输血质量管理暨输血资质评审辅导在输血质量管理中的应用研究

目的探讨输血质量管理暨输血资质评审辅导工作对临床输血质量管理情况的影响程度。方法按照《柳州市医院输血质量管理暨输血资质评审标准》对医院输血质量管理及输血资质评审辅导前、后各用血医院的硬件配置、管理文件、关键纪录、人力资源以及库房设施等指标进行综合评价。结果输血质量管理暨输血资质评审辅导前后医院硬件配置、配血方法、管理文件、关键记录、人力资源配置及库房配置等21项指标的综合考察表明,不同级别医院分别统计,输血质量管理及资质评审辅导前、后,各项指标满足标准情况差异有统计学意义（均P〈0．01）,输血质量管理及资质评审辅导前、后医院综合评价符合情况比较差异有统计学意义。结论输血质量管理及资质评审辅导工作对输血质量管理水平提高有促进作用;卫生管理部门周期性对医院输血资质组织评审并执行行业准入制度对输血质量管理将起到关键的推动作用。     

宁波市民营医院输血科的发展现状分析

目的 了解宁波市民营医院临床用血及输血队伍现状,为民营医院输血人才建设与规范临床用血提供决策依据.方法 自制问卷调查表,对宁波市29家民营医院进行问卷调查,调查内容包括医院基本情况、临床用血管理情况、输血队伍构成情况等.结果 17.24％的民营医院独立设置输血科,专职人员占13.79％;29家民营医院均建立了临床输血管...     

加强临床输血安全管理的体会

临床输血的质量和安全贯穿着输血的全过程.由于输血工作环节甚多,涉及面广,过程复杂,任何环节出问题或被忽略都将影响输血质量甚至导致医疗事故的发生.近年来,笔者所在医院按照〈中华人民共和国献血法〉、〈医疗机构临床用血管理办法（试行）〉、〈临床输血技术规范〉和〈江苏省输血科建设管理规范（试行）〉的要求,完善制度,规范流程,加强环节管理,确保临床输血安全.现将有关情况报告如下.     

以等级医院评审为契机提高临床输血管理水平

目的探讨等级医院评审对临床输血管理工作的持续改进成效。方法收集等级医院评审前后相关输血相关资料,分别从输血申请单、输血病历、临床用血情况进行回顾性分析。结果等级医院评审后,输血申请单填写不合格率由59.7%降低到9.7%,输血病历不合格率由79.0%下降到23.7%。在住院患者与手术患者增长的情况下,用血人次与用血总量均减少。结论等级医院评审可有效提高临床输血管理质量。通过建立规范化、标准化的输血管理体系,可以促进临床用血更加科学、合理、安全、有效     

莆田市二级以上医院输血科(血库)发展情况调查

目的为了了解本地区临床用血医院输血科(血库)的发展情况,进一步规范和指导科学合理用血,对我市二级以上医院输血科(血库)建设情况进行调查分析。方法通过对我市二级以上医院2007～2009输血科(血库)调查情况进行回顾分析。结果从医院管理机构与制度建设符合情况,输血科人员设备配置符合情况,输血前实验室检查情况血液管理及临床科学合理用血情况四方面2011年相比2009年都有显著提高。结论 2011年相比2009年我市二级以上医院输血科(血库)软硬件设施都有明显改善,总体现状基本能够符合卫生部的规范要求。     

临床输血病历质量分析

目的:分析临床输血病历中存在的问题,规范临床输血病历,提高临床输血的安全性,防范临床输血导致医疗纠纷的发生.方法:以《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》为主要依据,抽取我院2017年1-6月归档的临床输血病历,检查输血治疗同意书、输血前相关检查、输血前评估输血适应症、配血输血记录单、输血记录、输血不良反应回报、输血后效果评价及大量用血审批等8项内容,计算合格率与缺陷率.结果:538份病历中合格病历380份,合格率70.6％;缺陷病历158份,缺陷率占29.4％,其中1项缺陷病历127份、占23.6％,多项缺陷病历25份、占4.6％.缺陷项目以输血记录中输血量、输血时间的记录拷贝错误为主.结论:输血病历存在不同程度的缺陷,临床医护人员对输血文书的意义认识不足,医院主管部门应加强对输血病历的督查,规范临床医护人员的输血行为,提高输血病历质量,确保输血安全.     

