钱乙运用升降药制方举要

钱乙运用升降药制方举要赵勤英甘肃省中医院儿科（７３００５０）关键词钱乙儿科方剂药物应用中图分类号Ｒ２７２．４中医儿科宗师钱乙所著《小儿药证直诀》被后人奉为儿科之经典。《四库提要》曰：“小儿经方，千古罕见，自乙始别为揣门，而其书亦为幼科之鼻祖，后人得其...     

钱乙辨证论治规律的探讨

钱乙(约公元1034—公元1115年),字仲阳,北宋东平人,医术高超,曾多次出任太医丞。“乙为方博达,不名一师,治种种皆通,非但小儿医也”,所著书有《伤寒论指微》五卷、《婴孺论》百篇惜乎均已散失。其门人阎季忠搜集整理了钱乙在儿科方面的论述、医案等,于1119年左右成书,提名《小儿药证直诀》(以下简称《直诀》)。本书是我国现存的第一部儿科专著,对中医儿科的发展起着重要的作用,钱乙亦被尊为儿科圣手。《直诀》一书,可能未将钱乙的学术思想及医疗经验全部收集进去,但仍是目前研究钱乙学术思想的主要依据。现就本书所记资料,对钱乙在辨证论治方面的规律加以探讨。     

试论钱乙五脏补泻治法

钱乙，字仲阳，郓州(今山东东平县)人，北宋元丰年间太医院丞。行医50余年，以治小儿疾病闻名于时，其传世之作《小儿药证直诀》系由与钱乙同时稍后的阎季忠整理编辑而成，是现存唯一的钱乙传世著作。该书系统反映了钱乙的学术思想，概括了钱氏儿科的临床经验，是一部理论联系实践，突出辨证论治和整体观念的中医儿科专著。《小儿药证直诀》共3卷。上卷为脉证治法，主要论述小儿脉法、     

钱乙《小儿药证直诀》脾胃学术思想浅析

宋代名医钱乙，字仲阳，是中医儿科学杰出的一代宗师。钱氏《小儿药证直诀》是我国现存理法方药完善的第一部儿科专著，全书共分上、中、下三卷，上卷论脉证治法，中卷载医案23例，下卷载诸方药。钱乙学术造诣精湛，善将前人理论与儿科临床实际相结合，并在前人的基础上发明创造儿科五脏辨证理论，提出心主悚、肝主风、脾主困、肾主虚的辨证纲领。论治上，从五脏补虚泻实出发，注意柔润清养、运补兼施、攻不伤正、注重调理脾胃的学术思想贯穿始终。该书集中体现了钱乙在中医儿科医学上的突出成就和卓越贡献。兹将其脾胃学术思想浅析如下。     

略论钱乙五脏辨证与五脏补泻

钱乙,字仲阳,是北宋时期著名的儿科学家,所著<小儿药证直诀>[1]是我国最早的较有系统理论和实用价值的儿科专著,颇受后世医家推崇,直到现在仍对儿科临床具有很大的指导作用.钱乙对儿科学的最大贡献,在于其五脏辨证和五脏补泻,把中医的精髓--辨证论治贯彻到了儿科临床上,使儿科医生在临证时有章可循,有法可依,提高了辨证论治的可操作性.进一步研究它,对儿科临床至今仍有重大意义.笔者不揣浅陋,拟对此略陈管见.     

钱乙辨治儿科4种常见病的学术经验探析

[目的]探讨钱乙辨治疮疹、惊风、疳证、吐泻等儿科4种常见疾病的临床经验及学术特色。[方法]通过系统研读《小儿药证直诀》,梳理分析书中疮疹、惊风、疳证、吐泻等相关内容,归纳钱乙治疗上述4种疾病的学术特色,并进一步提炼总结钱乙辨治儿科疾病的学术经验。[结果]钱乙认为,疮疹的病因为＂外感天行,内蕴热毒＂,并详细记述其病初症状;钱乙对惊风以急慢分论,认为＂凡急慢惊阴阳异证,切宜辨而治之＂;钱乙对疳证提出应以肝、心、肺、脾、肾、筋、骨疳论治;论治小儿夏秋吐泻,则注重气候变化对脾胃的影响,又从多方面的症状表现辨别其脏腑的寒热虚实程度等。[结论]钱乙辨治儿科疾病立论公允,辨析精当,对后世辨治儿科诸病多有启发,影响甚大,值得进一步研习。     

