乳头溢液临床分析

乳头溢液是乳腺疾病常见的临床症状，其发病率为3％～8％。仅次于乳腺包块和乳腺疼痛，乳头溢液常见疾病有乳腺导管内乳头状瘤，乳腺导管扩张症，乳腺增生病和乳腺癌等。收集我院2000～2006年诊治的58例乳头溢液的病例，现报告如下。     

乳管镜下乳头溢液的性状与乳管内病变的相关性

 目的 探讨乳头溢液颜色及溢液量与乳管内相应病变之间的关系。方法 对2014-05至2014-12于武警总医院门诊行乳管镜检查并行相应治疗的174例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析。结果 174例乳头溢液患者有乳管内占位性病变者共83例(47.7%),其中乳腺癌5例;乳管内无占位性病变者91例(52.3%)。单侧溢液、单孔溢液分别较双侧溢液、多孔溢液在乳管镜下发现乳管内占位的可能性大(P<0.05),血性溢液、淡黄色溢液较其他颜色溢液在乳管镜下发现乳管内占位的可能性大(P<0.05),血性溢液较非血性溢液提示乳腺癌可能性大(P<0.05),单侧溢液中单孔溢液和多孔溢液两者乳管内占位发生率比较无统计学差异。结论 乳头溢液是乳管内病变的早期表现,其中单侧溢液、单孔溢液、血性溢液、淡黄色溢液均提示乳管内占位性病变可能性大,单纯血性溢液是乳腺癌高危因素,单侧溢液无论单孔还是多孔都有临床意义。     

妊娠哺乳期乳头血性溢液临床特征及纤维乳管内视镜诊断价值研究

目的:分析妊娠哺乳期乳头血性溢液(BND)的临床特点,以及纤维乳管内视镜(FDS)用于BND的诊断价值。方法:选择在某医院诊治的妊娠哺乳期BND 207例,收集患者的基本信息、影像学检查结果、FDS镜下所见、术后病理结果及随访情况;比较手术组和非手术组、手术组中良性病变亚组和恶性病变亚组术前检查、超声检查及FDS检查结果的差异。结果:该组207例中,FDS检查提示导管内占位者37例(17.9%),均接受手术治疗;检查结果提示导管内无占位者170例(82.1%),门诊随访观察。导管内占位病变37例均行手术治疗,术中均行冷冻病理检查,提示导管原位癌2例(行单纯乳房切除术+前哨淋巴结活检术),浸润性导管癌1例(行乳癌改良根治术)。手术组与非手术组年龄差异不显著(P>0.05);手术组术前查体中BND多孔、双侧病变、触诊有肿块比例均显著或非常显著低于非手术组(P<0.05,P<0.01),超声检查及FDS检查合并肿物率非常显著高于非手术组(P<0.01)。良性病变亚组与恶性病变亚组在年龄、病程、术前查体(是否多孔、是否双侧、触诊是否有肿块)、超声检查、乳腺X线检查等方面...     

乳头溢液药物灌注治疗效果临床分析

目的通过乳导管造影,观察乳头溢液的导管内特征,探索治疗乳头溢液的方法。方法收集我院2000—2004年乳头溢液98例,其中74例经临床检查、钼钯摄片排除其他疾病,且经乳导管造影确诊为乳导管扩张症48例,囊性乳腺增生病16例,慢性乳导管炎10例。74例乳头溢液均经中西医治疗无效后,才经溢液乳管灌注庆大霉素8万u(单位)2~4ml加地塞米松5mg治疗。结果灌注治疗1个疗程(4~5次),43例溢液停止,乳房疼痛消失,26例乳晕区发痒、刺痛缓解,31例溢液明显减少。经第2个疗程灌注治疗,其中24例溢液停止,5例要反复挤捏患乳才有极少溢液,但疼痛明显消除。结论乳头溢液必须确诊为乳导管扩张症、囊性乳腺增生病、慢性乳导管炎患者方可经溢液乳管药物灌注治疗,效果显著,值得临床应用。     

乳头血性溢液46例诊治分析

2004年5月～2006年10月,我们共对乳头血性溢液46例进行了高频彩超检查,并进行了手术治疗,疗效满意.现分析报告如下.     