河北省医疗机构临床用血病历调查与分析

目的 了解河北省医疗机构临床用血病历存在问题,为质量改进提供理论依据.方法 于2013年4月～ 2014年4月,在河北省11个地市范围内分别选取三级、二级、一级各10家医院各10份临床用血病历进行调查与分析.结果 临床用血病历9项指标中,三级医院合格率最高,一级及民办医院合格率最低.各项指标记录水平不均衡,尤以输血后疗效评价、输血不良反应回报单合格率最低.结论 相关管理部门应强力推行统一的病历记录标准,大力开展医务人员培训,加大督导检查力度等,以规范临床用血病历记录,提高临床科学合理用血水平.     

输血科对临床用血科室监管模式的探讨

目的：促进临床用血的安全、合理、规范、有效。方法：制定临床用血各项规章制度和标准操作程序;加强多种形式的培训;从医院临床用血管理委员会为协调层、输血科为具体执行层的全程双层监管模式对临床用血科室进行规范管理。结果：2012年与2011年比较,临床成分血使用的增长率低于住院人次和手术台次的增长率,临床用血适应证符合率升高,临床输血病历的质量逐步提高。结论：运用全程双层监管模式加强临床用血科室的监督管理,是临床合理用血、安全用血的有力保证。     

临床输血病历规范性调查与分析

目的降低由于病历书写不规范导致的医疗纠纷风险。方法选取南宁市用血量较大的4家医院的临床用血病历进行抽样调查。内容包括备／输血医嘱及输血治疗同意书、输血前相关检查、配血及发血记录、病程记录与护理记录4个方面。结果4家医院抽查用血病历共计336份。分析发现病程记录与护理记录缺陷较严重,其它3项的缺陷率在不同医院有所不同。结论相关部门应加强临床输血病历的规范化管理,以降低医疗纠纷风险。     

麻城市一级医院输血管理现状调查与分析

目的调查麻城市一级医院输血管理现状,为规范一级医院输血管理提供依据。方法对辖区内20家一级医院输血资质、输血管理基本情况、2013年-2017年用血量进行调查。结果20家医院《医疗机构执业许可证》及附件上均没有输血诊疗科目或相关项目;2013年以来有12家医院使用过血液,平均年用血量最小仅1.2U,最大仅22.2U;大部分医院无专（兼）职输血技术人员,无储血专用冰箱、检验仪器设备等。结论一级医院输血管理存在较大安全风险。提示当地卫生行政部门应重视一级医院输血管理工作,加大监督管理力度,促使一级医院提高输血     

阜新市综合医院输血科（血库）建设与管理现状调查分析

目的：了解阜新市29家医疗机构的输血科（血库）基本设置和临床输血现状,以加强对其建设的指导和临床输血管理。方法通过查资料和现场检查,对29家医疗机构输血科（血库）的机构设置和人力资源、基本硬件设施建设、输血前实验室检查、临床输血管理等方面进行督导检查。结果29家医疗机构的输血科（血库）基本设置和临床输血情况,三级医院较规范,二级医院次之,一级医院和民营医院较差。结论多数医疗机构尤其是二级以下医院和民营医院,应加大基础设施建设和人才培养,保证临床用血科学、合理、安全、有效。     

某院临床用血病历质量分析与改进建议

目的调查临床用血病历存在问题,提出改进建议,提高病历书写质量。方法回顾性调查2017年第一季度临床用血病历,共558份。调查内容包括临床用血管理制度、输血前相关检查、输血记录单等。结果558份病历中,不规则抗体报告单缺失76份,占13.62%;输血病程记录缺失或不规范142份,占25.4%;无输血记录单或填写不规范53份,占9.5%;无输血疗效评价表或要素不全78份,占14.0%。结论医院应严格进行报告单管理,加强临床用血知识培训,强化监督检查,以促使临床用血管理水平持续提升。     

遵义地区医疗机构输血科(血库)现状调查和分析

[目的]了解遵义地区医疗机构的临床输血的管理情况,为进一步规范和加强输血管理工作提供依据.[方法]采用2009年卫生部医疗质量万里行活动中血液管理要求的表格内容和知识问题进行现场检查. [结果]本次被调查的25家医院,其中2家三级医院符合率高,17家县级医院符合程度次之.4家社区、2家民营医院较差.[结论]各级医院的管理水平参差不齐,应制定统一标准,分级管理.持续改进,规范临床用血.     

