盆底肌肉功能锻炼与手术治疗女性中度压力性尿失禁的比较研究

目的 比较观察盆底肌肉功能锻炼与手术治疗女性中度压力性尿失禁(SUI)的临床疗效,为寻找合适的治疗方法提供理论参考.方法 将114例中度SUI患者随机分为治疗组58例和对照组56例.对照组采用经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)治疗,治疗组采用盆底肌肉功能锻炼治疗.连续治疗12周后评价临床疗效和生活质量,进行成本/效益分析.结果 治疗组临床疗效总有效率为86.2%,高于对照组的83.9%.治疗后2组患者的生活质量得分与治疗前比较显著上升,尿失禁问卷得分与治疗前比较显著下降,且治疗组与对照组之间有差异.成本/效益分析表明,治疗组患者的医疗总成本、临床总有效率每增长一个百分点需要花费的成本和生活质量增长1分需要花费的成本均显著低于对照组.结论 盆底肌肉功能锻炼是中度女性SUI患者的首选治疗方法,应当推广和应用.     

盆底肌肉功能锻炼与手术治疗女性中度压力性尿失禁的比较研究

目的比较观察盆底肌肉功能锻炼与手术治疗女性中度压力性尿失禁（SUI）的临床疗效,为寻找合适的治疗方法提供理论参考。方法将114例中度SUI患者随机分为治疗组58例和对照组56例。对照组采用经闭孔阴道无张力吊带术（TVT-O）治疗,治疗组采用盆底肌肉功能锻炼治疗。连续治疗12周后评价临床疗效和生活质量,进行成本／效益分析。结果治疗组临床疗效总有效率为86．2％,高于对照组的83．9％。治疗后2组患者的生活质量得分与治疗前比较显著上升,尿失禁问卷得分与治疗前比较显著下降,且治疗组与对照组之间有差异。成本／效益分析表明,治疗组患者的医疗总成本、临床总有效率每增长一个百分点需要花费的成本和生活质量增长1分需要花费的成本均显著低于对照组。结论盆底肌肉功能锻炼是中度女性SUI患者的首选治疗方法,应当推广和应用。     

生物反馈电刺激对产后压力性尿失禁患者盆底表面肌电信号及尿动力学的影响

目的探讨生物反馈电刺激(biofeedback electrical stimulation,BES)对产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者盆底表面肌电信号及尿动力学的影响。方法选择2018年3～12月我院妇科门诊收治的SUI患者98例,根据就诊时间分为对照组(2018年3～7月) 46例和试验组(2018年8～12月) 52例。对照组给予盆底肌肉训练(pelvic floor muscle training,PFMT),试验组给予BES联合PFMT治疗。治疗8周后比较两组临床疗效、盆底肌肌电信号、尿动力学指标。结果试验组SUI患者有效率明显高于对照组(x~2=4.887,P0.05);肌电活力值、最大峰值、功值等肌电信号明显高于对照组(P0.05);尿道最大闭合压力(PMUC)、功能尿道长度(LES)、尿道最大测量压(PMU)等尿动力学指标明显高于对照组(P 0.05)。结论生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练有助于增强产后压力性尿失禁患者盆底表面肌电水平,改善尿动力学,提高临床疗效。     

肌电刺激联合生物反馈治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效观察

[目的]探讨肌电刺激联合生物反馈治疗女性轻、中度压力性尿失禁(SUI)的疗效.[方法]选择2013年2月至2016年2月在本院诊治的女性轻、中度SUI患者362例,按患者的治疗意愿分为观察组和对照组,每组181例.观察组行肌电刺激联合生物反馈治疗,对照组行Kegel训练,所有患者持续治疗8周.治疗后评价治疗效果和盆底肌功能.[结果]治疗后,两组患者的盆底肌功能均呈现不同程度恢复,评分高于治疗前(P<0.05);观察组盆底肌力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为91.16%,明显高于对照组72.93%(P<0.05).[结论]肌电刺激联合生物反馈治疗轻、中度SUI临床效果切实有效,安全性高,操作简单,值得临床推广.     

