腹腔镜诊治输卵管结核性不孕症的临床分析

目的探讨腹腔镜在诊治输卵管结核性不孕中的临床价值。方法对本院7年中经腹腔镜确诊的输卵管结核性不孕症患者42例临床资料进行回顾分析。结果本组患者确诊时平均年龄（29．6±3．5）岁，原发性不孕33例，继发性不孕9例。腹腔镜术前常规行诊刮术排除官腔结核。腹腔镜下双侧输卵管受累者28例，单侧受累14例，镜下主要表现有输卵管肿胀、卷曲、僵硬、表面有粟粒样结节，管腔内有干酪样物质，盆腔存在不同程度粘连。对于轻度粘连者行分离粘连后予以通液治疗，输卵管梗阻严重者镜下作输卵管间质部电凝结扎，术后本组自然妊娠率5．5％。13例患者接受IVF-ET治疗，4例妊娠。结论腹腔镜检查可提高输卵管结核诊断准确性，并行初步治疗。输卵管结核术后复通并有正常功能者较少，术后自然妊娠率低。病变严重者作输卵管电凝结扎并抗结核治疗，通过辅助生育治疗有希望解决不孕症问题。     

雷诺氏综合征的显微外科手术治疗

我院自1992年1月至1994年11月收治2例雷诺氏综合征重症患者,经用显微外科手术治疗,取得了显著效果,现报告如下: 病例简介:例1,男性,64岁,农民,双手阵发性出现苍白、紫绀、发黑,然后发红变化3年,并肿胀、酸麻胀痛、麻木不觉,难以忍受,逐渐加重。左手先发病,且症状较重,经用中西医多方治疗无效。查见双手十指苍白、温度偏低、针刺痛觉减退,可见发紫,发白、发红之变化,冬天愈发加重,夏天     

输卵管阻塞性不孕症介人治疗26例分析

输卵管阻塞是不孕症最常见的病因,约占不孕病因的1/3.本文对26例输卵管阻塞性不孕症采用介入放射学的选择性输卵管造影和再通术,对26例52条输卵管,缺如2条,Ⅰ类梗阻6条,Ⅱ类24条,Ⅲ类9条,Ⅳ类4条,V类7条.SSG43条复通22条,FTR21条复通17条,失败4条.SSG+FTR复通成功率为90.7%.至今已有9例妊娠.采用此介入治疗,提高了诊断和再通的成功率,临床上有其独特的治疗价值.     

输卵管阻塞性不孕症介入治疗26例分析

输卵管阻塞是不孕症最常见的病因，约占不孕病因的１／３。本文对２６例输卵管阻塞性不孕症采用介入放射学的选择性输卵管造影和再通术，对２６例５２条输卵管，缺如２条，Ⅰ类梗阻６条，Ⅱ要，Ⅲ类９条，Ⅳ类４条，Ⅴ类７条。ＳＳＧ４３条复通２２条，ＦＴＲ２１条复通１７条，失败４条。ＳＳＧ＋ＦＴＲ复通成功率为９０．７％。至今已有９例妊娠。采用此介入治疗，提高了诊断和再通的成功率，临床上有其独特的治疗价值。     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的疗效观察

目的：观察宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法125例输卵管性不孕症患者分为常规通液组(A组,n=60例)和宫腔镜下输卵管插管通液术组(B组,n=65例)。比较两组患者治疗前后输卵管通畅率、1年妊娠率及异位妊娠率。结果两组患者治疗后输卵管通畅率均明显升高(P<0.05),且B组升高较A组更为显著(P<0.05);B组1年妊娠率明显高于A组(P<0.05),而妊娠时间则明显缩短(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症疗效较佳,可明显提高输卵管通畅率和1年妊娠率,缩短妊娠时间。     

显微外科手术治疗四肢主干血管损伤分析

四肢主干血管损伤临床较为常见，主要表现为大出血、休克。手术治疗不及时，将导致肢体血供障碍，发生肢体缺血性肌挛缩或残废，甚至发生肢体坏死、肾衰等而危及病人生命。从1983年3月～1999年9月间，我们共收治四肢主干血管损伤病人24例，采用显微血管外科手术治疗，效果满意，现将治疗体会报告如下。     

