4.29％、5.49％、7.69％、76.92％;C组分别为4.37％、5.02％、7.04％、61.97％.结论 小剂量的优甲乐能降低^131I治疗后早发甲减的发生率,同时甲亢的治愈率又不下降.     

碳酸锂联合131I治疗甲亢性心脏病的研究

观察碳酸锂对甲亢性心脏病患者131I治疗后血清甲状腺激素水平的影响及对甲亢性心脏病的治疗效果。将138例拟行131I治疗的甲亢性心脏病患者随机分为单独使用131I治疗组（对照组）和131I＋碳酸锂组（试验组）。试验组服131I的同时开始服用碳酸锂0.25g,3次/日,共十天。均于131I治疗前和治疗后15d、30d、90d分别检查血清FT3、FT4,观察90天的甲亢性心脏病治疗效果。使用单因素方差分析各组组内和组间差别。结果发现,对照组治疗后15d,血清FT4水平高于治疗前,以后逐渐下降;试验组131I治疗后血清FT3和FT4水平均低于治疗前并逐渐下降,甲亢性心脏病症状加重病例较对照组明显少。碳酸锂可降低甲亢性心脏病患者131I治疗后血清甲状腺激素水平,131I联合碳酸锂治疗甲亢性心脏病疗效好,是治疗甲亢心的理想方法。     

复方甲亢片配合^131I治疗Graves’病的价值

服用131I是目前临床上常用的治疗甲亢的方法,其远期临床疗效得到了国内外的一致认可。但病人在服用^131I之后的早期（一般2-4周）病情往往得不到控制,部分病人的症状还会有所加重,甚至可能诱发甲亢危象。为避免^131I冶疗甲亢的早期并发症,使^131I治疗更为安全,更易被患者接受,近年来中医对此研究探索渐多。本文观察我院自制的复方甲亢片配合^131I治疗G raves’病的临床疗效,评价其临床价值。     

131Ⅰ治疗225例甲亢患者的疗效分析

甲亢患者^131I治疗、抗甲状腺药物治疗与手术治疗并称为甲亢的三大疗法，而前者因效果满意、经济、相对安全的优点越来越得到人们的接受。现将2002年9月至2003年12月我科225例^131I治疗的甲亢患者结果报告如下：     

131I治疗甲亢伴焦虑的疗效评价

目的 分析131I治疗甲亢伴焦虑的疗效.方法 将120例甲亢伴焦虑患者分为两组:对照组60例,药物治疗(ATD);观察组60例,行131I治疗,并采用焦虑自评量表(SAS)评定其疗效.结果 对照组患者治愈率为38.3％,观察组患者治愈率为63.3％,明显高于对照组(P＜0.05);焦虑严重程度与131I治愈率呈负相关(P＜0.05);两组患者治疗后SAS评分较治疗前明显降低(P＜0.05),观察组治疗后SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 131I是治疗甲亢伴焦虑有效的治疗方法,焦虑情绪影响131I治愈率.     

131I治疗甲状腺功能亢进疗效分析

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法对126例甲亢患者给予131I治疗,并对其疗效进行分析。结果治疗的126例甲亢中,117例痊愈,治愈率92.9%,1年后发生甲减9例,甲减发生率7.1%。结论131I治疗甲亢是一种安全、有效的方法。     

Graves’病^131Ⅰ治疗发生甲减替代治疗后复发的研究

本文对131I治疗GD后早发甲减的患者,经甲状腺激素替代治疗后再次甲亢者进行多因素随访观察,以期找到其发生的相关因素。将18例^131I治疗GD后发生甲减给予甲状腺素治疗后甲亢复发者,与30例^131I治疗GD甲减后给予甲状腺素治疗甲亢未复发者进行对比,并经1、3、6、9、12月随访,回顾性分析治疗前后TGAb、TPOAb值、临床体征、精神状态、周围生活环境、体力劳动强度、情绪变化、生活习惯、身体健康状态等多种因素,影响因素分析采用t检验与χ2检验分析。结果显示：甲亢复发与未复发两组TGAb、TPOAb水平不具有统计学意义（P〉0.05）;两组131I给药量与年龄比较也不具有统计学意义（P〉0.05）;甲状腺激素替代治疗时间早晚与情绪变化大两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：131I治疗后出现甲减,经甲状腺激素替代治疗一段时间后再次出现甲亢复发的患者可能与甲状腺激素替代治疗时间过早及患者的情绪变化过大有关。     