浅议《小儿药证直诀》中清热方药的运用

《小儿药证直诀》是宋代阎季忠总结其师钱乙的医学理论和临证经验而著成的一部儿科专著。书中,钱乙对小儿的生理、病理特点,小儿病的辨证诊断及治疗做了精确的论述,为之奠定了中医儿科学的基础,并对祖国医学的发展产生了深远的影响。书中对小儿热证的论述及清热方药的运用,更是独具匠心。下面对钱乙清热方药的运用特点,做一粗浅的分析。     

钱乙时间医学思想浅探

钱乙仅存世的著作主要是《小儿药证直诀》三卷,钱乙治疗小儿疾病是把时间和患儿脉证结合起来考虑的,其儿科时间观科学,内容丰富。本文通过梳理《小儿药证直诀》中的“时间医学”,突出“时间”与患儿的生理病理、时间与辨证、时间与治疗、时间与服药的关系,从而提高中医时间医学在儿科中的应用水平。     

浙派中医儿科“和法”运用特色与当代名医临床经验

[目的] 总结浙派中医儿科在传承中医经典理论的基础上,运用“和法”治疗儿科疾病的临床运用特色及经验。 [方法] 运用史料考证、古籍研读、文献分析的方法,从“和法”的历史沿革、学术特点及临证治案三个方面,分析浙派中医儿科对“和法”的传承、创新及临床运用特色。[结果] 浙派中医儿科在张仲景、张景岳等历代医家影响下,结合浙江地域气候、社会特点,以及小儿稚阴稚阳、易寒易热、传变迅速等生理病理特点,进一步发展了“和法”在儿科的应用范围,具体形成了强调分期论治,善用和解表里;重视寒热错杂,擅长调和脏腑;辨别体质强弱,注重调整阴阳三个方面的学术特色。[结论] 浙派中医儿科巧用“和法”治疗小儿多种疾病,学术特色鲜明,完善了中医儿科的治法,对中医儿科临床具有重要的实践指导意义,是浙派中医儿科学术体系的重要组成部分。     

“儿科宗师”钱乙的组方规律与用药特色探析

[目的]探讨“儿科宗师”钱乙的组方规律与用药特色。[方法]通过研读《小儿药证直诀》,对钱乙的临床验案及方剂药物进行分析与归纳,总结其组方用药的学术特色。[结果]钱乙的组方规律与用药特色为以下七个方面,即：化裁古方,创制新方,用药务求柔润,力戒呆补峻补,注意升降气机,用药精专以及剂型多变等。[结论]钱乙制方遣药,精炼轻灵,处处注意到小儿生理病理特点及五脏的虚实寒热,在祛邪务尽的原则下,力求攻不伤正,补不滞邪,或消补兼施,或寒温并投,并从柔润方面下功夫,以扭转世医滥用香燥刚伐药物的偏向,对后世儿科医家的组方用药产生了深远影响。     

万全儿科学术思想浅析

万全是我国明代著名的儿科医家，字事，号密斋，湖北罗田县人。家传三世儿科，其名噪于隆庆、万历年间，曾被加封为医圣而与李时珍齐名。万氏行医七十年，临床经验十分丰富，一生著作颇多，如果说宋代钱乙的《小儿药证直诀》标志着中医儿科学的创立，那么万全的儿科医著则标志着中医儿科学在理论与临床上的发展日趋完善。纵观万氏《幼科发挥》、《育婴秘诀》、《片玉心书》等儿科专著，其学术思想集中体现在以下几个方面。     

宋以后浙派中医变迁及对浙派中医儿科影响初探

[目的]探究宋以后浙派中医发展历程及学术渊源,并从中分析对浙江儿科流派现状的影响。[方法]运用史料考证、文献分析的方法,从历史背景、医学流派、医家生平、社会关系、地理环境等方面,总结浙派中医的发展过程。归纳浙江中医儿科流派现状特点,并剖析浙派中医对浙派中医儿科现状形成的影响。[结果]宋室南渡是浙派中医发展的转折点,钱乙、金元各家学派与浙派中医存在源流关系,易水、河间、丹溪、永嘉、钱塘、温病、温补、绍派伤寒等学派在浙江广为传播。浙江中医儿科植根于浙派中医,在其影响下,中医儿科临床偏于滋阴清热,略于应用麻桂等辛温之剂。[结论]浙派中医的形成是众多学派不断融合的过程,其中钱乙、河间、丹溪、温病等学派对浙江近代儿科医家影响深远,形成以滋阴、清热为主导的儿科临床特点。     

