余杭县‘风险型’合作医疗模式

近年来,全国各地卫生部门在总结过去办合作医疗经验的基础上,吸取外国医疗制度中的有益经验,试办了各种形式的集资医疗保健制度,取得了满意的效果。本刊将陆续介绍一些不同形式的集资医疗保健制度的经验和模式,供各地开展工作时参考。     

推行集资医疗保健制度的难点与对策

一、推行集资医疗保健制度的难点 1.思想上转弯难。这是最主要的难点。县、乡、村的一些党政领导有一个较为普遍的想法,认为搞集资医疗,是增加农民的负担,与中央三令五申减轻农民负担的精神不符。有的人甚至感慨地说:农民的负担够重了,不能再出新花样,搞什么集资了,否则群众观点哪去了?殊不知集资医疗的经费是取之于民,又用之于民的,这种分不清为农民办好事的正当集资与增加农民负担的摊派的界限,是当前推行集资医疗保健制度最大的障碍。尤其是最近中央下达了关于制止乱收费、乱罚款和各种摊派的决定后,一些基层干部对集资医疗保健制度的误解更是有增无减。     

建立县级医疗保健基金会的若干设想

建立、巩固和完善农村的医疗保健制度是实施初级卫生保健的重要内容。在我国农村提倡建立在农民群众自愿互利、互助互济,个人出资为主、集体扶助基础上的集资医疗保健制度。在现阶段,农村的集资医疗保健制度(合作医疗或其它形式)一般是以村或乡为单位举办(主要解决医疗问题,一般不包括预防保健费用)。由于集资规模和范围小,人均筹资水平低,集体和社会力量     

加快发展农村集资医疗保健制度

卫生部政策与管理专家委员会于1988年3月成立了农村医疗保健制度研究协作组,对现行几种农村集资医疗保健制度进行了比较研究。根据三年来的研究,为加快发展农村集资医疗保健制度,使70％以上的农村居民享有健康保障,特提出如下几点建议:     

不同经济地区集资医疗保健制度模式研究

一、经济条件决定着集资医疗制度的形式和档次集资医疗模式的选择是由经济条件所决定的,因为: 1.从它的定义和性质看,集资医疗保健制度,是指一定范围内的社会成员享受医疗保健服务而共同遵循的医疗保健基金筹集和支付的方式,它的性质是一种为参加者提供基本医疗保健服务,为患者分担部分风险的公益性的社会保障制度。这些都离不开资金作保证,而资金的筹集和支     

我国农村医疗保健制度的演变及发展研究

我国农村医疗保健制度的演变与农村的政治、经济状况紧密相联。农村经济体制改革给医疗保健制度的发展带来了新的问题。近年来国内对农村医疗保健制度进行了许多研究和调查,表明自费医疗制度不是现阶段我国农村最好的医疗制度,探索一种适合于我国农村政治、经济状况的集资医疗制度是当务之急。由于农村经济发展的不平衡性,其集资医疗制度不应是一种模式。     

积极探索农村医疗保健制度的改革之路

在深化卫生改革,实施初级卫生保健目标的过程中,我们根据农村实行经济体制改革后对医疗卫生服务提出的新要求,努力探索农村医疗保健制度的改革之路,积极稳妥地发展集资医疗。做法为了更好地发展初级卫生保健事业,探索一条农民群众易于接受又能负担得起的医疗保健形式。我们于1986年,在农村卫生组织比较健全,过去合作医疗基础较好的翼城县选择了1个乡、17个行政村,开始了集资医疗保健制度的试点。经过3年的试点工作收到了明显的成效,不仅充分体现了这种制度在组织农民互助互济防病治病中的优越性,而且还初步探     

集资医疗模式及评价方法的探讨

集资医疗制度是目前解决八亿农民医疗保健服务的有效形式,是实施初级卫生保健的重要目标,也是当前开展初级卫生保健工作的一大难点。笔者现对集资医疗模式及评价绩效的方法进行一些初浅的探索,望能对同道有所启迪。     

珠海农村以合作医疗促进PHC全面发展

珠海市自 1990年开展 PHC作以来,通过建立农村多种形式的集资医疗保健制度调动农民的积极性,给PHC的实施以经济支持,促进了农村PHC工作的全面发展,我们的具体措施是:     

集资医疗与集体办医的协调和制约

一、集资医疗与集体办医的内涵集资医疗又称统筹医疗,是农村现行的一种医疗保健制度。集资医疗包括合作医疗、劳保医疗及部分地区同时实行的健康保健保偿制度、乡镇企业职工健康医疗、独生子女保健等形式。现阶段实行的集资医疗制     

农村卫生资源筹集与利用模式需求研究

资料来源及方法本研究中,所采用的资料来自于6个省,即:浙江、江苏、湖南、湖北、河南、黑龙江。按照分层随机抽样的原则,在不同的医疗保健制度下,抽取集资乡、部分集资乡和非集资乡(对照乡)选择集资医疗保健制度、经济水平、人口密度、地理状况、婴儿死亡率、机构功能等6项指标,作为抽样的分层选点依据。在研究中,把握住代表性原则、同质性原则、可比性原则、随机性原则、分层原则和对照原则。抽取8个县,31个     