盆底肌肉生物反馈康复锻炼方案在不同类型压力性尿失禁患者中的应用价值

[目的] 探讨盆底肌肉生物反馈康复锻炼方案在不同类型压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用价值.[方法] 选择2013年1月至2016年1月在本院收治的SUI患者146例,按照不同类型分为围绝经期SUI(围绝经期组)和产后SUI(产后组),每组73例,均采用盆底肌肉生物反馈康复锻炼治疗8周,比较两组治疗前后盆底肌力、1 h尿垫实验结果、总体疗效、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分及依从性.[结果] 治疗后两组患者的盆底肌力、1 h尿垫实验结果、总体疗效、ICI-Q-SF评分、PFIQ-7评分与治疗前比较均有显著改善,且产后组患者改善的幅度较大;两组患者在合理用药、定期复查、合理饮食等五项医生要求的项目上依从性情况较好,但产后组患者的依从性情况更好(P<0.05).[结论] 盆底肌肉生物反馈康复锻炼法有助于SUI盆底肌力的恢复,依从性较好,相对围绝经期SUI,产后SUI效果更好,值得在临床推广应用.     

四逆散合甘草干姜汤经穴离子导入治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床研究

目的 探讨四逆散合甘草干姜汤经穴离子导入治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床疗效。方法 2018年4月至2018年7月在本市通过招募广告募集轻、中度压力性尿失禁(SUI)女性患者68例,分为采用四逆散合甘草干姜汤经穴离子导入治疗的研究组34例及采用口服盐酸米多君(米维)、利维爱(替勃龙片)的对照组34例,为期12周治疗结束后比较治疗前后ICIQ-SF评分简表、1 h尿垫试验、盆底肌表面肌电值及尿路结构三维超声相应数据,从临床效果、盆地肌功能及尿路结构三个层次观察各组干预措施对于患者治疗前后的影响。结果 治疗后,就临床疗效而言,研究组(79%)与药物组(82%)临床总有效率差异未见统计学意义(P0. 05),ICIQ-SF组间比较差异未见统计学意义(P 0. 05);就盆底肌功能而言,两组治疗前后最大收缩力及持续收缩力差异有统计学意义(P 0. 01);就尿路结构而言,两组治疗前后膀胱颈移动度、尿道旋转角及膀胱尿道后角αs/αr差异有统计学意义(P 0. 01)。结论 四逆散合甘草干姜汤经穴离子导入相对于西药疗效差异不大的情况下更具有其安全绿色的优势性,其效应机制途径可能是该方法增强了“盆底肌功能”,提高了“盆底肌—筋膜软组织牵张力对于泌尿道形态”的影响,从而在两者皆有改善的基础上相互协同发挥对女性轻中度SUI患者漏尿症状的治疗作用。     

肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床观察

目的观察肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性轻、中度压力性尿失禁(SUI)的近期临床疗效。方法对2011年1月至2014年3月门诊就诊的轻中度SUI患者130例,根据病程的不同分为产后1年内组(52例)和产后1年后组(78例),均采用法国PHENIX神经肌肉电刺激治疗仪进行盆底康复治疗,每3~4天1次,每次30 min,10次为1个疗程,于1个疗程结束时观察临床疗效。结果两组患者完成肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗1个疗程后,产后1年内组的治愈率(84.6%)优于产后1年后组的治愈率(46.2%,P<0.01)。治疗有效率在产后1年内和产后1年后分别为98.1%和96.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练是治疗女性轻、中度SUI的一种安全、有效的方法,尤其对年轻、SUI程度轻者治疗效果更佳,提倡产后女性常规进行盆底功能筛查,尽早进行盆底功能康复治疗和锻炼。     

女性盆底肌肉松弛的尿动力学特点及其检查的护理体会

目的 探讨女性盆底肌肉松弛致压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的尿动力学特点,总结SUI尿动力学检查的护理方法.方法 对33例女性盆底功能障碍致SUI患者(病例组)及33例正常女性(对照组)进行尿动力学检查,包括腹压漏尿点压(abdominal leak point pressure,ALPP)、最大尿道关闭压(maximum urethral closure pressure,MUCP)、功能尿道长度(fuctional urethral length,FUL),检查过程中加强护理干预.结果 (1)在尿动力学检查过程中许多因素可影响结果的准确性,分析影响因素并加强护理干预,可提高检查结果的准确性;(2)病例组的ALPP、MUCP及FUL检测值与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)SUI患者同时存在尿道关闭压减弱和尿道功能长度减少的情况;(2)尿动力检查的操作者应具备熟练的操作技术,护理人员在检查前、检查中做好患者心理护理和配合指导,才能获得可靠的检查结果.     

