16例小儿扩张型心肌病诊断分析

本文报告16例小儿扩张型心肌病经彩色多普勒超声心动图（CDE）检测确立诊断，并通过心电图（ECG）X线及心血管造影（CIN）证实，CDE对小儿扩张型心肌病的诊断价值有其特异性，有利于提高小儿扩张型心肌病的诊断符合率。报告如下。     

16例扩张型心肌病心电图、X线及超声心动图检查对比分析

目的：探讨超声心动图（UCG）诊断特发性扩张型心肌病（IDCM）的优势和重要性。方法：扩张型心肌病16例,常规心电图（ECG）、拍X线胸片及UCG检查。结果：ECG表现复杂多样,其中提示左心室肥大4例,右心室肥大1例;X线胸片提示心影增大,心胸比大于52%;UCG声像图显示全心扩大,以左心室为著,左右心室扩大占100%,室壁运动普遍减弱,二尖瓣、三尖瓣均见少-中量返流,左心室收缩功能指标明显降低。结论：UCG检查直观、准确,敏感性高,对扩心病的诊断和鉴别诊断具有重要临床价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断二尖瓣腱索断裂

二尖瓣腱索断裂（RMCT）是少见的心脏瓣膜病。其诊断主要依靠彩色多普勒超声心动图（CDE）检查。有文献报道，经手术验证CDE对RMCT诊断准确率可达到100％。我院自1989年3月至1997年12月应用CDE检查心脏10184人次，共检出RMCT12例，现报道如下。1材料与方法12例RMCT中男7例，女5例，年龄11～60岁，平均28．9岁。均经CDE检查，其中前叶腱索断裂7例，后叶腱索断裂5例。12例RMCT中9例是住院病人，3例为门诊病人。住院病例均作十二导联心电图（ECG）、X线胸片检查。使用仪器为东芝SSH65A和美国惠普PH2000型彩色多普勒超声仪。按…     

原发性扩张型心肌病82例心电图分析

原发性扩张型心肌病的临床表现及诊断已有很多论述。但对本病心电图改变的论述较少。现将我院自1980年～1992年收治82例原发性扩张型心肌病患者心电图表现作一回顾性分析。临床资料一、一般资料：82例均为住院病人，年龄16岁一68岁，平均424岁，男性44例，女性38例。全部病例均经详细询问病史、体检、X钱心脏拍片、心电图、超声心动图。入院时心功能互级2例、刀级25例、皿级38例、IV级17例。为排除药物及其它影响，82例均选用首次心电图。二、诊断依据：①经体征、X线检查发现心脏增大或超声心动图检查发现心脏普遍增大；②充血性心衰表现…     

扩张型心肌病30例误诊分析

扩张型心肌病 (ＤＣＭ )是特发性心肌病中最常见的类型 ,早期表现可不明显 ,随病情进展出现心悸、劳力性气短、呼吸困难 ,逐渐出现心功严重低下及心力衰竭 ,临床诊断有时较困难 ,Ｘ线、心电图、超声心动图等综合检查 ,对诊断本病有意义。笔者对照全国心肌炎、心肌病专题研究讨会武汉会议制定的《特发性扩张型心肌病诊断参考标准》( 1) ,收集近年来 30例误诊病例进行分析 ,旨在进一步提高诊断水平。临床资料　　 1.一般资料　男 2 2例 ,女 8例。年龄最小 2 8岁 ,最大73岁 ,平均年龄 4 6 .2岁。①Ｘ线检查 :全部病例均有心影增大 ,心胸比率 >0…     

55例老年扩张型心肌病临床分析(摘要)

<正> 我院自1985～1993年收治老年扩张型心肌病55例。现将其临床资料与同期成年扩张型心肌病104例对比分析如下: 一般资料 男36例,女19例,年龄60～84岁,平均年龄66.5岁。工人4例,居民6例,农民45例;成年组(对照组)男70例,女34例,年龄16～58岁,平均年龄43.5岁。工人7例,居民11例,农民86例。以上病例均经病史、心电图,心脏X线片、超声心动图及实验检查,排除了其它类型心脏     

85例原发性扩张型心肌病的临床分析

本文统计1978～1988年原发性扩张型心肌病85例,均经心电图、心动超声、X 线检查及治疗观察而全部临床确诊,现报告如下。临床资料一、一般情况:年龄17～74岁,平均47.1岁,51岁以上36例(42.4%)。男60例(70.6%),女25例(29.4%),男女比2.4:1。体力劳动者70例(82.5%)。二、主要临床表现及诊断标准:均有心悸、气短、浮肿48例,呼吸困难53例,胸闷22例,Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音62例(85%)。85例均符合以下诊断标准:①体检和 X 线及/或超声心动图检查心脏增大;②充血性心力衰竭;③心电图示异位心     