经宫腔镜同轴纤维输卵管镜检查治疗不孕症的护理体会

目的：探讨经宫腔镜同轴纤维输卵管镜检查治疗不孕症的护理措施。方法选取86例不孕症患者为研究对象,均行经宫腔镜同轴纤维输卵管镜诊疗术。随机分为观察组和对照组各43例。对照组实施妇科常规护理,观察组实施优质护理干预。对比两组术后并发症及怀孕率。结果观察组阴道出血持续时间及平均住院时间(2.3±1.01、3.2±1.35)均明显低于对照组;观察组双侧卵管腔再通(76.74%)、术后6个月怀孕(20.93%)明显高于对照组;并发症发生主经18.60%)明显低于对照组(P<0.05)。结论对在腹腔镜监视下经宫腔镜同轴纤维输卵管镜诊疗的不孕症患者实施优质护理干预,可提高诊疗成功率。     

宫腔镜输卵管插管疏通术在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值。结论 1999年1月至2009年1月,对250例原发性不孕患者（原发组）和250例继发性不孕患者（继发组）行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况。结果与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加,原发组、继发组输卵管通畅率分别为32%（80/250）和60%（150/250）。结论宫腔镜下输卵管口插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想,方法简单、安全、不需住院、经济,值得临床推广应用。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗80例临床分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法、适应证、手术疗效及临床应用价值。方法 回顾分析确诊为输卵管妊娠、有手术指征的80例患者的腹腔镜手术情况和术后情况。结果 80例输卵管妊娠均在腹腔镜下完成，术中出血量为5-200ml，手术获得满意疗效。结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点，是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

子宫输卵管造影诊断不孕症的应用分析

目的：分析子宫输卵管造影(SHG)诊断不孕症的临床应用。方法选取256例就诊于我院的不孕患者为研究对象,对其相关资料予以回顾性分析。结果2例由于造影反应而退出研究;子宫异常共计40例,输卵管性不孕共计190例;在508支输卵管中,通畅共计128支,不完全梗阻共计164支,完全梗阻共计216支。结论子宫输卵管造影诊断不孕症具有诸多优势,可全面显示目标对象的形态,可精确分析病变信息,因而在女性不孕症诊断方面获得了广泛的临床应用。     

复方泛影葡胺子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值探讨

目的 评价复方泛影葡胺子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值.方法回顾性分析我院110例女性不孕症子宫输卵管造影X线表现.结果通过子宫输卵管造影检查可发现以输卵管梗阻为主的多种导致女性不孕的X线表现.结论 子宫输卵管造影对女性不孕症的病因诊断具有重要价值.     

肘管综合征的显微外科手术治疗

本文报道14例,16侧肘管综合征患者进行了显微外科手术治疗(肘管切开术、尺神经前置术、神经束间松解术、神经束膜切开减压术),全部经随访,时达3个月至1年9个月,术后即刻效果显著,近期疗效和远期疗效满意。优者13侧,良者3侧。本文详述了改进的显微外科手术方法及其机理、手术所见,病因探讨、诊断要点、前置术的体会及手术适应症与疗效评价等。     

显微外科技术在输卵管再复通术中的应用

我院在开展显微外科输卵管复通术的基础上[1],于2002年1月至2004年2月为6例输卵管结扎后复通吻合失败的病例实施了显微外科输卵管再复通术,随访效果良好,现报道如下.     

腹腔镜在治疗输卵管、卵巢性不孕症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜在输卵管、卵巢性不孕症治疗中的疗效及影响因素.方法:对35例不孕症患者行腹腔镜诊疗,其中原发性不孕症11例、继发性不孕症24例.结果:35例手术均顺利,无并发症.术后29例获随访,随访3～18个月,术后宫内妊娠率达37.93%(11/29).结论:腹腔镜手术对输卵管远端阻塞、盆腔粘连及肿块导致输卵管扭曲的不孕症有良好的治疗效果,对不明原因的不孕症能尽早明确诊断.     

