应用时间序列干预模型分析新型冠状病毒感染疫情对北京市其他乙类呼吸道传染病的影响

目的 利用时间序列干预分析模型研究新型冠状病毒感染疫情对乙类呼吸道传染病时间序列数据的具体影响。方法 以新型冠状病毒感染疫情和季节因素为干预变量,对2017-2021年北京市乙类呼吸道传染病的时间序列进行干预分析,利用R语言TSA包中的arimax函数定量分析新型冠状病毒感染疫情对乙类呼吸道传染病的影响及预测。结果 根据X11季节调节模型构建季节指数得出,2017-2021年北京市乙类呼吸道传染病的波峰在5-6月和11-12月。干预分析模型考虑新型冠状病毒感染疫情和季节因素建立回归模型,选取最优拟合模型,新型冠状病毒感染疫情后乙类呼吸道传染病报告发病数较之前下降了35.5%。在新型冠状病毒感染疫情和季节因素不变的情况下,模型预测未来一年报告发病数。结论 新型冠状病毒感染疫情影响了乙类呼吸道传染病时间序列,致使北京市其他乙类呼吸道传染病病例报告数降低。干预分析可以较好地处理事件发生前后影响的时间序列问题。     

应用灰色模型预测其他感染性腹泻和病毒性肝炎的发病趋势

目的探讨预测湖口县法定传染病发病率的数学模型,研究笔者所在县传染病的发病规律和趋势。方法对2004-2010年资料完整的两种传染病建立灰色系统GM（1,1）模型,并进行外推3年预测。结果后验差比值C和小误差概率P综合模型检验,两个模型等级结果为好,适合两病种的预测。结论通过模型进行分析,其他感染性腹泻近期未来发病率将上升外,病毒性肝炎发病率近期未来将下降。     

应用灰色数列预测模型预测细菌性痢疾发病趋势

本文应用GM(1,1)灰色数列预测模型,对泰安市1989年～1994年细菌性痢疾的发病趋势进行了分析,并对1995年～1997年的菌痢发病率进行了外推预测。计算结果表明,该预测模型较为准确,可信度高,适宜于传染病发病率的近期外推预测。     

血源性传染病职业暴露的预防管理

由于职业原因，卫生工作人员（HCW）高度的暴露于血源性病原体的危险之中。在美国，估计有2％的人感染了丙型肝炎病毒（HCV），其中80％为无症状者；由于抗HIV病毒治疗方法的改进使得HIV携带者的生存期延长，这些增加了HCWs感染血源性传染病的危险性；据统计，美国的HCWs中每年约发生500000次皮肤暴露于血（我国目前尚无这方面的统计资料报道）。因而对HCWs人群进行血源性传染病职业暴露的预防管理具有重要意义。     

Z-D现象在大连市法定传染病中的运用及其效果评价

目的验证大连市法定传染病中是否存在季节流行现象,即Z-D现象。方法利用1981-2011年大连市法定传染病疫情资料,建立相关疾病的时间序列,选取最佳截取点,并在进行最佳截取点月累计百分位数与前兆升降比的相关分析基础上,运用建立的预测模型进行回顾性和外推性预测。结果大连市甲型肝炎、乙型肝炎、伤寒、细菌性痢疾、流脑、猩红热、麻疹的时间序列不存在Z-D现象,淋病的时间序列存在Z-D现象。淋病的最佳截取点为4月,最佳截取点的月累计百分位数与流行年前兆升降比呈负相关（r=-0.57,P=0.008）,回顾性符合率为75.00%,外推性预测符合率为50.00%。结论大连市淋病流行中存在Z-D现象,但外推性预测符合率较低。     

自回归积分滑动平均模型在杭州市上城区主要肠道传染病发病趋势的应用研究

目的了解杭州市上城区主要肠道传染病的流行特征,探讨应用为自回归积分滑动平均模型(ARIMA模型)预测其发病趋势的可行性和适用性。方法应用SPSS 20.0对2007-2016年杭州市上城区主要肠道传染病月发病数据建立ARIMA模型,以2017年1～12月的数据进行模型的验证,并外推2018年的发病趋势。结果 2007-2016年细菌性痢疾和其他感染性腹泻的发病趋势总体呈下降趋势。细菌性痢疾的预测模型为ARIMA (1,1,1)(1,1,0)12,其他感染性腹泻的预测模型为ARIMA (2,0,2)(1,1,1)12,拟合效果均较好。2018年杭州市上城区细菌性痢疾的发病有下降的趋势,其他感染性腹泻的发病有上升的趋势,但幅度不大。结论 ARIMA模型对杭州市上城区主要肠道传染病的发病趋势有较好的预测效果,可提供科学的防控依据。     