乳头溢液236例分析

分析236例单导管乳头溢液的导管小叶标本,在这些病例中发现乳腺癌32例(13.6%),导管内乳头状瘤84例(35.6%),多发性乳头状瘤26例(11.0%),导管扩张症34例(14.4%),囊性乳腺增生54例(22.9%)。乳腺导管炎6例(2.5%)。在16例导管浸润癌中,12例发现残余原位癌,4例多发性乳头状瘤病,而另16例非浸润性导管癌仅2例导管不典型增生。乳头溢液中有13.6%是由乳腺癌引起。提示导管内乳头状瘤和囊性乳腺病是构成单导管溢液的主要原因,但也可由乳腺癌引起,应高度警惕。     

乳管造影在诊断乳头溢液中的价值

目的：评价乳管造影的临床诊断及应用价值。方法：分析我院从2002年3月-2004年2月因乳头溢液患者的乳管造影结果和病理学检查结果。结果：乳管造影对乳头溢液有较高的诊断价值。结论：乳管造影可对病变做出定位和定性诊断，特别有利于诊断多发病变和乳腺边缘的病变，但不能代替病理检查。     

选择性乳头溢液药物灌注治疗初步临床研究

目的 观察乳头溢液的导管形态，探索治疗乳头溢液的新技术。资料与方法 搜索乳头溢液患者38例，其中14例乳头溢血性分泌物和淡黄色液患者经常规钼靶乳腺摄片及乳导管造影，诊断为导管扩张8例，导管炎2例，囊性乳腺增生4例。14例均经临床药物治疗后仍未控制症状，遂经溢液乳孔灌注鱼腥草注射液治疗。结果 灌注治疗后随访3－6个月，8例溢液停止，6例溢液减少，疼痛消失或减轻。1例治疗后5个月乳导管造影复查，原扩张的导管明显缩小，管径趋于正常。结论 药物灌注治疗乳头溢液操作简单、无创伤、无合并症、疗效好，是治疗乳头溢液的新途径。     

乳管镜在诊断与治疗乳头溢液中的临床应用

目的 探讨纤维乳管镜在诊断与治疗伴有乳头溢液的乳腺疾病中的作用.方法 结合我院自2011年12月～2012年5月收治的24例乳头溢液并行FDS检查及手术的患者临床资料,对比分析手术前临床诊断与术后病理诊断结果.结果 经乳管镜诊断为导管内乳头状瘤10例,乳腺癌5例,乳头状瘤病5例,乳腺增生及乳管扩张症4例.均进行了手术切除活检,经常规病理诊断,确诊为导管内乳头状瘤者10例,乳腺癌者4例,乳头状瘤病6例,乳腺增生及乳管扩张症者4例.结论 乳管镜能够准确、直观地判断乳头溢液性乳腺疾病形成的病因、病变部位和病变范围,是诊断表现为乳头溢液的乳腺导管内疾病的有效手段.     

药物冲洗加灌注治疗炎性乳头溢液的初步体会

目的:探讨药物冲洗加灌注治疗炎性乳头溢液的价值.方法:随机搜集经纤维乳导管镜检查证实的炎性乳头溢液患者67例,其中单纯乳导管炎患者18例,乳导管炎并导管扩张43例,闭塞性乳导管炎3例,导管积乳并炎症3例.对青霉素过敏实验阴性者应用0.2%甲硝唑注射液冲洗患乳导管加青霉素注射液导管内灌注治疗;对青霉素过敏实验阳性者应用0.2%甲硝唑注射液冲洗加盐酸林可霉素注射液导管内灌注治疗.结果:67例患者中62例接受0.2%甲硝唑注射液冲洗加青霉素注射液灌注治疗,5例青霉素过敏试验阳性者接受了0.2%甲硝唑注射液冲洗加盐酸林可霉素注射液灌注治疗.患者经治疗后3个月随访,18例单纯乳导管炎与3例导管积乳并炎症全部治愈,治愈率100%.乳导管炎并导管扩张43例,36例治愈,治愈率83.72%,闭塞性乳导管炎3例,症状均有所减轻.对所有乳导管炎性疾患的治愈率85.07%(57/67),治疗有效率100%.结论:以0.2%甲硝唑注射液冲洗炎性溢液乳导管加青霉素注射液灌注为治疗乳导管炎性疾患的新途径,治愈率较高,效果肯定.     

乳腺导管造影诊断溢液性乳腺病34例分析

乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病的诊断与鉴别诊断有重要的意义,它能显示病变的部位、大小和范围,确定病变的性质,有助于临床外科手术与治疗.现将我院2001年至2002年乳腺导管造影34例分析如下.     