介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕症的前瞻性研究

目的 研究介入再通配合活血化瘀中药对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果.方法 前瞻性研究经子宫输卵管造影(HSG)检查证实为输卵管近段完全阻塞511例,随机分为试验组和对照组,两组均经输卵管介入再通术疏通阻塞输卵管,试验组术中术后加活血化瘀中药治疗,对照组为经典介入再通术,不予中药治疗.失访病例72例,实际纳入研究病例439例.经12个月和24个月随访,评价输卵管通畅度、宫内妊娠率和输卵管妊娠率.结果 介入后12个月和24个月,试验组的输卵管完全通畅率明显高于对照组,再闭塞率及通而不畅率显著低于对照组;输卵管妊娠率显著低于对照组.结论 介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的临床疗效.     

介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕症的前瞻性研究

目的研究介入再通配合活血化瘀中药对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果。方法前瞻性研究经子宫输卵管造影(HSG)检查证实为输卵管近段完全阻塞511例,随机分为试验组和对照组,两组均经输卵管介入再通术疏通阻塞输卵管,试验组术中术后加活血化瘀中药治疗,对照组为经典介入再通术,不予中药治疗。失访病例72例,实际纳入研究病例439例。经12个月和24个月随访,评价输卵管通畅度、宫内妊娠率和输卵管妊娠率。结果介入后12个月和24个月,试验组的输卵管完全通畅率明显高于对照组,再闭塞率及通而不畅率显著低于对照组;输卵管妊娠率显著低于对照组。结论介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的临床疗效。     

腹腔镜手术联合中药灌肠和理疗治疗不孕症的临床观察

目的探讨腹腔镜下输卵管整复术后联合中药灌肠和物理治疗,治疗输卵管性不孕症的效果。方法对输卵管性不孕患者,在腹腔镜下行盆腔粘连分离、伞端成形或输卵管造口术、输卵管间质部梗阻插管疏通术,术后自然周期观察6个月未孕者,均给予促排卵治疗,卵泡成熟后根据排卵期宫颈粘液情况指导同房或行宫腔内人工授精,继续观察至术后一年,观察组另联合中药灌肠和物理治疗。结果观察组妊娠率33.73%,对照组妊娠率23.08%。结论在腹腔镜手术分离粘连、恢复盆腔正常解剖结构术后,联合中药保留灌肠和盆腔理疗,能提高妊娠率。     

显微外科手术教学方法改进的探讨

显微外科技能培训是目前颌面外科学习的重点和难点,而动物手术过程也是临床前培训的必经之路。作者在实践中根据专科特点,借鉴国内显微外科专业科学训练方法及模式,结合我国实际,对显微操作及解剖培训方法进行了尝试和探索,提出了适合我国国情的颌面外科医师显微外科基本技能培训教学训练方法。从而弥补传统教学中的不足。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的：观察分析在输卵管妊娠治疗中腹腔镜手术与开腹手术的临床效果。方法回顾性分析60例输卵管妊娠患者临床资料,随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,对比观察两组患者临床效果。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间均优于对照组,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床效果显著,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,效果优于开腹手术,是治疗输卵管妊娠的理想方法。     

腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕效果分析

目的：探讨腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的临床疗效。方法回顾分析采用腹腔镜输卵管修复整形术治疗的118例输卵管积水性不孕症患者的临床资料,观察和比较不同积水程度患者的疗效。结果本组术后共27例(22.88%)成功妊娠,其中,输卵管积水高评分组14例(46.67%),中评分组10例(16.67%),低评分组3例(10.71%),高评分组的妊娠率显著高于中、低评分组(P<0.05);高评分组的复发率显著低于中、低评分组(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕尤其是输卵管积水高评分者疗效显著,但仍存在一定的复发率,且妊娠率较低,建议对输卵管积水中低评分者实施患侧输卵管切除术,以降低复发率、提高妊娠率。