Z-D现象在大连市法定传染病中的运用及其效果评价

目的 验证大连市法定传染病中是否存在季节流行现象,即Z-D现象.方法 利用1981-2011年大连市法定传染病疫情资料,建立相关疾病的时间序列,选取最佳截取点,并在进行最佳截取点月累计百分位数与前兆升降比的相关分析基础上,运用建立的预测模型进行回顾性和外推性预测.结果 大连市甲型肝炎、乙型肝炎、伤寒、细菌性痢疾、流脑、猩红热、麻疹的时间序列不存在Z-D现象,淋病的时间序列存在Z-D现象.淋病的最佳截取点为4月,最佳截取点的月累计百分位数与流行年前兆升降比呈负相关(r=-0.57,P=0.008),回顾性符合率为75.00％,外推性预测符合率为50.00％.结论 大连市淋病流行中存在Z-D现象,但外推性预测符合率较低.     

中国内地法定报告传染病预测和监测的ARIMA模型

目的通过对1995年1月～2004年4月中国大陆法定报告传染病逐月发病率数据的分析,研究其变化规律,建立预测与监测的ARIMA时间序列模型。方法利用时间序列模型中的自回归滑动平均混合模型ARIMA,考虑非季节效应和季节效应,分析中国法定报告传染病发病率的变化趋势和周期性,模型参数估计采用非线性最小二乘法,应用残差和赤池信息量准则（AIC）评价模型的优劣。1995～2004年我国内地法定报告传染病逐月发病率的数据用于建立模型,2005年1月～2006年4相应数据用于模型检验。结果分析结果显示,法定报告传染病发病以年为周期,一年中6～9月为高发月,尤其是8月和7月最为严重。ARIMA（0,1,0）（0,1,0）12模型是法定报告传染病拟合的最佳模型,其拟合残差的方差为2.28,外推预测的平均绝对误差为0.34。利用预测值的95%置信区间建立了我国内地法定报告传染病发病率变化的监测控制线,用于其发病情况的预测与预报。结论对传染病发病率历史数据进行时间序列分析是用于传染病监测的一个重要的工具。所建立的ARIMA模型适用于对中国大陆法定报告传染病发病率预测与监测。该模型具有一定的实用价值,并可以应用于其他传染病的监测和异常变化的检测。     

灰色模型对长沙市四类传染病发病率的模拟与预测

目的模拟与预测长沙市2006-2010年法定甲乙类传染病中血源及性传播疾病、呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒及自然疫源性疾病发病率,掌握流行趋势,为制定长沙市传染病预防控制措施提供依据。方法应用灰色GM(1,1)模型对长沙市1995-2005年的法定甲乙类传染病四类发病率进行拟合,得出拟合模型并进行精度检验。结果建立的模型预测精度良好,外推预测2006-2010年长沙市血源及性传播疾病、呼吸道传染病发病率明显上升,肠道传染病、虫媒及自然疫源性疾病发病率显著下降,符合流行规律。结论该模型受样本含量和概率分布的限制较小,运算简单,有较高实用价值,可用于长沙市各类传染病发病率近期预测。     

性感染传播阴道毛滴虫病的防治

阴道毛滴虫病是由阴道毛滴虫引起的,是以性传播为主的一种传染病,人群感染较普遍。阴道毛滴虫病能引起滴虫病性阴道炎和泌尿道炎症。在美国每年阴道毛滴虫病的感染人数约为300万人左右,英国也有近100万人左右,我国的感染人数也居高不下。感染阴道毛滴虫病,造成个体生命质量下降,心理和社会活动均受到影响。     

珠海市学校传染病症状监测系统建立和分析

目的探讨建立本地区学校传染病症状监测系统及应用。方法以网络技术、浏览器/服务器技术(B/S)为基础,进行系统集成。定义发热等7个症状数据及聚集性事件监测标准,利用时间序列建模预警预测,Spearman相关分析进行数据源分析。结果开发建设了"珠海市学校突发卫生事件症状监测系统",温特斯法对学生就诊ILI%跟踪和拟合性好。结论学校症状监测系统运行良好,能较准确的预测、预警,对学校传染病防控及其他突发公共卫生事件有积极预防作用,适宜推广。     

医务人员医疗锐器伤处理原则

乙型肝炎是主动免疫与被动免疫相结合的传染性疾病，对医院传染科医护人员有很大危险性，一旦发生经传染病患者血液污染的医疗器械所刺伤，如不进行及时处理及免疫治疗，可发生感染。笔者对医院传染科2名护士发生针刺伤后及时处理进行分析讨论。     