高频超声对乳头溢液性病变的诊断价值

目的探讨应用高频超声对乳头溢液性病变的诊断价值。方法对92例乳头溢液患者术前应用高频超声进行乳腺检查，检查结果与手术病理结果相对照。结果92例中最多见的是导管内乳头状瘤(69．57％)，其次为乳腺囊性增生病(26．74％)、乳腺导管扩张症(5．43％)、导管内乳头状癌(3．26％)。高频超声对乳头溢液性病变的诊断准确率、敏感性和特异性分别为73．00％，66．70％，87．24％。结论高频超声检查可作为乳头溢液性病变的首选方法，为临床制定合理的治疗方案能够提供重要的参考依据。     

血性乳头溢液的乳腺导管造影诊断

目的 探讨乳腺导管造影在血性溢液性乳腺病中的诊断价值.资料与方法 回顾分析经临床与手术病理证实的25例血性乳头溢液患者乳腺导管造影及钼靶平片的X线表现.结果 导管乳头状瘤1l例,表现为边缘光整的圆形、类圆形充盈缺损;导管内乳头状瘤病2例,表现为末梢导管内多发"斑点"状充盈缺损;导管扩张伴炎症5例,表现为导管扩张、管壁毛糙、模糊;乳腺囊性增生2例,表现为末梢导管呈囊状扩张;乳腺囊肿伴感染1例,表现为对比剂充盈的类圆形高密度影,边缘模糊;导管内癌4例,表现为不规则充盈缺损,导管不规则变形、狭窄、扩张、中断,管壁僵硬.结论 乳腺导管造影能为血性溢液性乳腺病作出明确的病因诊断,为临床治疗方案的制定提供准确的依据.     

乳头溢液助辨病

妇女在哺乳期有乳汁分泌是正常生理现象,而非哺乳期发生乳头溢液多属病理表现。这种异常溢液是乳房疾病中较常见的症状,其发生率仅次于乳房肿块和乳房疼痛,故对其应高度警惕,不能掉以轻心。     

超细内窥镜经乳管检查103例乳头溢液的护理体会

乳头溢液、溢血是乳腺疾病中常见临床症状，以前此类患者仅靠乳腺导管造影和分泌物涂片检查，容易造成诊治的盲目性或遗漏。自1990年超细乳导管内窥镜应用于临床以来，极大地提高了对乳导管内疾病的诊断准确率。     

乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的诊断价值

目的 探讨乳腺导管造影在溢液性乳腺疾病诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的101例溢液性乳腺病的导管造影表现.结果 乳腺导管扩张症23例;乳腺囊性增生症12例;乳腺导管炎8例;导管内乳头状瘤46例;乳腺导管癌9例;乳腺导管结核1例;导管未见异常2例.结论 乳腺导管造影有助于乳头溢液的病因诊断.其在导管良恶性病变的鉴别诊断中有极高的价值.     

改良式选择性乳腺导管造影术在乳头溢液检查中的质量控制

目的：探讨改良式选择性乳腺导管造影技术在乳头溢液检查中的质量控制。方法：对136例有乳头溢液的女性患者行改良式选择性乳腺导管造影检查，并对其资料进行分析。结果：136例检查中，133例造影成功，检查成功率为97．8％。导管正常者8例，占5．88％；肿瘤性病变65例，占47．79％，非肿瘤性病变63例，占46．32％。总检查阳性率为92．75％。结论：选择性乳腺导管造影检查在乳头溢液患者的检查中是一个既实用又安全的方法，在乳腺导管系统疾病的诊断和鉴别诊断中起到了重要作用，对造影技术的不断规范和改进对提高检查的成功率具有重要的意义。     

乳头溢液导管造影技术的临床应用

乳腺导管造影技术是早期诊断乳腺导管疾病的重要手段。但只有造影成功,才能为诊断医生提供有价值的高质量乳腺导管影像照片,因此应掌握和控制乳腺导管造影技术要点,确保造影成功,从而提高乳腺导管内疾病的检出率。笔者对本院近年来82例乳腺单孔溢液患者进行乳腺导管造影检查的技术要点总结如下。     

高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断

目的:探讨高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声对136例血性乳头溢液患者术前进行检查,并将超声诊断与手术及病理诊断结果对比。结果:本组136例中,导管内乳头状瘤80例(58.82%),乳腺癌34例(25%),导管扩张15例(11.03%),乳腺囊性增生5例(3.68%),炎症2例(1.47%)。经与手术及病理诊断结果对比,超声诊断符合率达85.29%(116/136)。结论:高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液患者病变的定位及定性具有较高的诊断价值,为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据。