建立输血科ISO15189质量管理体系的探索

目的 探讨建立输血科ISO15189质量管理体系及运行效果 方法 以ISO15189为标准,制定了输血质量手册、程序性文件、作业指导书以及各种记录表格,严格按照体系要求进行管理。结果 极大提高了输血科的管理及技术水平。结论 按照ISO15189进行输血科管理,可以更好保证安全用血。     

临床输血管理现状分析及对策

目的 通过对二级以上医院临床输血管理的情况调查，发现和提出临床输血管理中存在的问题。方法 随机对全市21家二级以上医院临床用血情况进行调查分析。结果临床输血管理制度不健全．不统一，不规范。结论 尽快建立健全临床输血管理机构，规范输血行为。     

佛山市南海区临床输血管理情况调查

目的调查南海区医疗临床输血管理的现状,为卫生行政部门实施《临床输血技术规范》提供决策信息。方法以卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》和卫生部继续开展医疗质量万里行——血液质量安全督导文件精神为依据,对全区23家临床用血单位的输血管理现状进行调查分析。结果全区医疗临床用血管理仍存在较多问题,如临床输血委员会职能和管理不完善、输血科(血库)建设不规范及存在血液滥用和浪费的不科学合理用血现象等问题。结论各相关部门应对临床输血管理应引起重视,采取切实有效措施,确保临床用血安全。     

临床输血准入及质量评价体系探索

依据《医疗质量管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》等法规标准,建立临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系。从临床输血准入原则、依据、标准、程序、评审、许可、供血、输血、监督管理等方面建立并实施临床输血准入制度,对符合标准要求的项目予以准入许可。参照ISO9000质量管理模式,在医疗机构建立临床输血质量管理体系,从组织管理、过程管理及质量控制、输血科建设、临床用血、质量目标、满意度调查等方面探索建立临床输血质量评价体系。临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系的建立与实施,可有效提高临床输血管理水平和服务能力,保障临床输血需求和安全,促进医院管理及医疗质量整体提升。     

临床输血质量管理体系的构建

目的建立科学、系统、规范的临床输血质量管理体系,提高临床输血质量管理水平。方法根据法规、标准要求,借鉴ISO9000国际质量管理基本理念、模式、方法,建立临床输血质量管理体系。结果建立了比较系统的临床输血质量管理体系,体系文件包括质量手册、程序文件、标准操作规程、记录表格、岗位职责、工作制度、质量标准等。通过实践与持续改进,临床输血质量管理水平得以提高,临床输血更加科学、规范、合理,取得了良好效果。结论建立临床输血质量管理体系,是临床输血医学发展的方向。通过临床输血质量管理体系的建立和运行,探索了临床输血质量管理的基本模式,促进了临床输血科学化、规范化管理,提高了医疗机构整体质量管理水平。     

输血病历质量的影响因素分析及改进效果

目的分析影响输血病历质量的根本因素并采取措施进行闭环管理,从而规范临床输血病历书写,提升临床用血质量和安全。方法通过评价输血病历质量和问卷调查医护人员对输血管理的知晓情况,采用鱼骨图分析影响输血病历质量的根本因素,针对原因依据PDCA循环持续改进。结果输血前评估、输血过程观察和记录以及输血后的效果评估有较大的质量缺陷,输血病历质量存在的问题主要与医务人员对临床输血流程的认知、临床用血管理监控措施和病历书写质控方法等因素有关,采取相应改进措施后,临床输血病历质量有了明显的提升。结论强化医务人员对临床用血管理的认知是改进输血病历质量的前提,科学的质控方法是促进输血病历质量稳步提升的基础保障,通过PDCA循环管理可以有效提升输血病历质量,从而保障患者用血安全,减少医疗纠纷。     

PDCA理论在输血电子病历质量控制中的临床实践

目的 PDCA循环管理模式运用于输血病历质控管理,及时发现问题、解决问题,促进医疗质量与医疗安全的持续改进。方法严格按计划、实施、确认、处理四个阶段分别进行规范医院临床用血管理制度和制定检查内容、督查输血病历、寻找和分析问题、制定有效的改进措施、强化落实后制订下一步实施计划内容。结果输血病历质量控制采用PDCA循环管理模式后分四个季度将输血病历质量的考核指标(输血治疗同意书、输血医嘱、输血记录、输血后效果评价)经χ2检验,各项指标的差异有统计学意义(P<0.05)。结论一年后输血管理制度更加健全,输血病历质量得到一定程度的提高。