郑州市血源及性传播疾病流行病学分析及预测

本文用外推预测法对郑州市血源及性传播疾病进行了分析和预测．结果表明乙型肝炎、淋病、梅毒三种传染病在２４种甲、乙类传染病中的发病构成以年均１６．１６／的速度增加，如此下去。经３、４年的时间这三种疾病将达２４种甲、乙类传染病的５０％，也即我市将进入以血源及性传播疾病为主的时期，同时女性及农村病人将会进一步增多。因此，加强血源及性传播疾病的预防匕刻不容缓。特别是近期应以乙型肝炎防治为重点。     

计划免疫禁忌症

为使全球扩大免疫规划顺利实施,最近世界卫生组织时原计划免疫禁忌症进行了修订,指出:卫生工作者应当利用每一个机会给应免疫的儿童进行免疫。用计划免疫疫苗发生异常反应的危险性远远低于相应传染病的危害。低热、轻度呼吸道感染、腹泻及其他轻病和营养不良都不应作为预防接种的禁忌症。     

ARIMA模型在传染病预测中的应用

目的分析传染病发病情况,提高传染病监测预警能力,合理利用卫生资源。方法收集2011年1月至2014年5月国家法定传染病月度发病数数据,利用SAS 8.1软件对其做12步差分提取周期趋势,对差分后时间序列进行ARIMA模型构建,估算参数并预测未来趋势。结果我国传染病的发病呈现以年为单位的周期趋势,年平均发病总数基本保持在60万人不变。构建的最优模型为ARIMA(1,0,0)12,回归系数有统计学意义(φ1=0.654 23,t=4.02,P0.05),且该ARIMA模型预测显示未来几个月内传染病发病较以前出现下降趋势。结论传染病的发病复杂多变,受多种因素的影响,ARIMA模型对历史数据进行统计分析,其短期预测精度高,对传染病的监测有重要意义,实际应用过程中仍需及时补充即时数据来对模型修正。     

出入境卫生检疫风险分析方法初探

在日常检疫工作中，经常涉及到对来自世界各国的出入境人员，以及他们携带的各类物品，尤其是容易携带媒介生物的危险性较大的物品，为防止传染病传入我国，应当对这些可能存在危险性物品、出入境人员和各类传染病实施风险分析。通过风险评估，确定危险等级或危害程度，才能提出进行风险管理的具体措施。本文通过对资料的采集、整理，为进行风险分析提供基础数据介绍了基本方法；样品的抽取、对照组的设立是资料分析的关键，本文结合实际工作中具体情况提出了基本方法；通过运用统计学方法对需要评估风险的评估对象确定危险度和危害度，通过建立数学模型也可得出风险系数。风险分析是近年来从其他领域引入公共卫生领域的一种新的理念，是一种极负说服力又有一定弹性的风险管理手段，对防止传染病传入传出，冲破贸易技术壁垒，保护国家利益将起到重要作用。     

基层医院妇科门诊医院感染危险因素与对策

妇科门诊不同于其他门诊,患者多各种疾病均有,普通患者和传染病患者混杂,接触血液、体液的机会也多,近年来随着艾滋病、性病等传染病逐渐增多,妇科门诊发生医院感染的危险性也在增加.     

“癌王”90％以上祸起乙丙肝 丙肝成被忽视的“隐形杀手”

我国每10人中就有1人是乙肝病毒携带者．也就是说我国至少有1.3亿人感染了乙肝病毒。患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高近10倍，而乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性是健康人群的6倍。乙型肝炎病毒引发肝癌的途径，是先由乙型肝炎病毒酿成肝炎，肝炎又导致肝硬化。     

医护人员血源性传播性疾病职业暴露安全对策

目的调查护士血源性职业暴露的危险程度，探讨有效干预措施，降低传染病职业暴露危险性。方法用前瞻性监测方法对传染科近3年医护人员职业暴露发生情况进行职业暴露分级判断和危险度评估。结果传染科医务人员有21人，发生传染病职业暴露15人次，其中护师1人，护士14人，暴露危险分级为一级5人、二级10人，暴露方式均在输液完毕后拔针时，暴露原均为乙型病毒性肝炎。3年累计职业暴露率为71．43％，年平均职业暴露率为23．81％，职业暴露后感染率0％。结论早期、规范处理职业暴露者伤口，严格执行标准预防措施有效降低职业暴露感染风险。     

综合性医院传染病房医院感染分析

目的 探讨传染病房医院感染的原因和护理对策。方法 对医院传染病房所发生的医院感染进行回顾性分析。结果 医院感染发生率为6．18％；感染部位以呼吸道为首（48．84%）；11月份感染率为最高；肝脏疾病比其他传染病感染率高。结论 必须加大硬件设施改造，规范病房布局，加强预防控制医院感染的防治措施，严格执行无菌技术操作，是控制传染病房医院感染的主要措施。