小剂量多巴酚丁胺短程治疗扩张型心肌病心力衰竭20例临床观察

扩张型心肌病(DCM)并发严重心衰时预后差,死亡率较高。自1996年以来,我们对20例扩张型心肌病并心衰者使用小剂量多巴酚丁胺治疗,取得满意效果,现将治疗体会报告如下。 一般资料 20例均经临床,心电图,X线及超声心动图检查确诊,并排除了其它心脏病和其它原因的继发性心肌病。其中男15例,女5例,年龄50—74岁(平均61岁)病程10—15年不等,心功能均为Ⅲ～Ⅳ级。     

原发性充血型心肌病的X线诊断

为了探讨原发性充血型心肌病的X线诊断和鉴别诊断问题，我们就本院内科1960—1979年收治的113例中摄有X线片的62例（包括5例经尸解、3例经手术证实者）加以分析。     

丹参注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

扩张型心肌病是一种常见的心脏病,易反复出现心力衰竭。我们应用丹参注射液,可以使心衰好转,使患者心脏缩小,现报道如下:一、一般材料选择住院病人40例,随机分为观察组和对照组各20例。其中男19例,女21例,平均年龄30.4±6.4岁,平均病程:25.8±6个月。二、诊断标准①经体检.X 线(心胸比率>0.55)和超声心动图检查证实心脏扩大,且多呈“普大心”,并具有左、右或全     

小儿支气管异物的X线诊断要点

目的:通过对27例小儿支气管异物患者X线检查结果的分析,总结小儿支气管异物的X线诊断要点,交流X线诊断小儿支气管异物的体会。方法:对我院经气管镜手术证实27例小儿支气管异物患者X线片、透视结果进行分析,总结小儿支气管异物的X线诊断要点。结果:27例小儿支气管异物患者中,年龄3个月~12岁,异物位于左侧10例,位于右侧17例。术前常规X线胸片诊断右侧支气管异物13例,左侧支气管异物6例,8例未见异常X线改变。胸部透视诊断右侧支气管异物17例,左侧支气管异物10例。结论:常规胸部X线平片往往不能准确判断是否有异物及异物的位置。透视观察深呼吸时纵隔有无摆动及摆动的方向与呼气、吸气的关系,双侧肺野透亮度的差别、变化以及横隔的运动情况,可作出确切的支气管异物诊断。     

N末端B型利钠肽原及肌钙蛋白T检测在扩张型心肌病危险分层中的应用

目的 评价N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及肌钙蛋白T(cTnT)在扩张型心肌病危险分层中的应用.方法 选取本院就诊的120例扩张型心肌病患者(心肌病组)和120例正常对照者(对照组),检测两组NT-proBNP及cTnT.结果 两组相比较,心肌病组NT-proBNP、cTnT水平较对照组高;心肌病组NYHA分级与NT-proBNP、cTnT水平负相关;联合应用NT-proBNP及cTnT能提高扩张型心肌病的诊断率.结论 NT-proBNP及cTnT对扩张型心肌病患者有重要诊断价值,检测水平与NYHA分级有良好的相关性.     

心肌活检鉴别扩张型心肌病和心肌炎的临床观察

原发性扩张型心肌病病因不明 ,因此 ,只能采用常规治疗措施 ,预后较差。但部分扩张型心肌病可能是病毒性心肌炎迁延不愈的后果 ,因很难确定病史 ,无法明确诊断。我院近 2年来对扩张型心肌病常规治疗效果不佳而疑有活动性炎症的2 6例患者进行心内膜下心肌活检 ,有效地指导了临床诊断和治疗 ,报告如下。1　资料和方法1.1病例选择　入选病例为 1999— 2 0 0 1年在我院心内科住院患者 ,共 36例 ,其中男 17例 ,女 19例 ,年龄 19～ 35岁 ,平均 (2 6± 8)岁。入选条件 :①根据病史、体检、辅助检查 (超声心动图、Ｘ线胸片、心电图等 )临床诊断为扩…     

13例小儿扩张型心肌病的临床分析

目的 探讨小儿扩张型心肌病的病因、治疗进展。方法 对13例小儿扩张型心肌病的临床特点、治疗情况进行分析。结果 小儿扩张型心肌病的发病与病毒感染、免疫损伤有关。在治疗上已经确立了β—受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂及免疫抑制剂在慢性心衰治疗中的作用。结论 小儿扩张型心肌病的病因与病毒感染和免疫损伤有关。采用综合治疗、激素及免疫抑制剂治疗取得满意疗效。     