钱乙重视小儿脾胃思想浅探

钱乙 ,字仲阳 ,是北宋时期著名的儿科专家。所著《小儿药证直诀》(下称《直诀》) ,不仅对小儿生理、病理、治疗、护理颇多发挥 ,而且也体现了钱氏重视小儿脾胃的学术思想 ,现浅探如下 ,请同仁指正。1　提出了小儿“脾主困”的学术观点小儿与成人比较 ,有许多不同的特点。钱乙在长期的临证实践中体会到小儿生理、病理上是与成人有一定的差别。钱氏认为小儿“五脏六腑 ,成而未全 ,全而未壮” ,“脏腑柔弱” ,治疗“不可痛击”(以下原文均引自《小儿药证直诀》江苏科学技术出版社 1 983年版 ) ,特别在小儿脾胃病理方面 ,提出了“脾主困”的论述…     

钱乙关于小儿疳证论治的特色

目的:探析钱乙有关小儿疳证论治的学术思想.方法:搜集并整理钱乙关于小儿疳证的论述及理法方药,探析其学术内涵.结果:钱氏立脾胃亡津之病机,揭示了疳证本质是“亡津液”,开扶脾养胃法先河,指出治初病侧重养胃阴,疗久疾功擅扶脾阳.并创制治疳证初病而设之白术散及疳证后期之益黄散(又名补脾散).结论:钱乙论治小儿疳证,分析综合,权衡利弊,审慎地制方遣药,为后世儿科临床的理法方药确立了规范楷模.     

钱乙时间医学思想浅探

钱乙仅存世的著作主要是《小儿药证直诀》三卷,钱乙治疗小儿疾病是把时间和患儿脉证结合起来考虑的,其儿科时间观科学,内容丰富。本文通过梳理《小儿药证直诀》中的"时间医学",突出"时间"与患儿的生理病理、时间与辨证、时间与治疗、时间与服药的关系,从而提高中医时间医学在儿科中的应用水平。     

钱乙学术思想及其对后世影响

本文概述了钱乙在小儿体质学说、五脏辨证纲领、独重望诊、调治脾胃、创制儿科方剂等方面主要学术思想,并分析其学术思对中医儿科学发展中的时代意义,促进了不少新学说、新学派的形成和发展,奠定了中医儿科学发展的基础。     

论浙派中医儿科的学术特色与传承发展

[目的]追溯浙派中医儿科源流,梳理古今传承脉络,总结浙派中医儿科学术特色与传承发展。[方法]通过史料考证、文献分析、实地调查、名家走访等方法,从探究古今医家儿科学术思想的传承脉络,并结合浙江地域特点,归纳总结浙派中医儿科的学术特色,并探讨其传承方式及发展模式。[结果]浙派中医儿科受钱乙、金元各家尤其是朱丹溪学术的影响,同时结合浙江湿热地理环境因素特点,通过家传以及师带徒的传统方式和院校教育、名中医工作室建设等现代传承模式,形成了“因人因地制宜,擅长滋阴清热;重视后天之本,强调健运脾胃;详辨虚实夹杂,巧用和解之法;注重风邪为病,善用祛风之药”的临床诊疗学术特色。[结论]浙派中医儿科的四大学术特色,为流派学术思想的凝练及流派优势的发挥创造了良好条件。在传统师带徒方式的基础上结合院校教育并开展名医工作室建设的传承模式,更有利于浙派中医儿科的学术传承与创新发展。     

钱乙儿科论治特色

钱乙儿科论治特色马吉华（安徽中医学院中医系合肥２３００３８）关键词：钱乙;《小儿药证直诀》;儿科论治钱乙,字仲阳,宋代东平人,约生于公元１０３５～１１１７年,是中国医学史上著名的儿科大家。钱乙《小儿药证直诀》是继承《颅囟经》的成就,采纳诸家学说,结合...     

钱乙儿科诊法学术思想探析

古以小儿科为哑科,有“宁治十男子,不治一妇人;宁治十妇人,不治一小儿”之说,诚以小儿病难医,而尤在难于诊断。宋以前尚无儿科专书。至宋·钱乙《小儿药证直诀》问世,方启儿科专著之发端。《小儿药证直诀》虽然书仅三卷,然于小儿病诊法则从不同视角创立了规范,对后世小儿疾病的诊治具有深远影响。现就其主要诊法学术思想探析如下。１重视小儿体质特点与疾病的关系 《灵枢·逆顺肥瘦篇》谓：“婴儿者,其肉脆,血少,气弱。”《诸病源候论·百病候》亦云“小儿气血脆弱,病易动变。”钱氏在这些认识的基础上,进一步认为,小儿的生…     

钱乙理脾之法初探

钱乙是我国北宋著名的儿科医家.所著<小儿药证直决>一书,明确了小儿生理、病理特点,创立了五脏辨证纲领,对中医学,特别是儿科学的发展,产生了极其深远的影响.现就钱氏调理脾胃的方法,探析如下,以供同道参考.