^131I治疗Graves’甲亢疗效观察与结果分析

我科2006年5月～2007年5月对150例Graves’甲亢患者进行^131I治疗，现将结果报告如下。     

自拟中药清肝消瘿方改善甲亢131I治疗早期症状的疗效观察

目的 观察自拟中药清肝消瘿方改善甲亢131I治疗早期症状的疗效.方法 对进行131I治疗的487例患者随机双盲分为：治疗组251例,服131I后对症治疗加中药清肝消瘿方;对照组236例,服131I后仅对症治疗.在患者服131I后14天、21天和28天,分别观察手抖、失眠、多汗、心率及大便次数并记录,用SPSS 18.0统计软件进行分析.手抖、失眠、多汗用卡方检验,心率、大便次数用t检验.结果 在治疗后3个时间点观测,治疗组与对照组比较,手抖、失眠、多汗症状均明显改善（P＜0.05）;心率明显减少（P＜0.05）;大便次数明显减少（P＜0.01）.结论 甲亢131I治疗早期,中西医结合治疗对迅速改善、缓解甲亢患者症状有明显效果,有效提高了患者的诊疗舒适度.     

甲亢患者（131）I治疗前后甲状腺功能测定的临床意义

我们对2005年～2007年在我科经131I治疗的337例甲亢患者治疗前后的FL、FT4和TSH测定值进行了临床观察，探讨治疗前后甲功水平的变化及相关性，为临床提供评价甲亢131I治疗后血清变化的客观指标，以便完善甲亢治疗方案，现将结果报告如下。     

甲亢^131Ⅰ治疗患者心理卫生状况调查分析

目的通过对甲亢^131Ⅰ治疗患者心理卫生状况调查,分析当前甲亢发病和病情反复的主要原因,从而更具针对性地采取措施,提高甲亢^131Ⅰ治疗一次性治愈率。方法对219例符合^131Ⅰ治疗条件的甲亢患者,在诊疗过程中,取得患者心理健康状况的第一手资料。结果有67.1%的甲亢患者存在长期的不良精神刺激,无心理诱因而发病的患者占32.9%。结论长期的心理压力或强烈的精神刺激是甲亢发病和病情的迁延不愈主要原因,甲亢患者采用^131Ⅰ治疗的同时,对患者进行心理疏导很有必要,对患者的早日康复有重要意义。     

131I治疗Graves'病和HT甲亢患者治疗前后血清IL-12、IL-18的变化

目的：本文通过测定放射性碘治疗Graves’病和HT甲亢患者前后血清IL—12、IL-18的变化以期探讨^131I治疗对其自身免疫状态的影响。方法：用酶联免疫分析方法测定48例Graves’病和桥本甲亢患者^131I治疗前后血清IL—12、IL-18水平，35例健康志愿者作为对照。结果：①IL-12、IL-18在^131I治疗Graves’病和HT甲亢患者后均有显著性降低（P〈0．05）。②在治疗后各组比较中IL-12除在治愈组与缓解组无显著性差异外（P〉0．05）其余各组均有显著性差异（P〈0．05）。③IL-18在治愈组与缓解组和甲低组之间无显著性差异（P〉0．05），其余各组均有显著性差异（P〈0．05）。④TGA、TMA各组与对照组比较均有显著性差异，其余各组间无显著性差异。⑤IL-12与IL-18、TGA、TMA呈显著性相关（P〈0．05）。结论：^131I治疗Graves’病和HT甲亢不仅可以安全有效地控制甲亢症状且可促进自身免疫紊乱的改善。     

集体健康教育在甲亢服131I患者中的应用

目的 探讨甲亢服131I患者的健康教育方法,以增强患者的自我护理能力,提高治愈率,减轻护理工作量.方法 在对每位患者日常健康宣教的基础上,对即将行131I治疗的甲亢患者进行集体健康宣教,内容包括服131I前、中、后宣教及复查注意事项.结果 采用此方法对甲亢服131I患者进行健康宣教,可增加患者对疾病治疗及护理的依从性,提高患者自我护理能力,减少护理工作量及疾病相关并发症,提高治愈率.结论 集体健康教育是甲亢服131I患者较好的教育方法.     