螺旋CT和X线检查对小儿气管支气管X线穿透性异物的诊断价值

目的:探讨螺旋CT和胸部X线检查诊断小儿气管支气管X线穿透性异物的诊断价值.方法:回顾性分析通过X线检查、CT扫描并经临床纤维支气管镜取出异物证实的小儿气管支气管穿透X线异物21例.结果:胸部透视:支气管异物间接征象表现典型能确立诊断占66.7%(14/21),不典型不能确立诊断占33.3%(7/21).X线胸片:能确立诊断占28.6%(6/21),不能确立诊断占71.4%(15/21).螺旋CT:直接显示异物占90.5%(19/21),间接提示异物占9.5%(2/21),能确立诊断100%(21/21).结论:当患儿有明确异物吸入史,临床怀疑有支气管异物时,应首选X线胸部透视检查,间接征象表现典型能确立诊断者,不需行胸片及螺旋CT检查,对间接征象表现不典型不能确立诊断者,则必须行螺旋CT检查,以防漏诊、误诊.X线胸片确诊率最低,不提倡使用;螺旋CT不仅能明确诊断,利用多平面重建MPR、CTVE还能显示气管支气管异物的具体部位及全貌,为临床成功取出异物提供更全面信息,笔者认为为争取时间及明确诊断可以将螺旋CT作为小儿气管支气管X线穿透性异物诊断的首选方法.     

扩张型心肌病心肌组织中肠道病毒感染与趋化因子mRNA表达的关系（摘要）

目的 探讨病毒感染与趋化因子表达的改变在扩张型心肌病发病中的作用。方法 利用RT-PCR方法检测12例原位异体心脏移植的扩张型心肌病受体心肌组织以及5例正常对照心肌组织中Evs-RNA的存在以及趋化因子RANTES、MCP-1、FKN及其受体US28的表达水平。结果 在病理学证实的12例扩张型心肌病心肌组织中有7例Evs-RNA阳性。25％(3／12)心肌组织中MCP-1mRNA的表达明显增高，经DNA同源序列分析，与人JE MCP-1同源性为97％。而正常对照心肌组织中病毒基因及趋化因子检测均阴性。结论 肠道病毒感染可能会改变趋化因子的表达水平，而趋化因子的异常表达在扩张型心肌病发生发展中可能起重要作用。     

小肠原发性恶性淋巴瘤的X线诊断

本文报告20例经病理证实的小肠原发性恶性淋巴瘤。其X线表现分四型：(1)扩张型(7例，35％)；(2)溃疡型(4型，20％)；(3)狭窄型(5例，25％)；(4)增生型(4例，20％)。小肠恶性淋巴瘤在X线表现上有一定特点，绝大多数可以用X线检查确诊。增生型根据其病变范围广，易并发肠套叠、结合临床亦可与小肠癌鉴别。本病局部症状少，临床诊断困难，X线检查是发现本病的有效方法。     

参芪扶正注射液合双巴合剂治疗慢性心力衰竭的临床观察

资料与方法 临床资料：临床确诊的23例心力衰竭患者，经x线片和心脏超声多普勒均证实有左心室扩大，EF值≤0．35，随机分为治疗组和对照组。其中男30例，女24例，年龄68±6岁，病程7±4年。冠心病21例，高血压合并心力衰竭者18例，扩张型心肌病者6例，陈旧性心急梗死者16例，围产期心肌病者3例。[第一段]     

30例小儿胸内淋巴结结核X线分析

目的加深对正常胸部淋巴结分组X线解剖认识,提高对小儿胸内淋巴结结核的早期诊断水平。方法回顾性分析30例经临床、实验室及免疫学证实的小儿胸内淋巴结结核的临床X线资料。结果纵隔和(或)肺门淋巴结增大30例,渗出性病变7例,气管和(或)支气管受压变细12例,支气管堵塞并肺不张5例。30例随访均有较佳临床疗效。结论X线检查是诊断胸内淋巴结结核简易有效的方法。     

小剂量多巴酚丁胺静脉滴注治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭15例

<正> 笔者自1991年以来用小剂量多巴酚丁胺静脉滴注治疗15例扩张型心肌病难治性心力衰竭(心衰)取得了较满意的疗效,现报告如下。临床资料 1.病例选择:15例中,男9例,女6例,年龄21～63岁。扩张型心肌病史:3年以内者4例,4至7年9例,8年以上2例、扩张型心肌病的诊断均符合再版内科学、实用科学的诊断标准,均系住院病人。经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿,洋地黄甙和(或)血管扩张剂治疗14～28天,心功能仍在Ⅳ级(NYHA分类标准)。属难治性扩张型心肌病心衰。