Kegel运动训练联合盆底肌生物反馈治疗产后压力性尿失禁

目的：探究Kegel运动训练联合盆底肌生物反馈在产后压力性尿失禁患者中的应用效果。方法：选取2018年5月~2020年3月收治的产后压力性尿失禁患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予Kegel运动训练治疗,观察组给予Kegel运动训练、盆底肌生物反馈联合治疗。对比两组疗效及治疗前后盆底肌力、尿失禁程度评分、尿流动力学指标（最大尿道压、膀胱顺应性、功能性尿道长度、最大尿流率时逼尿肌压）。结果：观察组治疗总有效率92.16%较对照组68.63%高（P＜0.05）;观察组治疗后盆底肌力大于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组尿失禁程度评分低于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组最大尿道压、膀胱顺应性、功能性尿道长度、最大尿流率时逼尿肌压均高于对照组（P＜0.05）。结论：Kegel运动训练联合盆底肌生物反馈治疗产后压力性尿失禁患者,可改善盆底肌力、尿流动力学状态,疗效显著。     

女性压力性尿失禁患者的尿动力学研究——附41例临床分析

目的：探讨女性压力性尿失禁（stress urinary．incontinence，SUI）患者的尿动力学特点：方法：回顾性分析41例SUI的女性患者（尿失禁组）的尿动力学检查结果，并与同期的非SUI的29例同龄女性患者（对照组）的检查结果比较。结果：尿失禁组及对照组的最大尿流率、平均尿流率分别为28（17～43）mL／s、21（10～33）mL／s及19（7～31）mL／s、8（2～16）mL／s，两组比较差异均有统计学意义（均为P〈0.05）；尿失禁组及对照组的最大逼尿肌压、最大尿流率时的逼尿肌压、最大尿道闭合压分别为23（11～34）cmH2O、13（5～25）cmH2O、31（10～50）cmH2O及38（16～62）cmH2O、28（8～48）cmH2O、41（22～82）cmH2O，两组比较差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。结论：SUI患者的最大尿流率、平均尿流率增大，而最大逼尿肌压、最大尿流率时的逼尿肌压、最大尿道闭合压均降低.     

The effectiveness of pelvic floor exercises,digital vaginal palpation and interpersonal support on stress urinary incontinence: An experimental study

Background/aimsThe objective of this study is to examine if interpersonal support and digital vaginal palpation (DVP) as part of the pelvic floor muscle exercise (PFME) training is more effective for stress urinary incontinence (SUI) than PFME with a printed handout instruction.Methods108 women who presented to the family medicine outpatient clinic without having urine leakage as a chief complaint were selected. They were randomized to either the group who received interpersonal support and DVP as part of the PFME training (experimental group), or the group who received PFME with a printed handout instruction (control group). The effects were assessed with 1-h pad tests.ResultsA total of 99 patients (50 experimental, 49 control) completed the study. The patients’ mean age was 55.35 ± 9.60 years, ranging from 20 to 80 years. All patients without urinary leakage listed as a chief complaint exhibited more or less urine leakage during the 1-h pad test. A significant decrease in the weight of 1-h pad test from baseline was observed in the experimental group (p < 0.001) compared to the control group (p = 0.514).ConclusionInterpersonal support and DVP as part of the PFME training is more effective than PFME with a printed handout instruction. PFME, performed correctly and consistently, is effective even in patients who have very few symptoms of SUI.     

Management of stress urinary incontinence with surface electromyography-assisted biofeedback in women of reproductive age

BACKGROUND AND PURPOSE: Although surgery has been widely accepted as the treatment of choice for stress urinary incontinence (SUI), there has recently been an increased interest in the conservative management of this condition. The aims of this study were to test the ability of a biofeedback-assisted pelvic-floor muscle exercise (PFME) program to affect symptoms of SUI in premenopausal women and to evaluate a training program that might lead to successful outcomes in a relatively limited number of sessions. SUBJECTS: Twenty-six women with SUI were treated with PFME with surface electromyography (sEMG)-assisted biofeedback. All participants were of reproductive age and were treated individually for 12 sessions. METHODS: results were evaluated with a 7-day voiding diary, a 1-hour pad test, pelvic-floor muscle strength measurements, sEMG amplitudes, a leakage index, and a quality-of-life questionnaire. These variables were compared before and after the intervention. RESULTS: The frequency of urine loss, the occurrence of nocturia, and the number of pads required decreased significantly after the intervention. Objective cure was found in 61.5% of women. There was a significant improvement in the quality of life, in pelvic-floor muscle strength, and in the sEMG amplitudes of all contractions throughout the intervention. DISCUSSION AND CONCLUSION: A relatively short-term intervention of PFME with sEMG-assisted biofeedback appeared to be helpful in relieving symptoms of SUI in premenopausal women and represents a reasonable conservative management option.     