胱抑素C在131I治疗甲亢中的应用价值

目的 探讨胱抑素C在131I治疗甲亢中的临床应用价值.方法 选择2011年2月至2012年10月在我院131I治疗的43例甲亢患者和40例健康者（对照组）进行甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）水平的比较;并观察甲亢患者131I治疗后3个月、6个月与治疗前的甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）与血清肌酐（Cr）水平变化.结果 甲亢患者血清CysC水平增高,随着甲亢患者131I治疗后甲状腺激素水平的恢复,血清CysC水平降低（P＜0.05）.结论 血清胱抑素C（CysC）可以作为甲亢的辅助检测项目和131I治疗后疗效判定的辅助诊治指标.     

^131I治疗对Graves＇病患者近期红细胞免疫功能的影响

格雷夫氏病（Graves＇ Disease，GD）是一种器官特异性自身免疫性疾病，约占甲亢病例80%以上，其特点是甲状腺弥漫性肿大，功能亢进，浸润性突眼，其发病与缓解均有免疫学机制参与。^131I治疗在使亢进的甲状腺功能恢复的同时，亦引起免疫学方面的变化，涉及体液免疫、细胞免疫、红细胞免疫等。本文通过对GD患者^131I治疗前后红细胞免疫功能的变化，进一步探讨^131I治疗的作用机理，为GD治疗提供理论依据。     

ATD对Graves’病^131I疗效影响的对比研究

目的 探讨ATD(抗甲状腺药物)对Graves’病^131I治疗疗效的影响程度，指导临床更加合理地使用^131I治疗剂量．方法 选取80例已服用ATD的Graves’病患者按停服ATD时间长短分成4组．全部行吸碘率检查及^131I治疗：再按服用ATD时间长短分为3组．以20例未服ATD即行^131I治疗者为对照组，比较24小时最高吸碘率及^131I治疗疗效．结果 未服用ATD者24小时最高吸碘率和^131I治愈率最高，停用ATD时间越短．最高吸碘率和治愈率越低；服用ATD时间越长，^131I治疗的疗效越差．结论 ATD能较明显影响Graves’病^131I的疗效，是^131I治疗剂量制定过程中应综合考虑的影响因素之一．     

131I治疗甲亢患者疗效观察及其对外周血液的影响

目的探讨131I治疗甲亢患者疗效观察,对外周血液的影响及其临床意义.方法采用ACCESS微粒子化学发光免疫分析检测了210例甲亢患者131I治疗前、后和110例对照组血清中T3、T4、TSH;COULTER三分类血细胞分析测定Hb、RBC、WBC&DC及Plt含量.结果应用131I治疗甲亢患者疗效显著(P＜0.001).治疗前、后外周血液(Hb、MCV、MCH、MCHC、RDW、Hct、WBC、LY、Plt、MPV、Pct、PDW)与对照组比较均有显著性差异(P＜0.001),而治疗前、后比较无显著性差异(P＞0.05).结论应用131I治疗甲亢患者疗效显著,治疗剂量核素辐射对外周血液不会受到明显影响.     

131I治疗甲状腺机能亢进症的230例疗效分析

随访观察131I治疗甲亢的疗效,分析影响因素。230例甲亢患者服用131I,每例患者均于治疗后1.5、3、6、12个月或者更长时间随访,均复查FT3、FT4及TSH。结果显示,临床治愈181例（78.6%）,好转22例（9.5%）,早发甲减23例（10.0%）,迟发甲减4例（1.7%）。所有甲减患者均用甲状腺素替代治疗,其中12例恢复正常,另15例需要终身替代治疗。结论：根据患者年龄、病程、ATD应用情况、甲状腺大小及形状、甲状腺激素水平等因素决定治疗剂量。治疗后需密切随访观察,警惕甲减的发生。对早发甲减应及时替代治疗,降低永久性甲减的发生率。