对我国农村医疗保健制度名称问题的商榷

关于我国目前农村医疗保健制度的名称,提法不一,现由政府文本采用的就有两种:一种是1990年3月15日由卫生部、国家计划委员会、农业部、国家环境保护局、全国爱国卫生运动委员会下发的《我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》中提出的“集资医疗保健制度”,并将其概括为:“指以全体居民为对象,通过不同的集资方式和管理方法,实行集体与个人共同筹集医疗保健专用基金和按     

农村集资医疗经费问题探讨

集资医疗是适合我国农村经济现状,符合农民需要和意愿的医疗保健制度.现行的集资医疗,不是过去合作医疗的简单再现,而是在实事求是,总结过去合作医疗经验和教训的基础上,扬长避短,不断探索,不断     

从合作医疗制度与健康保险制度的比较看农村实行合作医疗的必要性

随着农村联产承包责任制的逐步推行,80年代最初几年我国农村医疗保健制度经历了一次巨大的变动。合作医疗制度大起大落,中国农村医疗卫生保健制度,经历了深思、探索、实践,确定了集资医疗是农村卫生保健制度的最佳形式。卫生部《关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》(讨论稿)13项标准中的第5项规定:集资医疗覆盖率达70％,这充分说明,国家对集资医疗非常重视,它是实现“2000年人人享有卫生保健”的重要一环。集资医疗主要包括健康保险制度和合作医疗制度。健康保险制度发源于西欧,据了解,目前世界上已有145个国家和地     

中国农村卫生服务和集资医疗制度的几点思考

集资医疗制度作为具有中国特色的农村医疗保健制度，在国际上有一定的影响。今我们就集资医疗的资金筹集、卫生服务提供、医疗费支会方式和管理监督体制作一些政策性分析，同时提出在新形势下，如何重建适合我国社会经济体制的农村卫生服务体系的思考．     

山东省农村医疗保健制度改革的设想

一、山东省农村医疗保健制度概况现阶段我们实行的医疗保健制度,是筹集、分配和使用医疗基金的一种方式,主要是指居民医疗费用的负担方式。对农村医疗保健制度的研究,也主要是对农村居民医疗费用负担方式的研究。目前农村医疗保健费用的负担方式不外乎2类,一类是集体和个人共同负担的合作医疗、医疗卫生保险(包括单项保健医疗和综合医疗保健)等集资医疗保健制度;另一类是完全由个人负担的自费医疗制度。我省农村医疗保健制度是在农业合作化初期实行的统筹医疗、合作保健的基础上,推广河南省正阳县的合作医疗制度,逐步建立起的。60年代末～70年代     

农村新型合作医疗制度与传统合作医疗的比较

农村合作医疗制度是一种以互助共济为基础,依靠集体经济和群众集资举办的以解决农民基本医疗保健问题为目的的医疗保健制度。80年代初,世界银行和世界卫生组织都曾派专家组来我国考察农村卫生。考察组的报告特别强调指出,“中国农村实行的合作医疗制度是发展中国家群     

因地制宜 搞好乡级集资医疗

目前,各地都在积极地探索农村医疗保健制度改革,以适应现行农村经济模式和农民医疗保健需求。曲阜市从鲁西南地区经济不发达、农村集体经济薄弱的实际情况出发,创立了合医不合药的乡级集资医疗办法。这个办法有四个特点。一是以乡人大通过的决议案为执行依据,乡政府具体管理,乡人大实行监督;二是集资数额小,并限制在乡镇集资限额以内,不增加农民额外负担;三是在农民自身近期受益的同时,增加了乡卫生院的流动资金和医疗业务量,起到了就诊病人的分流作用;四是由于实行了合医不合药,既保证了农民的基本诊疗需求,又避免了集资医疗经费超支失控的弊端。     

推行集资医疗保健制度的难点与对策

江苏省淮阴市卫生局俞荣华撰文指出,当前推行医疗保健制度的难点主要是:1.思想上转弯难。具体表现是县、乡、村的三级领导普遍认为,搞集资医疗是增加农民负担,与中央三令五申强调的减轻农民负担的精神不符,这种分不清为农民办好事的正当集资医疗与增加农民负担的摊派的界限,是推行集资医疗保健制度的最大障碍。2.经费上筹集难。近几年,随着经济紧缩政策的出现,一些乡镇和村办企业不够景气,无论是集体经济,还是农民个人收入,都程度不同的有所下降,这为集资医疗的推行带来了困难。3.管理上巩固难。广大农民最担心的就是集资医疗的经费被乡村医生“开后门”,尽管这是村卫生室的内部管理问题,但处理不好,集资医     

层次分析法AHP在集资医疗管理中的应用

我国农村医疗保健制度改革,现已基本确定选择“集资医疗”模式。如何使集资医疗在全国顺利推行,是当前卫生管理研究的重要内容之一。目前推行集资医疗的主要困难之一是:集资医疗涉及的因素太多,各因素的“适度”综合不易把握,执行起来难分主次,常常顾此失彼,影响了整体效果。作为一种卫生制度,“集资医疗”是一个开放的动态的系统,它涉及的基本要素有:病人和健康人、卫技人