5-氨基酮戊酸光动力联合胶原蛋白贴治疗中重度痤疮效果观察

目的探讨10％5-氨基酮戊酸光动力联合胶原蛋白贴治疗中重度痤疮的临床疗效。方法选择我院2010年1月-2011年6月收治的160例中重度痤疮,按照数字编号随机分为治疗组与对照组。治疗组80例,予10％ 5-氨基酮戊酸光动力联合胶原蛋白贴治疗;对照组80例,仅予10％5-氨基酮戊酸光动力治疗,8周后进行总体评估,并记录两组治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组痊愈率50．63％,总有效率86．08％,对照组痊愈率40．51％,总有效率72．15％,两组痊愈率比较差异无统计学意义（x2=1．29,P〉0．05）,总有效率比较差异有统计学意义（x2=4．63,P〈0．05）。结论10％5-氨基酮戊酸光动力联合胶原蛋白贴治疗中重度痤疮可提高疗效,并减少不良反应。     

生物反馈联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效评价

目的 探讨生物反馈联合盆底肌锻炼治疗不同程度女性压力性尿失禁的近期疗效及盆底肌表面肌电检测的意义.方法 选取69例女性压力性尿失禁患者,依据临床症状分为轻度(26例)、中度(24例)和重度(19例)3组,进行12周的生物反馈联合盆底肌功能锻炼治疗,在治疗前、后分别记录排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-...     

老年女性压力性尿失禁患者睡眠质量及影响因素的调查分析

目的调查老年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者的睡眠质量及影响因素。方法应用睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)和自行设计的影响睡眠因素调查问卷,对100例老年女性SUI患者进行问卷调查,了解其睡眠状况及影响因素。结果老年女性SUI患者SRSS评分较常模得分高;发生睡眠障碍的有61例,占61.00%;不良情绪、经济负担加重、夜间起床、躯体不适、噪声、环境陌生及生活习惯改变、灯光、日间活动量减少是影响患者睡眠质量的因素。结论老年女性SUI患者睡眠质量明显低于健康人群,其影响因素包括社会心理因素、生理因素及环境因素,应加强护理干预,提高患者睡眠质量。     

富血小板血浆联合强脉冲光治疗轻中度面部敏感性皮肤疗效观察

目的观察富血小板血浆(PRP)联合强脉冲光(IPL)治疗轻中度面部敏感性皮肤的临床疗效.方法将入选的109例患者随机分为两组,治疗组(56例)予面部富血小板血浆注射联合强脉冲光治疗,每种治疗各3次,均每4周1次,两种治疗间隔2周;对照组(53例)单纯面部富血小板血浆注射治疗,每4周1次,共3次.于12周后观察疗效.结果12周后,治疗组和对照组总积分均较治疗前有显著降低(P均<0.05),治疗组的总积分较对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效(有效率为82.14%)和对照组(有效率为58.49%)差异有统计学意义(P<0.05).结论富血小板血浆联合强脉冲光治疗轻中度面部敏感性皮肤疗效较好.     

益生菌对溃疡性结肠炎疗效的影响

目的评价益生菌对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择60例轻中度溃疡性结肠炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组应用嗜酸乳杆菌颗粒制剂(乐托尔)联合美沙拉嗪,对照组单用美沙拉嗪,治疗8周,8周后统计临床疗效并对比血清C反应蛋白变化。结果治疗组总有效率(93.3%)高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组8周后血清C-反应蛋白下降幅度(7.46±3.51 mg/L)明显高于对照组(4.62±2.09 mg/L),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在轻中度溃疡性结肠炎治疗中,联合应用乐托尔比单用美沙拉嗪治疗临床疗效好。